中藥炮制學(xué)概述部分專家講座

第一章緒論一、概論1.中藥炮制：一個(gè)理論一個(gè)性質(zhì)三個(gè)需要一項(xiàng)傳統(tǒng)制劑技術(shù)廣義內(nèi)容：凈制、切制和炮制狹義內(nèi)容：炮制（炒、炙、煅、蒸、煮、燀、復(fù)制、發(fā)芽、發(fā)酵、煨、烘焙、制霜、提凈、水飛、干餾等）

中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第1頁2．中藥使用特點(diǎn)

（1）以中醫(yī)理論為指導(dǎo)：五味理論：酸、苦、甘、辛、咸肝、心、脾、肺、腎木、火、土、金、水醋制：柴胡、香附、元胡，入肝蜜制：黨參、甘草、黃芪，補(bǔ)脾益氣鹽制：黃柏、知母、車前子，入腎結(jié)論：入肝－－醋制;入腎－－鹽制；補(bǔ)脾益氣－－蜜制。

中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第2頁（2）一藥多用

生麻黃、麻黃絨、炙麻黃、炙麻黃絨（3）便于調(diào)劑

（4）便于制劑（5）確保用藥安全有效

馬錢子（砂燙或油炸）烏頭（蒸或煮）半夏（浸漂、復(fù)制）麥芽（發(fā)芽法）血余炭（扣煅法）中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第3頁3．中藥炮制學(xué)

內(nèi)容：炮制理論、工藝、規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)、沿革、方向最早專著：《雷公炮炙論》4．中藥炮制學(xué)任務(wù)（1）繼承

（2）研究探討炮制原理

（3）改進(jìn)炮制工藝

（4）制訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（5）確保用藥安全、有效

中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第4頁二．炮制學(xué)特點(diǎn)1．獨(dú)特征：中藥不一樣于其它藥品之處：在中醫(yī)藥理論體系指導(dǎo)下應(yīng)用經(jīng)過加工炮制天然藥品和中藥理論體系不一樣：以人參精為例中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第5頁人參精

中國：本品為人參稀醇制劑，每ml相當(dāng)于人參1g。功效與主治：補(bǔ)氣、生津、止渴。用于氣虛、心驚、津虧損、口喝。本品由人參提取有效成份精制而成。主治范圍：有助消化、增食欲，振作精神，強(qiáng)壯身體之作用，并能促進(jìn)血液循環(huán)及性機(jī)能，對(duì)心臟病、腎臟病、神經(jīng)衰弱、疲勞過分，氣喘吐血、肺癆、失眠、頭痛、眩暈等有效。

蘇聯(lián)：本品由五加科多年生草本植物栽培品人參根提取而成，含有酒類液體特有香氣和口味。服用本品對(duì)中樞神經(jīng)有興奮作用，能降低血糖和糖尿量，維持血壓處于正常狀態(tài)。本品是增強(qiáng)機(jī)體機(jī)能藥品，用于困乏，疲勞過分和神經(jīng)衰弱中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第6頁2．古老性

①古老理論體系

a關(guān)于蜜制益氣酸苦甘辛咸、肝心脾肺腎

b關(guān)于酒制升提類比

c關(guān)于“去瓤免脹”“抽心除煩”等

d關(guān)于“黑能勝紅”血見黑止、炒炭止血木青水黑白金黃土赤火相生相克中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第7頁②古老操作方法③古老中有精華

④古老炮制學(xué)科在中藥界占有主要地位

3．與邊緣學(xué)科相關(guān)強(qiáng)①與溫度控制及機(jī)械相關(guān)

②與化學(xué)試驗(yàn)相關(guān)

③與生物試驗(yàn)相關(guān)

④與臨床試驗(yàn)相關(guān)

