美容牙科學(xué)專題知識講座

美容牙科學(xué)專題知識講座美容牙科學(xué)專題知識講座第1頁第一章美容牙科學(xué)學(xué)科體系一、何謂美容牙科學(xué)

1、美容牙科學(xué)是一門研究在維護(hù)、塑造口腔頜面部健美創(chuàng)造性活動(dòng)中表達(dá)出來一系列醫(yī)學(xué)美學(xué)現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)審美規(guī)律科學(xué).現(xiàn)有美學(xué)理論價(jià)值，又有臨床應(yīng)用價(jià)值。

美容牙科學(xué)專題知識講座第2頁

2、美容牙科學(xué)

是口腔修復(fù)學(xué)與醫(yī)學(xué)美學(xué)相結(jié)合而產(chǎn)生一門新興交叉學(xué)科。它是專門研究在口腔修復(fù)臨床醫(yī)療和基礎(chǔ)理論研究中，為維護(hù)、塑造口腔頜面部，尤其是面下三分之一健美創(chuàng)造活動(dòng)中所表達(dá)出來一系列醫(yī)學(xué)美學(xué)現(xiàn)象和醫(yī)學(xué)審美規(guī)律科學(xué)。美容牙科學(xué)專題知識講座第3頁

二、美容牙科學(xué)研究任務(wù)直接利用于口腔修復(fù)臨床和科研內(nèi)容美學(xué)基礎(chǔ)原理基礎(chǔ)知識人體美尤其是容貌美組成法則口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)、美容牙科學(xué)研究結(jié)果提升口腔修復(fù)工作者審美意識審美能力美學(xué)素質(zhì)指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐，提升技藝水平，并引導(dǎo)他們?nèi)プ杂X地開發(fā)、探討口腔修復(fù)臨床與科研活動(dòng)中美學(xué)規(guī)律。美容牙科學(xué)專題知識講座第4頁

二、美容牙科學(xué)宗旨到達(dá)更高質(zhì)量，既符合生物學(xué)要求又符合美規(guī)律口腔修復(fù)治療效果。目標(biāo)：促進(jìn)外在美感、改進(jìn)容貌美容牙科學(xué)專題知識講座第5頁三、美容牙科學(xué)研究對象及內(nèi)容1、口腔修復(fù)基礎(chǔ)美學(xué)研究經(jīng)過研究口腔修復(fù)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中美感產(chǎn)生規(guī)律及其特點(diǎn)，揭示口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)美和修復(fù)醫(yī)學(xué)審美普通規(guī)律及其在口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中地位和作用。美容牙科學(xué)專題知識講座第6頁三、美容牙科學(xué)研究對象及內(nèi)容2、口腔修復(fù)臨床應(yīng)用美學(xué)研究

經(jīng)過研究口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)美學(xué)創(chuàng)造規(guī)律，揭示和調(diào)整口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)審美關(guān)系，同時(shí)利用醫(yī)學(xué)審美意識、審美選擇來指導(dǎo)口腔修復(fù)臨床實(shí)踐,創(chuàng)造、保持和促進(jìn)口腔、頜面部、牙齒美以及其它口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)美。美容牙科學(xué)專題知識講座第7頁

3、口腔修復(fù)技術(shù)美學(xué)研究

即經(jīng)過醫(yī)學(xué)審美評價(jià)等詳細(xì)口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)技藝方法，不停開發(fā)研制新型美容修復(fù)材料，制作精美修復(fù)體，藉此來按照當(dāng)代人審美理想和審美標(biāo)準(zhǔn)，去保持和塑造面下三分之一組織器官有缺損或畸形患者自然漂亮面容。

美容牙科學(xué)專題知識講座第8頁4、口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)審美評定研究

怎樣從科學(xué)性、藝術(shù)性和審美要求等方面對口腔修復(fù)工作進(jìn)行恰如其分評價(jià)，其審美標(biāo)準(zhǔn)是什么，均需要進(jìn)行系統(tǒng)研究。美容牙科學(xué)專題知識講座第9頁四、美容牙科學(xué)實(shí)踐意義

把美學(xué)普通規(guī)律和原理應(yīng)用到口腔修復(fù)醫(yī)療實(shí)踐、科研和教學(xué)中探討患者日趨改變發(fā)展審美心理和審美要求研制符合當(dāng)代人審美標(biāo)準(zhǔn)美容修復(fù)新材料利用當(dāng)代高科技結(jié)果，不停發(fā)覺和探索新工藝。美容牙科學(xué)專題知識講座第10頁

五、當(dāng)前美容牙科學(xué)研究重點(diǎn)

1、加強(qiáng)美容牙科學(xué)基礎(chǔ)研究

面下1/3特征口部形態(tài)分類深入了解牙、頜骨、唇之間各種關(guān)系，有利于各類義齒設(shè)計(jì)，提升各種缺損修復(fù)設(shè)計(jì)水平。

美容牙科學(xué)專題知識講座第11頁

2、全口義齒修復(fù)美學(xué)應(yīng)側(cè)重顏色和形態(tài)研究

顏色要研究適合中國人膚色人造牙顏色，并形成人造牙產(chǎn)品。個(gè)性排牙法(SPA排牙法)是參考患者性別、個(gè)性、年紀(jì)、職業(yè)等原因，在經(jīng)典排牙法基礎(chǔ)上對前牙排列作適當(dāng)調(diào)整，模擬天然牙列中前牙輕度不整齊狀態(tài)，表達(dá)“齊中之不齊”美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，能使全口義齒看上去更像天然牙。當(dāng)前要深入研究這些“不整齊狀態(tài)”與各類缺牙、各種口型、各類患者之間關(guān)系，使這種方法利用得恰到好處。美容牙科學(xué)專題知識講座第12頁3、深入加強(qiáng)可摘局部義齒美學(xué)效果研究

1）降低卡環(huán)對美觀影響：

日本學(xué)者在卡環(huán)表面涂塑一層白色材料遮蓋卡環(huán)金屬色，但在顏色和材料和厚度方面尚需改進(jìn)。缺牙多出留牙少可摘義齒，還可做無卡環(huán)義齒，即在余留牙唇頰面也要有基托相連。當(dāng)前開展隱形義齒修復(fù)，降低了卡環(huán)對美觀影響，深受患者滿意。美容牙科學(xué)專題知識講座第13頁2）協(xié)調(diào)人造牙與相鄰自然牙形態(tài)和顏色方面關(guān)系：

可摘局部義齒排牙受到余留牙顏色、形態(tài)和位置限制，研究人造牙與各種狀態(tài)鄰牙相協(xié)調(diào)，使二者之間銜接自然，使基托與牙齦之間形成自然過渡，都會(huì)提升義齒美學(xué)效果。美容牙科學(xué)專題知識講座第14頁3）義齒鑄造支架美學(xué)設(shè)計(jì)：

