國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)

1國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)一、基本要求國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)為三級(jí)甲等綜合醫(yī)院或三級(jí)甲等骨科專科醫(yī)院。骨科亞專業(yè)科室設(shè)置齊全，專業(yè)水平國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，能全面滿足各類骨科疾病診治需要。醫(yī)院人才梯隊(duì)合理，診療科目齊全，有完善的配套支撐科室，具備滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防所需的軟硬件條件。醫(yī)院管理完善，醫(yī)療服務(wù)輻射能力和影響力強(qiáng)。堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作，具有引領(lǐng)全國(guó)骨科臨床、教學(xué)、科研等方面工作的能力。具有較強(qiáng)的國(guó)內(nèi)外影響力，能夠組織開(kāi)展國(guó)家級(jí)和國(guó)際學(xué)術(shù)交流與合作，帶動(dòng)骨科整體發(fā)展。國(guó)家骨科醫(yī)學(xué)中心應(yīng)當(dāng)滿足以下四項(xiàng)基本條件：(一)具備全面的骨科疾病診治能力。1.具備完善的骨科科室設(shè)置，包括骨科亞專業(yè)科室和相關(guān)支撐科室，能夠提供全面的骨科疾病診治。2.具有完善醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì)，能夠提供強(qiáng)大的骨科醫(yī)療和護(hù)理保障，為骨科疾病診治提供支撐。(二)具有面向全國(guó)骨科患者診治需求的臨床服務(wù)能力。1.近5年，年均骨科門診接診≥30萬(wàn)人次；年均骨科急診2(三)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的骨科學(xué)科水平及人才梯隊(duì)。1.骨科專業(yè)科室獲得國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目≥3項(xiàng)。2.在國(guó)內(nèi)一級(jí)學(xué)會(huì)骨科類別分會(huì)任學(xué)組副組長(zhǎng)以上職務(wù)的任學(xué)科帶頭人≥5人。3.骨科醫(yī)師人數(shù)≥230人，其中高級(jí)職稱人數(shù)≥80人。(四)具備應(yīng)對(duì)重大事件的骨科醫(yī)療救治能力。1.在重大自然災(zāi)害、重大突發(fā)事故中能夠承擔(dān)骨科醫(yī)療救治任務(wù)。2.能夠承擔(dān)奧運(yùn)會(huì)或冬奧會(huì)等重大國(guó)際體育賽事或重大國(guó)際活動(dòng)的醫(yī)療保障任務(wù)。3.具備集中收治50人以上骨科成批傷的救治能力和應(yīng)急救治場(chǎng)所。二、醫(yī)療服務(wù)能力具備開(kāi)展骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病的診療能力，輻射全國(guó)的臨床醫(yī)療服務(wù)能力，能夠?qū)⒏咚脚R床科研成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化，帶動(dòng)全國(guó)骨科專業(yè)診療水平提升、引領(lǐng)全國(guó)骨科醫(yī)(一)臨床/醫(yī)技科室設(shè)置。1.具有齊全的骨科亞專業(yè)科室設(shè)置，具備以下核心科室至(顯微外科)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科、小兒骨科、骨腫瘤科、足踝外科。2.涵蓋支撐科室(專業(yè))包括：普通外科、神經(jīng)外科、血3管外科、燒傷科、泌尿外科、胸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科、中醫(yī)骨傷科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、心血管內(nèi)科、呼吸科、內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、風(fēng)濕免疫科、腎內(nèi)科、血液內(nèi)科、兒科、醫(yī)學(xué)影像科、介入放射科、超聲診斷科、核醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)肌肉電圖科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、輸血科。(二)診斷服務(wù)項(xiàng)目。提供骨科疾病診斷所需要的常規(guī)及先進(jìn)檢查項(xiàng)目，包括：I層掃描(ECT)、肌骨彩超、骨與軟組織病理診斷、骨密度檢查、神經(jīng)肌肉電圖檢查、數(shù)字減影血管造影(DSA)、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查。2.骨科疾病先進(jìn)診斷項(xiàng)目：正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像 度檢測(cè)(QCT)等。(三)骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療能力。