腫瘤標志物及其研究進展

1腫瘤標記物（TM）精選ppt2腫瘤標記物概述常見腫瘤標記物及臨床應用腫瘤標記物新的腫瘤標記物的發(fā)現(xiàn)途徑精選ppt3概述腫瘤是嚴重威脅人類健康的頭號殺手。腫瘤是失去了正常生物調控的異常生長分化的細胞和組織。腫瘤的臨床特征：

1.腫瘤的轉移特性，轉移是大多數(shù)腫瘤治療失敗的原因。

2.早、中期腫瘤大多無癥狀，有臨床癥狀而來就診者，或腫瘤已太大，無法切除；或已經(jīng)轉移，屬于晚期。早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療是我國腫瘤診治的國策。在當前所有的醫(yī)學手段上，對于無癥狀的腫瘤病人，腫瘤標志物的異常常是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的唯一線索。精選ppt4定義1

腫瘤標記物

（tumormarkers）又稱腫瘤標志物：是指特征性存在于惡性腫瘤細胞或由惡性腫瘤細胞異常產(chǎn)生的物質或是宿主對腫瘤反應而產(chǎn)生的，可以檢測并能用于區(qū)分腫瘤與非腫瘤的物質。張炳琪.腫瘤標志物臨床手冊.北京,人民軍醫(yī)出版社，2008.7精選ppt5定義2

腫瘤標記（tumormarker)，廣義的講，是指腫瘤細胞區(qū)分于正常細胞的生物學和分子特征；是在腫瘤發(fā)生、發(fā)展過程中，由腫瘤細胞合成、釋放，或是宿主對腫瘤反應性釋放的一類物質。質的異常：僅存在于腫瘤細胞的獨特的基因或產(chǎn)物；量的異常：在正常細胞存在，但在腫瘤細胞的特殊部位異常表達的基因或其產(chǎn)物；功能異常：對細胞應激或對環(huán)境信號反應的差異。湯釗猷.現(xiàn)代腫瘤學（第三版）.北京,人民軍醫(yī)出版社，2012.7精選ppt6腫瘤標志物的發(fā)展概況第一代標記是腫瘤細胞的產(chǎn)物（1846年-20世紀50年代電泳技術）

蛋白類最早發(fā)現(xiàn)：β2微球蛋白、鐵蛋白、本周蛋白等

酶類及其同工酶：前列腺特異性抗原（PSA）

激素類：人絨毛膜促性腺激素（HCG）第二代標記是腫瘤抗原（20世紀60-70年代，免疫學發(fā)展）主要為組織胚胎性抗原：甲胎蛋白、β胚胎抗原，癌胚抗原

第三代細胞表面分子標記（20世紀80-90年代，單克隆抗體技術）主要為糖類抗原：CA系列125、15-3、19-9

第三代細胞核內(nèi)相關分子（90年代以來，系統(tǒng)生物學技術）各類與生物活動有關的物質精選ppt7腫瘤標志物的分類根據(jù)來源和特異性：腫瘤特異性標記（PSA）和腫瘤輔助性標記根據(jù)標記的化學特性：胚胎性抗原標記、糖類抗原標記、酶類標記、激素類標記、蛋白類標記、基因與遺傳類標記根據(jù)標記與疾病發(fā)展的關系：暴露標記、效應標記、疾病標記、易感標記、檢測標記（診斷標記）、預測標記（預測指標）精選ppt8腫瘤標記物的發(fā)現(xiàn)步驟（聯(lián)系藥品研發(fā)）初步識別有潛在應用價值的標記HammondME,TaubeSE.Issuesandbarrierstodevelopmentofclinicallyusefultumormarkers:adevelopmentpathwayproposal.SeminOncol,2002,29:213-221檢測系統(tǒng)的建立與標準化臨床應用價值的初步評定檢測方法的標準化臨床用途的評估精選ppt9腫瘤標記臨床用途的判定HayesDF,BastRC,DeschCE,etal.Tumormarkerutilitygradingsystem:aframeworktoevaluateclincalutilityoftumormakers.JNatlCancerInst,1996,88:1456-1466精選ppt10腫瘤標記物的發(fā)現(xiàn)步驟（聯(lián)系藥品研發(fā)）初步識別有潛在應用價值的標記HammondME,TaubeSE.Issuesandbarrierstodevelopmentofclinicallyusefultumormarkers:adevelopmentpathwayproposal.SeminOncol,2002,29:213-221檢測系統(tǒng)的建立與標準化臨床應用價值的初步評定檢測方法的標準化臨床用途的評估檢測方法和臨床用途的驗證精選ppt11理想的腫瘤標志物敏感性高；特異性高；腫瘤標志物濃度和腫瘤轉移、惡性程度有關，能協(xié)助腫瘤分期和預后判斷；腫瘤標志物濃度和腫瘤大小有關，標志物半衰期短，有效治療后很快下降，較快反映體內(nèi)腫瘤的實際情況；存在于體液特別是血液中易于檢測。然而迄今為止尚沒有一種腫瘤標志物都能同時滿足以上要求。精選ppt12腫瘤標記物的臨床應用腫瘤篩查腫瘤的診斷與鑒別診斷預后的評估腫瘤患者的治療后檢測精選ppt13腫瘤篩查卵巢癌