義齒鑄造支架造型要在舒適基礎(chǔ)上考慮對稱美、曲線美、組織自然起伏，使完成義齒不但有實(shí)用價(jià)值，而且有觀賞價(jià)值。

美容牙科學(xué)專題知識講座第15頁

4、固定義齒修復(fù)美學(xué)研究。

與可摘個(gè)別義齒相比，固定義齒有舒適、咀嚼效率較高優(yōu)點(diǎn)，不過全冠開面冠，3/4冠橋修復(fù)都有不一樣程度金屬暴露，影響美觀?？敬尚迯?fù)術(shù)出現(xiàn)與應(yīng)用處理了這一難題。在此基礎(chǔ)上可鑄造玻璃陶瓷、滲透瓷、氧化鋯全瓷冠、瓷沉積等材料與技術(shù)創(chuàng)造，使全瓷修復(fù)技術(shù)在臨床應(yīng)用得到實(shí)現(xiàn)，不但從色澤上提升了美學(xué)效果。而且簡化制作步驟。種植固定義齒有許多優(yōu)點(diǎn)，但應(yīng)研究牙頜與牙齦之間空間給美觀帶來問題。

美容牙科學(xué)專題知識講座第16頁

5、粘結(jié)美容修復(fù)研究。

可見光固化復(fù)合樹脂修復(fù)已在臨床上普遍開展。但當(dāng)前存在兩大問題：提升修復(fù)美學(xué)效果和降低脫落率。提升美學(xué)效果要從塑形技巧和顏色調(diào)配上下功夫，要改變單一顏色為多層顏色，使牙冠頸部、中部、切端顏色有所區(qū)分而又過渡自然。美容牙科學(xué)專題知識講座第17頁6、口腔頜面缺損贗復(fù)體修復(fù)。

口腔頜面贗復(fù)體巳有了不少進(jìn)步，義眼形態(tài)愈加逼真，動(dòng)度增加；義耳義鼻利用了種植技術(shù)，不再需要靠眼鏡等幫助固位；頜骨大面積缺損采取阻塞器、磁性固位體與義齒相結(jié)合，到達(dá)了理想固位。還應(yīng)深入研究改進(jìn)硅膠材料性能，使其顏色、彈性更靠近皮膚，使其與面部軟組織交界區(qū)愈加密合。美容牙科學(xué)專題知識講座第18頁7、大力加強(qiáng)美容修復(fù)材料開發(fā)研究與臨床應(yīng)用研究

伴隨修復(fù)材料發(fā)展，尤其是生物材料在口腔修復(fù)中應(yīng)用，口腔修復(fù)體正向著自然逼真、美觀、舒適方向發(fā)展，應(yīng)不停研究和推出新型口腔材料和技術(shù)工藝，如研究高強(qiáng)度陶瓷制作全瓷修復(fù)體以代替金屬烤瓷等。美容牙科學(xué)專題知識講座第19頁8、加強(qiáng)臨床美容修復(fù)醫(yī)師美學(xué)素質(zhì)教育研究。

口腔修復(fù)體美學(xué)效果最終還是要經(jīng)過口腔美容修復(fù)醫(yī)師來實(shí)施，所以，大力加強(qiáng)醫(yī)師美學(xué)素質(zhì)教育與研究，對提升臨床修復(fù)技藝和美觀效果至關(guān)主要。咱們應(yīng)探討出一套切實(shí)可行、行之有效培訓(xùn)方案和詳細(xì)辦法，重視口腔美容修復(fù)醫(yī)師對美學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)尤其是美容牙科學(xué)繼續(xù)教育。

美容牙科學(xué)專題知識講座第20頁

第二章美學(xué)在牙醫(yī)學(xué)中地位與功效

牙醫(yī)學(xué)創(chuàng)建于18世紀(jì)，因?yàn)檠例X特殊解剖學(xué)和生理學(xué)特征，牙醫(yī)學(xué)一開始就與美學(xué)相互交叉滲透，直到20世紀(jì)代美國“好萊塢牙醫(yī)學(xué)”誕生，大家才開始認(rèn)真研究牙醫(yī)學(xué)中美與審美問題，并試圖理順牙醫(yī)學(xué)與美學(xué)關(guān)系。經(jīng)過我國外牙醫(yī)學(xué)界幾代人探索，美學(xué)牙醫(yī)學(xué)這門新興學(xué)科逐步形成并走向成熟。

美容牙科學(xué)專題知識講座第21頁一、美學(xué)在牙醫(yī)學(xué)中地位

美學(xué)牙醫(yī)學(xué)創(chuàng)始人，美國著名牙醫(yī)Pincus曾提出，美學(xué)牙醫(yī)學(xué)是繼生物學(xué)、生理學(xué)、機(jī)械學(xué)之后第四個(gè)臨床牙醫(yī)學(xué)。它充分必定了美學(xué)在牙醫(yī)學(xué)中作用和地位。

東京齒科大學(xué)教授寺川國秀等依據(jù)美國人本主義心理學(xué)家馬斯洛(A.H.Maslow)“人類需要層次論”，結(jié)合自己數(shù)十年臨床經(jīng)驗(yàn)提出“牙醫(yī)學(xué)需求改變論”，論證了美學(xué)牙醫(yī)學(xué)學(xué)科形成必定性和主要性，這一理論在牙醫(yī)學(xué)界含有廣泛影響。美容牙科學(xué)專題知識講座第22頁

5自我實(shí)現(xiàn)需要5個(gè)性表達(dá)4尊重需要4審美要求3歸屬、愛情需要3系統(tǒng)治療2安全需要2功效重建1生理需要1疼痛控制

咱們試將上述理論作一點(diǎn)引伸思索。

1．假如說病人第1至第3層次需求能夠用醫(yī)學(xué)伎倆來實(shí)現(xiàn)，那么第4、5層次需求僅僅用醫(yī)學(xué)伎倆是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，務(wù)必借助美學(xué)伎倆，所以迫使牙科醫(yī)生面對美學(xué)問題。

美容牙科學(xué)專題知識講座第23頁

5自我實(shí)現(xiàn)需要5個(gè)性表達(dá)4尊重需要4審美要求3歸屬、愛情需要3系統(tǒng)治療2安全需要2功效重建1生理需要1疼痛控制

2．寶塔式需求結(jié)構(gòu)，顯示了人對牙醫(yī)學(xué)需要，從最基礎(chǔ)疼痛控制，到功效重建，系統(tǒng)治療，再上升到美學(xué)高度去實(shí)現(xiàn)牙醫(yī)學(xué)終極目標(biāo)—審美目標(biāo)，勾勒出牙醫(yī)學(xué)從低級到高級(生理——功效——審美)歷史演進(jìn)軌跡，證實(shí)美學(xué)牙醫(yī)學(xué)是牙醫(yī)學(xué)高級階段，是“塔尖上牙醫(yī)學(xué)”。美容牙科學(xué)專題知識講座第24頁

