2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(kù)(共100題)1.患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄。該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是（）。A、頰部蝶形紅斑B、口唇發(fā)紺C、心尖搏動(dòng)向左上移位D、心前區(qū)隆起E、心尖區(qū)舒張期震顫2.患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無力伴右額顳部搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭顱MRI檢查無異常。家庭中有類似患者。若患者的一級(jí)或二級(jí)親屬中無類似患者，則應(yīng)診斷為（）。A、偏頭痛等位發(fā)作B、常為偏頭痛前驅(qū)的兒童周期性綜合征C、基底型偏頭痛D、遺傳性頭痛E、散發(fā)性偏癱性偏頭痛3.果糖胺的測(cè)定可反映糖尿病患者血糖總水平的時(shí)間是（）。A、7天B、15～21天C、28～35天D、42～49天E、56～63天4.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難（）.A、急性喉炎B、支氣管哮喘C、喘息性慢性支氣管炎D、慢性阻塞性肺氣腫E、左心功能不全5.患者女。二尖瓣狹窄，心臟聽診可聞及開瓣音。它的特點(diǎn)不包括（）。A、又稱二尖瓣開放拍擊音B、在心尖內(nèi)側(cè)較清楚C、提示二尖瓣瓣葉彈性及活動(dòng)良好D、音調(diào)高，短促E、對(duì)確診二尖瓣關(guān)閉不全有意義6.患者女，62歲。肺心病病史10年，近期出現(xiàn)雙下肢水腫，食欲差，心電圖示房顫心律，心室率90次／分，臨床診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病、房顫、右心衰竭。該患者心臟聽診不包括以下特點(diǎn)（）。A、心律絕對(duì)不規(guī)則B、大炮音C、第一心音強(qiáng)弱不等D、脈率少于心率E、右心室舒張期奔馬律7.下列哪個(gè)是偏頭痛預(yù)防的藥物（）。A、托吡酯B、利扎曲普坦C、阿司匹林D、雙氫麥角胺E、布洛芬8.胃癌的發(fā)生部位（）。A、幽門區(qū)最多B、賁門部位最多C、胃竇最多D、胃大彎最多E、胃小彎最多9.下列情況肺泡呼吸音增強(qiáng)的是（）。A、胸痛B、支氣管狹窄C、重癥肌無力D、酸中毒E、氣胸10.患者，男性，26歲，主訴吐血。如果患者為咯血，同時(shí)伴有皮膚粘膜出血，應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ?A、流行性出血熱B、支氣管肺癌C、肺炎D、支氣管擴(kuò)張E、肺出血-腎炎綜合征11.嘔吐伴上腹部節(jié)律性、周期性痛可見于（）。A、慢性膽囊炎B、消化性潰瘍C、肝硬化D、急性胃炎E、膽石癥12.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為（）.A、1：0.5B、1：1C、1：1.5D、1：2E、1：2.513.高血壓病并雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用的藥物是（）。A、氫氯噻嗪B、心得安C、呋塞米D、卡托普利E、哌唑嗪14.女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動(dòng)后氣急4年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為（）.A、支氣管哮喘急性發(fā)作B、急性肺梗死C、右側(cè)氣胸D、慢性支氣管炎急性發(fā)作E、急性肺水腫15.癲癇的患病率為（）。A、5%B、10%C、15%D、5‰E、10‰16.患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動(dòng)度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級(jí)，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。若血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，氧飽和度85%，PaCO270mmHg，PaO259mmHg，下列哪項(xiàng)措施有可能加重目前患者病情而不能采用（）.A、氣管插管并輔助通氣B、氣管插管后停用膽堿酯酶抑制劑C、氣管插管后大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊D、暫時(shí)不進(jìn)行氣管插管，使用呼吸興奮劑E、血漿置換17.男性45歲，心悸、胸痛、勞力性呼吸困難1個(gè)月，查體胸骨左緣粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖檢測(cè)發(fā)現(xiàn)室間隔非對(duì)稱性肥厚，最可能的診斷是（）.A、冠心病B、室間隔缺損C、肥厚型梗阻性心肌病D、風(fēng)心病E、擴(kuò)張型心肌病18.肺癌最可能出現(xiàn)的表淺淋巴結(jié)腫大的是（）.A、腹股溝淋巴結(jié)B、頜下淋巴結(jié)C、頸前淋巴結(jié)D、右鎖骨上淋巴結(jié)E、左鎖骨上淋巴結(jié)19.