中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第8頁第一章緒論

第一節(jié)中藥炮制起源1．炮制起源于用藥實(shí)踐

2．火發(fā)覺是中藥炮制形成關(guān)鍵3．炮制與飲食相關(guān)4．炮炙——炮制衍變

中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第9頁第一章緒論

第二節(jié)中藥炮制發(fā)展概況1．春秋戰(zhàn)國至宋代——中藥炮制技術(shù)起始和形成時(shí)期。2．金、元、明時(shí)期——炮制理論形成時(shí)期。3．清代——炮制品種和技術(shù)擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期。4．當(dāng)代——炮制振興、發(fā)展時(shí)期中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第10頁唐以前唐宋金元明清累計(jì)新增加132997265943267當(dāng)前沿用81336610780藥典收載641111124歷代酒制藥品品種新增加和沿用情況表可見在宋代新增加酒制藥品數(shù)量最多，當(dāng)前沿用或被藥典收載藥品也屬最多。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第11頁（1）生產(chǎn)方面：1500多飲片廠，機(jī)械化，半機(jī)械化代替了手工操作切藥刀或部分改為機(jī)械生產(chǎn)。①選藥：振蕩式篩藥機(jī)②洗藥：滾筒式洗藥機(jī)、刮板式洗藥機(jī)③潤(rùn)藥：冷壓浸潤(rùn)機(jī)、真空加溫潤(rùn)藥機(jī)④切藥：剁刀式切藥機(jī)、轉(zhuǎn)盤式切藥機(jī)⑤炒藥：滾筒式炒藥機(jī)、中藥程控炒藥機(jī)、平鍋炒藥機(jī)⑥干燥：翻板式干燥機(jī)、熱風(fēng)干燥機(jī)、微波干燥、紅外干燥機(jī)等。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第12頁切藥刀中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第13頁振蕩式篩藥機(jī)中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第14頁滾筒式洗藥機(jī)滾筒式洗藥機(jī)中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第15頁減壓冷浸示意圖

中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第16頁真空加溫潤(rùn)藥機(jī)中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第17頁剁刀式切藥機(jī)剁刀式切藥機(jī)外形圖中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第18頁旋轉(zhuǎn)式切藥機(jī)中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第19頁滾筒式炒藥機(jī)中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第20頁中藥微機(jī)程控炒藥機(jī)1電子秤2料斗3料斗提升架4進(jìn)料槽5進(jìn)料推進(jìn)桿6進(jìn)料門7炒藥鍋8烘烤加熱器9液體輔料噴嘴10炒藥機(jī)頂蓋11攪拌電機(jī)12觀察照明燈13觀察取樣口14鍋體前門15排煙裝置16犁型攪拌頁片17出藥噴水管18出藥門19出藥滑道20測(cè)溫電偶21槳式攪拌葉片22鍋底加熱器23鍋體機(jī)架24料斗提升電機(jī)25液體輔料供給裝置中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第21頁干燥設(shè)備中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第22頁（2）科研方面：a科研隊(duì)伍情況b學(xué)術(shù)刊物c炮制專著。如：《中藥炮制經(jīng)驗(yàn)集成》?！稓v代中藥炮制資料輯要》、《炮制述要》、《全國中藥炮制規(guī)范》、各省市《炮制規(guī)范》d學(xué)術(shù)會(huì)議e國家重視f結(jié)果方面：中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第23頁（3）教學(xué)方面：在不一樣章節(jié)及炮制法中，都有當(dāng)代研究?jī)?nèi)容新增加進(jìn)來。檳榔：傳統(tǒng)：大：15~20天，小：10天；夏天腐爛變質(zhì)研究：檳榔中檳榔堿含有N原子，且分子量小，易溶于水。結(jié)論：檳榔長(zhǎng)時(shí)間水泡軟化法不合理。改進(jìn)：“粉碎成米”“硬木刨片機(jī)”

中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第24頁第三節(jié)學(xué)習(xí)中藥炮制學(xué)目標(biāo)任務(wù)

1．要熱愛該學(xué)科2．善于發(fā)覺問題，為未來工作和研究打基礎(chǔ)3．要掌握傳統(tǒng)炮制基本內(nèi)容4．要掌握一套研究基本方法中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第25頁第四節(jié)炮制研究一.研究標(biāo)準(zhǔn)1.以中醫(yī)醫(yī)藥理論為指導(dǎo)A.大黃：藥品升降沉浮B.砂仁：藥品歸經(jīng)

中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第26頁2．在文件研究基礎(chǔ)上進(jìn)行試驗(yàn)研究文件研究－－來龍去脈－－改變?nèi)玻A－－發(fā)覺問題－－打下基礎(chǔ)－－立題找突破點(diǎn)。二.研究?jī)?nèi)容1．文件研究及經(jīng)驗(yàn)總結(jié)——尋找當(dāng)代研究切入點(diǎn)文件－－基礎(chǔ)。了解其現(xiàn)實(shí)狀況，分析其演變過程，探知炮制目標(biāo)，去粗取精，去偽存真，提醒科研思緒。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第27頁①關(guān)于酸棗仁炮制作用酸棗仁：養(yǎng)心安神斂汗?！蹲C類本草》：“生用醒睡，炒用治失眠”。又提到：“生酸棗仁能治心煩，不得眠?！毖芯孔C實(shí)：成份：酸棗仁皂苷和白樺酯酸（betulinacid）藥理：煎劑灌胃，生、熟（炒棗仁），對(duì)大、小鼠鎮(zhèn)靜。生、熟－－硫噴妥鈉結(jié)論：否定了“生用醒睡，炒用治不眠”之說。問題推測(cè)：

