整形美容之鼻部整形

整形美容之鼻部整形1整頓課件第1頁(yè)被稱為“面中之王”鼻子，充足展示了人氣質(zhì)和個(gè)性特性，假如鼻梁矮平，鼻梁低塌，不能不說(shuō)是面容缺陷，是容貌美、形態(tài)美、氣質(zhì)美遺憾。在美容術(shù)中，要求做雙眼皮手術(shù)人最多，占第二位就是隆鼻術(shù)。隆鼻術(shù)美容效果，有時(shí)卻比雙眼皮手術(shù)更顯著。2整頓課件第2頁(yè)從這張圖上看：這幾個(gè)人哪個(gè)部位最吸引人？3整頓課件第3頁(yè)一、鼻整形歷史一、鼻再造手術(shù)在公元前兩千數(shù)年就已始。二、當(dāng)初使用是前額皮瓣辦法，即鼻再造印度法，此法援用至今。三、16世紀(jì)意大利學(xué)者Tagliacozzi首創(chuàng)用上臂內(nèi)側(cè)皮瓣辦法行全鼻再造，即鼻再造意大利法，至今也還在應(yīng)用。四、張滌生專家于上世紀(jì)六十年代為中國(guó)登山隊(duì)政委用印度法再造全鼻取得成功。4整頓課件第4頁(yè)二、鼻部解剖構(gòu)造5整頓課件第5頁(yè)6整頓課件第6頁(yè)7整頓課件第7頁(yè)8整頓課件第8頁(yè)鼻正面、45度、側(cè)面構(gòu)造圖9整頓課件第9頁(yè)鼻部血供10整頓課件第10頁(yè)11整頓課件第11頁(yè)12整頓課件第12頁(yè)

1、鼻根高度：是指鼻根在在兩眼內(nèi)眥連線上垂直高度。

分為3級(jí)：A級(jí)：低平型，鼻根稍低于于兩眼內(nèi)眥連線，在7mm以內(nèi)；B級(jí)：中等型，鼻根高度在9—11mm；C級(jí)：高度在11mm以上。2、鼻長(zhǎng)度：(1)一般為6~7.5cm(2)額面部長(zhǎng)度1/3鼻部形態(tài)及各部位名稱三、鼻部美學(xué)觀念

鼻子長(zhǎng)度與鼻尖高度比率約為1.0:0.6713整頓課件第13頁(yè)3、鼻梁：鼻梁與鼻根高度有密切關(guān)系，低平鼻梁伴低平鼻根，高鼻梁則伴高鼻根。分低、中、高3型。根據(jù)鼻根和鼻梁形態(tài)側(cè)面觀可分為凹形、直形和凸型3類。4、鼻尖：根據(jù)鼻尖大小、形態(tài)可分為3種類型：A尖小型：鼻尖尖而??；B中間型：鼻尖大小中等，圓尖適度；C鈍圓型：鼻尖肥大且鈍圓。5、鼻基部：主要指鼻尖部與兩鼻孔外側(cè)緣位置關(guān)系，可分類：A上翹形；B水平型；C下垂型。14整頓課件第14頁(yè)6、鼻孔：其形態(tài)可分為6種：A橢圓形，鼻孔最大徑縱向位置；B三角形，鼻孔最大徑斜向位置；C卵圓形，鼻孔最大徑斜向位置；D圓形，鼻孔最大徑斜向位置；E橢圓形，鼻孔最大徑橫向位置；F長(zhǎng)橢圓形，鼻孔最大徑橫向位置。鼻孔最大徑可分為橫向、斜向、縱向。7、鼻根點(diǎn)凹陷：從側(cè)面觀測(cè)，可分為4級(jí)：0級(jí)：鼻根點(diǎn)無(wú)凹陷；Ⅰ級(jí)：鼻根點(diǎn)略有凹陷；Ⅱ級(jí)：鼻根點(diǎn)有顯著凹陷；Ⅲ級(jí)：額骨與鼻骨相連處有顯著轉(zhuǎn)折。鼻孔模樣是向上，橢圓形，其大小大約是鼻子高度2/315整頓課件第15頁(yè)8、鼻翼高度：鼻翼高度指從鼻翼下緣到鼻唇溝最大垂直距離，可分為3種類型：A低，鼻翼高度為鼻高1/5左右；B中等，鼻翼高度為鼻高1/4左右；C高，鼻翼高度為鼻高1/3左右。9、鼻翼寬度：主要指鼻翼最大寬度與兩眼內(nèi)眥角間距關(guān)系，可分為3類：A類狹窄鼻翼，鼻寬不大于兩眼內(nèi)眥間距；B類中等鼻翼，二者幾乎等長(zhǎng)；C類寬闊鼻翼，鼻寬大于兩眼內(nèi)眥間距。鼻尖高度與寬度大體差不多16整頓課件第16頁(yè)10、鼻型美有關(guān)參數(shù)：