建立科學(xué)完善的骨科疾病診療流程，具備骨科常見(jiàn)病、多(四)骨科疑難病的診療能力。具備完善的骨科疑難病診療能力，能夠?yàn)槿珖?guó)骨科疑難病患者提供示范性診療方案。近5年，各骨科亞專業(yè)科室手術(shù)治4療代表性疑難病種類覆蓋骨科代表性疑難病清單(詳見(jiàn)附表2)所列病種的90%以上，且每項(xiàng)病種的診治例數(shù)不低于100例。(五)骨科核心手術(shù)技術(shù)開(kāi)展能力。具備骨科診療先進(jìn)理念和技術(shù)，針對(duì)骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病和疑難病建立完整診療技術(shù)體系。近5年開(kāi)展的手術(shù)技術(shù)覆蓋骨科核心手術(shù)技術(shù)清單(詳見(jiàn)附表3)所列項(xiàng)目的90%以上。三、教學(xué)能力高度重視教學(xué)及培訓(xùn)工作，具有系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，教學(xué)能力及硬件設(shè)施滿足教學(xué)需求，能夠引領(lǐng)我國(guó)骨科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。(一)教學(xué)條件。1.醫(yī)院設(shè)有教學(xué)相關(guān)委員會(huì)或明確教學(xué)職能部門，明確住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作負(fù)責(zé)人職責(zé)以及專職教學(xué)秘書。2.具備研究生培養(yǎng)條件，具有教育部臨床醫(yī)學(xué)博士及碩士研究生學(xué)位培養(yǎng)點(diǎn)和獨(dú)立的教學(xué)區(qū)域、圖書館、教學(xué)專用的多媒體教室、臨床技能培訓(xùn)與考核中心。3.具備承擔(dān)骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的條件和能力，床位數(shù)量及收治的病種與數(shù)量符合骨科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相應(yīng)標(biāo)4.具備承辦全國(guó)骨科醫(yī)師進(jìn)修班的條件。(二)師資構(gòu)成。1.具有培養(yǎng)本科生、長(zhǎng)學(xué)制學(xué)生、專業(yè)型研究生(博士及5碩士)的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。2.各骨科亞專業(yè)科室均設(shè)有教學(xué)管理人員，建立有效的教學(xué)薪酬保障制度。3.作為主編或副主編參加國(guó)家衛(wèi)生健康委或教育部認(rèn)可的骨科規(guī)劃教材編寫。4.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的帶教指導(dǎo)醫(yī)師同時(shí)帶教本專業(yè)培(三)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力。按照規(guī)定開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，近3年本單位骨科住院醫(yī)師首次參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核通過(guò)率均≥90%。近5年連續(xù)承擔(dān)本地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門認(rèn)可的骨科二階段(或中級(jí)職稱)認(rèn)證考核工作。(四)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平。1.具備全面的骨科人才培訓(xùn)能力，能夠?yàn)槿珖?guó)培養(yǎng)骨科各亞專業(yè)(?？?骨干。2.近5年面向全國(guó)培養(yǎng)骨科進(jìn)修醫(yī)師≥1500人次(均為記修醫(yī)師中主治醫(yī)師及以上職稱占比≥70%，進(jìn)修醫(yī)師結(jié)業(yè)考試合格率≥95%。3.具備開(kāi)展國(guó)際骨科培訓(xùn)的能力，近5年有承擔(dān)國(guó)外骨科醫(yī)師進(jìn)修培訓(xùn)工作的經(jīng)驗(yàn)。5年承辦骨科國(guó)家級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目≥30項(xiàng)。65.有繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)支持，保障所有在職在崗醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)教育。四、科研能力擁有高水平的骨科科研領(lǐng)軍人才、科研骨干隊(duì)伍和科研平臺(tái)，骨科科研成果國(guó)內(nèi)領(lǐng)先，在臨床研究、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射中具有引領(lǐng)和示范作用。(一)科研領(lǐng)軍人才及平臺(tái)。1.擁有高水平的骨科領(lǐng)軍人才，在職的骨科科研領(lǐng)軍人才(1)中國(guó)科學(xué)院或中國(guó)工程院院士≥1人。(2)國(guó)家一級(jí)學(xué)會(huì)骨科類別分會(huì)主任委員(含曾任、現(xiàn)任、任主任委員)≥2人。