健康服務(wù)提升行動ppt

健康服務(wù)提升行動南通市衛(wèi)生監(jiān)督所主要內(nèi)容一、健康概念二、中國人健康現(xiàn)狀三、影響健康因素四、健康促進的概念五、健康促進學校的概念六、健康服務(wù)提升行動1、什

么

是

健

康

1948年WHO:健康是一種軀體上、精神上和社會適應上的完好狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱。整體的健康觀人類歷史上一次真正意義上的認識的飛躍。新的健康的概念經(jīng)過長期的認識過程。健康是一個過程生物遺傳環(huán)境因素衛(wèi)生服務(wù)因素生活方式因素高質(zhì)量的健康

無病

亞健康

疾病

死亡

生理健康心理健康外環(huán)境和諧

只治不防是越治越忙，很多病應該早期的給予干預，把健康維護好，把亞健康調(diào)整好，不讓它發(fā)展到疾病的程度。

亞健康

由于生理、心理、社會，以及不健康的生活方式行為，使機體處于疾病和健康的中間狀態(tài)，因此我們稱之為亞健康

據(jù)有關(guān)的資料統(tǒng)計真正按照世界衛(wèi)生組織的健康標準，健康人不超過15%。真正有各種疾病的，大概也占15%，也就是說70%的人處于健康和疾病之間，這一種第三狀態(tài)我們稱之為亞健康。中國社科院在“人才發(fā)展報告”中指出，七成人中有過勞死的危險，如果不注意調(diào)整亞健康狀態(tài)，不久將來這些人當中2/3死于心腦疾病等等。原因生理的原因:比如說更年期、衰老、超負荷工作;心理的原因:心理緊張、壓抑感;不健康的生活方式:吸煙、酗酒、飲食不當、不運動等等。健

康

的

三

個

層

次第一級健康，或稱軀體健康：包括無饑寒、無病弱，能精力充沛地生活和勞動，滿足基本的衛(wèi)生要求，具有基本的預防和急救知識第二級健康，或稱身心健康：包括一定的職業(yè)和收入，滿足經(jīng)濟要求，在日常生活中能自由地生活，并享受較新的科技成果第三級健康，或稱主動健康：包括能主動地追求健康的生活方式，調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)以緩解社會與工作的壓力，并過著為社會作貢獻的生活方式健康的構(gòu)成

Constituentsofhealth健康素質(zhì)（qualityofhealth）生理、心理和社會適應能力的狀態(tài)健康素養(yǎng)（healthliteracy）人們獲取、理解、實踐健康信息和服務(wù)，并利用這些信息和服務(wù)促進和保護自身健康的能力。健商（healthquotation,HQ）對健康危害因素的判斷和認識能力2、中國人健康2010年國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果顯示:幼兒的身體形態(tài)生長發(fā)育水平和身體素質(zhì)呈持續(xù)增長趨勢；學生體質(zhì)健康狀況總體有所改善；成年人、老年人的身體機能水平有所回升；成年人的力量耐力持續(xù)增長；老年人的柔韌性和反應能力有所提高；國民體質(zhì)總體合格率持續(xù)上升.。中國人健康嗎

？傳染病640萬人發(fā)?。?010）1.3億人感染過乙肝450萬結(jié)核病現(xiàn)患病人70萬艾滋病感染者心血管病：2000萬人腦血管?。?000萬人高血壓：1.6億人高血脂:1.6億人超重或肥胖:有2億人神經(jīng)、精神系統(tǒng)異常：2億損傷及中毒：273萬人慢性阻塞性肺疾病健康現(xiàn)狀腰粗了吃得多了，動得少了天空灰了，肺葉黑了我國居民40歲后體能明顯下降，六成中年人存在健康問題，主要表現(xiàn)為血壓升高、肺活量下降。心臟病在我國至少“年輕”了15歲。目前心血管疾病是全國死亡人口中最主要死因，約占死亡人數(shù)的34％－40％，其中全國每年因冠心病死亡110萬人，腦中風死亡150萬人2010年全國學生體質(zhì)與健康調(diào)研結(jié)果

1、形態(tài)發(fā)育水平持續(xù)提高。城鄉(xiāng)學生的身高、體重和胸圍等生長發(fā)育水平繼續(xù)呈現(xiàn)增長趨勢2、肺活量水平出現(xiàn)上升拐點。反映人體生理機能水平的重要指標——肺活量，在連續(xù)20年下降的情況下，出現(xiàn)上升拐點。

