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腸系膜上動脈綜合第1頁概述腸系膜上動脈綜合癥(AMAS)首先由Rokitansaky在1861年提出,但直到1972年Wilkie等報道后才引發(fā)重視,故此病也稱Wilkie病,屬良性十二指腸瘀滯癥。第2頁發(fā)病原因第3頁第4頁第5頁臨床體現(xiàn)第6頁第7頁影像學(xué)體現(xiàn)第8頁第9頁第10頁診斷對于瘦長體型中青年,反復(fù)發(fā)作上腹部不適伴惡心、嘔吐病史,癥狀隨體位變化而緩和要懷疑本病。在除外腫瘤、結(jié)核、克羅恩病等引發(fā)十二指腸梗阻其他疾病外,典型臨床癥狀加上上消化道造影、超聲、血管造影或CT影像學(xué)提醒,可明確診斷。第11頁鑒別診斷腫瘤、克羅恩病、結(jié)核、環(huán)狀胰腺、粘連等均可引發(fā)十二指腸梗阻,但在上消化道造影時多體現(xiàn)為腸腔狹窄,較少出現(xiàn)縱行壓迫征象,B超或CT選用有助于除外,必要時可通過腸鏡觀測粘膜病變進(jìn)行鑒別。慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球炎、十二指腸潰瘍也常出現(xiàn)類似臨床癥狀,胃鏡應(yīng)用能除外潰瘍,但常引發(fā)胃炎誤診。在進(jìn)行試驗(yàn)性治療無顯著緩和后要考慮到本病,并深入行影像學(xué)檢查。第12頁治療第13頁第14頁第15頁第16頁第17
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