2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師臨床病理學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年云南住院醫(yī)師-云南住院醫(yī)師臨床病理學(xué)考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.兒童常見的神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤是_______、________及_______。2.黃色瘤(hemochromatosis)3.間質(zhì)性肺氣腫(interstitialemphysema)4.動(dòng)脈粥樣硬化可引起（）A、原發(fā)性顆粒性固縮腎B、瘢痕性固縮腎C、大紅腎D、膿腫腎E、大白腎5.陷窩細(xì)胞(1acunarcell)6.某患者，右上腹痛1小時(shí)入院，B超示膽囊腫大，內(nèi)壁毛糙。手術(shù)切除膽囊送檢。巨檢膽囊7cm×5cm×3cm，腔內(nèi)含泥沙樣結(jié)石，內(nèi)壁粗糙，壁厚0.3cm。鏡下觀如圖，診斷為（） A、慢性膽囊炎B、慢性膽囊炎并膽固醇息肉形成C、膽囊癌D、慢性膽囊炎急性發(fā)作E、以上均不是7.在顱內(nèi)疾病的過程中最常見的并發(fā)癥是（）A、顱內(nèi)高壓B、腦水腫C、下肢肌肉癱瘓D、腦積水E、腦疝8.骨母細(xì)胞瘤與骨樣骨瘤的主要區(qū)別是（）A、骨母細(xì)胞B、多核巨細(xì)胞C、骨樣組織D、好發(fā)年齡E、腫瘤大小及影像學(xué)表現(xiàn)9.Alzheimer病的病理改變有（）A、神經(jīng)元纖維纏結(jié)B、老年斑C、Hirano小體D、腦軟化E、腦水腫10.老年女尸，生前行CT檢查見矢狀竇旁有一低密度影，周邊有輕度水腫帶。尸檢標(biāo)本大體如圖所示，鏡檢如圖所示，請(qǐng)作出診斷（） A、矢狀竇旁髓母細(xì)胞瘤B、矢狀竇旁星形細(xì)胞瘤C、矢狀竇旁室管膜瘤D、矢狀竇旁腦膜瘤E、矢狀竇旁腦膿腫11.試述原發(fā)性糖尿病的分型、病因和發(fā)病機(jī)制，以及糖尿病胰島和其他主要器官組織的病理變化。12.垂體性巨人癥(pituitarygigantism)13.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不存在的病理變化是（）A、關(guān)節(jié)積液B、關(guān)節(jié)周圍結(jié)締組織纖維素樣變性C、關(guān)節(jié)周圍風(fēng)濕小結(jié)形成D、關(guān)節(jié)軟骨破壞E、關(guān)節(jié)腫大14.腦積水(hydrocephalus)15.簡(jiǎn)述白血病的主要類型及各自特點(diǎn)。16.室管膜瘤的病理分型中沒有下列哪項(xiàng)（）A、上皮型B、纖維型C、細(xì)胞型D、乳頭型E、乳頭黏液型17.中央性尼氏小體溶解在橫斷神經(jīng)時(shí)發(fā)生，并伴有（）A、神經(jīng)元纖維纏結(jié)B、Waller變性C、神經(jīng)元空泡變性D、神經(jīng)細(xì)胞被噬現(xiàn)象E、膠質(zhì)細(xì)胞增生18.假小葉(pseuolobule)19.患者，女，24歲。突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2小時(shí)入院，初步診斷為急性闌尾炎并行手術(shù)切除。術(shù)后病理巨檢闌尾增粗，直徑1.5cm，表面充血，附膿苔。 大體和鏡下觀如圖，該患者的病理診斷為（） A、急性單純性闌尾炎B、急性蜂窩織性闌尾炎伴周圍炎C、急性壞疽性闌尾炎D、慢性闌尾炎急性發(fā)作E、以上均不是20.高血壓病腦出血最常見的部位是（）A、豆?fàn)詈撕颓鹉XB、內(nèi)囊和基底節(jié)C、蛛網(wǎng)膜下腔D、側(cè)腦室E、大腦皮層21.聽神經(jīng)瘤(acousticneurinoma)22.女，33歲。既往有肺結(jié)核病史。近1個(gè)月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸棘突明顯壓痛。對(duì)該患者最簡(jiǎn)便有效的檢查是（）A、血常規(guī)及血沉B、攝胸腰段X線檢查C、CTD、OT試驗(yàn)E、放射性核素骨掃描23.