每年例行盆腔超聲檢查；

有家族史者，應每年接受CA125腫瘤標記檢測和陰道超聲波檢查。

肝癌

每年常規(guī)肝臟超聲波檢查；

慢性肝炎帶菌者每6-9個月做腫瘤標記甲胎蛋白（AFP）及肝臟超聲波檢查。

精選ppt14網(wǎng)易娛樂2015年3月24日報道

近日，有消息稱好萊塢女星安吉麗娜·朱莉2周前接獲醫(yī)生告知最近一次的驗血結果，得知罹患初期癌癥，并在醫(yī)生建議下，已先動手術摘掉卵巢及輸卵管。但此消息屬臺灣媒體誤讀，朱莉確實切掉了卵巢及輸卵管，但并非因患癌，只是為了防癌。朱莉的自述

兩年前，我選擇做預防性的乳房切除術。是因為一次簡單的血液檢查中我被查出有基因變異，這讓我有87%的可能性患上乳腺癌，50%的可能性患卵巢癌。兩周前，醫(yī)生打電話給我告知血檢結果：CA125是正常的，這項檢查是為了監(jiān)控早期卵巢癌，由于我有家族史，每年都要進行檢測。但是CA125的檢測結果有50%到70%的可能會檢查不出早期癌癥?！贬t(yī)生建議我盡快讓外科醫(yī)生檢查我的卵巢。上周，我進行了手術，腹腔鏡雙側卵巢輸卵管切除術。一側卵巢上有個良性腫瘤，但沒有癌癥跡象。精選ppt15癌癥早期篩查辯論精選ppt16腫瘤的鑒別診斷腫瘤標志物常用于鑒別良惡性腫瘤腫瘤標志物的升高水平常和腫瘤的大小和惡性程度有關，腫瘤標志物的定量檢測可以有助于臨床分，能判斷疾病處于穩(wěn)定期、進展期或惡化期。如乳腺癌的免疫組化指標雌激素受體（ER）、孕激素受體（PR），her2等指標的表達情況用來判定乳腺癌的惡性程度。。精選ppt17腫瘤的預后判斷

一般來說治療前腫瘤標志物濃度明顯異常，表明腫瘤較大，患病較長可能已有轉移，預后較差。如睪丸癌時以HCG和AFP作為預后指標，

HCG＜50kU／L或AFP＜500μg/L的4年生存率為96％

HCG＞50kU／L或AFP＞500μg/L的4年生存率為56％結腸癌時CEA濃度、非霍奇金淋巴瘤(特別是多發(fā)性骨髓瘤)時β微球蛋白、卵巢癌時CA125等都有判定預后的價值。精選ppt18腫瘤的治療后監(jiān)測

大部分腫瘤標志物的檢測值和腫瘤治療效果相關。標志物下降程度反映了治療成功程度。在成功的治療，如腫瘤的完全切除和有效的放、化療后，腫瘤標志物應明顯下降，下降至正?；蛑委熐八降?5％認為治療成功。如手術或放、化療后腫瘤標志物未能如預期的下降，說明治療失敗。精選ppt19腫瘤標記物的基礎介紹常見腫瘤標記物及臨床應用腫瘤標記物新的腫瘤標記物的發(fā)現(xiàn)途徑精選ppt20酶和同功酶類