5自我實(shí)現(xiàn)需要5個(gè)性表達(dá)4尊重需要4審美要求3歸屬、愛情需要3系統(tǒng)治療2安全需要2功效重建1生理需要1疼痛控制

3．美學(xué)牙醫(yī)學(xué)實(shí)踐是一個(gè)醫(yī)學(xué)審美活動(dòng)，因?yàn)槿烁兄灰粯涌稍斐刹灰粯酉胂?，情感不一樣又可造成審美感受上差異。牙科病人求美心理往往受社?huì)角色、文化素質(zhì)、審美觀點(diǎn)等各種原因影響，為取得醫(yī)患間趨于友好審美交流，在臨床工作中能把握好正確審美導(dǎo)向，并自覺地利用美學(xué)伎倆處理一些技術(shù)問題，牙科醫(yī)生必須具備豐富于患者美學(xué)知識，超前于患者審美能力。美容牙科學(xué)專題知識講座第25頁

(1)SPA個(gè)性排牙審美屬性

自然、協(xié)調(diào)、逼真，屬於較高層次美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)典排牙法千篇一律，只能到達(dá)整齊目標(biāo)，常被稱為托牙相(denturelook)。SPA排牙法是依據(jù)性別(Sex)、個(gè)性(Personality)、年紀(jì)(Age)，選擇假牙形態(tài)、顏色、大小，并對前牙排列做適當(dāng)調(diào)整，模擬天然牙列中一些不整齊狀態(tài)或微小缺點(diǎn)，賦予患者以真實(shí)、生動(dòng)美感，含有回歸自我，表現(xiàn)個(gè)性魅力，是靈活利用排牙標(biāo)準(zhǔn)模仿自然一個(gè)創(chuàng)造，也是“多樣統(tǒng)一”美學(xué)法則表達(dá)。個(gè)性義齒在我國逐步被接收，反應(yīng)了大家審美觀進(jìn)步。然而表達(dá)個(gè)性應(yīng)掌握分寸。美容牙科學(xué)專題知識講座第26頁

(2)貴族牙醫(yī)學(xué)美學(xué)原因

市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律逐步向牙醫(yī)學(xué)臨床滲透，在傳統(tǒng)“救治服務(wù)”基礎(chǔ)上，美容牙科出現(xiàn)了帶有享受性質(zhì)高消費(fèi)服務(wù)，以適應(yīng)不一樣經(jīng)濟(jì)承受能力市場需要，于是“貴族牙醫(yī)學(xué)”概念應(yīng)運(yùn)而生。牙科診室美學(xué)環(huán)境十分考究，房間布置和色彩各具格調(diào)，富有審美性；室內(nèi)回蕩著柔和輕音樂，或在牙椅頭靠上設(shè)計(jì)音樂枕頭，給人一個(gè)休閑感覺；香味背景更是別具匠心，患者能夠依據(jù)自己喜好，按墻壁上香型控制開關(guān)，選擇不一樣香味?；颊咴谌〉妹栏?，得到藝術(shù)享受同時(shí)，也進(jìn)行了牙齒美容治療。美容牙科學(xué)專題知識講座第27頁

(3)電腦影像技術(shù)美學(xué)功效

電腦影像技術(shù)將改變現(xiàn)行牙科步驟，為醫(yī)生提供更多治療選擇，也為患者提供更廣范圍服務(wù)。在電腦里作各種模擬、比色、設(shè)計(jì)和分析，選擇最正確方案既可節(jié)約臨床時(shí)間降低美牙失敗發(fā)生率又可進(jìn)行網(wǎng)上會(huì)診，提升臨床效果。美容牙科學(xué)專題知識講座第28頁

二、美學(xué)對牙醫(yī)學(xué)功效

美學(xué)給人印象精深玄奧，神秘莫測；美學(xué)萬能，給予表面化。近十余年來，結(jié)合臨床對美學(xué)研究，美學(xué)賦予牙醫(yī)學(xué)有四大功效美學(xué)作為一個(gè)哲學(xué)思想，宏觀上含有優(yōu)化功效和啟迪功效，美學(xué)作為一個(gè)方法和伎倆，微觀上含有可操作性，即實(shí)踐功效和指導(dǎo)功效。

美容牙科學(xué)專題知識講座第29頁

1．實(shí)踐功效

直接應(yīng)用美學(xué)伎倆處理牙醫(yī)學(xué)臨床中技術(shù)問題，包含醫(yī)學(xué)方法不能處理難題。美容牙科學(xué)專題知識講座第30頁

1．實(shí)踐功效

“視錯(cuò)覺”原來是美學(xué)領(lǐng)域研究課題，如今已成為美容牙科用來處理臨床疑難病例一個(gè)伎倆。當(dāng)前牙修復(fù)缺隙過大、過小、過長、過短時(shí)利用視錯(cuò)覺原理，將牙齒軸面角修整，改變唇面突度和受光面積，卻能使病人滿意而歸。利用美學(xué)中關(guān)於光漫反射原理，增加牙齒唇面紋理，可取得真實(shí)、生動(dòng)質(zhì)感利用“色深顯窄顯遠(yuǎn)，色淺顯寬顯近”原理，選擇人工牙明度，可改變牙齒唇舌向位置視覺效果；美容牙科學(xué)專題知識講座第31頁

2．指導(dǎo)功效

美容牙科幾項(xiàng)主要技術(shù)指標(biāo)，諸如色彩、形態(tài)、大小、排列、咬合等，無一不在接收當(dāng)代美學(xué)和醫(yī)學(xué)美學(xué)理論指導(dǎo)，口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)己廣泛滲透到臨床設(shè)計(jì)、操作技巧和效果評價(jià)之中，牙齒與顏面審美協(xié)調(diào)關(guān)系更是口腔修復(fù)最高追求目標(biāo)。美容牙科學(xué)專題知識講座第32頁

3．優(yōu)化功效

美學(xué)能夠提升審美能力，熔鑄深層文化內(nèi)涵。一個(gè)人審美能力，是能夠感覺到。牙醫(yī)學(xué)中美與審美客觀存在，能否發(fā)覺它，發(fā)覺深度及能否利用于臨床，就看你審美能力了。

美容牙科學(xué)專題知識講座第33頁

3．優(yōu)化功效

人對美感受是有層次，即審美能力由淺入深分為三種層次。直覺審美能力：接收事物外在形式美，與生俱來，偏重通俗、情節(jié)、裝飾、外表等美學(xué)原因。知覺審美能力：接收客體整體結(jié)構(gòu)美，普遍性較差，內(nèi)涵較深，能在他人司空見慣事物中發(fā)覺美實(shí)質(zhì)。理性審美能力：接收客體內(nèi)在意蘊(yùn)美，層次最高，表達(dá)“敏銳”，富有創(chuàng)造美能力。鑒于美學(xué)對牙醫(yī)學(xué)介入越來越直接，越來越深入，牙科醫(yī)生最少應(yīng)具備知覺審美能力。有了一定審美能力，即使是一幅非常普通義齒，也能分析出立體審美層次美容牙科學(xué)專題知識講座第34頁