中年女性，患高血壓病，心前區(qū)不適感，與其夫吵架后，出現(xiàn)頭痛暈厥，急送醫(yī)院途中死亡，家屬拒絕解剖，引起死亡的可能病變是（）A、心肌梗死B、胰腺炎C、腦出血D、服毒E、心力衰竭24.原發(fā)性良性高血壓的基本病變是（）A、細(xì)、小動(dòng)脈痙攣B、細(xì)、小動(dòng)脈玻璃樣變C、細(xì)、小動(dòng)脈纖維素樣壞死D、細(xì)、小動(dòng)脈洋蔥皮樣改變E、以上都不是25.缺血性腦病的病因可除外哪一項(xiàng)（）A、低血糖B、失血C、低血壓D、心臟驟停E、顱內(nèi)壓升高26.患者，女，25歲，長(zhǎng)期慢性咳嗽伴大量膿臭痰，反復(fù)咯血。手術(shù)切除病變肺葉，巨檢如圖，鏡檢如圖所示，確切的診斷是（） A、慢性支氣管炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺結(jié)核D、肺膿腫E、彌漫性泛支氣管炎27.老年男性，曾是一名石棉礦礦工，尸檢見胸膜腔內(nèi)有一腫塊，約5cm×4cm×3cm大小，如圖所示，應(yīng)首先考慮的診斷為（） A、胸膜斑B、胸腺轉(zhuǎn)移瘤C、毛細(xì)血管內(nèi)皮瘤D、惡性胸膜間皮瘤E、惡性淋巴瘤28.患者男，41歲，右膝腫痛1年余。X線片：股骨下端骨骺端有一直徑約3cm的偏心性、肥皂泡樣溶骨性病變。關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤，敘述正確的是（）A、腫瘤主要位于骨的干骺端B、破骨細(xì)胞樣多核巨細(xì)胞具有腫瘤性質(zhì)C、多發(fā)生于20歲以下的青少年D、易局部復(fù)發(fā)，可見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E、屬于高度惡性腫瘤，預(yù)后差29.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常并發(fā)于（）A、敗血癥B、先天性心臟病C、冠狀動(dòng)脈性心臟病D、高血壓性心臟病E、以上都不是30.動(dòng)脈粥樣硬化最常累及的血管是（）A、全身中小靜脈B、毛細(xì)血管C、全身小靜脈D、全身細(xì)小動(dòng)脈E、彈力和肌型動(dòng)脈31.患者男性，67歲，鼻塞，鼻衄8個(gè)月，鼻腔鏡見鼻咽頂部黏膜粗糙，觸之易出血。病理活檢鏡下觀如圖：腫瘤細(xì)胞彌漫性增生，瘤細(xì)胞形態(tài)單一，胞漿少，核形不規(guī)則，染色質(zhì)粗而致密，核分裂像易見。免疫組化腫瘤細(xì)胞表達(dá)CD20、CD79α、CD5、bcl-1陽(yáng)性。綜合所見應(yīng)首先考慮何種疾病（） A、小淋巴細(xì)胞形淋巴瘤B、套細(xì)胞淋巴瘤C、濾泡性淋巴瘤D、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤E、鼻咽癌32.肉芽腫性甲狀腺炎的病理組織學(xué)特點(diǎn)是什么?33.下列哪種腫瘤易見菊形團(tuán)和假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)（）A、多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤B、腦膜瘤C、神經(jīng)鞘瘤D、室管膜瘤E、髓母細(xì)胞瘤34.左心衰竭時(shí)，肺淤血引起呼吸困難的機(jī)制是（）A、肺順應(yīng)性降低B、肺間質(zhì)水腫C、氣道阻力增加D、肺毛細(xì)血管旁感受器受刺激E、神經(jīng)反射敏感性增高35.死者，女性，65歲，尸檢見兩肺縮小、變硬，肺組織呈蜂窩狀改變，下葉臟層胸膜顯著增厚，壁層胸膜出現(xiàn)纖維斑和廣泛纖維化。 如圖示胸膜壁層，鏡下觀分別如圖(HE染色)、如圖(鐵染色)，正確的診斷是（）A、肺結(jié)核B、石棉肺C、硅肺D、肺纖維化E、結(jié)節(jié)病36.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，下述哪種病理變化不會(huì)出現(xiàn)（）A、心臟代償性肥大B、心肌變性壞死C、心肌間出血、中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)D、心肌纖維化E、心肌糖原沉積37.