鼻根黃金點(diǎn)：鼻根部中線與兩眼瞼板上緣連線交點(diǎn)；鼻長(zhǎng)度：占額面長(zhǎng)1/3，鼻翼最大寬度相稱于鼻長(zhǎng)度70%；鼻小柱高：男性19MM左右，女性17MM左右；鼻額角（鼻背與額骨鼻突夾角）：為120度；鼻基底線與水平線夾角：男5-15度,平均10度；女12-25度，平均17度。17整頓課件第17頁(yè)鼻面角（前額至切平線與前額至鼻背線夾角）：男30-35度；女30度。鼻唇角（鼻小柱與上唇人中相交角）：>90-120度。鼻面角鼻唇角18整頓課件第18頁(yè)19整頓課件第19頁(yè)鼻子美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

(1)鼻子必須是錐體形，最高點(diǎn)鮮明位于鼻尖，鼻孔豎立呈“八”字形。(2)鼻體中正，形態(tài)自然。(3)鼻形與臉形及其他五官友好。(4)女鼻稍有弧度富于柔感；男鼻挺拔端正具有剛性。(5)鼻背中軸線不凹不凸，非常流暢完整?？傊?，一種完整、端正、大小、高矮合適鼻子，基本上能夠以為是一種美麗鼻子。20整頓課件第20頁(yè)21整頓課件第21頁(yè)四、鼻部整形手術(shù)1、假體隆鼻術(shù)2、耳軟骨鼻尖成型術(shù)3、鼻中隔延長(zhǎng)術(shù)4、鼻頭縮小術(shù)5、鼻翼縮小術(shù)6、鼻骨內(nèi)推術(shù)7、鼻骨截骨術(shù)8、鼻翼軟骨成型術(shù)9、側(cè)鼻軟骨成型術(shù)10、鼻小柱延長(zhǎng)術(shù)11、真皮物移植術(shù)……22整頓課件第22頁(yè)需要進(jìn)行手術(shù)鼻子23整頓課件第23頁(yè)一種綜合鼻部手術(shù)多由假體植入及自體軟骨組成。

鼻假體主要構(gòu)建成鼻根及鼻背部形態(tài)，假體分為硅膠假體及膨體。

自體軟骨主要構(gòu)建鼻尖部形態(tài)，自體軟骨分為耳軟骨、鼻中隔軟骨、肋軟骨。

24整頓課件第24頁(yè)

根據(jù)受術(shù)者鼻部和整個(gè)面部情況，確定硅橡膠假體長(zhǎng)度、寬度、高度和形狀。（一）固體硅橡膠假體準(zhǔn)備：1、聚四氟乙烯（Polytetrafluroethylene）2、高密度聚乙烯（HDPE）3、羥基磷灰石（Hydroxyapatite,HA）（二）其他組織代用具假體準(zhǔn)備假體材料選擇：25整頓課件第25頁(yè)隆鼻手術(shù)采取假體：1.硅膠鼻假體：

針對(duì)人體鼻部不一樣位置不一樣觸感而悉心設(shè)計(jì)，更適合東方女性，并以其良好生物相溶性和生物穩(wěn)定性得到眾多韓、日明星青睞，已成為韓、日演藝明星隆鼻首選材料；2.膨體鼻假體：

可根據(jù)受術(shù)者本身鼻型任意修改材料形狀，真正達(dá)成“因人而異”效果，生物相溶性和生物穩(wěn)定性良好；26整頓課件第26頁(yè)硅膠假體27整頓課件第27頁(yè)

膨體（聚四氟乙烯）28整頓課件第28頁(yè)

