北京市臨床?？颇芰ㄔO(shè)方案2023-2025年

北京市臨床?？颇芰ㄔO(shè)方案（2023-2025年）為提升我市臨床?？品?wù)能力和水平，促進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO(shè)規(guī)劃》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2021）31號）、北京市政府辦公廳《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的實施方案》（京政辦發(fā)［2022）23號）等文件要求，結(jié)合我市重點?？平ㄔO(shè)工作實際，制定本方案。一、總體要求（一）指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，以滿足人民高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)需求為出發(fā)點和落腳點，按照“規(guī)劃引領(lǐng)、分層建設(shè)、項目支持、全面推動”的思路,堅持強優(yōu)勢與補短板相結(jié)合，以臨床?？颇芰ㄔO(shè)為抓手，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)涵建設(shè)，促進醫(yī)療能力和服務(wù)水平提升，推動臨床?？凭狻⒊掷m(xù)發(fā)展，為構(gòu)建布局合理、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系奠定基礎(chǔ)。（二）基本原則一是堅持需求導(dǎo)向，以健康為核心。聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題，以臨床需求為導(dǎo)向，以項目建設(shè)為載體，提升重大疾病臨床診療能力。二是堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，分層分類推進。市衛(wèi)生健康委根據(jù)全市重大疾病負擔(dān)和專科發(fā)展基礎(chǔ)制定全市重點?？颇芰ㄔO(shè)方案。重點?？平ㄔO(shè)項目遴選指標(biāo)體系序號一級指標(biāo)二級指標(biāo)三級指標(biāo)1醫(yī)院整體管理情況公立醫(yī)院績效考核國家三級公立醫(yī)院績效考核等級、排名2醫(yī)院對本?？平ㄔO(shè)支持措施對該?？朴锌冃еС?、經(jīng)費項目支持3該?？圃卺t(yī)院的床位數(shù)4醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療醫(yī)院開展互聯(lián)網(wǎng)診療情況5“接訴即辦”評價“三率”排名6?？平ㄔO(shè)與服務(wù)情況既往納入市級臨床重點專科情況既往被納入到市級臨床重點專科建設(shè)項目（限中央財政資金支持項目）7亞?？平ㄔO(shè)亞?？崎_展數(shù)量、水平8技術(shù)突破與創(chuàng)新基礎(chǔ)近3年本?？茋壹壙瓶蒲心繑?shù)（含新立項和在研項目）9近3年本專科平均每百名衛(wèi)生技術(shù)人員科研項目經(jīng)費10近3年本?？瓶萍汲晒D(zhuǎn)化11有希望近期取得突破性進展的醫(yī)療技術(shù)研究項目（限中央財政資金支持項目）12住院患者醫(yī)療服務(wù)能力（近3年）CMI值13DRG組數(shù)14四級手術(shù)比（限外科專業(yè)）15微創(chuàng)手術(shù)比（限外科專業(yè)）16住院患者醫(yī)療質(zhì)量安全低風(fēng)險組死亡率17急危重病例救治能力18手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率（限外科專業(yè)）19人才隊伍建設(shè)情況醫(yī)師隊伍結(jié)構(gòu)該?？漆t(yī)師職稱結(jié)構(gòu)比例20醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地專科醫(yī)師培訓(xùn)基地、住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)基地、博士點、碩士點數(shù)量（個）21?？茙ь^人、業(yè)務(wù)骨干發(fā)展情況近3年擔(dān)任本?？