胰腺疾病病人的護理_第1頁
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文檔簡介

胰腺疾病病人護理主講人:第1頁位置:在第1、2腰椎前方。大?。洪L15~20cm,寬3~5cm,厚1.5~2.5cm。主胰管直徑:2~3mm,與膽總管關(guān)系。一、解剖概要第2頁

1.胰腺外分泌部:胰液750~1500ml/d(水、碳酸氫鹽和消化酶)2.胰腺內(nèi)分泌部二、生理功能第3頁急性胰腺炎第4頁一、病因1.膽道疾病2.酒精原因3.代謝原因4.創(chuàng)傷原因5.胰腺血循環(huán)障礙6.其他原因:藥品、飲食等第5頁二、發(fā)病機理

本身消化胰液外溢激活第6頁三、病理1.急性水腫性胰腺炎2.急性出血壞死性胰腺炎第7頁四、臨床體現(xiàn)腹痛:主要癥狀。2.腹脹:與腹痛同步存在。3.惡心、嘔吐:嘔吐后腹痛并不減輕。第8頁4.腹膜炎體征5.其他:黃疸、發(fā)熱、抽搐、出血癥狀、呼吸困難、甚至休克。第9頁五、診斷1.病史2.臨床體現(xiàn)3.試驗室檢查:血清淀粉酶、尿淀粉酶、血清鈣4.影像學檢查:B超、X線片、CT5.腹腔穿刺

第10頁急性壞死性胰腺炎。CT平掃示胰腺彌漫型增大,邊緣含糊。

第11頁六、處理標準1.非手術(shù)治療(1)絕對禁食、胃腸減壓(2)糾正體液失衡和微循環(huán)障礙(3)解痙鎮(zhèn)痛(4)抑制胰酶外分泌(5)抗生素治療(6)營養(yǎng)支持(7)防治多器官功能障礙第12頁2.手術(shù)治療:清除壞死組織、灌洗引流、造瘺3.常見并發(fā)癥處理出血胰瘺腸瘺第13頁七、護理1.護理診斷疼痛焦慮(恐懼)體液不足潛在病發(fā)癥:休克、MODS、感染、出血、胰瘺或腸瘺知識缺乏第14頁2.護理措施疼痛護理防治休克,維持水、電解質(zhì)平衡維持有效呼吸型態(tài)維持營養(yǎng)需要量第15頁引流管護理控制感染,減少體溫并發(fā)癥觀測與護理心理護理第16頁胰腺癌第17頁一、病理

多發(fā)生在胰頭,腺癌占90%,淋巴轉(zhuǎn)移為主,也有血行轉(zhuǎn)移。第18頁第19頁二、臨床體現(xiàn)1.上腹不適、疼痛:常見首發(fā)癥狀2.黃疸3.消化道癥狀4.消瘦、乏力5.其他:糖尿病等第20頁三、診斷1.年紀、病史和臨床體現(xiàn)2.試驗室檢查:血清生化學檢查、免疫學檢查3.影像學檢查:B超,CT,PTC,ERCP4.腹腔鏡檢查第21頁四、處理標準爭取手術(shù)切除

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