中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第28頁②關(guān)于“去參蘆”問題宋《中藏經(jīng)》：“人參蘆吐人”。后世均去蘆。研究證實(shí)：a.參身、須、蘆都有些人參皂苷，參須>身3～4倍，參蘆>身2～3倍，蘆占全參重量1.2～1.5%。b.草酸鈣：蘆>全2～3倍。草酸鈣→刺激胃粘膜→致吐。催吐試驗(yàn)：參身、蘆試驗(yàn)結(jié)果無差異。參蘆量大，仍無差異。皂苷催吐試驗(yàn)（—）。結(jié)果：與傳統(tǒng)理論相矛盾。結(jié)論：不去蘆，省藥材，省工時(shí)。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第29頁2．評(píng)價(jià)傳統(tǒng)理論及技術(shù)（1）關(guān)于：“醋制”作用（2）關(guān)于柴胡分離不一樣藥用部位問題傳統(tǒng)：近年：研究：莖葉含揮發(fā)油根含皂苷結(jié)論：古人“去莖葉”凈選方法是正確。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第30頁3.尋找質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)依據(jù)巴豆加工及質(zhì)量控制：傳統(tǒng)加工：渙散粉末傳統(tǒng)理論：能降低毒性，緩解其峻泄作用。存在問題：對(duì)“渙散”了解和控制差異大，需要指標(biāo)。當(dāng)代研究（成份和藥理）：a．主巴豆油－劇毒，峻泄，服1/4滴峻泄。巴豆油碰到堿性腸液－－巴豆酸b.含有巴豆毒素（毒性蛋白）－－劇毒（制霜注意）中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第31頁毒性：a.巴豆油20滴－－腸壁腐蝕，呼吸困難致死。b.毒性蛋白－－溶解紅血球，局部細(xì)胞壞死。結(jié)論：傳統(tǒng)方法－－合理，蒸熱－－破壞毒性蛋白，壓去油－－降低峻泄作用。但尚缺乏質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。含油量測(cè)定方法：沙氏提取器，乙醚提凈巴豆油，剩下渣滓精密稱量，得出含油量。質(zhì)疑：《藥典》：炮制用去油成“霜渣”(即蒸熱，壓去油)或“稀釋成霜法”（即淀粉稀釋至要求含油量）。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第32頁三.炮制研究方法（一）臨床驗(yàn)證方法麥芽傳統(tǒng)炮制：炒焦臨床應(yīng)用：消食健脾（亦能退乳）主含成份：淀粉酶（酶50℃就能夠失去活性）推論：炒焦會(huì)使淀粉酶失去活性，消導(dǎo)力應(yīng)該下降。臨床驗(yàn)證：焦麥芽消導(dǎo)力不下降反而增強(qiáng)。提示：炒焦后－新成份，而它恰好能提升消導(dǎo)作用。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第33頁(二)化學(xué)與藥理研究相結(jié)合方法烏頭傳統(tǒng)：有毒，泡、煮后應(yīng)用目標(biāo)：研究：①成份：主為烏頭堿及其它成份（糖、微量元素……）②烏頭堿：外用：局麻和鎮(zhèn)痛作用。內(nèi)服或注射：降壓，呼吸遲緩而困難，降體溫毒性極大，0.2mg令人中毒。雙酯型烏頭堿在水中溶解度極小，而氨醇型烏頭原堿在水中則有較大溶解度。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第34頁炮制原理：毒性較大烏頭堿水解，產(chǎn)生毒性很小烏頭原堿炮制標(biāo)準(zhǔn)：①降低毒性（加熱，加壓，提升堿性）②預(yù)防有效成份流失?，F(xiàn)用水煮方法，能夠使烏頭堿到達(dá)水解目標(biāo)，但水解后烏頭原堿易溶于水而流失。合理方法：高壓熱蒸法炮制。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第35頁第二章炮制標(biāo)準(zhǔn)及其與臨床療效關(guān)系一、標(biāo)準(zhǔn)總標(biāo)準(zhǔn)：制其太過，扶其不足詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)：相反為制，相資為制，相惡為制，相畏為制1．相反為制：如黃連姜制。2．相資為制：二者相互資助，亦稱為從制。a.黨參蜜炙，↑補(bǔ)中益氣。b.甘草用蜜炙，亦為相資為制。c.黃連用膽汁炙，二者均苦寒。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第36頁3.相惡為制：即一個(gè)減低另一個(gè)性能.如：麻黃蜜炙，4.相畏為制：有毒+抑制其毒性藥品或輔料－炮制制毒性－免發(fā)生有害作用。如：半夏用生姜復(fù)制。半夏畏生姜，姜制后能夠降低毒性。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第37頁二、炮制方法包含：制其形，制其性，制其味，制其質(zhì)，可依據(jù)中醫(yī)用藥1.制其形：普通指切制加工，即變外形和分藥用部位。如：a.全草類藥品，細(xì)長(zhǎng)狀藥材切段b.種子炒黃炒爆c.礦物藥煅制2.制其質(zhì)：普通指經(jīng)過加工炮制，變性能及其質(zhì)地。如：a.炒黃：增香氣，“香能醒脾”。增開胃醒脾作用。b.炒焦：能減刺激性，如焦山楂。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第38頁c.炒炭：增強(qiáng)止血作用，如：槐米，地榆。d.煅炭：改變藥品性能，如血余炭、棕櫚炭產(chǎn)止血作用e.蒸制：增強(qiáng)藥性，如首烏、地黃補(bǔ)益作用增強(qiáng)。降低毒性，如藤黃降低毒性。保留藥性，如黃芩。f.煮制：降低毒性，如煮烏頭。潔凈藥品，如煮珍珠。g.燀制：分離非藥用部位，如燀苦杏仁h.復(fù)制：降低毒性，如礬制半夏。i.發(fā)芽：產(chǎn)生新藥性，如大麥發(fā)芽。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第39頁3.制其性：普通是指經(jīng)過炮制影響藥品四性。如：a.南星：辛溫，膽汁制，降低其辛溫之性，則清潤(rùn)去燥。b.大黃：苦寒，酒炙，降低苦寒之性。c.黃連：苦寒，吳茱萸炙，降低苦寒之性。d.甘草：甘平，蜜炙，則甘溫。4.制其味：普通是指經(jīng)過炮制影響藥品五味或矯正劣味。經(jīng)常經(jīng)過輔料味厚薄，如鹽、醋、膽汁制能使藥品味更厚（因咸、酸、苦味厚，屬陰），酒、蜜能使藥品味變?。ㄒ蛐?、甘屬陽）。有時(shí)也能夠經(jīng)過浸、漂、泡、煮、搗方法，使藥品味變薄，其緩解了藥性。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第40頁三.炮制與臨床療效當(dāng)代理論（1）提升中藥有效利用度