(1)功效美層次：①前牙恢復(fù)發(fā)音、切割功效；②后牙恢復(fù)咀嚼功效。

(2)形式美層次：

①面容美觀：美內(nèi)容外部表現(xiàn)形式：面下l／3高度唇部豐滿度，人工牙與顏面友好程度等②義齒本身美因：美事物裝飾成份：牙根突度、磨光面光潔度、牙齦緣曲線等。

(3)理性美層次：美感、境界、品位、移情等，富有文化內(nèi)涵。美容牙科學(xué)專題知識講座第35頁第三章視覺原理在美容牙科臨床中應(yīng)用

視覺是區(qū)分外界物體明暗和顏色特征感覺。視覺過程是人類審美最主要形式。

在工作中，盡管醫(yī)生費(fèi)盡心機(jī)，嚴(yán)格按照專業(yè)要求完成技術(shù)操作，但因?yàn)槿狈A(chǔ)視覺知識和技巧上指導(dǎo)，總達(dá)不到理想視覺效果。提升美容牙科醫(yī)生視覺敏銳力，科學(xué)地利用視覺原理，是美容牙科學(xué)一個(gè)主要內(nèi)容。

美容牙科學(xué)專題知識講座第36頁

一、視覺基礎(chǔ)原理

（一）視覺直覺

1．基礎(chǔ)職則：人看到某一物體時(shí)，頭腦馬上得到一個(gè)最簡單可能含義與事物相吻合，稱為“視覺直覺”或“簡單法則”。

2．臨床應(yīng)用：醫(yī)生對人工牙選擇，“第一印象”比較準(zhǔn)確。人工牙選色時(shí)，最好在牙體預(yù)備前，即醫(yī)生眼睛未感到疲勞時(shí)進(jìn)行。

美容牙科學(xué)專題知識講座第37頁

（二）圖-底關(guān)系

1．基礎(chǔ)原理：觀察一個(gè)人微笑、唇齒成為主體，即為“圖”，整張臉后退作了背景，即為“底”。再深入觀察口唇部，前牙成為“圖”，而唇部又成為“底”。

2．臨床應(yīng)用：

這是我國外美術(shù)學(xué)院和國外牙醫(yī)學(xué)院用來訓(xùn)練學(xué)生視覺區(qū)分力和目測準(zhǔn)確性試驗(yàn)課內(nèi)容。美容牙科學(xué)專題知識講座第38頁

（三）參考環(huán)境

1．基礎(chǔ)原理：

一樣物體放在不一樣環(huán)境中，會(huì)造成大小感覺和色彩感覺不一樣。

2．臨床應(yīng)用：

上、下、左、右環(huán)境是色彩主要參考框架，醫(yī)生比色要考慮整個(gè)環(huán)境，包含病人口紅、面部化裝，治療巾色彩、醫(yī)患服裝、診室墻壁顏色、有色光源等。

美容牙科學(xué)專題知識講座第39頁

（四）后像作用

1．基礎(chǔ)原理：

人眼睛在盯住一個(gè)黑色圖案看較長時(shí)間(60秒以上)，然后移開視線再快速看白紙空白處，會(huì)發(fā)覺有一個(gè)與前圖案一樣但呈白色圖形，是視接觸后留下印象，稱為后像作用。是成像細(xì)胞在回復(fù)原來狀態(tài)時(shí)延續(xù)

2．臨床應(yīng)用：

后像作用，提醒牙科醫(yī)生在比色時(shí)，不宜時(shí)間太長，不然會(huì)影響比色準(zhǔn)確性；在口腔環(huán)境下當(dāng)場比色不能等病人離開后憑主觀上記憶。

美容牙科學(xué)專題知識講座第40頁

（五）邊界對比

1．基礎(chǔ)原理：

兩個(gè)以上色帶靠近時(shí)，其相鄰邊緣顏色會(huì)發(fā)生改變，與深色帶相鄰邊緣顯得明亮，與淡色相鄰顯得黯淡。

2．臨床應(yīng)用：

口腔中黃白色牙齒與紅色牙齦及口周組織相鄰，會(huì)產(chǎn)生“邊界對比效應(yīng)”。所以，不論用什么材料制作人工牙冠(烤瓷等)，牙頸部近齦處應(yīng)使用暗黃色材料，以賠償邊界對比引發(fā)色變感覺。

美容牙科學(xué)專題知識講座第41頁（六）輪廓對比

l．基礎(chǔ)原理：在一張白紙上畫兩個(gè)一樣圓，其中一個(gè)圓周圍再畫上陰影，此圓就顯得顯著突出。利用這種輪廓對比視覺幻覺，加強(qiáng)物體明亮度十分奏效。

美容牙科學(xué)專題知識講座第42頁

2．輪廓對比臨床應(yīng)用：

(1)利用這種“白顯近，黑顯遠(yuǎn)”原理，可適當(dāng)改變?nèi)斯ぱ琅帕猩弦曈X位置

稍白人工牙或烤瓷冠可使牙齒顯得前移；

稍暗人工牙或烤瓷冠，可使牙齒顯得后縮

(2)利用“淡顯大、黑顯小”原理，可適當(dāng)改變?nèi)斯ぱ来笮∩弦曈X效果

要使牙變“窄”，選擇暗一些人工牙；

要使牙變“寬”，選擇白一些人工牙。

美容牙科學(xué)專題知識講座第43頁二、視錯(cuò)覺在美容牙科中應(yīng)用

（一）視錯(cuò)覺概述：錯(cuò)覺是對感覺客體失真或扭曲事實(shí)經(jīng)驗(yàn)。包含視錯(cuò)覺、聽錯(cuò)覺、味錯(cuò)覺、嗅錯(cuò)覺、觸錯(cuò)覺等。

（二）視錯(cuò)覺臨床應(yīng)用：依據(jù)立體物受光多少，能夠改變視覺大小，以填補(bǔ)牙齒形態(tài)上缺點(diǎn)。美容牙科學(xué)專題知識講座第44頁

1．利用視錯(cuò)覺改變單個(gè)牙視覺效果

(1)使牙體變“寬”方法

減小唇面突度，使其平坦，以降低近遠(yuǎn)中暗面，增加正面受光量。

將唇面拋光，增加光潔度。

選擇較白、明度小人工牙或配色時(shí)使其比鄰牙白。

依據(jù)“分割越多，面積顯小”原理，強(qiáng)調(diào)水平嵴或水平線條，適當(dāng)增加頸部弧形發(fā)育溝。美容牙科學(xué)專題知識講座第45頁

