心理咨詢技能訓練(上)湖州師范學院教師教育學院

心理詢問技能訓練(上)課程支配：教材：指導(dǎo)手冊參考書籍：陳金定著.心理詢問技術(shù)（上下冊）.廣東世界圖書出版公司，2003（4）劉盈等譯.心理治療師培訓教程.輕工出版社時志宏等譯.心理詢問的技巧和策略上海社會科學院出版社。心理詢問技能訓練導(dǎo)論

一、新手常見的關(guān)注(一)關(guān)注被來訪者拒絕新手在實習時，先要有幾個心理籌備：1．被來訪者拒絕是常有的事。2．被來訪者拒絕，不表示自己不好。3．治療師可以選擇來訪者，來訪者也可以選擇治療師。4．每一位治療師都會吸引一些喜愛他的來訪者。5.治療師不行能幫助每一個來訪者，只能幫助那些需要你且接受你的來訪者。一、新手常見的關(guān)注(二)關(guān)注因犯錯而損害來訪者

(三)關(guān)注緘默

(四)關(guān)注個案流失或不再續(xù)約

二、新手常犯的錯誤

(一)治療師比來訪者更認真、更努力地工作

(二)渴望來訪者能立即轉(zhuǎn)變，并視之為自己的責任

(三)企圖轉(zhuǎn)變個案的想法、情緒與行為

(四)來訪者在談話時，治療師在想問題、答案或建議

二、新手常犯的錯誤(五)依據(jù)自己的閱歷來解釋來訪者的感受與行為

(六)常問為什么

(七)太早給建議

(八)刻意避開談?wù)摿顏碓L者焦慮關(guān)注的問題

(九)時間到,不好意思結(jié)束晤談

三、幾點建議

（一）治療師不需要回答個案的每一個問題

（二）治療師說過的話都可以再修正

（三）聽不清楚或忘記時，可以請來訪者再說一次

（四）保持真心誠意。對來訪者的損害也是有限的

（五）緊急時可以尋求督導(dǎo)的詢問協(xié)助

（六）不是每次晤談都要產(chǎn)生轉(zhuǎn)變或進步

（七）治療師必須不斷地重復(fù)重點

活動：大耳朵的藝術(shù)1、成員分組2、大嘴巴的成員以「我的休閑活動」，或假期發(fā)生的有趣事情為題目，籌備五分鐘的內(nèi)容，等一下要告知另一位大耳朵成員；無論發(fā)生什么事情都不能停止。3、大耳朵……4、活動結(jié)束，共享實訓一專注與傾聽性技術(shù)一、

簡介二、目的學習專注與傾聽性技術(shù)，在詢問中能初步應(yīng)用這些技術(shù)。三、內(nèi)容一）傾聽意識練習二）學習評判三）實務(wù)演練四、評價與反饋一）傾聽意識練習

I．在開頭練習之前，籌備三件可以吃的小東西，如葡萄干或巧克力。舒適地坐下來，輕輕地閉上眼睛，注意力集中在牙齒上。如果消滅遐想，就讓它們飛翔。開頭漸漸地舉起一顆葡萄干放入嘴中，漸漸地咀爵，觀察你的胳膊抬起，拿葡萄干放入嘴中的過程……想你的手是怎樣拳葡萄干的……注意它在你嘴里的感覺…一當你咀嚼時，盡可能慢地感受它的味道。注意當你漸漸咽下時，你的舌頭和喉部的感覺……重復(fù)以上的過程……然后注意你在吃葡萄干的過程中意識到了什么，你常常意識到什么?大耳朵與大嘴巴專注與傾聽訓練，大嘴巴連續(xù)敘述問題，大耳朵專注與傾聽5分鐘然后角色對換，傾聽練習。分組商量