剖〖壖耙陨现饕獙W(xué)術(shù)組織常委或編委以上數(shù)量22專科輻射情況接受下級醫(yī)院急危重癥和疑難病患者轉(zhuǎn)診數(shù)量接受下級醫(yī)院急危重癥和疑難病患者轉(zhuǎn)診數(shù)量23承擔(dān)國家質(zhì)控中心分中心、市級質(zhì)控中心情況承擔(dān)國家、市級質(zhì)控中心工作個數(shù)24牽頭建設(shè)?？漆t(yī)聯(lián)體情況牽頭組建本專科醫(yī)聯(lián)體，有成功實施的上下轉(zhuǎn)診案例25?？朴绊懥款^或參與制定診療規(guī)范、指南、專家共識等情況作為規(guī)范、指南、共識主編、副主編、編委人數(shù)26近3年年均接受外院會診邀請的數(shù)量年均院外會診次數(shù)27近3年本?？浦袊t(yī)學(xué)科學(xué)院科技影響力專科排行榜上榜情況上榜次數(shù)及排名28近3年復(fù)旦版?？婆判邪裆习袂闆r提名、上榜次數(shù)各區(qū)衛(wèi)生健康委根據(jù)本區(qū)居民疾病譜、就醫(yī)流向等因素，制定本區(qū)重點?？颇芰ㄔO(shè)方案，分層分類統(tǒng)籌推進。市、區(qū)重點?？平ㄔO(shè)項目由市、區(qū)財政分層保障。三是堅持改革創(chuàng)新，提升質(zhì)量安全。以提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力為工作重點，從醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強改革創(chuàng)新研究，爭取在影響人民健康的重大疾病和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)突破。將醫(yī)療質(zhì)量安全作為核心工作融入臨床?？颇芰ㄔO(shè)的每一個環(huán)節(jié)，不斷提升臨床?？漆t(yī)療質(zhì)量安全水平。（三）工作目標(biāo)根據(jù)我市居民疾病譜、居民看病就醫(yī)需求、外地患者就醫(yī)分布、國內(nèi)權(quán)威機構(gòu)專科排名等情況，統(tǒng)籌考慮我市?？平ㄔO(shè)基礎(chǔ)和首都功能戰(zhàn)略定位需求，堅持“國家級重點?？茷橐I(lǐng)、市級重點?？茝妰?yōu)勢、區(qū)級重點?？票；尽钡膶？颇芰ㄔO(shè)模式,充分調(diào)動全市臨床?？颇芰ㄔO(shè)積極性，形成特色鮮明、專業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。國家級臨床重點?？啤＝y(tǒng)籌做好中央財政支持國家重點?？祈椖垮噙x推薦和委屬委管醫(yī)院、國家醫(yī)學(xué)中心定向支持項目統(tǒng)籌報送工作，并組織實施，推動相關(guān)專科能力達到國內(nèi)領(lǐng)先水平。市級臨床重點?？?。2023年至2025年，按照國家每年每100萬-150萬人口匹配1個市級?？平ㄔO(shè)項目要求，每年設(shè)置14-22個市級臨床重點專科建設(shè)項目，力爭在重大疾病診療領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域達到國內(nèi)先進水平，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量進一步增加，分布更加均衡，短板?？频玫接行嵘?。區(qū)級臨床重點?？?。2023年至2025年，原則上各區(qū)每年按照70萬人口匹配1個區(qū)級專科建設(shè)項目，不足70萬人口的區(qū)“十四五”期間至少保障1個項目，通過項目建設(shè)，形成網(wǎng)格化臨床專科服務(wù)體系，區(qū)域常見疾病的診療能力得到大幅提升。二、工作任務(wù)（一）建設(shè)內(nèi)容.國家級臨床重點專科。按照國家衛(wèi)生健康委要求，每年按要求遴選等額推薦國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目。一是加強核心?？颇芰ㄔO(shè)。針對致死致殘率較高、嚴(yán)重影響首都人民健康的心血管疾病、惡性腫瘤、腦血管疾病等重大疾病相關(guān)?？七M行建設(shè),進一步擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，支持相關(guān)?？圃谥卮蠹膊≡\治和再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療、腦科學(xué)、人工智能、生物醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域進行創(chuàng)新。二是爭創(chuàng)國內(nèi)優(yōu)勢?？