(2)使牙體變“窄”方法

A．降低唇面突度，以增加近遠(yuǎn)中暗面，降低正面受光量。

B．將唇面作出紋理，使其粗糙，降低光潔度。

C．染色進(jìn)行暗色處理。

D．強(qiáng)調(diào)垂直嵴或垂直線條，增加或適當(dāng)加深縱行發(fā)育溝。

(3)使牙體變“長”或變“短”方法

增加或降低頸部凸度，將唇面突出移向頸部或冠部；加強(qiáng)或減弱垂直嵴和垂直線角：淡化或加強(qiáng)釉牙骨質(zhì)交界效果；將頸部變暗或變淡等。

美容牙科學(xué)專題知識講座第46頁二、視錯(cuò)覺在美容牙科中應(yīng)用

（一）視錯(cuò)覺概述：錯(cuò)覺是對感覺客體失真或扭曲事實(shí)經(jīng)驗(yàn)。包含視錯(cuò)覺、聽錯(cuò)覺、味錯(cuò)覺、嗅錯(cuò)覺、觸錯(cuò)覺等。

（二）視錯(cuò)覺臨床應(yīng)用：依據(jù)立體物受光多少，能夠改變視覺大小，以填補(bǔ)牙齒形態(tài)上缺點(diǎn)。美容牙科學(xué)專題知識講座第47頁

2．利用透視原理改變牙與牙之間對比效果

(1)對比透視(Perspectivebycontrast)：當(dāng)一個(gè)牙齒兩側(cè)鄰牙較短時(shí)，該牙就會(huì)顯得長些，反之亦然。如需要加強(qiáng)上中切牙顯性，可將側(cè)切牙變窄、變短、變暗，以產(chǎn)生對比效果。

(2)平行透視(ParallelPerspective)：如上尖牙過分偏向唇側(cè)，可將第一雙尖牙也稍向唇側(cè)移位，以減弱尖牙位置畸形。

美容牙科學(xué)專題知識講座第48頁

2．利用透視原理改變牙與牙之間對比效果

(3)色彩透視(ShadingPerspective)：天然牙列中，上頜4個(gè)切牙顏色普通相同，尖牙則暗些。修復(fù)時(shí)如將4個(gè)切牙做成同一顏色，則顯得不自然，病人亦反對從側(cè)切牙到尖牙顏色突然轉(zhuǎn)變，所以可采取從中切牙到尖牙顏色逐步過渡方式，看上去自然，同時(shí)加強(qiáng)了中切牙顯性。美容牙科學(xué)專題知識講座第49頁

三、前牙審美視覺規(guī)律

當(dāng)前臨床上多以“頰線”確定面型，再以此面型選擇牙型。頰線是指面部兩側(cè)髁突外側(cè)皮膚高點(diǎn)至下頜角外側(cè)皮膚高點(diǎn)連線。

（一）面型與頰線

1．方圓型：特點(diǎn)是兩條頰線近于平行，額部較寬、頦部方圓、下頜與頦部變角顯著。按此面型選擇上中切開應(yīng)是牙頸部寬，唇面切端1/3至1/2近遠(yuǎn)中邊緣幾乎平行，唇面平坦，切角近于直角。

美容牙科學(xué)專題知識講座第50頁

三、前牙審美視覺規(guī)律

2．卵圓型：特點(diǎn)是兩條頰線自顴骨起下降呈外凸形，面型呈圓胖，下頜下緣呈圓曲線式。按此面型選牙應(yīng)是牙頸部較寬，近中面微凸，遠(yuǎn)中面切1/2較凸，而頸l/2較凹，兩切角較圓。

3．尖圓型：特點(diǎn)是兩條頰線自上而下顯著內(nèi)聚，面型清瘦，頦部尖圓。按此面型選牙應(yīng)是近中切角顯著銳角，唇面寬度自切緣至頸部逐步變窄。美容牙科學(xué)專題知識講座第51頁

（二）側(cè)貌面型與唇面突度

1．側(cè)貌為“凸面型”者應(yīng)與唇面突度較大人工牙協(xié)調(diào)。

2．側(cè)貌為”直面型”和“凹面型”者應(yīng)與唇面平坦人工牙相協(xié)調(diào)。

（三）性別視覺表達(dá)

1．男子特征主要表現(xiàn)為力量與堅(jiān)毅，乃“陽剛之氣”，女性則是嫻雅與溫柔，呈“陰柔之美”。

美容牙科學(xué)專題知識講座第52頁

2．性別在前牙上視覺特點(diǎn)，可在牙輪廓線上表現(xiàn)出來。男性應(yīng)選取方型中切牙，女性應(yīng)采取圓曲型中切牙美學(xué)觀點(diǎn)。曲線“速度”比直線“速度”慢，含有和緩“流動(dòng)”感。所以，曲線和圓緩角這種類似感受，易與女性性格特征相聯(lián)絡(luò)直線則有迅猛急促之感，尖銳角可看作是兩條直線相交結(jié)果，讓人視線快速地由兩條直線過渡到兩線交點(diǎn)，并造成視線在兩直線(近、遠(yuǎn)中邊緣與切緣線)交點(diǎn)(切角點(diǎn))處產(chǎn)生“視覺停頓”，有驟起驟落感覺，這種富有快節(jié)奏心理感受與男性性格特征相吻合。

美容牙科學(xué)專題知識講座第53頁

3．性別特征還可表現(xiàn)在排牙方面。一側(cè)中切牙牙頸部稍向舌側(cè)，另一側(cè)稍向唇側(cè)，顯得自然優(yōu)雅，適合用于女性；兩側(cè)中切牙遠(yuǎn)中面向唇側(cè)扭轉(zhuǎn)呈輕微外翻，感覺強(qiáng)而有力；適合用于男性。側(cè)切牙小而不顯眼，與中切牙個(gè)別重合或近中向唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，能展現(xiàn)女性魅力；相反，近中面向舌側(cè)扭轉(zhuǎn)，則顯示男性氣慨。

美容牙科學(xué)專題知識講座第54頁

（四）性格視覺表達(dá)

牙型與人性格相協(xié)調(diào)

(1)溫柔嫻靜型(以“柔”為特點(diǎn))切緣呈圓潤弧狀，不可有銳角或鈍角，近遠(yuǎn)中面線條宜柔和，唇面突度呈圓弧狀，切緣微向內(nèi)縮，整個(gè)視覺感受以貝殼狀圓形為宜。

(2)折沖沙場型(以“剛”“猛”為特點(diǎn))切牙應(yīng)呈方型或方尖型，遠(yuǎn)中切角和近中切角呈銳角或直角

(3)溫文儒雅型(以“柔”以“猛”相間為特點(diǎn))切牙外形不要有太多直線、銳角，如切緣近遠(yuǎn)中角不要太鋒銳，唇面豐隆不宜太直，選牙思緒能夠朝溫柔嫻靜男性化表現(xiàn)去考慮：