癌基因蛋白及其他腫瘤標志

激素類

胚胎抗原類

糖蛋白類

特殊蛋白質類

標志物性質精選ppt211.胚胎抗原類腫瘤標志物精選ppt221.胚胎抗原類腫瘤標志物⑴甲胎蛋白（α-fetoprotein，AFP）

AFP是胎兒發(fā)育早期合成的一種糖蛋白(α1球蛋白)，分子量70kD(生物大分子分子質量單位)，胎兒出生后不久即逐漸消失。參考值：血清AFP<20μg/L。胚胎抗原類精選ppt23原發(fā)性肝癌，77%的患者AFP>300μg/L，但有部分患者AFP始終不升高。病毒性肝炎與肝硬化患者，血清中AFP可有不同程度的增高，但一般在300μg/L以下。生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤，如睪丸癌、畸胎瘤等升高。妊娠三個月后，血清AFP含量開始升高，分娩后三周恢復正常。若孕婦血清中AFP異常升高，應考慮有胎兒神經(jīng)管缺損畸形的可能性。參考值：血清AFP<20μg/L。胚胎抗原類精選ppt24⑵癌胚抗原（CEA）

1965年CEA發(fā)現(xiàn)于成人結腸癌組織中，分子量約為200kD，可溶性糖蛋白，主要存在于成人癌組織以及胎兒的胃腸管組織中，故名癌胚抗原，是一種廣譜腫瘤標志物。參考值：血清CEA<5.0μg/L胚胎抗原類精選ppt25結腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌，轉移性惡性腫瘤也有不同程度的陽性率；在惡性腫瘤隨訪、病情監(jiān)測、療效評價等方面有重要價值。腸道息肉、憩室炎、結腸炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病也可有不同程度的升高。吸煙者中約有33%的人CEA＞5μg/L。胚胎抗原類

CEA的濃度與癌癥的早、中、晚期有關，越到晚期CEA值越高。

參考值：血清CEA<5.0μg/L精選ppt26

2.糖鏈抗原類腫瘤標志物精選ppt27（1）糖鏈抗原15-3(CA15-3)

CA15-3是一種乳腺癌相關抗原，屬糖蛋白，分子量超過400kD，可用一對單克隆抗體（MAb115D8和MAbDF3）進行雙抗體夾心法來識別。與CA15-3同類的多態(tài)性上皮粘蛋白抗原還有MCA，CA27-29，CA549等。參考值：血清CA15-3<28kU/L。糖鏈抗原類精選ppt28乳腺癌，但在乳腺癌的早期陽性率較低約為30%，轉移性乳腺癌陽性率可達80%。其他惡性腫瘤，如肺癌，結腸癌，胰腺癌，卵巢癌，子宮頸癌，原發(fā)性肝癌等，也有不同程度的陽性率。肝臟，胃腸道，肺，乳腺，卵巢等非惡性腫瘤疾病，陽性率一般低于10%。乳癌初期敏感性約為60%，晚期可達80%。糖鏈抗原類參考值：血清CA15-3<28kU/L精選ppt29（2）糖鏈抗原125(CA125)

CA125是很重要的卵巢癌相關抗原，1981年Bast發(fā)現(xiàn)。CA125是一種大分子多聚糖蛋白。參考值：血清CA125<35kU/L。糖鏈抗原類精選ppt30卵巢癌，陽性率約為61.4%。手術和化療有效者CA125水平很快下降，若有復發(fā)，CA125升高可先于臨床癥狀出現(xiàn)之前。其他惡性腫瘤:乳腺癌40%，胰腺癌50%，胃癌47%，肺癌41.4%，結腸直腸癌34.2%，其他婦科腫瘤43%。非惡性腫瘤，如子宮內(nèi)膜異位癥，盆腔炎，卵巢囊腫，胰腺炎，肝炎，肝硬化等疾病也有不同程度升高。妊娠早期，CA125有升高。糖鏈抗原類參考值：血清CA125<35kU/L精選ppt31

（3）糖鏈抗原19-9(CA19-9)