3、營養(yǎng)情況繼續(xù)改善。學生的營養(yǎng)狀況繼續(xù)得到改善，低體重及營養(yǎng)不良檢出率進一步下降，且沒有重、中度營養(yǎng)不良。4、與2005年相比，我國鄉(xiāng)村小學生蛔蟲感染率持續(xù)降低。5、中小學生身體素質(zhì)下滑趨勢開始得到遏制。

7——18歲中小學生爆發(fā)力、柔韌性、力量、耐力等身體素質(zhì)指標持續(xù)下滑趨勢開始得到遏制，與2005年相比，有了不同程度的提高。江蘇2010年學生健康監(jiān)測結(jié)果學生長高了、長胖了，但肥胖率、近視率、齲齒率依然居高不下，令人擔憂。蘇中：18-22歲年齡段的學生的呼吸機能指標、平均握力體重指數(shù)、速度、柔韌、耐力素質(zhì)指標最好，但平均近視率最高2010年學生肥胖率、近視率、齲齒率持續(xù)上升。肥胖率為5.6%；超重率為12.5%；

6-22歲學生的平均近視率為61.5%；平均齲患率比2005年高出了5.8%。一、行為和生活方式二、環(huán)境因素三、生物因素四、健康服務(wù)因素3、影響健康的因素人類的健康取決于：生活方式與行為60％遺傳因素15％社會因素10％醫(yī)療保健8％氣象因素7％

世界衛(wèi)生組織病因或危險因素健康問題行為因素環(huán)境因素理化因素服務(wù)因素社會經(jīng)濟因素生物因素傳染病易感行為慢性病易感行為傷害易感行為精神心理因素健康問題危險因素作用示意圖學生的健康狀況更加令人擔憂

學生常見病

營養(yǎng)不良、肥胖癥

齲齒和牙周疾病

近視眼、砂眼

貧血

精神障礙傳染性疾病流行性腮腺炎、流感、

肺結(jié)核等意外傷害不良行為和習慣不良飲食習慣＞80‰

不良衛(wèi)生習慣＞80‰吸煙＞30‰

酗酒

吸毒

學生的不良行為和習慣更加令人擔憂健康促進

HEALTHPROMOTION

健康促進是促使人們提高、維護和改善他們自身健康的過程。

《渥太華憲章》4、健康促進

健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和生態(tài)支持的綜合體。

勞倫斯?格林健康促進＝健康教育＋環(huán)境因素＋行政手段健康促進的策略一、制定健康的公共政策二、創(chuàng)造支持性環(huán)境三、強化社區(qū)行動四、發(fā)展個人技能五、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向世界各地的研究和個案調(diào)查提供了信服的證據(jù)：健康促進是有效的。健康促進策略能發(fā)展和改變生活方式以及決定健康的社會、經(jīng)濟和環(huán)境狀況。健康促進是實現(xiàn)在健康方面更大平等的實踐手段。

《健康新地平線》健康促進的內(nèi)涵一、健康促進涉及整個人群的健康和生活的各個層面，而非僅限于疾病預防；二、健康促進直接作用于影響健康的各種因素，包括生物、生態(tài)、社會、行為和健康服務(wù)等；三、健康促進是運用多學科、多部門、多手段來增進群體的健康；四、健康促進的工作主體不僅僅是衛(wèi)生部門，而是社會的各個領(lǐng)域和部門；五、健康促進強調(diào)個體、家庭、社區(qū)和各種群體積極地參與；六、健康促進是建立在大眾健康的生態(tài)基礎(chǔ)上，強調(diào)人與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展。