下列疾病中系血小板減少引起紫癜的是（）.A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、血小板無力癥C、血友病甲D、維生素K缺乏E、過敏性紫癜20.急性脊髓炎最常見的受累部位在（）。A、T3～T5B、C3～C5C、L3～L5D、T10～T12E、L1～L221.患者男，47歲。既往無高血壓及糖尿病史。5小時(shí)前飲酒后突然出現(xiàn)劇烈胸痛，伴大汗，呼吸困難，惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物。查體：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少許濕啰音，心臟及腹部查體未及異常，雙下肢無水腫。治療上應(yīng)不宜使用的藥物是（）.A、利尿劑B、硝酸酯類藥物C、β受體阻滯劑D、洋地黃類E、奧美拉唑22.男性，22歲。乏力，蒼白伴發(fā)熱10天，肝脾不腫大，Hb30g/L，WBC2.2×109/L分類正常，PLT50×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003，骨髓增生活躍，原始淋巴細(xì)胞80%，最佳診斷為（）.A、慢性淋巴細(xì)胞白血病B、急性再生障礙性貧血C、急性非淋巴細(xì)胞白血病D、慢性再生障礙性貧血E、急性淋巴細(xì)胞白血病23.排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見于（）。A、直腸息肉B、阿米巴痢疾C、血吸蟲病D、急性細(xì)菌性痢疾E、結(jié)腸克羅恩病24.引起慢性肺源性心臟病的最常見病因是（）。A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、肺塵埃沉著癥D、慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化25.男性，45歲。最近陣發(fā)性右上肢抽搐，意識(shí)清楚，有時(shí)抽搐后右上肢暫時(shí)無力。EEG示局限性棘波和尖-慢波?？赡艿牟∽儾课辉冢ǎ?。A、左側(cè)額葉中央前回外下端B、左側(cè)內(nèi)囊C、右側(cè)小腦半球D、右側(cè)頸膨大脊髓前角細(xì)胞E、右側(cè)內(nèi)囊26.男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史如果考慮消化性潰瘍致消化道出血，應(yīng)注意詢問的病史為（）.A、嘔血量B、腹瀉C、反酸D、規(guī)律性上腹痛E、以上都是27.男性，19歲，貧血10余年。查體：脾臟腫大。輔查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38%，紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高，HbF和Hb比例正常。該患者應(yīng)診斷為（）。A、異常血紅蛋白病B、G-6-PD缺乏癥C、海洋性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥28.男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱．叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液該患者如果查體發(fā)現(xiàn)氣管左移，則提示（）.A、少量胸腔積液B、大量胸腔積液C、沒有胸腔積液D、胸水合并阻塞性肺不張E、大葉性肺炎29.腓神經(jīng)麻痹（）.A、鴨步B、跨閾步態(tài)C、剪刀步態(tài)D、醉漢步態(tài)E、慌張步態(tài)30.患者，女性，20歲，有咳嗽、咳痰、消瘦、食欲減退、周身酸痛等癥狀半個(gè)月，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，病情無好轉(zhuǎn)。1個(gè)月后患者出現(xiàn)雙下肢無力，不能行走，伴有胸部疼痛、束帶感，尿便功能障礙。查體：體溫37．9℃，雙上肢正常，胸椎有壓痛，雙下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，為（++++），劍突下痛溫覺減退，雙側(cè)巴氏征（+）上述檢查完善后，仍需進(jìn)一步行（）。A、腰穿B、胸片C、胸椎MRID、腰椎MRIE、肌電因31.男，40歲，咳嗽、咳痰5年，冬季為重。2天前咳嗽加重，咳黃色膿痰。查體雙肺可聞干、濕啰音。WBC13×107/L，胸部X線未見異常。該患者做胸部X線的目的是（）。A、了解病情變化B、確定診斷C、指導(dǎo)治療及判斷療效D、鑒別診斷及觀察有無并發(fā)癥E、判定預(yù)后32.雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓（）.A、高頸段損害B、頸膨大損害C、胸髓損害D、腰膨大損害E、脊髓圓錐損害33.女性，38歲。出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多，帶糞臭味。該患者的診斷可能是（）。A、胃潴留B、腸梗阻C、尿毒癥D、中毒E、幽門梗阻34.下列治療支氣管哮喘的藥物中不屬于腎上腺皮質(zhì)激素的是（）。A、可的松B、莫米松C、地塞米松D、二丙酸倍氯米松E、酮替芬35.急性起病，病前數(shù)日或1～2周有前驅(qū)癥狀和誘因。