給藥基本知識(shí)

12.1給藥的基本知識(shí)主講人：邵曉楠學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握常用藥物的種類和常用給藥醫(yī)囑的外文縮寫掌握給藥途徑和給藥原則熟悉藥物保管的要求和不同理化性質(zhì)藥物的存放要求復(fù)習(xí)肝性腦病患者禁用什么溶液灌腸？充血性心力衰竭、水潴留患者禁用什么溶液灌腸？A生理鹽水B肥皂水C溫開水D蒸餾水AB復(fù)習(xí)小兒大量不保留灌腸的高度和深度分別是多少？成人小量不保留灌腸的高度和深度分別是多少？

A40-60cmB4-7cmC7-10cmD不超過30DCAB給藥的目的

治療疾病

減輕癥狀

預(yù)防疾病

協(xié)助診斷

維持正常的生理功能

同學(xué)們？請(qǐng)說說你知道的有哪些藥物？藥物的種類內(nèi)服藥：分為固體劑型和液體劑型外用藥：軟膏、搽劑、酊劑、洗劑、滴劑粉劑、栓劑、涂膜劑注射藥：水溶液、混懸液、油劑、結(jié)晶、粉劑其他類：粘貼敷片、植物慢融片、胰島素泵胰島素泵給藥的目的

治療疾病

減輕癥狀

預(yù)防疾病

協(xié)助診斷

維持正常的生理功能藥物的保管藥柜藥物藥瓶通風(fēng)干燥，整潔明亮分類放置，麻藥加鎖，列入交班

標(biāo)簽明顯，字跡清晰

根據(jù)藥性，妥善保管

不用：沒有標(biāo)簽、標(biāo)簽?zāi)：?、變質(zhì)、過期藥物不同藥品的標(biāo)簽速尿20mgLasix

滅鼠藥75%酒精內(nèi)服藥外用藥毒性藥物

妥善保管

(1)易揮發(fā)、潮解或風(fēng)化的藥物:如乙醇、過氧乙酸、碘酊、糖衣片等,應(yīng)裝瓶,蓋緊瓶蓋。

妥善保管(2)易氧化和遇光易變質(zhì)的藥物:如維生素C、氨茶堿、鹽酸腎上腺素等,應(yīng)裝在有色密蓋瓶中,或放在黑紙遮光的紙盒內(nèi),放于陰涼處

妥善保管(3)受熱易被破壞的某些生物制品和抗生素:如抗毒血清、疫苗、青霉素皮試液等,應(yīng)置于干燥陰涼(約為20℃)處或冷藏于2~10℃處保存。

妥善保管(4)易燃易爆的藥物:如乙醇、乙醚、環(huán)氧乙烷等,應(yīng)單獨(dú)存放,密閉瓶蓋置于陰涼處,并遠(yuǎn)離明火。

妥善保管

(5)易過期的藥物:如各種抗生素、胰島素等,應(yīng)定期檢查,并按有效期有計(jì)劃地先后使用。

領(lǐng)取病區(qū):病區(qū)內(nèi)設(shè)有藥柜,備有一定數(shù)量的常用藥物,由專人負(fù)責(zé)管理,按期領(lǐng)取和補(bǔ)充貴重藥物和特殊藥物必須憑醫(yī)生處方領(lǐng)取劇毒藥和麻醉藥(如哌替啶、嗎啡等),病區(qū)內(nèi)有固定基數(shù),使用后憑醫(yī)生處方領(lǐng)取補(bǔ)充

中心藥房:醫(yī)院內(nèi)通常設(shè)有中心藥房,中心藥房的人員負(fù)責(zé)擺藥,病區(qū)護(hù)士核對(duì)并取回,按時(shí)給患者服用給藥的原則1.根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度

“五個(gè)準(zhǔn)確”“三查七對(duì)一注意”3.安全正確用藥準(zhǔn)確的藥物,按準(zhǔn)確的劑量,用準(zhǔn)確的途徑,在準(zhǔn)確的時(shí)間內(nèi)給予準(zhǔn)確的患者注意：

用藥后病人的反應(yīng)病情、過敏史、所用藥物、用藥指導(dǎo)4.密切觀察用藥反應(yīng)依據(jù):藥物的性質(zhì)、劑型-機(jī)體組織對(duì)藥物的吸收情況和治療需要途徑:口服、舌下含化、吸入、外敷、直腸給藥注射（皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)、靜脈注射）吸收順序:動(dòng)、靜脈注射>吸入>舌下含化>直腸>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>皮膚給藥途徑常用注射方法皮內(nèi)注射ID

（intradermicinjection)皮下注射H

（hypodermicinjection)肌內(nèi)注射IM(intramuscularinjection)靜脈注射動(dòng)脈注射IV(intravenousinjection)IA(arterialinjection)常用時(shí)間縮寫qd——1日1次bid——1日2??次tid——1日3次沒qid——1日4次qod——隔日1次qw——每周1次biw——兩周1次qn——每晚睡前1次q2h——每2小時(shí)1次MedicalErrors（1）分析：A.無查對(duì)藥名和濃度-------針劑相似

B.吸針后無留下安瓿及無請(qǐng)第二者查對(duì)C.藥品放置不規(guī)范

D.未在推注前查對(duì)1)患者女，27歲醫(yī)囑0.9%NaCl30ml+羅氏芬2givtid護(hù)士執(zhí)行10%