沃-弗綜合征的發(fā)生機(jī)制是（）A、細(xì)菌性栓子所致的腎上腺?gòu)V泛出血壞死B、敗血癥引起的急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭C、大量?jī)?nèi)毒素釋放所引起的彌漫性血管內(nèi)凝血D、敗血癥引起的中毒性休克及腎上腺出血E、嚴(yán)重感染而致雙腎上腺?gòu)V泛出血及急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭38.女性，21歲，發(fā)作性意識(shí)喪失伴抽搐2小時(shí)。急診CT提示左顳葉占位性病變，考慮膠質(zhì)瘤。按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于哪一級(jí)（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅱ～Ⅲ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)39.在成軟骨性腫瘤中，最常見的腫瘤是（）A、軟骨黏液纖維瘤B、軟骨肉瘤C、骨軟骨瘤D、軟骨母細(xì)胞瘤E、軟骨瘤40.患者，男，58歲，6年來有典型心絞痛史。曾因心肌梗死入院治療，以后轉(zhuǎn)為陳舊性心肌梗死。本次因出現(xiàn)心力衰竭、室性早搏、肺水腫等癥狀入院。住院過程中突然心臟停搏，搶救無效死亡。尸體解剖見到右冠狀動(dòng)脈主干有Ⅲ級(jí)斑塊，并被新鮮血栓阻塞。該患者最可能的心臟病變是（）A、左心室側(cè)壁心肌梗死B、左心房后壁心肌梗死C、右心室心肌梗死D、心尖部心肌梗死E、左心室前壁心肌梗死41.患者男性，58歲，因陣發(fā)性頭暈，視物模糊，血壓升高入院，CT示左側(cè)腎上腺腫物。 行手術(shù)切除，巨檢如圖：腫瘤直徑3cm，包膜完整，切面灰紅色，部分區(qū)可見出血，鏡下如圖所示，可見以下哪項(xiàng)病變（） A、細(xì)胞核仁明顯，核異型性多見，核分裂象多見B、瘤細(xì)胞多邊形，胞界不清C、經(jīng)福爾馬林固定后，胞漿呈嗜酸性D、可見腫瘤侵包膜及血管現(xiàn)象E、可見腫瘤侵入腎上腺周圍脂肪組織42.慢性風(fēng)濕病最常見的聯(lián)合瓣膜損傷是（）A、左房室瓣和右房室瓣B、主動(dòng)脈瓣和右房室瓣C、左房室瓣、主動(dòng)脈瓣和右房室瓣D、左房室瓣和主動(dòng)脈瓣E、主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣43.急進(jìn)型高血壓病的特點(diǎn)有（）A、好發(fā)于中老年人B、小動(dòng)脈呈增生性動(dòng)脈內(nèi)膜炎C、細(xì)動(dòng)脈壁發(fā)生纖維素樣壞死D、血壓急劇升高，舒張壓常大于130mmHgE、病變以腦小動(dòng)脈最為嚴(yán)重44.患者，27歲，男性，兩年來出現(xiàn)漸進(jìn)性無力，低血糖，低血鈉，低血壓及色素沉著等癥狀。B超示雙側(cè)腎上腺腫大。行手術(shù)治療，術(shù)后病檢鏡下見皮質(zhì)細(xì)胞萎縮，皮質(zhì)竇隙內(nèi)大量勻質(zhì)無結(jié)構(gòu)物質(zhì)沉積，剛果紅染色如圖所示，正確的診斷應(yīng)是（） A、腎上腺淀粉樣變B、腎上腺纖維化C、腎上腺壞死D、腎上腺出血E、腎上腺炎45.動(dòng)脈粥樣硬化的典型病變是（）A、白色血栓B、脂紋脂斑C、纖維斑塊D、粥樣斑塊E、粥樣潰瘍46.綠色瘤(chloroma)47.缺血性腦病首發(fā)的臨床癥狀是（）A、偏癱B、失語(yǔ)C、譫妄D、上肢肩帶肌的軟弱和感覺障礙E、植物狀態(tài)48.患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。上述所診斷病變的特征性遺傳學(xué)改變是（）A、RB1缺失B、t（11：22）C、一個(gè)或多個(gè)多余的環(huán)狀染色體D、3p缺失E、1p缺失F、p53缺失49.室管膜瘤有以下特點(diǎn)，除外（）A、大多見于兒童和青少年B、以第四腦室最為常見C、最易發(fā)生腦脊液種植性轉(zhuǎn)移D、瘤細(xì)胞排列密集，核圓或卵圓形，深染E、出現(xiàn)腺管狀菊形團(tuán)或圍繞血管壁呈假菊形團(tuán)排列50.甲狀腺腺瘤(thyroidadenoma)51.