5、健康促進學校1、概念

健康促進學校：學校所有成員為保護和促進學生健康而共同努力，為學生提供完整、有益的經(jīng)驗和知識體系，包括設(shè)置正式的和非正式的健康教育課，創(chuàng)造安全、健康的學校環(huán)境，提供適當?shù)男l(wèi)生服務(wù)，動員家庭和更廣泛的社區(qū)參與，促進學生健康。2、內(nèi)容健康促進學校內(nèi)容：學校衛(wèi)生政策；學校物質(zhì)環(huán)境；學校社會環(huán)境；社區(qū)關(guān)系；個人健康技能；衛(wèi)生服務(wù)。如何開展健康促進學校如何開展健康促進學校：選擇適宜的突破口；發(fā)揮學校自身潛能；創(chuàng)造良好的社會環(huán)境；突出健康促進學?；顒又械恼袨?。3.健康促進行為是個人或群體表現(xiàn)出來的、客觀上有利自身和他人健康的一組行為，是對環(huán)境適應的表現(xiàn)?；咎卣鳎河欣?guī)律和諧一致適宜促進健康的行為包括：規(guī)律鍛煉、控制吸煙和飲酒、維持平衡飲食、控制壓力等等。3.1促進健康的行為1.日常健康行為：如合理營養(yǎng)、平衡膳食、適量睡眠、積極鍛煉等。2.保健行為：如定期體檢、預防接種等合理應用醫(yī)療保健服務(wù)，以維護自身健康的行為。3.避免有害環(huán)境行為：“環(huán)境”在此既指自然環(huán)境(如環(huán)境污染)，調(diào)適、主動回避、“積極應對”引起過度心理應激的緊張生活環(huán)境屬此類行為。4.戒除不良嗜好：如戒煙、不酗酒與不濫用藥物等。促進健康的行為5）預警行為：通指預防事故發(fā)生和一旦發(fā)生事故后正確處理的行為，如乘飛機、坐汽車系安全帶，發(fā)生車禍后能自救和他救等。6）求醫(yī)行為：覺察到自己有某種病患時尋求科學可靠的醫(yī)療幫助的行為，如主動求醫(yī)、真實提供病史和癥狀、積極配合醫(yī)療護理、保持樂觀向上情緒等。7）遵醫(yī)行為：發(fā)生在已知自己確有病患后，積極配合醫(yī)生、服從治療的一系列行為。8）病人角色行為，有多層含義，如：有病后及時解除原有角色職責，轉(zhuǎn)而接受醫(yī)療和社會服務(wù)；在身體條件允許的情況下發(fā)揮“余熱”；傷病致殘后，身殘志堅，積極康復；以正確的人生價值觀和歸宿感對待病殘和死亡。3.2健康危害行為指個體或群體在偏離個人、家庭、學校、社會的期望方向表現(xiàn)的一類行為。包括易導致意外傷害和故意傷害相關(guān)行為、吸煙、過量飲酒、吸食毒品、不健康的節(jié)食行為、缺乏體力活動、網(wǎng)絡(luò)成癮、無保護的性行為等健康危害行為。

health-riskbehaviors是導致近期身心損害、疾病、死亡及成年期疾病的主要原因。我國青少年健康危害行為主要有：

意外傷害、自殺、吸煙、飲酒、不良膳食行為、缺乏體育鍛煉、網(wǎng)絡(luò)成癮、接觸毒品、無保護性行為。4、健康促進學校的特點

1、注重整體的健康觀念，強調(diào)生理的、心理的、社會的和環(huán)境的全面健康；

2、為家長參與學生健康知識和健康技能的發(fā)展提供足夠的機會；

3、強調(diào)物質(zhì)環(huán)境建設(shè)對學生的影響(如教學、運動和活動場所的建設(shè))；

4、明確學校社會氛圍在支持孩子積極學習的重要性，在該氛圍中，有利于健康的人際關(guān)系和積極的心理活動被加強

5、與當?shù)氐慕】捣?wù)機構(gòu)建立密切的聯(lián)系，隨時解決影響學生健康的特殊問題；

6、重視學生對健康教育課的主動參與，開設(shè)健康教育課使學生獲得終生受益的健康保健知識和技能

7、在教育和健康方面為每一個學生提供平等的機會；

8、為教職員工提供一個積極的支持性的工作環(huán)境；

9、鼓勵學校和當?shù)厣鐓^(qū)共同開展有益于學生，家長和社區(qū)成員的健康活動。特點中國健康促進學校的10大目標

1、轉(zhuǎn)變觀念，貫徹素質(zhì)教育的方針，樹立健康第一的辦學理念，以培養(yǎng)健康人才為學校的第一追求目標；

2、制定學校的健康政策；

3、推動《學校衛(wèi)生工作條例》的貫徹實施；

4、學校全體教職員工都承擔對學生健康的責任；

5、改善學校的物質(zhì)環(huán)境，保證師生的健康；5、健康促進學校目標

6、建立良好的人際關(guān)系，促進師生身心健康；

7、為學生提供基本的健康服務(wù)；

8、促進師生健康相關(guān)知識、態(tài)度、行為的改變，提高師生的個人保健技能；

9、學校與所在社區(qū)建立持久的健康互動關(guān)系；

10、改善師生的健康狀況，解決師生的主要健康問題。目標健康促進學校的實施步驟

1、轉(zhuǎn)變觀念、廣泛動員，樹立健康第一

的理念。

2、建立學校健康促進領(lǐng)導機構(gòu)和工作機

構(gòu)；

3、開展對學校主要健康問題和基本情況

的調(diào)查（基線調(diào)查、本底調(diào)查）；

4、找出學校主要健康問題和影響因素；

5、針對學校主要健康問題和影響因素找

出切入點，制定健康促進規(guī)劃和計劃6、實施步驟組織實施包括:

制度建設(shè)、

全員參與、

課程設(shè)置、

健康教育課程、

學校健康氛圍、

物質(zhì)條件的改善、

軟硬件建設(shè)、資料準備等，

特別要重視師生健康檔案和健康狀況的跟蹤分析資料。7、組織實施

效果評價包括:

學校辦學理念的改變、

學校政策制度的改變、

學校物質(zhì)環(huán)境和社會環(huán)境的改變

學校健康服務(wù)能力的改變、

學校師生健康相關(guān)知識態(tài)度和行為的改變

學校師生健康狀況的改變8、效果評價

6.健康服務(wù)提升行動青少年健康危害我國最新監(jiān)測情況：青少年肥胖和超重比例正在上升；吸煙、酗酒、暴力、離家出走、不安全性行為等行為對青少年的健康構(gòu)成嚴重威脅；學生常見病:近視、肥胖、齲齒、精神障礙、意外傷害等居高不下.意外事故和傷害已取代疾病成為青少年的主要死因。每十個孩子中就有一個以上超重高二和大三是吸煙發(fā)生的高峰4%高中生有過性行為兩成學生過去一年曾受傷401.健全學校衛(wèi)生工作體系。建立健全區(qū)域性中小學衛(wèi)生機構(gòu)，制定學校各項衛(wèi)生規(guī)章制度，寄宿制學校均設(shè)立取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生室，非寄宿制學校均配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員或保健教師。疾病預防控制機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按規(guī)定落實專人負責指導所在地區(qū)學校衛(wèi)生工作；2.合理指導學生營養(yǎng)膳食。組織制定不同年齡段學生營養(yǎng)膳食標準，學校食堂配備專（兼）職營養(yǎng)配餐師，指導學生合理膳食，改善學生營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，降低學生超重和肥胖率；3.落實學生健康體檢工作。每年組織開展一次學生常規(guī)健康體檢，確保體檢率100%。建立健全學生健康檔案，制定和完善健康公共服務(wù)系統(tǒng)，搭建學生健康服務(wù)信息平臺；4.加強學生常見病防治工作。研究制定學生常見病防治工作規(guī)劃，開展以近視、肥胖、齲齒、精神障礙、意外傷害為主要內(nèi)容的常見病防治工作，有效控制學生常見病新發(fā)生率；5.啟動實施傷害的干預工作。研究制定學生傷害的干預計劃，組織開展相關(guān)培訓工作，提升學生避免傷害能力。6.強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。在衛(wèi)生部門指導下，發(fā)揮學校公共衛(wèi)生三級防控體系作用，定期開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練，做好學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作。一

、行動目標41

二、

行動內(nèi)容1、構(gòu)建學校衛(wèi)生管理體系（1）加強領(lǐng)導，成立組織。明確學生衛(wèi)生工作為一把手工程，成立由校領(lǐng)導負責的學校衛(wèi)生工作領(lǐng)導小組。（2）學校將衛(wèi)生工作納入到年度工作計劃中，做到工作有計劃、有措施、有總結(jié)、有成效。（3）構(gòu)建學校三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)，并明確各級具體工作職責。（4）學校、社區(qū)、家庭和地方衛(wèi)生機構(gòu)建立聯(lián)動機制，地方衛(wèi)生機構(gòu)定期對學校衛(wèi)生工作進行指導和督促檢查。42行動內(nèi)容2、指導學生合理膳食（1）學校建立專（兼）職營養(yǎng)配餐人員考核和培訓制度，做到持證上崗，定期培訓、定期考核。（2）營養(yǎng)配餐人員要參與學校飲食、飲水衛(wèi)生的日常管理工作，并在學生平衡膳食中發(fā)揮教育、指導和咨詢作用。（3）學校每年至少組織一次學生膳食調(diào)查，調(diào)查結(jié)果及時反饋給家長，并在家長的積極配合下，開展針對性營養(yǎng)干預措施。（4）結(jié)合不同年齡段的健康教育內(nèi)容和營養(yǎng)膳食要求，組織學生開展形式多樣的食品衛(wèi)生、營養(yǎng)與健康等活動。（5）新鮮、多樣化、原色本味、少加酸堿,燒熟煮透，有什么吃什么，不偏食。3、視力低下?lián)珖鞯卣{(diào)查顯示學生近視眼：小學生30%~60%,中學生占70%~90%,大學生占90%以上.年新發(fā)病率8~15%。1、定義：凡裸眼視力低于5.0者為視力低下。遠視力低于正常5.0者為近視。