二）傾聽未言之音

1給遇到心理問題的人做心理治療時。你是如何傾聽的？你只是待在那里，還是在端詳自己對來訪者所敘述的內(nèi)容、變化的語調(diào)、特別的姿勢或面部表情的反應(yīng)?你聽到的是哪種內(nèi)容：不合理的信念、隱藏的情緒、人際關(guān)系問題、來訪者描述的怪異行為還是軀體癥狀?傾聽的時候你想到了什么?2．你怎樣澄清這些不完整的敘述?

a．我很難想清楚該做些什么?

b．他的話真讓我感覺很不舒適。

c．由于總是說錯話，我離開了聚會。3．已有兩個孩子的單身母親遇到了嚴重的經(jīng)濟問題，她正在和30歲的治療師談?wù)撨@些問題。來訪者：你看起來擁有那么多你想要的東西——金錢、地位和名望。我盼望在生命里能有個好男人。她在間接地表達什么呢？4．一名最近因癌癥失去妻子的40歲男士正在與一名25歲的女士進行第4次約會，他們在幽靜的咖啡廳里喝著咖啡。她開頭談?wù)撝档没貞浀氖虑椋嗝磁瓮阉鼈兎诺揭粋€瓶子里，然后緊緊地蓋上蓋子，當再一次想起時可以隨時將它打開。他：你想把什么記憶放到瓶子里?她：此時此刻。他：我并不覺得這種咖啡有那么好。

a．他所說的話隱含著什么信息？

b．她是如何理解他所說的內(nèi)容(她可能對他的話做出怎樣的反應(yīng))？5．一位母親問她三個孩子最大的哪個孩子在哪里（由于他打碎了她最喜愛的花瓶而藏了起來）。其次個孩子說：“不用關(guān)注，他很好》”母親問：“他格外好，他在哪里？”母親意識到了其次個孩子知道他的哥哥在哪里，他在回答中什么信息？實訓二會談技術(shù)二（影響性技術(shù)）

技術(shù)內(nèi)容簡介

作用解釋給來訪者重新熟識自己的處境供應(yīng)一種參考系，這一參考系來自某一理論或詢問者的觀察。供應(yīng)一種新的參考架構(gòu)，幫助轉(zhuǎn)變原有的觀念、行為指導(dǎo)告知來訪者需要做什么，怎么做?？赡苁且话阈缘暮啙嵔ㄗh，也可能是來自某一流派的特殊技術(shù)、程序。引導(dǎo)當事人的行為或觀念的變化供應(yīng)信息對怎樣行動、怎樣思考等供應(yīng)建議，供應(yīng)有助于來訪者看待、思考的他不曾了解的信息。供應(yīng)建議以影響當事人的認知變化自我暴露詢問者把自己過去的或現(xiàn)在的閱歷、體會、感受告知來訪者。進展信任、共享閱歷、促進分析總結(jié)多與傾聽性概述結(jié)合，常在一會談段落或一次會談結(jié)束時使用。用來總結(jié)、整理會談中所商量的主題、意見及方案。整理會談結(jié)果、加深印象二、目的熟識解釋、指導(dǎo)、自我揭示、影響性概括等技術(shù)的原理，在詢問中能初步應(yīng)用

三、內(nèi)容一）學習評判二）實務(wù)演練小組輪流扮演詢問員、來訪者、觀察者，詢問員對來訪者詢問時,請使用影響性技術(shù)、演練詢問員的角色十分鐘，輪流扮演其他的角色。實訓三阻抗的處理

一、簡介阻抗也稱為阻礙、限制和路障，常常消滅在治療的全部過程階段中。

羅杰斯將阻抗看作個體對于自我暴露及其情緒體驗的抵抗，目的在于不使個體的自我熟識與自尊受到威脅。行為主義心理學家把阻抗理解為個體對于其行為矯正的不聽從。實訓三阻抗的處理