疲Y(jié)合在國內(nèi)權(quán)威學(xué)術(shù)研究機構(gòu)?？婆判邪衽琶闆r，重點支持前三名未上榜或前10名上榜較少的?？疲苿酉嚓P(guān)?？颇芰M入國內(nèi)前列，為首都人民提供更多高水平的就醫(yī)選擇。專欄1國家級重點專科建設(shè)支持方向類別疾病范圍相關(guān)?？坪诵膶？颇芰ㄔO(shè)心臟病心血管內(nèi)科、心臟大血管外科惡性腫瘤腫瘤科、普外科、胸外科、血液科腦血管病神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科呼吸系統(tǒng)疾病呼吸內(nèi)科、胸外科損傷和中毒急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、神經(jīng)外科、燒傷科內(nèi)分泌疾病、營養(yǎng)和代謝疾病內(nèi)分泌科消化系統(tǒng)疾病消化內(nèi)科神經(jīng)系統(tǒng)疾病神經(jīng)內(nèi)科泌尿生殖疾病泌尿外科、婦產(chǎn)科傳染病感染性疾病科爭創(chuàng)國內(nèi)優(yōu)勢?？莆催M入專科前三名傳染科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、皮膚科上榜醫(yī)院較少生殖醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、健康管理科.市級臨床重點?？?。以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力為重點，從?？埔?guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強普惠建設(shè)，形成臨床重點?？迫?，全面提升人民群眾就醫(yī)需求較大的核心專科能力，補齊專科資源短板，鞏固提升我市傳統(tǒng)優(yōu)勢?？啤Ｒ皇羌訌姾诵膶？平ㄔO(shè)。每年設(shè)置市級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目數(shù)量的1/3以上為核心?？?，進一步擴充核心?？漆t(yī)療資源，加快區(qū)域均衡布局，滿足人民群眾看病就醫(yī)需求。二是補齊專科資源短板。對專科收治集中度、診治等候時間、區(qū)域布局開展監(jiān)測評估，對收治集中度高、等候時間較長的?？?納入年度支持范圍，并向薄弱區(qū)域傾斜。對供給不足的兒科、精神科、麻醉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、病理科等加強建設(shè)。三是提升薄弱?？平ㄔO(shè)。提高國內(nèi)權(quán)威排行榜我市上榜較少專科（1-2家）的醫(yī)療服務(wù)能力，促進?？破胶?、可持續(xù)發(fā)展。專欄2市級重點?？平ㄔO(shè)支持方向領(lǐng)域臨床專科核心專科心血管內(nèi)科、心臟大血管外科、腫瘤科、普外科、胸外科、血液科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、呼吸內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、燒傷科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科短缺專科集中度高，等候時間長：運動醫(yī)學(xué)科、口腔科、耳鼻咽喉科、整形外科、放射治療專業(yè)、兒科供給不足：兒科、精神科、麻醉科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、病理科、護理專業(yè)鞏固提升?？迫漆t(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像科、麻醉科、心臟大血管外科、核醫(yī)學(xué)、檢驗醫(yī)學(xué)、結(jié)核病科、口腔科、臨床藥學(xué)、燒傷科、兒科、胸外科、血液科、健康管理、生殖醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、皮膚科.區(qū)級臨床重點專科。各區(qū)圍繞發(fā)病率高的基礎(chǔ)?？?、嚴(yán)重影響人民健康的核心?？?、區(qū)域資源短板專科和外出就診率較高（超過30%）的專科加強建設(shè)。通過加強人才培養(yǎng)和基礎(chǔ)投入，強化質(zhì)量安全管理，不斷提升臨床專科服務(wù)能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，形成覆蓋居民常見病、多發(fā)病、傳染病的?？