呆小癥(cretinism)52.早期胃癌(earlygastriccarcinoma)53.血壓病最嚴(yán)重的病變是（）A、左心室肥大B、顆粒性固縮腎C、腦軟化D、腦出血E、視網(wǎng)膜出血54.粥樣硬化病變易累及的動(dòng)脈有（）A、冠狀動(dòng)脈左前降支B、大腦中動(dòng)脈C、腹主動(dòng)脈D、腎動(dòng)脈開口處E、下肢動(dòng)脈55.有關(guān)腦疝形成的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、枕骨大孔疝也稱小腦扁桃體疝B、部分腦組織嵌入顱腦內(nèi)的分隔C、部分腦組織也可嵌入顱骨孔道D、與顱內(nèi)壓改變無關(guān)E、枕骨大孔疝形成時(shí)，一般無危險(xiǎn)性56.女性，30歲，頭痛、頭暈2個(gè)月，加重4天。CT平掃見右額葉皮質(zhì)下圓形低密度腫塊，增強(qiáng)掃描腫塊邊緣強(qiáng)化，中心未見強(qiáng)化，考慮為右額葉腫瘤。術(shù)中見腫瘤與周圍腦組織分界不清，部分區(qū)水腫，半透明。 術(shù)后鏡檢如圖所示：瘤細(xì)胞均勻且稀疏地排列于膠質(zhì)纖維中，細(xì)胞核稍大，染色質(zhì)稍粗，部分區(qū)可見微囊形成。適當(dāng)?shù)脑\斷為（） A、右額葉毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤B、右額葉纖維型星形細(xì)胞瘤C、右額葉肥胖型星形細(xì)胞瘤D、右額葉間變型星形細(xì)胞瘤E、右額葉膠質(zhì)母細(xì)胞瘤57.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎疣狀贅生物的本質(zhì)是（）A、白色血栓B、風(fēng)濕小體C、細(xì)菌團(tuán)塊D、肉芽顆粒E、以上都不是58.患者，男，40歲，聲嘶1周，喉鏡見左側(cè)聲帶前1/3和后2/3交界處有一黃白色圓形腫物，約1.3cm×1cm×0.7cm大小，活檢鏡下如圖，該患者的正確診斷是（）A、聲帶息肉B、聲帶小結(jié)C、喉纖維瘤D、喉血管瘤E、聲帶癌59.類白血病反應(yīng)(1eukemoidreaction)60.患者，男，50歲。因納差，劍突下疼痛，消瘦入院。胃鏡示胃體近小彎側(cè)一巨大潰瘍，邊緣不整，呈堤壩狀隆起，潰瘍底部污穢。 術(shù)后標(biāo)本大體如圖，鏡下如圖，病理診斷應(yīng)為（） A、黏液腺癌B、印戒細(xì)胞癌C、高分化腺癌D、中－低分化腺癌E、以上均不是61.腦水腫發(fā)生與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A、顱內(nèi)腫瘤B、腦組織缺氧C、腦組織萎縮D、腦組織炎癥E、腦組織創(chuàng)傷62.Ewing肉瘤/PNET特征性的染色體易位是（）A、t（11；22）（q24；q12）B、t（21；22）（q22；q12）C、t（9；22）（q34；q11）D、t（14；18）（q32；q21）E、t（11；14）（q13；q32）63.化膿性腦膜炎常見的病原菌是______和_________。64.關(guān)于軟骨肉瘤，敘述錯(cuò)誤的是（）A、原發(fā)性軟骨肉瘤最常見B、常發(fā)生于40歲以上中老年人C、中心型軟骨肉瘤較周圍型軟骨肉瘤預(yù)后好D、影像學(xué)檢查對(duì)軟骨肉瘤的診斷很重要E、腫瘤多發(fā)生于手足骨65.成人呼吸窘迫綜合征(adultrespiratorydistresssyndrome，ARDS)66.紅色神經(jīng)元(rednervecell)67.老年男尸，尸檢見其腦大體如圖所示，結(jié)合鏡檢及病史后診斷為阿爾茨海默病，關(guān)于該疾病說法錯(cuò)誤的是（） A、是以進(jìn)行性癡呆為主要臨床表現(xiàn)的大腦變性疾病B、肉眼觀，腦萎縮明顯，腦回窄、腦溝寬，病變以額葉、頂葉及顳葉最顯著C、本疾病可能與受教育程度、遺傳等因素有關(guān)D、鏡下可見老年斑、神經(jīng)元纖維纏結(jié)、顆粒空泡變性和Hirano小體，且這些改變?yōu)樘禺愋愿淖僂、神經(jīng)元纖維纏結(jié)是神經(jīng)元趨向死亡的標(biāo)志68.高血壓病心臟代償性病變特征是（）A、左心室肌源性擴(kuò)張B、左心室向心性肥大C、左心室乳頭肌萎縮D、左心室不擴(kuò)張或縮小E、右心室肌源性擴(kuò)張69.