CA19-9是一種與胰腺癌，膽囊癌，結腸癌和胃癌相關的腫瘤標志物，又稱胃腸癌相關抗原。參考值：血清CA199<37kU/L。糖鏈抗原類精選ppt32胰腺癌，膽囊癌，膽管壺腹癌時，血清CA19-9水平明顯升高，陽性率約為74.9%，尤其是胰腺癌晚期病人，血清CA19-9濃度可達40萬kU/L，是重要的輔助診斷指標。胃癌，陽性率約為50%，結腸癌，陽性率約為60%。急性胰腺炎,膽囊炎,膽汁淤積性膽管炎，肝硬化，肝炎等疾病，CA19-9也有不同程度的升高，注意與惡性腫瘤的鑒別。糖鏈抗原類參考值：血清CA199<37kU/L精選ppt33常見糖蛋白抗原匯總標志名抗體癌癥CA125oc125卵巢癌CA153DF3,115D8卵巢癌乳腺癌CA549BC4E549,BC4N154乳腺癌，卵巢癌CA27-29B27,29乳腺癌，卵巢癌DU-PAN-2DU-PAN-2胰腺癌，卵巢癌，胃腸道腫瘤，肺癌CA19-919-9胰腺癌，肝癌，胃癌CA19-519-5胰腺癌，卵巢癌，胃癌CA50c50胰腺癌，直腸癌，胃癌CA72-4B27.3，CC49胰腺癌，卵巢癌，胃癌CA242C242胰腺癌，胃癌糖鏈抗原類精選ppt34

3.酶類腫瘤標志物精選ppt35⑴前列腺特異性抗原(PSA)PSA是一種由前列腺上皮細胞分泌的蛋白酶。在血清中PSA以兩種生化形式存在：

1.一部分(5%～40%)是以低分子量(33kD)的游離PSA（f-PSA）形式存在。

2.大部分(60%～90%)是以PSA和α1–抗糜蛋白酶、α2-巨球蛋白等結合的形式存在，稱復合PSA(c-PSA)。總PSA（t-PSA）,包括血清中f-PSA和c-PSA。酶類腫瘤標志物精選ppt36血清PSA升高前列腺癌患者升高，但大約25%患者，其PSA水平正常；而大約有50%的良性前列腺疾病患者PSA水平增高。為增加PSA對前列腺癌檢測的敏感性和特異性，可使用PSA年齡特異性參考范圍，PSA密度、PSA速率、f-PSA/t-PSA比值等。前列腺肥大，前列腺炎和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，也可見血清PSA水平升高，故當PSA在4.0μg/L～10.0μg/L的灰區(qū)時，須進行f-PSA和f-PSA/t-PSA比值的測定【注意事項】在采集病人的血標本前進行直腸指診、前列腺按摩，導尿等，將會導致血清PSA升高，應注意避免。酶類腫瘤標志物精選ppt37NSE是烯醇化酶的一種同功酶，烯醇化酶同功酶根據(jù)α，β，γ三個亞基的不同，可分為αα、ββ、γγ、αβ和αγ五種二聚體同功酶。γγ亞基組成的同功酶屬神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞特有，故命名為神經(jīng)元特異性烯醇化酶，NSE是一種酸性蛋白酶，參與糖酵解。腫瘤組織糖酵解作用加強，細胞增殖周期加快，細胞內(nèi)的NSE釋放進入血液增多，導致此酶在血清內(nèi)含量增高。

酶類腫瘤標志物⑵神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）參考值：血清NSE<15μg/L。精選ppt38血清NSE升高見于：小細胞肺癌（SCLC）?？捎糜阼b別診斷，監(jiān)測小細胞肺癌放療、化療后的治療效果。神經(jīng)母細胞瘤，患者NSE水平異常增高，而Wilms瘤則升高不明顯，因此測定NSE的水平可用于上述疾病的診斷和鑒別診斷。神經(jīng)內(nèi)分泌細胞腫瘤，如嗜鉻細胞瘤，胰島細胞瘤，甲狀腺髓樣癌，黑色素瘤，視網(wǎng)膜母細胞瘤等血清NSE也可增高?！咀⒁馐马棥縉SE也存在于正常紅細胞中，標本溶血會影響測定結果，因此采血時要特別注意避免溶血。酶類腫瘤標志物參考值：血清NSE<15μg/L。精選ppt39⑶α-L-巖藻糖苷酶測定（AFU）AFU是一種溶酶體酸性水解酶，以往主要用于遺傳性AFU缺乏引起的巖藻糖貯積病的診斷。Deugnier等（1984）首先發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌患者血清中AFU活性升高。參考值：血清<420μmol/L酶類腫瘤標志物精選ppt40原發(fā)性肝癌，患者血清中AFU活性明顯升高，AFP陰性的肝癌患者中AFU也可見升高，因此，兩者聯(lián)合檢測有較好的互補作用。其他惡性腫瘤，如肺癌、結腸癌、乳腺癌、子宮癌等也可有部分病例升高。慢性肝炎、肝硬化患者中部分病例AFU升高，隨病情好轉AFU下降，動態(tài)監(jiān)測有助于與肝癌的鑒別。妊娠期間，AFU升高，分娩后迅速下降。酶類腫瘤標志物參考值：血清AFU<420μmol/L精選ppt414.激素類腫瘤標志物精選ppt42⑴人絨毛膜促性腺激素(HCG)HCG是胎盤滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白類激素，是監(jiān)測早孕的重要指標。在異常情況下，惡性腫瘤也可產(chǎn)生HCG。參考值上限為:HCG<

