打鼾與疾病的關(guān)系

精品文檔-下載后可編輯打鼾與疾病的關(guān)系打鼾俗稱打呼嚕，在人群中頗為常見。大多數(shù)成年人在熟睡時(shí)，尤其在十分疲勞之后常常出現(xiàn)輕微打鼾，這是正常的，如果一個(gè)人天天打鼾，而且鼾聲如雷，就應(yīng)該查找原因。因?yàn)?，某些疾病也可以引起打鼾，諸如鼻中隔彎曲、鼻息肉、感冒等引起的鼻粘膜炎性腫脹、嬰幼兒時(shí)期的腺樣體和扁桃體增生肥大，小頜癥、舌根向后移位、巨舌癥、聲帶麻痹、鼻咽部疤痕或新生物、肥胖、頸部粗短、高血壓、內(nèi)分泌異常等。哪種打鼾可能是不正常的

臨床上把打鼾分為兩大類：一類是單純性打鼾，其特點(diǎn)是雖然鼾聲可以較響，但是不伴有鼾聲之后呼吸暫停的現(xiàn)象；另一類稱為睡眠呼吸暫停綜合征，它具有以下特點(diǎn)：①鼾聲很響，甚至可影響同窒人的入眠;②鼾聲之后出現(xiàn)呼吸暫?，F(xiàn)象，每次呼吸暫?？梢猿掷m(xù)10～90秒，在翻身或稍稍改變之后又鼾聲大作，一夜7小時(shí)睡眠中至少發(fā)生呼吸暫停30次以上，多者可達(dá)百余次：③白天容易瞌睡，精力不足，記憶力下降；④常同時(shí)伴有高血壓、上呼吸道疾患、肥胖、頸部粗短等現(xiàn)象。因此，凡是打鼾同時(shí)伴有鼾聲之后呼吸暫?，F(xiàn)象的部屬于不正常打鼾。這種打鼾的人應(yīng)該去五官科或呼吸專科求診。

不正常打鼾可以發(fā)生于任何年齡，男性多于女性，40歲以上的男性更為多見，在一般人群中的罹患率約為百分之一。

不正常打鼾有何危害

不正常打鼾往往從三個(gè)方面對(duì)人體造成影響：①由于呼吸暫停，通氣停止，供氧完全中斷，血液中的氧分壓急劇下降，而二氧化碳分壓急劇上升，結(jié)果造成低氧血癥和高碳酸血癥，對(duì)人體帶來缺氧的危害；②呼吸暫停，血中二氧化碳分壓升高刺激化學(xué)感受器，使覺醒中樞興奮，一夜間反復(fù)數(shù)十次，造成睡眠不足；⑧缺氧可反射性地引起肺動(dòng)脈高壓和全身性動(dòng)脈壓升高，從而易引起肺心病和高血壓病、心臟肥大，心力衰竭、心律失常、睡眠猝死等。

如何治療

單純性打鼾對(duì)人體不帶來任何危害，無需治療.但被診斷為睡眠呼吸暫停綜合征的不正常打鼾者則應(yīng)該引起重視并接受適當(dāng)治療，

治療可分為藥物，器械，手術(shù)三種，而以手術(shù)治療為主，藥物治療有利他林、苯丙胺、甲基乙酰氧孕酮等，療效尚不夠理想。器械治療常用呼氣正壓通氣裝置以及舌固位器等，但只宜作短時(shí)間使用。

手術(shù)治療的原則是切除鼻咽部不重要的過剩組織，以改善氣道，目前手術(shù)方法有：①鼻咽部形成術(shù)；②氣管切開造孔術(shù)，插入T形硅橡膠管，除睡眠時(shí)間外，T形管可予堵塞，患者可通過正常呼吸道呼吸和發(fā)音，不妨礙正常工作和生活；③鼻中隔牯膜下切除術(shù)；④扁桃體或腺樣體切除手術(shù)等，對(duì)于嚴(yán)重病例，以鼻咽部形成術(shù)和氣管切開造孔術(shù)最為理想和有效。手術(shù)選擇一般要根據(jù)病情和呼吸暫停的嚴(yán)重程度來決定，而