（2）改變有效成份量和質(zhì)，緩解藥性，突出功效。

成份復(fù)雜，一藥多效。經(jīng)過炮制降次要成份含量，以突出某首先功效。[舉例]如麻黃蜜炙中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第41頁（3）改變有毒成份量和質(zhì)，確保用藥安全、有效

毒性成份：與治療作用無關(guān)；有毒又是有效成份，含量過高，作用強(qiáng)烈，易致中毒，需炮制降低毒性成份含量，使其既能到達(dá)治療目標(biāo)，又不會(huì)造成中毒。[舉例]如巴豆，炮制破壞巴豆毒蛋白，使毒性巴豆油由40-60％降低為18-20％，確保用藥安全（4）改變或影響中藥生物活性

在有效成份尚不清楚情況下，經(jīng)過藥理學(xué)、微生物學(xué)、酶學(xué)、生物化學(xué)等伎倆，證實(shí)了炮制可改變或影響中藥生物活性。[舉例]何首烏。中藥炮制學(xué)概述部分專家講座第42頁四、炮制與臨床療效關(guān)系1.生品和炮制品功效及臨床應(yīng)用不一樣及其區(qū)分（1）薏苡仁生品：清熱利水除濕，治肺癰，腸癰，小便不利。炒黃：健脾止瀉。（2）姜生品：辛熱，溫中回陽，散寒化飲。