阻抗的來源有三個：(1)來訪者；(2)治療師；(3)社會關(guān)系

阻抗的一般來源來訪者治療師

社會關(guān)系

1.沒有做好治療的充分籌備2.對治療師的期盼缺乏足夠的信息3.對治療階段的恐懼4.在治療中自我表達不良5.移情1.不適當?shù)钠谂?.不良的技術(shù)3.反移情1.對來訪者進行心理治療持批判態(tài)度2.治療的轉(zhuǎn)變打破了現(xiàn)有社會關(guān)系的平衡不同階段的阻抗類型如下表：

阻抗產(chǎn)生的緣由

（一）來訪者不愿否定自我與不敢面對困難（來自成長中的幸福）（二）來訪者不原意放棄各種既得利益，企圖以失調(diào)的行為掩蓋深層的心理沖突。（三）對抗詢問或詢問師的各種不同的心理動機例如，詢問只是為了尋求肯定或聲討某人，或想證實自己與眾不同，或是并無發(fā)自內(nèi)心的求治動機。

處理解除戒備心理

不把阻抗問題看得過分嚴重，做到共感、尊重、接納、平坦、盡量制造良好的氛圍正確地進行診斷和分析

以懇切幫助來訪著的態(tài)度對待阻抗

確認詢問中消滅阻抗，將此信息反饋給來訪者，以商量的方式提出問題一同找緣由。詢問的目的是助人自助，解決阻抗的過程中來訪者的樂觀參加十分重要，只有情愿接授轉(zhuǎn)變，才能真正消除阻抗。處理阻抗的常用方法（講義）1．共情地鼓勵來訪者去做想做的事情。2．解釋或商量阻抗如何干擾治療過程，并明確指出來訪者如何去克服它。3．解釋阻抗所示意的緣由、理由及行為模式。4．模棱兩可地允許或與來訪者的阻抗相妥協(xié)，而不去努力抗爭使來訪者放棄它。5．忽視或不帶任何評價地接受它。實訓三阻抗的處理

二、目的理解阻抗的根源、表現(xiàn)形式和處理方法。三、內(nèi)容一）學習評判二）實務(wù)演練結(jié)合案例以小組為單位，練習阻抗的處理。四、評價與反饋商量詢問中如何有效處理阻抗。實訓四心理評估

一、簡介心理評估是依據(jù)心理學及其相關(guān)學科的理論通過各種手段（如觀察、會談、調(diào)查和測量等）對人的心理現(xiàn)象和心理活動（主要是行為）進行取樣和描述，進而綜合各種信息所做出的系統(tǒng)評定。

二、目的學習和演練對心理障礙的評估，在詢問中能初步進行心理障礙的評估診斷。

三、內(nèi)容一）活動與練習案例診斷二）實務(wù)演練三）詢問片段觀摩

四、評價與反饋實訓六角色扮演、空椅療法

一、

簡介一）角色扮演技術(shù)是指在詢問過程中，詢問員為了協(xié)助當事人覺察與抒解情緒、體驗相關(guān)人物的感覺與想法、學習新行為與預(yù)演即面對的情境，由當事人扮演相關(guān)人物，進人他們的閱歷中，來達到以上的目的。角色扮演技術(shù)的步驟：1、當事人描述問題時，詢問員從當事人的描述中，找出可以使用角色扮演技術(shù)的情境。2、請當事人重演大事經(jīng)過，并且扮演不同的角色。3、當事人進入每一個角色的內(nèi)在世界后，詢問員需要協(xié)助當事人體驗該角色的感覺、想法與行為。4、如果當事人無法進入某一個角色時，詢問員應(yīng)該先處理阻礙當事人進入該角色的障礙。障礙去除后，當事人再扮演該角色。實訓六角色扮演、空椅療法

二）空椅技術(shù)是指詢問員為了處理當事人個人內(nèi)或個人間之沖突時，使用不同的椅子(或墊子)代表當事人個人內(nèi)或個人間不同的沖突力氣，并且使之對話。透過對話的過程，讓不同的力氣由沖突達到協(xié)