急性化膿性腦膜炎在臨床上除發(fā)熱等全身癥狀外，常有下列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀________、________、________。70.腎上腺皮質(zhì)腺瘤(adrenocorticaladenoma)71.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常有下述哪種合并癥（）A、心肌梗死B、心瓣膜穿孔C、膿毒敗血癥D、反復(fù)栓塞現(xiàn)象E、心臟肥大72.比較大葉性肺炎紅色肝樣變期和灰色肝樣變期的病理改變的異同，并解釋灰色肝樣變期患者缺氧癥狀減輕的原因?73.心肌梗死的常見并發(fā)癥有（）A、心功能不全B、心包積液C、附壁血栓形成D、動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞E、室壁瘤形成74.下列描述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣和主動(dòng)脈瓣B、疣狀心內(nèi)膜炎贅生物不易脫落C、風(fēng)濕性心肌炎可導(dǎo)致心肌纖維化D、風(fēng)濕性心外膜炎可導(dǎo)致心包粘連E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形75.患者女性，26歲，縱隔及頸部淋巴結(jié)腫大。臨床疑為霍奇金病，取淋巴結(jié)活檢。 鏡檢如圖所示，正確的診斷為（） A、霍奇金病(混合細(xì)胞型)B、霍奇金病(淋巴細(xì)胞減少型)C、霍奇金病(淋巴細(xì)胞為主型)D、霍奇金病(結(jié)節(jié)硬化型)E、非霍奇金病76.患者，女，23歲，咳嗽伴發(fā)熱、食欲減退、體重減輕1年，X線檢查顯示雙側(cè)肺門及縱隔淋巴結(jié)對(duì)稱腫大，行纖支鏡活檢。 鏡下如圖所示，正確的診斷是（） A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌D、淋巴瘤E、硅肺77.流行性乙型腦炎的病原體是_________，傳播媒介是________。78.女性，45歲，甲狀腺緩慢無痛性腫大2年，起病初期T、T高出正常范圍，近期表現(xiàn)為甲低癥狀。患者血清中檢出抗甲狀腺球蛋白抗體。 術(shù)后病理檢查肉眼觀雙側(cè)甲狀腺對(duì)稱性腫大，表面光滑，切面灰黃質(zhì)韌，鏡檢如圖，應(yīng)診斷為（）A、毒性甲狀腺腫B、橋本甲狀腺炎C、單純性甲狀腺腫D、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E、甲狀腺腺癌79.下列哪種病變不是缺血性腦病的病變（）A、三支大腦動(dòng)脈血供邊緣帶的腦梗死B、海馬區(qū)梗死及硬化C、基底節(jié)梗死D、大腦皮質(zhì)層狀壞死E、全大腦梗死，形成呼吸器腦80.間葉性軟骨肉瘤組織成分中，除分化較好的透明軟骨島外，其他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是（）A、滑膜肉瘤B、Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤（PNET）C、去分化軟骨肉瘤D、纖維肉瘤E、惡性纖維組織細(xì)胞瘤81.患者，55歲，男性，體檢過程中發(fā)現(xiàn)腎上腺區(qū)一境界清楚的包塊，直徑達(dá)3cm。 手術(shù)切除送檢，鏡下見腫塊由成熟的脂肪和各階段造血組織以不同比例構(gòu)成，如圖，正確的診斷是（）A、腎上腺骨髓瘤B、腎上腺轉(zhuǎn)移性骨髓瘤C、腎上腺髓性脂肪瘤D、腎上腺脂肪瘤E、腎上腺脂肪肉瘤82.男性，12歲，頭痛及雙眼視力模糊1年。CT平掃示鞍上池囊實(shí)性分葉狀腫塊，其內(nèi)可見斑點(diǎn)狀鈣化，增強(qiáng)后，腫塊無明顯強(qiáng)化。 術(shù)后鏡檢如圖所示：巢狀，片狀或條索狀上皮團(tuán)構(gòu)成腫瘤實(shí)質(zhì)，部分為鱗狀上皮，部分形成造釉器結(jié)構(gòu)，應(yīng)診斷為（） A、腦膜瘤B、垂體瘤C、顱咽管瘤D、星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤E、室管膜瘤83.