5IU/L。激素類腫瘤標志物精選ppt43滋養(yǎng)層腫瘤和生殖細胞腫瘤HCG升高，如絨毛膜細胞癌、葡萄胎、精原細胞睪丸癌等。其他腫瘤如乳腺癌、胃腸道癌、肺癌等也可見升高。良性疾病如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、肝硬化等HCG也可見增高。激素類腫瘤標志物參考值上限為:HCG<

5IU/L精選ppt44⑵降鈣素（calcitonin,CT）CT是由甲狀腺濾泡旁細胞即C細胞分泌的多肽激素，主要生理作用是降低血鈣。參考值＜100ng/L。激素類腫瘤標志物精選ppt45甲狀腺髓樣癌血清降鈣素升高，其他腫瘤如肺癌、乳腺癌、胰腺癌等也見增高;腎功能衰竭患者降鈣素常升高。

【注意事項】由于降鈣素在血液中的半壽期短約為10min，樣本收集后應及時處理，冷凍保存。激素類腫瘤標志物參考值CT＜100ng/L精選ppt465.蛋白質類腫瘤標志物精選ppt47β2M是一種低分子蛋白，人體除成熟紅細胞和胎盤滋養(yǎng)層細胞以外，所有的有核細胞都有β2M。因為β2M分子量小，易于由腎小球濾過，但幾乎全部由近曲小管重吸收，因此正常人血和尿中β2M含量很低。參考值：血清<2.4mg/L；尿<320μg/L。蛋白質類(1)β2-微球蛋白(β2M)精選ppt48β2M升高見于:惡性腫瘤，慢性淋巴細胞白血病等;腎臟疾病：急慢性腎盂腎炎，腎小管藥物性損害等;腎移植排斥反應時;免疫性疾病：系統(tǒng)性紅斑性狼瘡，艾滋病等。蛋白質類參考值：血清<2.4mg/L；尿<320μg/L

【注意事項】尿標本采集后，為避免β2M分解，應加適當?shù)腘aOH緩沖液調PH至7.0左右，然后置4℃保存，2天內(nèi)測定。精選ppt49

鐵蛋白是判斷體內(nèi)是否缺鐵的敏感指標。Fer升高還與腫瘤有關，癌細胞具有較強合成鐵蛋白的能力，因此也是一種腫瘤標志物。血清參考值：男性15~200μg/L。女性12~150μg/L。⑵鐵蛋白（ferritin,Fer)蛋白質類精選ppt50各種惡性腫瘤和白血病可見血清鐵蛋白升高。各種炎癥感染、急性心肌梗死、反復輸血等，見鐵蛋白升高。鐵蛋白<12μg/L時即可診斷為缺鐵。是診斷隱性缺鐵性貧血的可靠指標。蛋白質類血清參考值：男性15~200μg/L