首發(fā)癥狀多為雙下肢麻木無力，病變節(jié)段束帶感或根痛，進(jìn)而發(fā)展為脊髓完全橫貫性損害，胸段最常受累。描述的疾病是（）.A、急性脊髓炎B、急性上升性脊髓炎C、慢性脊髓壓迫癥D、脊髓空洞癥E、脊髓亞急性聯(lián)合變性36.腸易激綜合征主要表現(xiàn)為（）。A、腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解B、腹痛、腹瀉，便中有黏液膿血C、腹痛伴便秘D、腹瀉、低熱伴里急后重E、腹瀉、糞隱血陽(yáng)性37.甲亢不正確的臨床表現(xiàn)是（）。A、多汗，多食B、易激動(dòng)，情緒不穩(wěn)定C、心悸及心動(dòng)過速D、肌肉無力E、皮膚粗糙38.關(guān)于腹水錯(cuò)誤的是（）.A、血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹水B、腹腔內(nèi)臟血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)C、結(jié)核性腹膜炎腹水為漏出液D、腎病綜合征腹水為漏出液E、絲蟲病常可引起乳糜腹水39.患者女。出現(xiàn)腹瀉，查體可見皮疹。該患者的診斷是（）。A、腸結(jié)核B、菌痢C、霍亂D、傷寒E、食物中毒40.男性，21歲。查體見奇脈，它產(chǎn)生的機(jī)制是吸氣時(shí)（）。A、左室搏血量減少B、肺循環(huán)血量增加C、左室收縮力增強(qiáng)D、體循環(huán)回流增加E、心律不齊41.有關(guān)心前區(qū)震顫正確的是（）.A、常見于二尖瓣關(guān)閉不全B、常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、震顫系血液流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道時(shí)產(chǎn)生的渦流所致D、以手掌觸診確定震顫的具體部位和時(shí)相E、可分為收縮期震顫、舒張期震顫42.2級(jí)高血壓，血壓水平為（）.A、收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHgB、收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgC、收縮壓150～159mmHg，舒張壓90～109mmHgD、收縮壓170～189mmHg，舒張壓90～109mmHgE、收縮壓160～179mmHg，舒張壓109～119mmHg43.以下與流行性腦脊髓膜炎的發(fā)病因素?zé)o關(guān)的是（）。A、機(jī)體免疫力低下B、男女性別的影響C、細(xì)菌毒力強(qiáng)D、血--腦屏障破壞E、年齡44.對(duì)于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括（）。A、坐位B、強(qiáng)心劑C、利尿劑D、平臥位E、降壓45.關(guān)于糖尿病的描述，不正確的是（）.A、是一組慢性血糖升高為特征的代謝性疾病B、由胰島素分泌和作用缺陷引起C、可引起心臟、血管、腎臟、神經(jīng)等慢性病變D、患者生活質(zhì)量降低、壽命縮短E、2型糖尿病是胰島素絕對(duì)缺乏引起46.異常運(yùn)動(dòng)從局部開始，沿大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)移動(dòng)，表現(xiàn)為抽搐自手-肘-肩-面部逐漸發(fā)展（）。A、Jackson發(fā)作B、精神性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、失神發(fā)作E、全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作47.下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是（）。A、嘔吐物為咖啡樣B、頭暈C、心悸D、黃疸E、寒戰(zhàn)48.以上為抗酸染色陽(yáng)性的細(xì)菌是（）。A、肺炎鏈球菌B、難辨梭狀芽孢桿菌C、銅綠假單胞菌D、龜分枝桿菌E、厭氧桿菌49.持續(xù)低流量吸氧常見于（）。A、嚴(yán)重CO中毒，昏迷B、肺結(jié)核C、急性呼吸窘迫綜合征D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E、支氣管擴(kuò)張50.男性，38歲。突發(fā)眩暈、嘔吐、查體可見眼球震顫。該患者的診斷是（）。A、腦栓塞B、腦出血C、腦震蕩D、前庭器官疾病E、青光眼51.出血壞死性小腸炎（）.A、鮮血便B、黑便C、粘液膿血便D、洗肉水樣便E、暗紅色果醬樣膿血便52.男性患者，30歲，夜間排尿時(shí)自覺頭痛、頭暈、惡心、無力、心悸，室內(nèi)生煤火未通風(fēng)。應(yīng)立即采取的措施是（）.A、應(yīng)用甘露醇B、應(yīng)用抗生素防治感染C、轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方D、應(yīng)用速尿E、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑53.女性患者，50歲，臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛8個(gè)月，右側(cè)下肢無力4個(gè)月。