女性，40歲，頭痛2個(gè)月，加重3天。CT提示右額葉占位。手術(shù)切除病灶后送檢。按照WHO中膠質(zhì)瘤的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)屬于哪一級(jí)（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅱ～Ⅲ級(jí)D、Ⅲ級(jí)E、Ⅳ級(jí)84.疣狀贅生物是指（）A、心內(nèi)膜增生物B、心內(nèi)膜上的新生物C、心瓣膜纖維化D、心瓣膜上的附壁血栓E、心瓣膜鈣化85.顆?？张葑冃?granulovacuolardegeneration)86.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化癥最多見于（）A、左冠狀動(dòng)脈主干B、右冠狀動(dòng)脈主干C、左冠狀動(dòng)脈前降支D、右冠狀動(dòng)脈后支E、左冠狀動(dòng)脈旋支87.補(bǔ)體經(jīng)典途徑中活化的C3轉(zhuǎn)化酶是（）A、C1B、C5678C、CD、CE、C88.試比較大葉性肺炎充血水腫期和慢性肺淤血時(shí)肺部的病理變化。89.流行性乙型腦炎的主要病變中不包括（）A、腦實(shí)質(zhì)有上皮樣細(xì)胞小灶形成B、腦組織中膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成C、腦小血管周圍淋巴細(xì)胞“血管套”形成D、篩網(wǎng)狀軟化灶E、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死90.簡(jiǎn)述嗜鉻細(xì)胞瘤的病變特點(diǎn)和臨床表現(xiàn)。91.瘢痕癌(scarcarcinoma)92.下列關(guān)于乙型腦炎病理改變的描述錯(cuò)誤的是（）A、小血管周圍有“血管套”形成B、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死C、篩狀軟化灶形成D、膠質(zhì)結(jié)節(jié)形成E、蛛網(wǎng)膜下腔有較多的中性粒細(xì)胞93.患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。診斷不可能是（）A、骨樣骨瘤B、骨瘤C、骨母細(xì)胞瘤D、皮質(zhì)旁骨肉瘤E、皮質(zhì)旁骨化性肌炎F、軟骨肉瘤94.男性，12歲，頭痛、頭暈2年。CT示第四腦室見一圓形腫塊，平掃高密度，增強(qiáng)見腫塊明顯強(qiáng)化。雙側(cè)側(cè)腦室擴(kuò)張積水。切除腫塊送檢。有關(guān)該腫瘤特征敘述不正確的是（）A、來源于室管膜上皮細(xì)胞B、來源于原始神經(jīng)上皮細(xì)胞C、第四腦室為最常見好發(fā)部位D、兒童、青年多見95.腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起下列哪些病變（）A、腦回變窄，腦溝變寬、變深B、腦血栓形成C、灶性腦軟化及腔隙樣壞死D、廣泛性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血E、蛛網(wǎng)膜下隙變大，腦脊液增多96.引起絨毛心的常見疾病是（）A、結(jié)核性胸膜炎B、冠心病C、風(fēng)濕性心包炎D、肺源性心臟病E、尿毒癥性心包炎97.下列細(xì)胞除哪一種外都是起源于神經(jīng)外胚層（）A、星形膠質(zhì)細(xì)胞B、少突膠質(zhì)細(xì)胞C、室管膜細(xì)胞D、小膠質(zhì)細(xì)胞E、脈絡(luò)膜叢上皮細(xì)胞98.海綿狀腦病(spongiformencephalopathies)99.嚴(yán)重急性呼吸綜合征(severeacuterespiratorysyndrome，SARS)100.流行性乙型腦炎病變最明顯的部位（）A、橋腦B、小腦C、大腦皮質(zhì)及基底核D、脊髓E、丘腦第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:髓母細(xì)胞瘤；神經(jīng)母細(xì)胞瘤；室管膜瘤2.正確答案:是一種先天性鐵代謝異常的全身性疾病，機(jī)制不清。肝病變?yōu)槿聿∽?，表現(xiàn)為肝內(nèi)重度含鐵血黃素沉積，全肝呈鐵銹色，后期伴有肝纖維化或肝硬化。