品?wù)體系，保障人民群眾基本看病就醫(yī)需求。專欄3各郊區(qū)跨區(qū)就醫(yī)較多專科?？菩姓^(qū)血液科延慶區(qū)、門頭溝區(qū)、密云區(qū)、大興區(qū)、懷柔區(qū)、順義區(qū)、房山區(qū)、平谷區(qū)、通州區(qū)、昌平區(qū)心臟大血管外科延慶區(qū)、密云區(qū)、懷柔區(qū)、順義區(qū)、門頭溝區(qū)、大興區(qū)、房山區(qū)、通州區(qū)、平谷區(qū)、昌平區(qū)婦科通州區(qū)、昌平區(qū)、延慶區(qū)、房山區(qū)、順義區(qū)、大興區(qū)、密云區(qū)、門頭溝區(qū)、懷柔區(qū)、平谷區(qū)胸外科密云區(qū)、順義區(qū)、延慶區(qū)、大興區(qū)、房山區(qū)、平谷區(qū)、懷柔區(qū)、昌平區(qū)眼科懷柔區(qū)、通州區(qū)、順義區(qū)、大興區(qū)、門頭溝區(qū)、延慶區(qū)、密云區(qū)、房山區(qū)耳鼻咽喉科昌平區(qū)、通州區(qū)、延慶區(qū)、順義區(qū)、密云區(qū)、大興區(qū)、門頭溝區(qū)、懷柔區(qū)骨科昌平區(qū)、大興區(qū)、延慶區(qū)、密云區(qū)、通州區(qū)、順義區(qū)、懷柔區(qū)、門頭溝區(qū)、平谷區(qū)神經(jīng)外科延慶區(qū)、昌平區(qū)、順義區(qū)、懷柔區(qū)、密云區(qū)、通州區(qū)、大興區(qū)、房山區(qū)新生兒科延慶區(qū)、門頭溝區(qū)、昌平區(qū)、平谷區(qū)、大興區(qū)泌尿外科昌平區(qū)、大興區(qū)、順義區(qū)、通州區(qū)、延慶區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)科通州區(qū)、昌平區(qū)、延慶區(qū)、順義區(qū)心血管內(nèi)科昌平區(qū)、延慶區(qū)、順義區(qū)、密云區(qū)普通外科昌平區(qū)、密云區(qū)、延慶區(qū)內(nèi)分泌科昌平區(qū)、通州區(qū)、大興區(qū)腎科昌平區(qū)、門頭溝區(qū)消化內(nèi)科昌平區(qū)、通州區(qū)產(chǎn)科昌平區(qū)神經(jīng)內(nèi)科昌平區(qū)呼吸內(nèi)科昌平區(qū)（二）建設(shè)要求1.提升醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用能力。圍繞群眾醫(yī)療服務(wù)需求和嚴(yán)重危害人民群眾健康的重大、疑難疾病，不斷拓展診療方法，提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果，形成技術(shù)優(yōu)勢。堅持技術(shù)創(chuàng)新的發(fā)展思路，加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應(yīng)用研究和成果轉(zhuǎn)化，特別是再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療、生物醫(yī)學(xué)新技術(shù)等前沿?zé)狳c領(lǐng)域的研究，爭取在關(guān)鍵領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破。2,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。積極吸納先進診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯(lián)合診治的有效模式，研究推廣加速康復(fù)外科（ERAS）、老年人急性期快速恢復(fù)病房（ACE）、多學(xué)科診療（MDT）、中西醫(yī)結(jié)合等新診療模式，全力推動?？聘哔|(zhì)量發(fā)展，保障人民群眾的健康權(quán)益。積極推動智慧醫(yī)療體系建設(shè)，加強人工智能、傳感技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的探索實踐，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)新模式，爭取在手術(shù)機器人、計算機智能輔助診療等方面取得積極進展。.提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。將醫(yī)療質(zhì)量安全管理融入?？