(3)承擔(dān)科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金重項(xiàng)目的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人≥1人。(4)國(guó)家或省部級(jí)人才/創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)入選人數(shù)≥6人，包括國(guó)家杰出青年科學(xué)基金、長(zhǎng)江學(xué)者、海外高層次人才引進(jìn)計(jì)劃(千人才、省部級(jí)地方學(xué)者計(jì)劃、享受政府特殊津貼專家、省部級(jí)突出貢獻(xiàn)專家等。2.具備高水平的骨科研究平臺(tái)：(1)具備國(guó)家級(jí)骨科新技術(shù)推廣應(yīng)用中心或技術(shù)指導(dǎo)委員(2)具備國(guó)家級(jí)或省級(jí)骨科研究所或骨科相關(guān)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。7(3)具有骨科研究聯(lián)盟或多中心研究平臺(tái)，覆蓋醫(yī)院≥200(4)具備骨組織庫(kù)。(5)具備動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室。(二)科研項(xiàng)目及成果。1.近5年，累計(jì)承擔(dān)骨科相關(guān)的國(guó)家級(jí)或省部級(jí)科研項(xiàng)目≥100項(xiàng)，在國(guó)內(nèi)核心期刊或SCI期刊發(fā)表骨科相關(guān)學(xué)術(shù)論文3.主持制定骨科相關(guān)的國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)≥3項(xiàng)。4.主持制定骨科相關(guān)的國(guó)際指南或?qū)＜夜沧R(shí)≥1項(xiàng)。5.主持制定骨科相關(guān)的國(guó)內(nèi)指南或?qū)＜夜沧R(shí)≥10項(xiàng)。6.建立科技成果轉(zhuǎn)化機(jī)制，具有骨科科技成果轉(zhuǎn)化的成功案例，轉(zhuǎn)化的成果已獲批應(yīng)用并產(chǎn)生良好社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。7.近5年，以第一完成單位獲得省部級(jí)及以上科技成果獎(jiǎng)五、公共衛(wèi)生服務(wù)能力(一)具備承擔(dān)骨科相關(guān)的國(guó)家重大自然災(zāi)害、重大突發(fā)事件救援救治任務(wù)的能力。具備承擔(dān)骨科相關(guān)的國(guó)家重大自然災(zāi)害、重大突發(fā)事件的緊急救援救治能力，近5年骨科專家承擔(dān)過(guò)國(guó)家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療保障及成批傷應(yīng)急救援救治任務(wù)。(二)具備骨科分級(jí)診療及雙向轉(zhuǎn)診體系。81.骨科醫(yī)療聯(lián)合體或技術(shù)支持醫(yī)院≥20家，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，建立符合骨科疾病診療特點(diǎn)的分級(jí)診療體系。2.具備輻射全國(guó)的骨科聯(lián)盟及多中心研究網(wǎng)絡(luò)，輻射醫(yī)院(三)具備國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的遠(yuǎn)程醫(yī)療體系。1.遠(yuǎn)程醫(yī)療體系覆蓋各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定期開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診、預(yù)約掛號(hào)、病例討論、教育培訓(xùn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療相關(guān)服務(wù)。2.已開(kāi)展遠(yuǎn)程多中心同步機(jī)器人輔助骨科手術(shù)等先進(jìn)的遠(yuǎn)程骨科診療技術(shù)。(四)骨科健康宣教工作。1.開(kāi)展骨科健康教育、健康咨詢指導(dǎo)、健康宣教培訓(xùn)等工2.通過(guò)多種途徑開(kāi)展面向大眾的骨科疾病預(yù)防、保健、診療等科普教育。(五)承擔(dān)政府任務(wù)及社會(huì)公益項(xiàng)目。1.組織開(kāi)展義診、支援貧困地區(qū)、扶助貧困患者、開(kāi)展疑難重癥患者會(huì)診等活動(dòng)，在全國(guó)具有較強(qiáng)的社會(huì)公益號(hào)召力和影響力。2.能夠承擔(dān)國(guó)家重大體育賽事和社會(huì)活動(dòng)的骨科醫(yī)療保障救治工作。30人次。六、落實(shí)醫(yī)改任務(wù)及醫(yī)院管理情況9積極承擔(dān)落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，建立健全的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和醫(yī)院章程，擁有醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)范。