女性12~150μg/L精選ppt51（3）鱗狀細胞癌抗原（SCC）蛋白質類

是從子宮頸鱗狀細胞癌組織中分離出來的一種糖蛋白，存在于鱗狀細胞癌的胞漿內(nèi)，是一種較好的鱗癌腫瘤標志物。牛皮癬、腎功能不全或肺、肝、乳腺的良性疾病病人，其血清SCCAg也可出現(xiàn)非特異性升高。此外汗液的污染也可引起假陽性結果。參考值<1.5μg/L精選ppt52臨床意義：在子宮頸癌、非小細胞肺癌、皮膚癌、頭頸部癌、消化道癌、卵巢癌和泌尿道腫瘤中都可見SCCA升高。血清中SCCA濃度和鱗狀細胞癌的分化程度有關。鱗狀細胞癌抗原（SCCA）常用于腫瘤的治療監(jiān)視和預后判斷。少數(shù)良性病如肺部感染、皮膚炎、腎衰和肝病。參考值<1.5μg/L食道癌30％～39％肺鱗癌39％～78％頭頸部癌34％～78％SCC陽性率子宮頸癌45％～83％蛋白質類精選ppt53

6.癌基因蛋白類腫瘤標志物

精選ppt54（1）ras基因蛋白

ras基因突變多見于神經(jīng)母細胞瘤、膀胱癌、急性白血病、消化道、乳腺癌，其表達產(chǎn)物p21蛋白增加并且和腫瘤的浸潤度、轉移相關。癌基因蛋白類精選ppt55（2）myc基因蛋白

在B、T淋巴細胞瘤、肉瘤、小細胞肺癌、神經(jīng)母細胞瘤患者中發(fā)現(xiàn)myc基因的激活，且多見于轉移的腫瘤組織，目前myc基因蛋白主要用于腫瘤的復發(fā)和轉移判斷。癌基因蛋白類精選ppt56（3）erbB-2基因蛋白erbB–2基因激活多見于乳腺癌（Paget?。⒙殉舶┖臀改c道腫瘤。erbB-2基因蛋白p185在乳腺癌預后判斷中有價值。癌基因蛋白類精選ppt57（4）p53抑癌基因蛋白乳腺癌、胃腸道腫瘤、肝細胞癌及呼吸道腫瘤病人都可測到p53抑癌基因突變表達的p53蛋白，陽性率為15％～50％。癌基因蛋白類精選ppt58（5）bcl基因蛋白

bcl基因在各類淋巴瘤、急慢性白血病、何杰金氏病、乳腺癌和甲狀腺髓樣癌等病中均可呈陽性。癌基因蛋白類精選ppt59腫瘤標志物的臨床聯(lián)合應用（聯(lián)合用藥）

大部分單個腫瘤標志物敏感性或特異性偏低，不能滿足臨床需要。近十年來，理論上和實踐上都提倡腫瘤標志物聯(lián)合應用來提高檢測的敏感性和特異性。

基本原則：選用不同性質、互補的、相對敏感的3～4個標志組成標志物群。精選ppt60肺癌NSE、CYFRA21-1CEA、TPA、SCC、ACTH、降鈣素肝癌AFPAFU、γGT、CEA、ALP乳腺癌CA15-3、CA549CEA、hCG、降鈣素、鐵蛋白胃癌CA72-4CEA、CA19-9、CA50前列腺癌PSAf-PSA、c-PSA、PAP結腸直腸癌CEACA19-9、CA50胰腺癌CA19-9CA50、CEA、CA125卵巢癌CA125CEA、hCG、CA72-4睪丸腫瘤AFP、hCG宮頸癌SCCCEA、CA125、TPA膀胱癌無TPA、CEA骨髓瘤β2M、本周蛋白

腫瘤首選標志物補充標志物常用腫瘤標志物聯(lián)合檢測的臨床應用精選ppt61注：癌胚抗原（CEA）堿性甲胎蛋白（BFP）免疫抑制堿性蛋白（IAP）組織多肽抗原（TPA）糖類抗原（癌抗原,CA)胰癌胚胎抗原（POA）α-甲胎蛋白（AFP）蛋白維生K缺乏或拮抗誘發(fā)蛋白(PIVKA-II）鱗狀細胞癌(SCC)神經(jīng)元特性異烯醇化酶

(NSE)前列腺酸性磷酸酶(PAP)前列腺特異抗原(PSA)人絨毛膜促性腺激素(hCG)香草扁桃酸(VMA)同型香草酸(HVA)精選ppt62腫瘤標記物概述常見腫瘤標記物及臨床應用腫瘤標記物

新的腫瘤標記物的發(fā)現(xiàn)途徑精選ppt63系統(tǒng)生物學systermsbiology

是一門研究生物系統(tǒng)中所有組成成分（基因、mRNA、蛋白質、代謝小分子