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文檔簡介
提高規(guī)范化口服給藥執(zhí)行率心內(nèi)科品管圈Improvethestandardizationoforalmedicineareenforced目錄CONTENTS點滴圈介紹圈內(nèi)成員主題選定計劃擬定現(xiàn)況把握目標設定原因分析對策實施效果確認標準化總結010203040506070809101101點滴圈介紹Intravenousdripringisintroduced邊框:同心圓,代表我們和病人心連心,心心相印。綠色的樹葉:這意味著我們是一支團結、永不停歇、充滿活力的科室發(fā)展護理團隊。水滴:意思是一點點的愛就像一場細小的春雨,溫柔地滋潤著病人的心靈。點滴關愛,呵護心臟點滴圈寓意圈徽02圈內(nèi)成員MembersofthecircleQCC成員羅女士:此處輸入詳細介紹魏先生:此處輸入詳細介紹王女士、尹先生、沈先生、郭女士圈長輔導員圈成員選題依據(jù)中國醫(yī)院協(xié)會已將病人用藥安全列入了病人安全管理10大目標之一[1]
。建立口服藥安全管理制度保證病人口服藥安全發(fā)放和服藥到口是病人在住院期間接受治療和護理過程的重要組成部分[2]。[1]中國醫(yī)院協(xié)會2009年度患者安全目標[J].中國衛(wèi)生質量管理,2009(2):31.[2]品管圈在降低住院病人未規(guī)范服藥發(fā)生率中的應用[J].護理研究,2014(21):2678-2679.03主題選定Thethemeselected主題選定評價項目與等級分數(shù)分數(shù)可行性迫切性圈能力上級政策135不可行可行高度可行明年再說吧半年后再說分秒必爭需多數(shù)單位配合能自行解決需多數(shù)單位配合沒聽說過爾而告知常常提醒主題評價表主題評價題目上級政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1.提高規(guī)范化測量血壓執(zhí)行率212025252.降低輸液病人自行調(diào)節(jié)滴速發(fā)生率251525153.提高長期監(jiān)護病人的依從性251525154.提高規(guī)范化口服給藥執(zhí)行率25252518981★5.提高老年患者陪護依從性25152556.提高出入量記錄準確性151515157.提高健康教育執(zhí)行率2525201804計劃擬定planningQCC小組計劃進度表
2015年1月2015年2月2015年3月2015年4月2015年5月2015年6月負責人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定魏xx羅xx活動計劃擬定羅xx郭xx現(xiàn)狀把握王xx沈x目標設定魏xx尹x解析羅xx郭xx對策擬定羅xx魏xx對策實施與檢討王xx尹x效果確認王xx沈x標準化羅xx魏xx檢討與改進王xx尹x成果發(fā)表羅xx沈x30%40%20%10%05現(xiàn)況把握Graspthecurrent計劃擬定不規(guī)范項目數(shù)量累積百分比0%自備藥管理不規(guī)范64639.9%未發(fā)藥到口50170.9%發(fā)藥后巡視不到位27888.1%藥物知識宣教不到位9393.8%延遲服藥病人發(fā)藥不規(guī)范6798.0%新病人及臨時醫(yī)囑發(fā)放不及時3199.9%口服藥漏發(fā)錯發(fā)2100.0%合計1618
用一周時間調(diào)查了心血管內(nèi)科服用口服藥物的患者2050例,共計1618例,分布不規(guī)則。06目標設定goalsetting目標設定口服藥發(fā)放不規(guī)范率=1618/2050=0.79現(xiàn)況值=規(guī)范化發(fā)放率
=1-0.79=21%完成期限+目標項目+目標值目標值=現(xiàn)況值-改善值
=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值X圈能力X改善重點)
=21%-(21%X0.6X0.88)
=10%6月30日之前護士口服藥規(guī)范化發(fā)放執(zhí)行率由21%提高至31%07原因分析analysisofcauses原因分析未發(fā)藥到口自備藥管理不規(guī)范發(fā)藥后巡視不到位根據(jù)2:8原理確定本期改善重點問題08對策實施Countermeasurestoimplement對策實施對策擬定甘特圖whatwhyhowwho
決策判定whenwhere主題重要原因對策擬定負責人可行性效果性自主性總分實施日期地點提高規(guī)范化口服給藥執(zhí)行率自備藥管理不規(guī)范1.與醫(yī)生協(xié)調(diào),所有自備藥均需開醫(yī)囑魏立平252014是2015-03心內(nèi)九樓2.護士加強自備管理責任心教育魏立平212521是2015-03心內(nèi)九樓未發(fā)藥到口1.按照醫(yī)囑,每天下午在藥房收到口服藥后,病房進行第二次配藥,兩人執(zhí)行羅士梅232723是2015-03心內(nèi)九樓2.調(diào)整發(fā)藥時間,發(fā)藥時看服到口,使用口服藥發(fā)放表羅士梅292923是2015-03心內(nèi)九樓發(fā)藥后巡視不到位1.規(guī)定每次發(fā)藥后巡視班次羅士梅212120是2015-03心內(nèi)九樓對策實施不規(guī)范項目數(shù)量自備藥管理不規(guī)范124未發(fā)藥到口204發(fā)藥后巡視不到位208藥物知識宣教不到位93延遲服藥病人發(fā)藥不規(guī)范46新病人及臨時醫(yī)囑發(fā)放不及時14口服藥漏發(fā)錯發(fā)2合計602例09效果確認verificationofeffectiveness改善后調(diào)查010203現(xiàn)況值=規(guī)范化發(fā)放率
=1-0.34=0.66不規(guī)范率=606/1800=0.34應用一周時間調(diào)查了心血管內(nèi)科服用口服藥病人1800例次,不規(guī)范發(fā)放共602例次。10標準化standardization目標達成率目標達成率=(改善前—改善后)/(目標值—改善前)x100%=(0.79-0.34)/(0.31-0.21)x100%=450%11總結summ
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