內(nèi)科護(hù)理學(xué)-冠狀動(dòng)脈粥樣硬化考點(diǎn)總結(jié)

穩(wěn)定型心絞痛是指在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于心肌負(fù)荷增加，發(fā)【表現(xiàn)】⑤緩解方式：休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解【檢查】【治療】②硝酸甘油：舌下含服可擴(kuò)張全身小靜脈，選擇性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和大動(dòng)脈緩解期：去除誘因①阿司匹林、氯吡格雷：減少血小板聚集和激活②β受體阻滯劑：美托洛爾③硝酸酯制劑：硝酸異山梨醇酯④應(yīng)用鈣離子拮抗劑：如硝苯地平、地爾硫等⑤調(diào)節(jié)血脂：他汀類藥物等B.心電圖A.硝苯地平E.阿托品【護(hù)理問題】【護(hù)理】用藥護(hù)理：硝酸甘油含藥后應(yīng)平臥，以防低血壓的發(fā)生1.告訴病人宜攝入低熱量、低動(dòng)物脂肪、低膽固醇、白質(zhì)食物，飲食中應(yīng)有適量的纖維素和豐富的維生2.教育病人預(yù)防疼痛很重要，寒冷可使冠外出應(yīng)注意保暖。告訴病人洗澡不要在飽餐或饑餓時(shí)進(jìn)行，洗澡水溫不要過冷或過熱，時(shí)間不宜過長(zhǎng)，不要鎖門，以防意外。有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)戒煙，因保存在深色瓶中的硝酸甘油等藥物）以備急用，并注意定期更換。），【病因】缺血20～30min以上【表現(xiàn)】胸悶、心悸、乏力、惡心、大汗、煩躁、血壓波動(dòng)、心律失常、心絞痛等①室性心律失常最多見，尤其是室性期前收縮③下壁MI→房室傳導(dǎo)阻滯及竇緩全身癥狀：發(fā)熱、心動(dòng)過速體征：心尖部可聞舒張期奔馬律，第一心音減弱并發(fā)癥：栓塞、乳頭肌功能不全、心室壁瘤、心臟破裂、心肌梗死后綜合【輔助檢查】V1～V5V1～V5慮是由于心臟功能極度減退，導(dǎo)致心輸出量顯著減少并引起嚴(yán)重的急性周【治療】上2.溶栓療法：對(duì)于由于各種原因沒有進(jìn)行介入治療——兩個(gè)以上（包括兩個(gè)）導(dǎo)聯(lián)ST段抬高或急性——既往病史中有出血性腦卒中。——未控制高血壓＞180/110mmHg?！磁懦鲃?dòng)脈夾層。對(duì)于已經(jīng)患有冠心病、心肌梗死病人預(yù)防再梗，防止發(fā)生心血管事件的措②抗心絞痛：硝酸酯類。④控制血壓、戒煙、控制血脂。⑥對(duì)病人及家屬要普及知識(shí)，鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)。對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，減輕疼痛B.預(yù)防心源性休克A.口服安體舒通B.嚼服達(dá)喜E.口服撲爾敏【護(hù)理問題】4.有便秘的危險(xiǎn)與長(zhǎng)時(shí)間臥床和排便習(xí)慣改變有關(guān)【護(hù)理】——術(shù)后出血或血腫——假性動(dòng)脈瘤和動(dòng)-靜脈瘺：搏動(dòng)性腫塊和收縮期雜音護(hù)腎功能，安置病人平臥位或頭低腳高位。食，以維持正常體重為度。清淡飲食，少量多餐。避免大量刺激性食品。多食『答案解析』急性心肌梗死患者在急性期需絕對(duì)動(dòng)減慢及排便習(xí)慣的改變,易形成便秘。特別是老年患者心臟及胃腸功能均A.請(qǐng)護(hù)