跌倒墜床防范措施

跌倒墜床防范措施跌倒墜床防范措施第1頁護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任服務(wù)行業(yè)，因?yàn)槁殬I(yè)特殊性、疾病復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療技術(shù)不足，使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在，無時(shí)不有?；颊咴谧≡浩陂g發(fā)生跌倒、墜床，不但給患者身心帶來痛苦，還會造成醫(yī)療護(hù)理糾紛，怎樣回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防范意外發(fā)生成為廣大護(hù)理人員關(guān)注熱點(diǎn)。跌倒墜床防范措施第2頁跌倒墜床防范措施第3頁常見危險(xiǎn)原因分析跌倒墜床防范措施第4頁年紀(jì)原因內(nèi)科系統(tǒng)中神經(jīng)內(nèi)科、心血管科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科等科室中，有70%老年病人且多半患有基礎(chǔ)疾病。老年病人因?yàn)槁犃υ颉⒁暳υ?、認(rèn)知原因、平衡能力差原因等均會造成老年住院病人存在跌倒或墜床風(fēng)險(xiǎn)。兒科病房因?yàn)榛純耗昙o(jì)小，存在好動、對風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識不足，也存在跌倒與墜床高風(fēng)險(xiǎn)。跌倒墜床防范措施第5頁認(rèn)知原因

在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員已經(jīng)識別出一些存在著跌倒與墜床高風(fēng)險(xiǎn)病人，而且已采取防范辦法及時(shí)通知，但病人及家眷依然按照自己想法，對采取辦法和通知不予重視，最終造成病人跌倒及墜床。跌倒墜床防范措施第6頁藥品原因

內(nèi)科系統(tǒng)常見藥品有降壓藥、降血糖藥、鎮(zhèn)靜止痛藥、一些檢驗(yàn)使用麻醉藥、化療藥品等，這些藥品改變病人循環(huán)、造成大腦缺氧或者是進(jìn)食不足造成身體虛弱等。假如對病人沒有對應(yīng)通知或保護(hù)辦法，也將是造成病人跌倒與墜床主要原因。跌倒墜床防范措施第7頁心理原因

“擔(dān)心跌倒”心理能夠限制病人行動，降低活動能力并造成功效缺點(diǎn)，跌倒危險(xiǎn)性隨之增加;個(gè)別病人對本身自理能力預(yù)計(jì)過高或自尊心太強(qiáng)，對危險(xiǎn)認(rèn)識不足;重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)病人因?yàn)椴骞堋Ш粑鼨C(jī)、肢體約束等操作利用造成舒適改變，病人出現(xiàn)擔(dān)心、恐懼心理，想擺脫ICU環(huán)境，也是病人跌倒與墜床危險(xiǎn)原因。跌倒墜床防范措施第8頁設(shè)施設(shè)備及通知原因病人使用床或床欄過于陳舊，未予病人約束，易滑倒或有障礙地方無警示標(biāo)志;個(gè)別地方無照明設(shè)施或亮度不夠;對存在跌倒或墜床高危原因病人護(hù)理人員未通知或未充分通知。跌倒墜床防范措施第9頁干預(yù)辦法

跌倒墜床防范措施第10頁及時(shí)識別易跌倒、墜床病人

在跌倒、墜床干預(yù)辦法里，及時(shí)地識別易墜床、跌倒病人是主要一環(huán)。易發(fā)生跌倒、墜床病人包含：視力有問題;使用鎮(zhèn)靜催眠藥及抗精神病藥;高血壓頭痛頭暈發(fā)作時(shí);糖尿病病人低血糖發(fā)作時(shí);神經(jīng)內(nèi)科眩暈病人;尿毒癥重癥貧血病人;透析后血壓偏低病人;肝性腦病病人;腫瘤晚期病理性骨折病人;各種意識不清煩躁病人;全部血壓偏低病人;小兒好動病人等。