查體：右側(cè)下肢肌力3級(jí)，腱反射亢進(jìn)，左側(cè)腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。病變水平在（）。A、脊髓右半側(cè)T10平面B、脊髓左半側(cè)T10平面C、脊髓右半側(cè)T12平面D、脊髓左半側(cè)T12平面E、脊髓L1橫貫性損害54.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯(cuò)誤的是（）。A、持續(xù)低流量吸氧B、吸入氧濃度為25%～30%C、吸入氧濃度為30%～50%D、Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧濃度55.下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是（）.A、麻疹B、流行性出血熱C、結(jié)締組織病D、斑疹傷寒E、鉤端螺旋體病56.房間隔缺損（）.A、深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂B、吸氣、呼氣時(shí)均可聽到第二心音，吸氣時(shí)更明顯C、呼氣時(shí)均可聽到第二心音D、S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E、分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯57.男性，43歲。3小時(shí)前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次／分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。關(guān)于該患者的黃疸，下述正確的是（）。A、膚色暗黃色B、皮膚發(fā)癢，多早于黃疸C、可出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛D、脂蛋白X陽(yáng)性E、尿膽紅素陽(yáng)性，尿膽原常增高58.常見的呼吸頻率變化有（）.A、呼吸過速B、間歇呼吸C、潮式呼吸D、嘆氣樣呼吸E、暫停呼吸59.30歲男子，近半年來，旁人常發(fā)現(xiàn)其發(fā)愣，對(duì)別人提問無反應(yīng)，持續(xù)1～2分鐘，同時(shí)伴有口唇咀嚼動(dòng)作，一天出現(xiàn)數(shù)次。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。腦電示右顳局灶性尖波活動(dòng)，可診斷為（）。A、一過性腦缺血發(fā)作B、癲癇小發(fā)作C、精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作D、神經(jīng)官能癥E、局限性陣攣發(fā)作60.關(guān)于慢性腎衰竭患者，GFR25ml/分時(shí)的飲食，說法正確的是（）。A、高鹽飲食B、低蛋白飲食C、高蛋白高糖飲食D、低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E、高脂飲食61.逐漸開始和終止，又易復(fù)發(fā)的是（）.A、心房撲動(dòng)B、心房顫動(dòng)C、陣發(fā)性室性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、竇性心動(dòng)過速62.細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有（）。A、風(fēng)濕熱B、白血病C、結(jié)締組織病D、支原體肺炎E、中暑63.男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是（）.A、房間隔缺損B、風(fēng)心病二尖瓣狹窄C、結(jié)核性心包炎D、冠心病E、甲狀腺功能低下64.肝源性水腫患者，水腫主要表現(xiàn)于（）.A、下肢B、全身C、眼瞼D、胸腔E、腹腔65.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)（）。A、提示右心室肥大B、提示肺動(dòng)脈高壓C、提示慢性阻塞性肺氣腫D、提示左心功能不全E、提示右心功能不全66.杵狀指（趾）或肥大性骨關(guān)節(jié)病多見于（）。A、鱗狀上皮細(xì)胞癌B、巨細(xì)胞未分化癌C、乳頭狀腺癌D、小細(xì)胞未分化癌E、肺泡細(xì)胞癌67.女性，5歲。雙眼瞼下垂4個(gè)月，最近晨輕夜重明顯，疲勞試驗(yàn)陽(yáng)性（）.A、口服吡啶斯的明B、注射新斯的明C、注射阿托品D、口服潑尼松E、胸腺切除68.正確描述結(jié)核分枝桿菌的是（）。A、是厭氧菌B、具有抗酸性C、生長(zhǎng)快D、對(duì)外界抵抗力較弱E、對(duì)紫外線抵抗力弱69.患者男性，60歲，因左側(cè)眼瞼下垂1年，四肢無力6個(gè)月，呼吸困難3天入院。以上癥狀均有晨輕暮重的特點(diǎn)。疲勞試驗(yàn)和新斯的明試驗(yàn)均陽(yáng)性。胸部CT示胸腺增生。既往健康。感冒后出現(xiàn)呼吸困難，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院已經(jīng)給予溴吡斯的明口服，劑量達(dá)到480mg/d，仍然感到呼吸困難。查體：呼吸頻率24次/分，呼吸動(dòng)度減弱，口唇輕度發(fā)紺，雙肺可聞濕啰音。