颇芰ㄔO(shè)的全流程，采用醫(yī)療質(zhì)量管理工具進行科學(xué)管理，加強質(zhì)控指標(biāo)應(yīng)用和醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析、反饋。以醫(yī)療質(zhì)量安全情況為循證依據(jù)，開展針對性改進。.加強?？迫瞬抨犖榻ㄔO(shè)。堅持引進與培養(yǎng)相結(jié)合、以培養(yǎng)為主的原則，建立人才培養(yǎng)機制，形成包括頂尖人才、技術(shù)骨干、中堅力量與青年醫(yī)師等不同層級的?？迫瞬盘蓐牎Ｔ趦?yōu)勢專科領(lǐng)域，注重復(fù)合型創(chuàng)新團隊建設(shè)，有重點地發(fā)展特色亞專科；在病理、兒科、精神、感染性疾病、重癥醫(yī)學(xué)等薄弱專業(yè)重點加強臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)，打造高質(zhì)量臨床服務(wù)團隊。三、項目管理（一）基本要求國家級、市級項目項目建設(shè)周期為3年，申報單位為西醫(yī)類三級醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療中心，有衛(wèi)生健康部門核準(zhǔn)登記的相應(yīng)診療科目，有?？平ㄔO(shè)所需的房屋、設(shè)施和設(shè)備等基本條件；醫(yī)院對?？平ㄔO(shè)有具體規(guī)劃、目標(biāo)、管理制度和建設(shè)資金等資源支持；申報?？朴休^好的專業(yè)基礎(chǔ)，具有與醫(yī)院功能相符的能力；?？婆R床技術(shù)先進，具備較強的臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化能力、發(fā)展?jié)摿蛥^(qū)域輻射能力；有穩(wěn)定、結(jié)構(gòu)合理的?？萍夹g(shù)人員梯隊；相關(guān)?？平迥晡窗l(fā)生過重大醫(yī)療事故；相關(guān)?？啤笆濉币詠砦传@得過同級別及上一級別項目支持。區(qū)級重點專科建設(shè)項申報單位及相關(guān)專科要求由各區(qū)確定。（二）項目遴選機制.國家級、市級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目。市衛(wèi)生健康委按照公平、客觀的原則，采用數(shù)據(jù)分析和聲譽評價相結(jié)合的方式組織遴選，參照《重點?？平ㄔO(shè)項目遴選指標(biāo)體系》（附件）進行客觀量化評分。以項目量化評分為基礎(chǔ)，綜合?？茀^(qū)域布局、既往支持情況等因素確定支持項目。.區(qū)級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目。項目由各區(qū)衛(wèi)生健康委組織實施，可參照國家級、市級臨床重點?？飘a(chǎn)生方式進行遴選。區(qū)級臨床重點?？祈椖看_定后向市衛(wèi)生健康委上報項目名單。（三）考核評估項目建設(shè)期末，市衛(wèi)生健康委對國家級、市級臨床重點?？祈椖拷ㄔO(shè)情況進行評估。市衛(wèi)生健康委評估合格的國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目報國家衛(wèi)生健康委復(fù)核，經(jīng)國家衛(wèi)生健康委復(fù)核評估合格的項目認(rèn)定為國家臨床重點專科并掛牌；市衛(wèi)生健康委評估合格的市級臨床重點?？普J(rèn)定為市級臨床重點專科并掛牌。評估不合格項目進行整改。區(qū)級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目，由各區(qū)審核驗收，報市衛(wèi)生健康委備案。四、保障措施（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)各區(qū)衛(wèi)生健康委要充分認(rèn)識臨床?？颇芰ㄔO(shè)的重要性，加強組織管理，明確責(zé)任，充分利用醫(yī)療數(shù)據(jù)，科學(xué)分析本區(qū)醫(yī)療服務(wù)需求和?？平ㄔO(shè)基礎(chǔ)，做好頂層設(shè)計，有序推進重點?？平ㄔO(shè)工作。各區(qū)衛(wèi)生健康委要主動加強與本區(qū)財政部門溝通、協(xié)調(diào)工作，爭取本級財政投入，指導(dǎo)本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展臨床?？颇芰ㄔO(shè)工作，及時向市衛(wèi)生健康委報告工作進展。（二