跌倒墜床防范措施第11頁護(hù)理人員認(rèn)真推行通知義務(wù)病人或家眷缺乏相關(guān)知識，不能意識到跌倒發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員在通知時(shí)，一定將跌倒風(fēng)險(xiǎn)、跌倒原因及跌倒后果全部通知，不然病人及家眷認(rèn)識不到其嚴(yán)重性，一旦發(fā)生跌倒有嚴(yán)重后果時(shí)，護(hù)理人員就會負(fù)擔(dān)未通知責(zé)任。在日常工作中，在跌倒方面不能一次性通知，還需重復(fù)通知和提醒。對存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)病人，在通知方面還需各班次參加，甚至人人參加，病人及家眷才會對此事件引發(fā)重視。跌倒墜床防范措施第12頁填寫跌倒事件危險(xiǎn)原因評定表，給予相關(guān)警示和標(biāo)志護(hù)理人員依據(jù)年紀(jì)、藥品、所患疾病等原因評定病人存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，馬上填寫跌倒事件危險(xiǎn)原因評定表。在病人手腕上佩戴身份識別帶，預(yù)防病人離床活動時(shí)發(fā)生跌倒便于身份識別。在病人床頭或床尾懸掛跌倒警示牌，以提醒病人、家眷及其它醫(yī)護(hù)人員，該病人存在跌倒危險(xiǎn)。在病人活動范圍內(nèi)，有輕易造成病人滑倒或絆倒地方，放上“謹(jǐn)防滑倒”警示牌，以提醒病人及家眷小心。跌倒墜床防范措施第13頁

改進(jìn)物理環(huán)境，預(yù)防病人墜床或跌倒

在病人活動范圍內(nèi)，如病室、廁所、過道，保持燈光明亮。清潔工做地面清潔時(shí)，不使拖布過濕，預(yù)防地面溜滑。在病區(qū)走廊或廁所安裝扶手，廁所洗漱間增設(shè)防滑墊。病人煩躁不安時(shí)應(yīng)有對應(yīng)物理約束或藥品控制。對易墜床或跌倒病人提議留有陪護(hù)照護(hù)，因?yàn)榉N種原因家眷無法陪護(hù)者應(yīng)詳細(xì)通知病情，書面通知家眷陪護(hù)主要性及相關(guān)注意事項(xiàng)并簽字，以免引發(fā)醫(yī)療糾紛。跌倒墜床防范措施第14頁加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任服務(wù)行業(yè)，因?yàn)槁殬I(yè)特殊性、疾病復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療技術(shù)不足，使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在，無時(shí)不有。所以，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理、確保護(hù)理安全在臨床護(hù)理工作中顯得非常主要。在預(yù)防病人墜床及跌倒方面，管理者頭腦應(yīng)清楚，應(yīng)經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)識別及防護(hù)辦法，并在整個(gè)防護(hù)過程中加以監(jiān)督。跌倒墜床防范措施第15頁落實(shí)安全辦法

責(zé)任護(hù)士應(yīng)使新入院患者盡快熟悉環(huán)境，重復(fù)通知患者及其家眷，輕易發(fā)生意外跌倒、墜床原因、危害和預(yù)防方法，以引起他們重視，尤其是高齡患者，指導(dǎo)患者正確使用手杖、助行器等輔助器具，有認(rèn)知行為改變、意識障礙者使用床檔，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，要做好解釋工作。對使用降糖藥、降壓藥、鎮(zhèn)靜藥、抗精神藥患者，通知相關(guān)注意事項(xiàng)。

跌倒墜床防范措施第16頁重點(diǎn)交接班嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，按護(hù)理等級巡視病房，對全病區(qū)患者實(shí)施床頭交接班，對年老體弱、危重、病情改變、意識不清、特殊治療患者重點(diǎn)交接。跌倒墜床防范措施第17頁詳細(xì)辦法跌倒墜床防范措施第18頁（1）檢驗(yàn)病房設(shè)施，不停改進(jìn)完善，杜絕安全隱患。（2）對于意識不清并躁動患者，應(yīng)加床擋，并有家眷陪同。（3）對于極度躁動患者，可用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束。（4）在床上活動患者，囑其活動時(shí)要小心，做力所能及事，如有需要能夠讓護(hù)士幫助。跌倒墜床防范措施第19頁（5）對于有可能發(fā)生病情改變患者，要認(rèn)真做好健康宣傳教育，告訴患者不做體位突然改變動作，尤其在入廁時(shí)，需有些人陪同，以免發(fā)生危險(xiǎn)。（6）教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用呼叫系統(tǒng)告訴醫(yī)務(wù)人員，給予必要處理辦法。跌倒墜床防范措施第20頁安全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范工作是一項(xiàng)長久細(xì)致工作，與每個(gè)護(hù)理人員責(zé)任心、患者病情改變、誘因及其治療依從性、家眷幫助等許多原