由于膨體聚四氟乙烯與組織相容性好，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，除在面部整形方面取得較好效果外，在鼻整形，尤其是隆鼻方面，顯現(xiàn)了良好效果。由于鼻部是人體最易碰撞部位之一，因此填硅膠假體隆鼻，當(dāng)受到碰撞時(shí)，易引發(fā)移位和排異反應(yīng)。而膨體聚四氟乙烯鼻模型，現(xiàn)有一定強(qiáng)度，又較軟，當(dāng)被碰撞時(shí)有軟墊樣作用，不會(huì)引發(fā)對(duì)鼻部組織刺激。并且膨體聚四氟乙烯墊鼻梁沒(méi)有輪廓陰影，非常自然，由于它較輕，也不會(huì)由于重力而下滑，不致出現(xiàn)硅膠假體隆鼻下滑而致鼻尖頂破并發(fā)癥。29整頓課件第29頁(yè)硅膠假體材料長(zhǎng)處：

1、具有較好彈性，手感柔軟，易塑形，化學(xué)惰性好，無(wú)毒，不致癌，不致畸，組織相容性相對(duì)穩(wěn)定。

2、形態(tài)基本成型，根據(jù)每個(gè)人情況稍加修正就能使用；顏色與皮膚近似，不會(huì)有虛假之感；

3、插入容易，取出更易。

硅膠假體材料缺陷：

1、植入體內(nèi)后，局部也許呈輕度一次性炎性反應(yīng)；

2、假若鼻尖整形后在張力過(guò)大情況下也許會(huì)變紅；

3、鼻尖放置硅橡膠假體，假若頂過(guò)高，會(huì)顯得太硬，不能用于抬高鼻尖；

4、很少數(shù)人對(duì)硅橡膠有過(guò)敏反應(yīng)，即排異反應(yīng)，這時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)取出假體，或更換其他材料植入體。30整頓課件第30頁(yè)膨體假體材料長(zhǎng)處：

1、手術(shù)一種月后基本能夠消腫，3-6個(gè)月顯現(xiàn)效果，并不會(huì)引發(fā)鼻部不通氣，變化嗅覺(jué)，造成鼻竇炎、鼻炎等問(wèn)題。