(一)高質(zhì)量推進(jìn)國(guó)家三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作。1.醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、檢驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例≥30％。3.骨科出院患者四級(jí)手術(shù)≥4000例/年。(二)高水平的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。1.建立醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)體系，使用信息化手段開(kāi)展質(zhì)量管理工作。2.積極開(kāi)展臨床路徑管理，納入臨床路徑管理的骨科病種(三)高水平的信息化管理。1.符合《全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求、信息化功能符合《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng)用功能指引》要求、信息技術(shù)符合醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引要求，數(shù)據(jù)上報(bào)符合國(guó)家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求；積極推進(jìn)高水平醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)整合，與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療信息安全共享。醫(yī)院電子病歷水平達(dá)到四級(jí)及以上要求；醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)達(dá)到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)”三級(jí)及以上要求。2.醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)通過(guò)國(guó)家網(wǎng)絡(luò)安全等級(jí)保護(hù)第三級(jí)要3.具有醫(yī)院協(xié)同或區(qū)域協(xié)同信息系統(tǒng)或具備建設(shè)此系統(tǒng)的能力，能為醫(yī)聯(lián)體、研究聯(lián)盟的臨床、科研任務(wù)提供信息支撐。附表：1.骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病清單2.骨科疑難病種清單3.骨科核心手術(shù)操作技術(shù)清單骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病清單序號(hào)疾病名稱疾病名稱(國(guó)家臨床版2.0)疾病分類編碼(國(guó)家臨床版2.0)1T00x0162M7.1013M7.0014Sx125Sx226Sx05/Sx0678M.800x0529M.800x095M5.400損傷/踝扭傷M4.202/S93.2/S93.4SxM16.200/M16.301脫位/不穩(wěn)定髖Q/Q65.100/Q65.200/Q65.300/Q65.Q500/Q65.600M3.100M2.000M2.500x021/M12.50MM7.301/M9.101M4.300x091/S43.00SS3.100/Sx/S53.10xS0x002/Sx/S83.10M4.603/M24.606/M24.607/M24.608/M25.M0x091M4.000x021/M84.00xM0x051/M4.000x061/M84.00xM000x072M4.100x011/M84.10xM0x031/M4.100x032/M84.10XM0x052/M4.100x061/M84.10xM0x063/M4.100x071/M84.10xM100x073Sx03SS.000x01Sx/S42.Sx/S42.200x011/S42.202/S42.Sx/S42.40Sx/S42.40xS400x093Sx/S52.00xS0x011/Sx/S52.100x001/S52.101/S52.SS.201/S5xS.300/SS.300x01x折Sx/S52.50xS0x003/Sx/S52.60xS4折Sx/S72.10xSx01Sx/S72.40Sx2/S72.xS72.400x03x腓骨骨折/脛?wù)跾x/S82.10xS0x081/Sx/S82.10xS0x087/Sx/S82.10Sx/S82.20骨骺分離/脛Sx/S82.30xS0x081/Sx/S82.30折SS.601/S8S01SxSxSx/S93.30xS300x032骨T/T91.204/T92.103/T92.105/T92.T0x009/T0x011/T92.10T1/T93.100x00Tx01/T93xTTT.207/T93xTxTT93.200xT.200x012M8.002M8.005M8.901/M48.902/M48.903/M50.201/M51.Sx02SS/S32.0/SS.702/S8xS.800xSx023/S8SS/S12.2/S12.7/S12.9M.100x062M3.009M.800x042M1.101M5.100M9.905SxM2.701M9.813QSxQx09M.100x071成人足舟骨缺血性壞死(>14M.200x073M1.505M.000x072SxT7SxM7.001M.800x072M9.905M6.806M2100/0M2200/0M2