美容牙科學(xué)專題知識講座第55頁

(4)慈愛和善型

主要表現(xiàn)出老年人義齒改變特征，表達(dá)出老人安樣、莊重特點(diǎn)，近遠(yuǎn)中觸點(diǎn)修改成面接觸，由牙頸部到近遠(yuǎn)中兩邊修出磨耗跡象。粗獷潑辣型、魁梧端莊型、文弱書生型、東方淑女型。

美容牙科學(xué)專題知識講座第56頁

（五）年紀(jì)視覺表達(dá)

1．伴隨年紀(jì)增加，釉質(zhì)因磨耗而變薄，并可產(chǎn)生細(xì)微裂紋，繼而因?yàn)槿旧锎娣e而使裂紋成為有色細(xì)紋。因?yàn)槿斯ぱ乐谱骷夹g(shù)發(fā)展，已經(jīng)能生產(chǎn)含有裂紋和色斑義齒，修復(fù)后令人真假難辨。在以前景下，對老年人行義齒修復(fù)時(shí)，不妨采取表達(dá)年紀(jì)視覺特征“老齡義齒”。

美容牙科學(xué)專題知識講座第57頁

2．下唇緣線，又稱微笑線(smileline)，大家在微笑時(shí)口角上提，使下唇緣線由前向后逐步提升。年紀(jì)視覺表達(dá)，切緣磨損應(yīng)在人工牙上表達(dá)出來，能給人視覺上真實(shí)感和老年面容協(xié)調(diào)感，在一個(gè)美微笑中，上頜4個(gè)切牙切緣形成曲線應(yīng)與下唇緣線基礎(chǔ)吻合

美容牙科學(xué)專題知識講座第58頁

下唇緣線弧度歲年紀(jì)增加和面部表情肌張力下降而逐步變小，即年青人下唇緣線彎曲程度大，老年人漸趨平直，所以應(yīng)使中切牙和側(cè)切牙距合平面上相差距離(普通為1mm)符合患者年紀(jì)特征。特意磨改個(gè)他人工牙(雙尖牙)呈牙頸部楔狀缺損狀，或增加臨床牙冠長度，以顯示牙齦萎縮，也是表現(xiàn)年紀(jì)手法之一。

中切牙表達(dá)年紀(jì)，側(cè)切牙表現(xiàn)性別，尖牙表達(dá)性格。

美容牙科學(xué)專題知識講座第59頁

3．年紀(jì)視覺表達(dá)不能千篇一律地應(yīng)用，因?yàn)槿松砟昙o(jì)與心理年紀(jì)往往存在差距，有些老年人希望經(jīng)過義齒修復(fù)來保持自己年輕時(shí)形象和個(gè)性；所以臨床應(yīng)用時(shí)應(yīng)征求患者本人意見。

（六）前牙“黃金比”視覺效果

1．正視一個(gè)人微笑時(shí)露出牙列，從中線開始，每個(gè)牙都是前面那個(gè)牙近遠(yuǎn)中徑60％，或者準(zhǔn)確地說0.618時(shí)，那么這個(gè)微笑會(huì)給人以愉悅美感。

美容牙科學(xué)專題知識講座第60頁

2．研究發(fā)覺，上頜前牙(年輕恒牙)近遠(yuǎn)中經(jīng)與（牙合）齦往往比十分靠近0.618，其中側(cè)切牙最顯著，中切牙次之，尖牙再次之。

3．頰側(cè)空隙是位于上頜牙頰面與口角間空隙，也稱“頰側(cè)走廊”，在口腔修復(fù)和正畸中應(yīng)留多少頰側(cè)空隙才能引發(fā)美感，國外學(xué)脊研究較多。有些人提出，該空隙寬度(短段)與中切牙、側(cè)切牙、尖牙總寬度(長段)之比靠近0.618時(shí)，美感最正確。美容牙科學(xué)專題知識講座第61頁

（七）變線透視狀態(tài)

繪畫透視中“變線透視狀態(tài)”是一個(gè)視覺假象，比如在判斷和比較上中切牙長度時(shí)，應(yīng)站在病人正前方，是“中視線”(醫(yī)生注視方向視線，又稱‘主視線’、‘視心線’)盡可能與該牙唇面垂直。然而實(shí)際上大多數(shù)醫(yī)生是站在病人右后方，邊調(diào)磨邊觀察，因?yàn)橹幸暰€與唇面呈傾斜交角，產(chǎn)生漸遠(yuǎn)漸短透視狀態(tài)，結(jié)果使該牙垂直視覺長度比斜角視覺長度要長，會(huì)使牙齒實(shí)際長度產(chǎn)生誤差，影響美容效果。

美容牙科學(xué)專題知識講座第62頁大笑與微笑

大笑(Laugh)是指在暴發(fā)式狂笑到抑制著竊笑這一范圍內(nèi)，因?yàn)榘l(fā)聲結(jié)果將空氣從肺部逐出，以此對某種感情(如歡樂、喜悅、嘲弄、窘迫或恐懼)作出一個(gè)有聲可聞表示，常伴有嘴或臉部肌肉運(yùn)動(dòng)和眼睛閃亮。微笑(Smile)是一個(gè)面部表情改變，眼睛發(fā)亮，嘴角向上彎起成弧線，不發(fā)出聲響，面部肌肉比之大笑時(shí)極少扭曲相，可表示興趣、愉悅、溫情、贊同、抑制歡笑、諷刺、嘲弄或其它各種情緒。在這里大笑和微笑只是笑程度不一樣，都是人類表示感情生理活動(dòng)。美容牙科學(xué)專題知識講座第63頁(三)微笑形成牙-面部特點(diǎn)

微笑經(jīng)過面下三分之一唇周肌肉運(yùn)動(dòng)和眼睛明亮來表示。微笑需要復(fù)雜肌肉協(xié)同作用。在牙-面部正面觀，微笑起于生理休息位。最早微笑是口角向一側(cè)、向后運(yùn)動(dòng)。伴隨微笑變寬變廣，上下唇分開，口角向后，而且向上呈弧形。肌肉運(yùn)動(dòng)抬起口角不一樣程度地暴露牙列。大多數(shù)人只是上頜牙齒暴露，一些人暴露下牙，另一些上下牙齒都有暴露。當(dāng)微笑非常寬廣時(shí)，上頜牙列整個(gè)唇面到第一磨牙，下頜到第二前磨牙或第一磨牙都可見到。此時(shí)牙齒唇面、陰性空隙和切端輪廓開始進(jìn)入視覺組成。美容牙科學(xué)專題知識講座第64頁與生命個(gè)性緊密相關(guān)。Rufenacht指出個(gè)性為人體美帶來生命，忽略個(gè)性極難滿足個(gè)體對美自我實(shí)現(xiàn)要求。發(fā)覺微笑個(gè)性、面組成個(gè)性和生命個(gè)性之間關(guān)系是口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)研究一個(gè)主要內(nèi)容。

