腦腫瘤影像學(xué)課件

腦腫瘤影像學(xué)腦腫瘤影像學(xué)11.星形細(xì)胞瘤毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤多形性彌漫型星形細(xì)胞瘤間變型星形細(xì)胞瘤膠質(zhì)瘤病膠質(zhì)母細(xì)胞瘤IIIIIIIV一、神經(jīng)上皮腫瘤（膠質(zhì)瘤）2.少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤3.室管膜瘤4.髓母細(xì)胞瘤（幕上PNET）1.星形毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤多形性間變型膠質(zhì)母I28歲頭痛、嘔吐一月8歲頭痛、嘔吐一月37歲7歲4腦腫瘤影像學(xué)課件5腦腫瘤影像學(xué)課件6腦腫瘤影像學(xué)課件7腦腫瘤影像學(xué)課件8腦腫瘤影像學(xué)課件9腦腫瘤影像學(xué)課件10腦腫瘤影像學(xué)課件11總結(jié)總結(jié)12腦腫瘤影像學(xué)課件13腦腫瘤影像學(xué)課件14腦腫瘤影像學(xué)課件15（右額）彌漫性星形細(xì)胞瘤，WHOⅡ級。免疫組化結(jié)果：GFAP、CD56、Syn、S-100、Olig-2、EMA、EGFR：（+）；Nestin、NeuN：f（+）；CD34：血管（+）；Ki-67LI2%，P53

30%。（右額）彌漫性星形細(xì)胞瘤，WHOⅡ級。16腦腫瘤影像學(xué)課件17（左額葉腫物）彌漫性星形細(xì)胞瘤（WHOII-III級），伴軟腦膜侵犯。

IHC：GFAP、Syn、Olig-2（＋）；

P53（＋）、Ki-67（＋、2％）。（左額葉腫物）彌漫性星形細(xì)胞瘤（WHOII-III級），伴軟18腦腫瘤影像學(xué)課件19腦腫瘤影像學(xué)課件20轉(zhuǎn)發(fā)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院病理科盧德宏教授的會診意見：（右頂葉）鏡下見彌漫性星形細(xì)胞瘤，間質(zhì)疏松，粘液樣變性。局部伴有變性壞死，其間見散在鈣化。符合診斷：星形細(xì)胞瘤，WHOⅡ級。轉(zhuǎn)發(fā)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院病理科盧德宏教授的會診意見：21（右顳葉）彌漫性星形細(xì)胞瘤，局灶間變（WHOII-III級）。（右顳葉）彌漫性星形細(xì)胞瘤，局灶間變（WHO22腦腫瘤影像學(xué)課件23（左頂葉）多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOⅡ級）。（左頂葉）多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOⅡ級）。24（右頂）符合多形性黃色星形細(xì)胞瘤，伴局灶壞死，瘤細(xì)胞增殖活躍（MIB-1LI36%），核分裂多見（7個/10HPF），考慮伴有間變特征的多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOII～I(xiàn)II級）。（右頂）符合多形性黃色星形細(xì)胞瘤，伴局灶壞死，瘤細(xì)胞增殖活躍25腦腫瘤影像學(xué)課件26（胼胝體）伴間變特征的多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）。（胼胝體）伴間變特征的多形性黃色星形細(xì)胞瘤（WHOⅢ級）。27腦腫瘤影像學(xué)課件28（左側(cè)額葉）高級別膠質(zhì)瘤，考慮間變型星形細(xì)胞瘤（WHOIII級）（左側(cè)額葉）高級別膠質(zhì)瘤，考慮間變型星形細(xì)胞瘤（WHOIII29腦腫瘤影像學(xué)課件30（右額葉）間變型星形細(xì)胞瘤（WHOIII級）（右額葉）間變型星形細(xì)胞瘤（WHOIII級）31Cho增高，NAA降低Cho增高，NAA降低32膠質(zhì)母細(xì)胞瘤膠質(zhì)母細(xì)胞瘤33影像報告：右側(cè)額顳葉異常密度灶，考慮血腫影像報告：右側(cè)額顳葉異常密度灶，考慮血腫34（右額顳）間變型少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOIII級）伴大片壞死及陳舊性出血及軟化灶形成。（右額顳）間變型少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOIII級）伴大片壞死及35腦腫瘤影像學(xué)課件36（右額葉）間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOIII級），周圍腦組織部分呈局灶皮質(zhì)發(fā)育不良樣改變。（右額葉）間變性少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤（WHOIII級），周圍腦組織37（右額葉）少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴局灶間變（WHOⅡ-Ⅲ級）（右額葉）少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴局灶間變（WHOⅡ-Ⅲ級）38腦腫瘤影像學(xué)課件39（左顳枕頂葉）室管膜瘤（WHOⅡ級）伴鈣化，并局灶細(xì)胞增殖活躍。（右枕頂）室管膜瘤（WHOⅡ級），局灶區(qū)域細(xì)胞增生活躍伴壞死，核分裂像易見，考慮灶區(qū)為間變型室管膜瘤（WHOⅢ級）。（左顳枕頂葉）室管膜瘤（WHOⅡ級）伴鈣化，并局灶細(xì)胞增殖活40小結(jié)高級別膠質(zhì)瘤低級別膠質(zhì)瘤小結(jié)高級別膠質(zhì)瘤41腦腫瘤影像學(xué)課件42（右側(cè)顳頂部）皮細(xì)胞型腦膜瘤（WHOⅠ級），累及硬腦膜。（右側(cè)顳頂部）皮細(xì)胞型腦膜瘤（WHOⅠ級），累及硬腦膜。43腦腫瘤影像學(xué)課件44腦腫瘤影像學(xué)課件45（右中顱窩）血管周細(xì)胞瘤（WHOII級）。（右中顱窩）血管周細(xì)胞瘤（WHOII級）。46腦腫瘤影像學(xué)課件47小結(jié)腦膜瘤血管周細(xì)胞瘤小結(jié)腦膜瘤48腦腫瘤影像學(xué)課件49（右橋小腦角區(qū)）合體細(xì)胞型腦膜瘤（WHOⅠ級）（右橋小腦角區(qū)）合體細(xì)胞型腦膜瘤（WHOⅠ級）50（左聽神經(jīng)腫瘤）神經(jīng)鞘瘤。（左聽神經(jīng)腫瘤）神經(jīng)鞘瘤。51（左側(cè)聽神經(jīng)）神經(jīng)鞘瘤，細(xì)胞密集，生長活躍（灶區(qū)核分裂7個/10HPF）伴壞死。（左側(cè)聽神經(jīng)）神經(jīng)鞘瘤，細(xì)胞密集，生長活躍（灶區(qū)核分裂7個/52（三叉神經(jīng)）神經(jīng)鞘瘤。（三叉神經(jīng)）神經(jīng)鞘瘤。53腦腫瘤影像學(xué)課件54腦腫瘤影像學(xué)課件55（鞍區(qū)）垂體腺瘤。（鞍區(qū)）垂體腺瘤。56垂體瘤垂體瘤57（鼻腔、蝶竇、鞍區(qū)）侵襲性垂體腺瘤。（鼻腔、蝶竇、鞍區(qū)）侵襲性垂體腺瘤。58腦腫瘤影像學(xué)課件59腦腫瘤影像學(xué)課件60腦腫瘤影像學(xué)課件61（鞍區(qū)）造釉細(xì)胞型顱咽管瘤。（鞍區(qū)）造釉細(xì)胞型顱咽管瘤。