3.正確答案:由于肺泡壁或細(xì)支氣管破裂，氣體逸入肺間質(zhì)內(nèi)，在小葉間隔與肺膜連接處形成串珠狀小氣泡，呈網(wǎng)狀分布于肺泡下的一種病理狀態(tài)。4.正確答案:B5.正確答案:瘤細(xì)胞體積大，胞漿豐富、淡染，福爾馬林固定后胞漿收縮與周圍細(xì)胞之間形成透明空隙，好似細(xì)胞位于陷窩內(nèi)。6.正確答案:B7.正確答案:A,B,E8.正確答案:E9.正確答案:A,B,C10.正確答案:D11.正確答案:(1)原發(fā)性糖尿病分兩型：胰島素依賴型糖尿病(Ⅰ型或幼年型)和非胰島素依賴型糖尿病(Ⅱ型或成年型)。 (2)病因和發(fā)病機(jī)制：Ⅰ型——在遺傳易感性基礎(chǔ)上病毒感染，使胰島B細(xì)胞損傷，釋放自身抗原，引起自身免疫反應(yīng)，使胰島細(xì)胞嚴(yán)重破壞。Ⅱ型—與肥胖有關(guān)的胰島素相對(duì)不足和組織對(duì)胰島素不敏感造成。 (3)胰島病變：Ⅰ型——早期非特異性胰島炎，大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，進(jìn)而胰島B細(xì)胞變性、壞死、消失，胰島細(xì)胞數(shù)目減少，胰島變小，數(shù)目減少，并纖維化。Ⅱ型——早期未見明顯改變，后期B細(xì)胞減少，胰島細(xì)胞間、毛細(xì)血管、血竇基底膜有淀粉樣物質(zhì)沉積。 (4)其他器官或組織病變：腎臟—腎小球硬化(結(jié)節(jié)性或彌漫性)、腎小管上皮顆粒樣和空泡樣變性、腎盂腎炎伴乳頭壞死、腎動(dòng)脈硬化。眼—視網(wǎng)膜毛細(xì)血管或小動(dòng)脈囊狀擴(kuò)張，形成微小動(dòng)脈瘤和增生性視網(wǎng)膜炎。神經(jīng)—受損神經(jīng)軸索消失，雪旺細(xì)胞壞死，髓鞘脫失。腦組織缺血及廣泛變性。12.正確答案:青春期前(骨骺線未閉合時(shí))垂體分泌過多生長(zhǎng)激素(GH)致使患者骨骼、肌肉、內(nèi)臟器官過度生長(zhǎng)，身材高大，生殖器官發(fā)育不全者，稱垂體性巨人癥，多見于垂體GH細(xì)胞瘤。13.正確答案:D14.正確答案:腦脊液量增多伴腦室擴(kuò)張稱為腦積水、如腦室內(nèi)通路阻塞引起的腦積水稱非交通性腦積水。如腦室內(nèi)通暢而因蛛網(wǎng)膜顆粒或絨毛吸收腦脊液障礙所致的腦積水，稱交通性腦積水15.正確答案:白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞性白血病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、急性粒細(xì)胞性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病四種。急性白血病起病急，常表現(xiàn)發(fā)熱，乏力，進(jìn)行性貧血，淋巴結(jié)及肝、脾腫大等；此時(shí)造血干細(xì)胞或原始和幼稚的白細(xì)胞惡變，不能分化成熟，又根據(jù)累及的細(xì)胞類型分為急性淋巴細(xì)胞性白血病和急性粒細(xì)胞性白血病。慢性白血病起病慢，早期多無明顯癥狀，主要有乏力、消瘦、發(fā)熱、脾腫大等；按細(xì)胞來源分為慢性淋巴細(xì)胞性白血病和慢性粒細(xì)胞性白血病。16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:肝硬化時(shí)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由廣泛增生的纖維組織將肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細(xì)胞團(tuán)，稱假小葉。19.正確答案:B20.正確答案:B21.正確答案:是源于雪旺細(xì)胞的良性腫瘤，即神經(jīng)鞘瘤，由于顱神經(jīng)的神經(jīng)鞘瘤多發(fā)生于聽神經(jīng)，故有聽神經(jīng)瘤之稱。