(二)微笑牙—面組成要素

微笑牙—面組成要素有唇、牙列、陰性空隙、牙齦和舌。

1．唇(Lip)

1)唇長短、形態(tài)與顏色：唇長短決定了牙齒暴露量多少。形態(tài)和顏色審美需專章敘述。唇是牙—面組成框。Rufenacht說框以組成協(xié)力形式存在。

美容牙科學(xué)專題知識講座第65頁2)唇線：有高唇線、中唇線、和低唇線，與此對應(yīng)產(chǎn)生高位微笑(HighSmile)、中位微笑(MediunSmile)和低位微笑(LowSmile)。低唇線可掩蓋牙齒缺點(diǎn)，而高唇線微笑則會(huì)暴露大量牙齦組織。后者會(huì)給人一個(gè)侵略性很強(qiáng)感覺，當(dāng)上頜前突或眶下肌肉太強(qiáng)時(shí)這種視覺效果愈加顯著。理想唇線應(yīng)該止于上頜切牙間牙齦緣，當(dāng)然這也是人群中最多見一個(gè)微笑。

3)上唇曲度：上唇曲度決定了牙列暴露后視覺形態(tài)。微笑時(shí)，上唇緣相對于牙齒應(yīng)位于上頜中切牙間齦緣，上唇應(yīng)從此位升至口角。美容牙科學(xué)專題知識講座第66頁

2、牙列

1)牙齒大小、形態(tài)、顏色和排列：

牙齒大小、形態(tài)、顏色和排列均與微笑時(shí)牙列組成個(gè)性表示相關(guān)。牙齒顏色應(yīng)該能給人一個(gè)聯(lián)想，應(yīng)產(chǎn)生“閃電”效應(yīng)，照亮“自我”和“他人”。

2)牙齒暴露量：

微笑時(shí)牙齒暴露量賴于各種原因，如表情肌收縮、軟組織水平、骨骼特點(diǎn)、各種修復(fù)元素設(shè)計(jì)、牙齒形態(tài)或牙齒磨耗。美容牙科學(xué)專題知識講座第67頁3)微笑線(SmileLine)：微笑線是沿著四個(gè)上頜切牙切緣畫得一條假想線。微笑線是產(chǎn)生愉悅微笑最主要原因之一。該線在微笑時(shí)需與下唇內(nèi)緣同位或平行。觀察發(fā)覺女性微笑線曲度比男性顯著。牙齒修復(fù)和正畸能夠幫助建立完美微笑線。

4)牙列對稱(DentalSymmetry)：對稱只有在假想中點(diǎn)或中線存在情況下才會(huì)被覺察。仔細(xì)觀察牙列組成對稱就能決定中線位置。牙列對稱分水平性對稱(HorizontalSymmetry)和放射性對稱(RadiatingSymmetry)兩種。水對稱是指中線兩側(cè)中切牙、側(cè)切牙和尖牙對美容牙科學(xué)專題知識講座第68頁5)(牙合)線：

觀察時(shí)應(yīng)把(牙合)線看成牙列組成、牙面組成和面部組成中視覺個(gè)別，而不但僅作為牙列組成中主要線條。

3、陰性空隙(NegativeSpace)

1)組成：陰性空隙是在微笑或張口時(shí)存在于上下頜之間、上下頜與頰部軟阻止之間和牙齒與牙齒之間黑色空隙。分為切緣間空隙、頰側(cè)空隙或頰側(cè)走廊，牙間隙和牙內(nèi)(假性)空隙四個(gè)別。陰性空隙是連續(xù)、流動(dòng)，與面組成中隙空一起對微笑形式審美含有主要作用。美容牙科學(xué)專題知識講座第69頁2)審美作用：牙齒是白色，陰性空隙是黑色。微笑時(shí)當(dāng)兩側(cè)有相同黑色空隙位居上頜牙齒唇頰面與口角之間時(shí)，會(huì)引發(fā)美感。這些側(cè)陰性空隙因上頜牙弓寬度和微笑寬度不一樣而形成，在微笑重建中不論怎么強(qiáng)調(diào)都不會(huì)過分。陰性空隙不但是微笑友好一個(gè)關(guān)鍵原因，而且也是微笑和其它面部特征是否諧調(diào)一個(gè)關(guān)鍵原因。美容牙科學(xué)專題知識講座第70頁

4、牙齦

1)牙齦形態(tài)與色彩

2)齦線：Caudill和Chiche列出四種美觀齦線。A．雙側(cè)側(cè)切牙齦緣頂點(diǎn)低于中切牙和尖牙齦緣頂點(diǎn)。B．中切牙、側(cè)切牙和尖牙齦緣頂點(diǎn)處于同一水平。C．A和B混合。D．一側(cè)是A類二分之一，另側(cè)因尖牙高位所以有高位齦線。

5、舌

1)舌大小、形態(tài)與顏色

2)舌審美作用

美容牙科學(xué)專題知識講座第71頁(三)微笑牙—面組成審美標(biāo)準(zhǔn)

較為完美狀態(tài)微笑形式牙-面組成應(yīng)具備以下特點(diǎn)：中度齒唇線關(guān)系；上頜切牙緊貼下唇上緣；上唇向上彎曲；相對于瞳孔連線口角對稱排列；陰性空隙與上頜前牙段呈一定百分比；牙面組成符合基礎(chǔ)美學(xué)原理；微笑諧調(diào)融入面部形態(tài)心理學(xué)像影。

然而生命個(gè)性魅力又會(huì)使這些標(biāo)準(zhǔn)顯得無足輕重。

美容牙科學(xué)專題知識講座第72頁(四)微笑牙-面組成審美

牙-面組成審美應(yīng)置于面組成之中。在觀察牙-面組成時(shí)，口角連線與(牙合)線或(牙合)平面平行或重合是必要，不對稱也輕易被覺察。當(dāng)以一定距離觀察面部組成時(shí)，這些平行線條主要性會(huì)降低。而口角連線和瞳孔連線平行就成了愉悅微笑先決條件。局部不對稱似乎并不影響整體效果。微笑時(shí)瞳孔連線、口角連線、(牙合)線平行是協(xié)力，可提升面組成美強(qiáng)度。面中線、面部組成或牙面組成作用下產(chǎn)生假想連線、或陰性空隙與這些平行線條交叉又產(chǎn)生分力，分力產(chǎn)生又是美學(xué)評判一個(gè)前提。美容牙科學(xué)專題知識講座第73頁