2、比硅橡膠軟，手術(shù)后更趨自然，尤其對(duì)于鼻部皮膚很薄病人也容易進(jìn)行手術(shù)。

膨體假體材料缺陷：

1、價(jià)格較高，但此種隆鼻術(shù)必需要對(duì)假體進(jìn)行嚴(yán)格消毒，不然很容易影響手術(shù)效果。

2、相對(duì)容易感染，一旦排異或感染必須取出，由于膨體表白有很多微孔構(gòu)造，常與組織融合一起，給手術(shù)取出增添一定困難。31整頓課件第31頁(yè)耳軟骨耳軟骨隆鼻屬于自體軟骨隆鼻一種，是采取人體軟骨組織來(lái)達(dá)成一種隆鼻效果。自體軟骨有硬度也有柔韌性，不需要大量血管來(lái)營(yíng)養(yǎng)，且組織失去一部分軟骨也不受影響。耳軟骨用作隆鼻材料，一般多用作墊鼻尖，由于耳窩內(nèi)耳軟骨會(huì)再生，取材切口多在隱蔽部位，不易被人發(fā)覺(jué)，由于其組織相容性好且穩(wěn)固，很容易固定，不會(huì)出現(xiàn)移位、排異反應(yīng)、吸取率低，是抱負(fù)隆鼻材料。32整頓課件第32頁(yè)鼻中隔軟骨鼻中隔軟骨隆鼻是指通過(guò)使用自體鼻中隔軟骨移植作為隆鼻材料一種整形美容手術(shù)。自體鼻中隔軟骨移植屬于自體組織移植一部分，避免了異體組織排異反應(yīng)，安全性高。在同一手術(shù)切口進(jìn)行鼻中隔取軟骨手術(shù)和鼻小柱延長(zhǎng)手術(shù)，無(wú)需在身體其他部位另作第二手術(shù)區(qū)，人體總創(chuàng)口面積減小。鼻中隔軟骨塑形、固定方便，支撐效果顯著，對(duì)于適應(yīng)癥顧客，更易達(dá)成鼻整形美容要求。鼻中隔軟骨質(zhì)地堅(jiān)硬，容易塑造出既圓又翹鼻頭，甚至能夠順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問(wèn)題。33整頓課件第33頁(yè)肋軟骨人體肋骨12對(duì)，左右對(duì)稱，后端與胸椎有關(guān)節(jié)，前端僅第1-7肋借軟骨與胸骨相連接，稱為真肋；第8-12肋稱為假肋，其中第8-10肋借肋軟骨與上一肋軟骨相連，形成肋弓，第11、12肋前端游離，又稱浮肋。肋軟骨作為透明軟骨代表，肋軟骨有大量起源，可用于處理難度大鼻整形。對(duì)于鼻子“塌陷”尤其厲害人，往往需要“零件”更多，肋軟骨就是“終極武器”了。34整頓課件第34頁(yè)鼻切口35整頓課件第35頁(yè)鼻假體放置示意圖36整頓課件第36頁(yè)37整頓課件第37頁(yè)手術(shù)前后對(duì)比38整頓課件第38頁(yè)手術(shù)前后對(duì)比39整頓課件第39頁(yè)手術(shù)前后對(duì)比40整頓課件第40頁(yè)鼻頭肥大整形41整頓課件第41頁(yè)42整頓課件第42頁(yè)43整頓課件第43頁(yè)44整頓課件第44頁(yè)１．血腫、瘀血、感染等２．假體外露３．假體歪斜４．假體浮動(dòng)５．假體表面皮膚色澤異常、假體外顯：如皮膚發(fā)紅、“光照陰影”６．排異反應(yīng)７．隆鼻術(shù)后形態(tài)不美：如隆鼻過(guò)高

8.皮膚潰破

五、并發(fā)癥及處理：45整頓課件第45頁(yè)皮膚發(fā)紅46整頓課件第46頁(yè)皮膚破潰47整頓課件第47頁(yè)假體外露48整頓課件第48頁(yè)49整頓課件第49頁(yè)50整頓課件第50頁(yè)51整頓課件第51頁(yè)52整頓課件第52頁(yè)53整頓課件第53頁(yè)54整頓課件第54頁(yè)55整頓課件第55頁(yè)56整頓課件第56頁(yè)57整頓課件第57頁(yè)手術(shù)前后對(duì)比58整頓課件第58頁(yè)隆鼻用國(guó)產(chǎn)假體或進(jìn)口假體，二者有很大區(qū)分嗎？

國(guó)產(chǎn)假體和進(jìn)口假體，在本質(zhì)上是無(wú)區(qū)分，都是安全，高分子材料對(duì)人體都沒(méi)有害處，只是進(jìn)口假體品種多樣，質(zhì)地軟硬按需設(shè)定，形狀各樣，廠家追蹤服務(wù)較全面、負(fù)責(zé)。您可根據(jù)我們醫(yī)生意見，決定用哪種材料。隆鼻只要手術(shù)成功是能夠永久保持。但從前使用硅膠材料，手感較硬，材料表面會(huì)形成一層包膜，造成軟組織增生，皮膚彈性差，有一定鼻尖后遺癥。而目前能夠使用膨體材料，手感及安全性都有更加好保障。59整頓課件第59頁(yè)

植入鼻子是什么東西？對(duì)人體有害嗎？

是一種高分子化合物，叫固體醫(yī)用硅橡膠，是從國(guó)外引進(jìn)，通過(guò)試驗(yàn)室研究，動(dòng)物試驗(yàn)和臨床試驗(yàn)，證明其對(duì)人體組織相容性好、無(wú)毒、無(wú)害、抗老化、不變形、不吸取、不致畸，不致癌，可塑性強(qiáng)，保持終生，萬(wàn)一有問(wèn)題，可完整地取出來(lái)修整、更換、不要。取出不要，還可使鼻形恢復(fù)原樣。實(shí)踐證明，它是一種安全高科技產(chǎn)品，具有獨(dú)特長(zhǎng)處。(固體醫(yī)用硅橡膠其發(fā)生排斥反應(yīng)概率是4~5/1000)60整頓課件第60頁(yè)做隆鼻手術(shù)，是不是在5-23年后，就需要更換本來(lái)支撐材料呢