300/0M2410/0M2200/3M1910/0M2000/0M1800/3M2620/0M9.817M8100/3M2500/1M8300/0M8300/3M3700/3M0100/6M8500/3M0400/3M8050/3M8010/3M2600/3M7200/3M85.4/M85.6M85.0M5.500D18.0M5600/0M5600/3M7520/1M2200/1M7322/3M7.101M7.000M.200x001T1M.900x051M6.600T2M.800x051成人骨纖維異樣增殖癥(>14M85.000x091B200x002Lx001+M07.3*T6M0.900Bx00M6.701Tx002M.600x001M9.500T6M6.902/M06.800x05M/M06.907M.100x002M5.x00敗痛T/T84.002/T8x4/T84.000xTx007/T8x8/T84.004/T7M1.700M0.002M2.405M5.607M3.400M1.104M1.002M3.600M9.906M9.902M1.001M2.100(>14歲)M6.301M6.200Sx02T00x001M6.701M1.002M1.104M1.102M1.100x072/M21.60xM6M.100x051QM1.700Qx01QM1.505脫M2.000T01/Q74.106/M1.100M1.400M.600x071Qx08M3.000M9.100M9.920M9.906M5.603M.600x051D01D02M5.500D04D02D03D03M.900x091D03D.000x002M9.911M.600x092D00x004D00x003M.900x031M.900x061M5.901Sx/S61.100/S61.100x002/S61.S0x00220QM2.405SS.402/S8xS.400xSx001/S8xS.600xS/S52.102/S52.400x001/S72.Sx011/S4xS.800xSx081/S8S0x001/Sx/S82.20xS0x011/Sx/S92.500x001/S92.300/S82.Sx011/S5xS.100/Sx/S62.600x021/S62.301/S52.xS500x00S/S42.20xS000x031Sx/S62.60xS0x021/Sx/S82.30xS400x002Q0/M65.300Tx011/T92.10TT06/T5接M4.100x051/M84.10xM100x021癥Qx003/Q78.60M5.000x051/M85.00xM000x09121M4.400M6.100/M86.608/M86.905/M86.910/M86.M3/M86.916Rx02D06D00x013Qx01Qx02QQx02QQx02Qx01Qx01Qx01炎M5.400/M65.910/M6T3M0.002Sx/S66.10xS0x031/Sx/S62.600x011/S62.301/S62.xSx03Sx009/S6M4.812M7.400G0G222Tx002/T92.40癥T92.5癥T93.5LM.900x001Sx0123骨科疑難病種清單序號(hào)疾病名稱疾病名稱(國(guó)家臨床版2.0)/手術(shù)名稱(國(guó)家疾病分類編碼(國(guó)家臨床版2.0)/手術(shù)分類編碼(國(guó)家臨床版3.0)1T00x0162M4.4013x10/81.9400x0004/81.9.9403/81.9400x000x0074Q6/M22.0005期疾病(包括巨大肩袖損81.80006T02/T91.204/T92.10T.105/T92.100x005/T04/T92.106/T92.10x/T92.100x011/T92.T93.102/T93.104/T93/T93.101/T93.100xT93.200x001/T93.20x/T93.201/T93.203/T07/T93.200x007/T924xT.202/T93.xT00x0127SS2.400/S32.802/S33.200x0038M84.100x011/M84.100x02M0x051/M84.100x052/M84.100x061/M84.x71/M84.100x072/M84.100x0739正M84.000x021/M84.000x03Mx51/M84.000xM0x072M1800/3M2500/1D1/C41.401/D48.00xC0x02425D.802/C41.403/D.000x025/C0x025D600/D16.600x002/D1xD16.600x004/D.600x005/C41.200/C4C0x005/D48.000x00CC79.500x00681.5/81.7/81.8側(cè)凸/先天性M40.200x021/M40.200x04M0/Q67.501/Q7Q408/Q87.400M48.802/M48.800x042/M4M1.200x001SS2.0/S12.1/S1SS12.9/M45&S1SS12.2/S12.7/S12.9/S22.0/S22.1/S32.SS.82/S13.1/SS/S12.100x003/S13.1M8.80126M9.905M1.400M84.000x071/M84.000x072術(shù)后失敗(包括人工髖關(guān)x01/00.7100x00術(shù)后失敗(包括人工膝關(guān)x01/00.8100x00T00x002M96.600x001良(小兒骨科除外)M6.2/M16.3/Q65.801累M5&M16M21.104/M21.002M1.700G0Q0x001/Q72.800x00Qx06/Q77.301/Q0/Q77.601/Q77.70Qx002/Q78.900x004/M85.027兒童復(fù)雜上肢畸形(≤14Q1/Q68.800x022/Q7