牙-面組成是面下三分之一視覺重點(diǎn)，面部“風(fēng)景區(qū)”。當(dāng)微笑時(shí)，牙列視覺比重太重則會(huì)給人以牙齒樣面容感覺，如在修復(fù)時(shí)陰性空隙不足；太輕時(shí)則會(huì)顯得年紀(jì)較大或整個(gè)面部晦暗。微笑組成中唇部作為框存在，然而因?yàn)檐浗M織在重建上生理不足，極難隨意對不美唇作出改變。當(dāng)微笑時(shí)口角提起微笑主要組成元素牙列、陰性空隙及其周圍組織就暴露無遺了。對牙齒、陰性空隙及其周圍組織病變治療和視覺畸形矯治就成了微笑重建主要任務(wù)。但唇部化裝含有主要作用。

三、微笑形式分類

從微笑形式視覺特點(diǎn)來劃分

Tjan以牙齒否暴露和牙齒暴露量為依據(jù)，對微笑形式進(jìn)行分類。美容牙科學(xué)專題知識講座第74頁1．隱牙微笑：即微笑時(shí)不暴露牙齒。蒙娜麗莎微笑是隱牙微笑典范。隱牙微笑審美主要是容貌審美；掩口而笑是一個(gè)文化現(xiàn)象，又可是一個(gè)心理和行為現(xiàn)象，有沒有審美價(jià)值需要研究。

2．顯牙微笑：即微笑時(shí)暴露牙齒。依據(jù)牙齒暴露量又分三個(gè)亞類。

1)低位微笑：微笑時(shí)上前牙面積顯露小于75％；

2)中位微笑：微笑時(shí)上前牙面積顯露在75％—100％之間，能見到牙齦乳頭；

3)高位微笑：微笑時(shí)上顯露100％上前牙及與之連續(xù)牙齦。

美容牙科學(xué)專題知識講座第75頁

五、微笑形式審美與美學(xué)牙醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)

牙科就診病人中，約50％是為美而來，其實(shí)就診目標(biāo)就是想經(jīng)過改進(jìn)微笑來使自己顯得更有魅力。Pound在1962年就為牙科醫(yī)生提出目標(biāo)：以功效為基礎(chǔ)，經(jīng)過牙科治療保留、促進(jìn)或創(chuàng)造愉悅微笑是牙科醫(yī)生最高職責(zé)。孫少宣在出版《美容牙科學(xué)》又指出：美容牙科最高目標(biāo)是為人類建立有魅力微笑。

所以能夠說，燦爛而且有魅力微笑應(yīng)作為美學(xué)牙醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)一個(gè)目標(biāo)來研究。美容牙科學(xué)專題知識講座第76頁第五章論個(gè)性義齒修復(fù)標(biāo)準(zhǔn)及其美學(xué)意義

伴隨美容牙科發(fā)展，個(gè)性義齒已不但僅局限于排牙上改變，而是涵蓋了人工牙個(gè)性選擇和一系列仿生修復(fù)藝術(shù)利用，從而使個(gè)性義齒就像舞臺(tái)上演員一樣，鮮明而生動(dòng)。

一、個(gè)性義齒“功效”標(biāo)準(zhǔn)

口腔修復(fù)中任何審美需求都必須建立在義齒含有良好固位。穩(wěn)定口頜系統(tǒng)功效協(xié)調(diào)基礎(chǔ)上，這是個(gè)性義齒必須遵照基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)。如全口個(gè)性義齒要確保后牙有廣泛均勻接觸正中(牙合)關(guān)系;前牙位置調(diào)整不應(yīng)形成牙列早接觸點(diǎn)，以確保最少具備三點(diǎn)接觸前伸(牙合)平衡和側(cè)方(牙合)平衡；前牙間隙設(shè)計(jì)應(yīng)美容牙科學(xué)專題知識講座第77頁配合人工牙近遠(yuǎn)中徑減磨，而不是任意加大人工牙間隙，不然會(huì)影響后牙咬合關(guān)系；前牙切端磨耗顯示年紀(jì)，應(yīng)有適當(dāng)覆(牙合)和覆蓋，預(yù)防影響切割功效；對個(gè)別要求反(牙合)排牙患者，盡可能以“對刃(牙合)”做折中處理，不然會(huì)影響全口義齒固位和穩(wěn)定。咱們在臨床上大多是按傳統(tǒng)排牙法先排好整個(gè)牙列，然后按個(gè)性特點(diǎn)或要求調(diào)整前牙位置，義齒完成后再仔細(xì)地進(jìn)行臨床選磨，以確保義齒功效效果為前提。二、個(gè)性義齒“真實(shí)”標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)性與自然完美結(jié)合與統(tǒng)一，一直是美容牙科學(xué)理想境界。因?yàn)楫?dāng)代審美觀念滲透和影響，大家對牙齒美認(rèn)識也有所改變，許多人不再滿足于“齒如編貝”經(jīng)典審美，而是追求蘊(yùn)涵著個(gè)人氣質(zhì)和特征自然美容牙科學(xué)專題知識講座第78頁美，追求樸實(shí)大方，輪廓分明逼真美，即“個(gè)性”之美。由此可見，客觀上講，個(gè)性應(yīng)是一個(gè)自然和天生東西，主觀上講則是個(gè)人理念和行為直率表現(xiàn)，毫無做作和摻假成份。但應(yīng)該注意區(qū)分是作為患者追求“自然之真”，實(shí)際上是咱們醫(yī)師和技師應(yīng)該完成“藝術(shù)之真”?；颊摺白匀恢妗?，能夠一個(gè)毫無顧忌對美追求，但作為醫(yī)生——“美使者”和審美主體而言，必須接收義齒制作過程中種種形式和規(guī)則約束(如患者修復(fù)條件、選擇修復(fù)方式、修復(fù)材料和設(shè)備等)以及咱們對患者所認(rèn)為“美”認(rèn)同及其極限等。所以，醫(yī)生不能夠毫無標(biāo)準(zhǔn)按照患者要求去做，因?yàn)橐晃兜厝傆诨颊?，甚至去迎合其病態(tài)求美動(dòng)機(jī)，完成之后義齒可能只有“真”，但并不美。由此看來，美容牙科學(xué)專題知識講座第79頁有“美”而無“真”，是一個(gè)附庸之美；而有“真”無“美”，是一個(gè)盲目標(biāo)復(fù)制，只有將二者統(tǒng)一起來，才能真正具備個(gè)性美感，從而確保個(gè)性修復(fù)優(yōu)勢有充分展示空間。

三、個(gè)性義齒“改變”標(biāo)準(zhǔn)

有些人認(rèn)為，對傳統(tǒng)前牙排列不愿違反常規(guī)，便是缺乏個(gè)性，而將前牙打亂重排，認(rèn)為位置改變越大、越多就越有個(gè)性，越有創(chuàng)新，片面地將“個(gè)性”與“改變”劃上等號，從而將“改變”絕對化。咱們對此不敢茍同，其理由是：經(jīng)典排牙方法盡管其形態(tài)是千中挑一“理想(牙合)”，但這種理想(牙合)形態(tài)卻最少是60