22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:E26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:B30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:肉芽腫性甲狀腺炎的病理組織學(xué)特點(diǎn)：①濾泡破壞；②膠質(zhì)溢出引起間質(zhì)多核巨細(xì)胞反應(yīng)，形成類結(jié)核結(jié)節(jié)，肉芽腫中心為不規(guī)則的膠質(zhì)，其周有異物巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞；③間質(zhì)可見淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)，但無淋巴濾泡形成，可見纖維組織增生。33.正確答案:D34.正確答案:A,B,C,D35.正確答案:B36.正確答案:E37.正確答案:C38.正確答案:C39.正確答案:C40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:B,C,D44.正確答案:A45.正確答案:D46.正確答案:在骨髓的粒細(xì)胞白血病出現(xiàn)之前，在骨、眼眶、皮膚、淋巴結(jié)、胃腸道、前列腺、睪丸、乳腺等處可出現(xiàn)局限性的原始粒細(xì)胞腫瘤，稱為綠色瘤(chloroma)。瘤組織在新鮮時(shí)肉眼觀呈綠色。47.正確答案:D48.正確答案:C49.正確答案:C50.正確答案:甲狀腺濾泡上皮發(fā)生的良性腫瘤，多為單發(fā)性，大小不一，有完整包膜，壓迫周圍組織。瘤內(nèi)組織結(jié)構(gòu)較一致，其形態(tài)與周圍甲狀腺組織不同?？煞譃榕咛バ?、胎兒性、單純性、膠樣性、嗜酸性、濾泡性腺瘤。51.正確答案:主要由于地方性缺碘，在胎兒和嬰兒期從母體獲得或合成甲狀腺素不足或缺乏，導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育障礙。表現(xiàn)為大腦發(fā)育不全，智力低下，表情癡呆，愚鈍顏貌，骨形成及成熟障礙，四肢短小，形成侏儒。52.正確答案:胃癌組織浸潤(rùn)僅限于黏膜層及黏膜下層者均屬早期胃癌。53.正確答案:D54.正確答案:A,B,C,D,E55.正確答案:D56.正確答案:B57.正確答案:A58.正確答案:A59.正確答案:由于嚴(yán)重的感染、某些惡性腫瘤、藥物中毒等，造成周圍血中白細(xì)胞數(shù)目顯著增高，并有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)，稱為類白細(xì)胞反應(yīng)。60.正確答案:B61.正確答案:C62.正確答案:A,B63.正確答案:腦膜炎雙球菌；流感噬血桿菌64.正確答案:E65.正確答案:指全身遭受嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染及肺內(nèi)嚴(yán)重疾患時(shí)出現(xiàn)的一種以進(jìn)行性呼吸窘迫和低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭綜合征。66.正確答案:指急性缺血、缺氧、急性中毒或感染引起的神經(jīng)元的壞死，表現(xiàn)為：神經(jīng)元核固縮、胞體縮小、變形，胞質(zhì)尼氏小體消失，HE染色胞質(zhì)呈深伊紅色。67.正確答案:D68.正確答案:B69.正確答案:腦膜刺激癥狀；顱內(nèi)壓升高；腦神經(jīng)麻痹70.正確答案:為腎上腺皮質(zhì)起源的良性腫瘤，常為單側(cè)性，有完整包膜，切面呈黃褐色。鏡下由富含脂質(zhì)的透明細(xì)胞組成，少數(shù)可為嗜酸性細(xì)胞，或兩種細(xì)胞混合。71.正確答案:D72.正確答案:大體：紅色肝樣變期與灰色肝樣變期均有病變肺葉腫大，重量增加。但紅色肝樣變期的肺葉呈暗紅色；而灰色肝樣變期的肺葉由紅色逐漸變?yōu)榛野咨?鏡下：紅色肝樣變期與灰色肝樣變期肺泡腔內(nèi)均有大量纖維素性滲出物，并可見纖維素絲穿過肺泡間孔現(xiàn)象，病變部位的胸膜上有纖維素性滲出物。但紅色肝樣變期的肺泡腔內(nèi)有大量的紅細(xì)胞、少量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，滲出物中可檢出細(xì)菌，肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血；大量的纖維素性滲出物影響了肺的通氣和換氣功能，使動(dòng)脈血中氧分壓降低，患者