左側(cè)眼裂減小，無復(fù)視，但有吞咽困難和構(gòu)音障礙，抬頭不能，四肢肌力4級(jí)，腱反射正常，病理征（-），感覺正常。下列哪項(xiàng)有助于在此患者較安全地提示患者服用大劑量溴吡斯的明是否是造成呼吸困難的原因（）.A、肌內(nèi)注射新斯的明B、肌內(nèi)注射阿托品C、觀察患者瞳孔大小D、靜脈注射地西泮E、口服普萘洛爾70.左心衰竭時(shí)肺部啰音的特點(diǎn)（）.A、兩肺散在干、濕啰音B、兩肺滿布干、濕啰音C、固定性局限性肺部濕啰音D、濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化E、以哮鳴音為主71.關(guān)于門脈高壓癥，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A、脾功能亢進(jìn)時(shí)一般都有全血細(xì)胞減少，以白細(xì)胞和血小板改變較明顯B、脾大，脾功能亢進(jìn)，食管胃底靜脈曲張破裂出血和腹水是主要臨床表現(xiàn)C、外科治療的主要目的是預(yù)防食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血D、分流手術(shù)主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流E、腹腔，靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液72.女性，60歲，患肝硬化10年，進(jìn)食稍差，不挑食，二便正常，查體：中度貧血貌，鞏膜不黃，肝未觸及，脾肋下5cm，腹水征（-）?；?yàn)Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×109/L，分類正常，PLT45×109/L。以下哪項(xiàng)為全血細(xì)胞減少的最可能原因（）。A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、脾功能亢進(jìn)E、惡性組織細(xì)胞病73.青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見多個(gè)空洞此患者此時(shí)最優(yōu)先的診療措施是（）.A、胸部CT檢查B、抽血查肝腎功能C、抽血做血培養(yǎng)D、痰找結(jié)核桿菌E、靜脈大劑量使用抗生素74.高壓氧艙最常用于治療哪種疾?。ǎ、嚴(yán)重CO中毒，昏迷B、肺結(jié)核C、急性呼吸窘迫綜合征D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E、支氣管擴(kuò)張75.下列關(guān)于不符合糖尿病概念的是（）。A、是一組可影響全身多臟器的臨床綜合征B、胰島素絕對(duì)缺乏是最主要的改變C、血糖升高是本病的主要標(biāo)志D、晚期引起多臟器功能衰竭E、可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂76.關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列不正確的是（）。A、心率可作為衡量洋地黃藥物的療效B、出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃C、以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D、用藥前注意低鉀血癥E、感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者77.下列疾病引起出血，不屬于上消化道出血的是（）.A、食管裂孔疝B、胃潰瘍C、胰腺癌D、十二指腸球部潰瘍E、出血性小腸炎78.患者，男性，60歲，四肢無力2個(gè)月，無明顯晨輕暮重，無肢體麻木，無視物成雙，無飲水嗆咳。神經(jīng)?？撇轶w腦神經(jīng)（-），四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端肌力正常，深淺感覺正常，雙側(cè)膝反射消失，新斯的明試驗(yàn)陽(yáng)性患者目前暫不需完善的檢查為（）.A、腹部B超B、神經(jīng)重復(fù)電刺激C、疲勞試驗(yàn)D、胸部CTE、AChR－Ab79.紫癜原因?yàn)檠“骞δ墚惓５募膊椋ǎ、脾功能亢進(jìn)B、血小板無力癥C、原發(fā)性血小板增多癥D、特發(fā)性血小板減少性紫癜E、馬方綜合征80.女性，77歲。陳舊心肌梗死病史10年，平素偶有心前區(qū)疼痛發(fā)作。查體：血壓115/75mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽到收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。該患者的雜音最可能由哪種情況引起（）。A、功能性雜音B、器質(zhì)性二尖瓣關(guān)閉不全C、相對(duì)性二尖瓣關(guān)閉不全D、相對(duì)性二尖瓣狹窄E、器質(zhì)性二尖瓣狹窄81.最易并發(fā)肺膿腫的肺炎是（）。A、流感嗜血桿菌肺炎B、支原體肺炎C、銅綠假單胞菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、病毒性肺炎82.患者，男性，28歲，咳嗽咳痰、痰中帶血3個(gè)月，伴低熱、乏力，胸悶、活動(dòng)后氣促。X線胸片示左下肺不張。為進(jìn)一步明確診斷，最有意義的檢查是（）.A、痰找抗酸桿菌B、纖維支氣管鏡檢查C、痰找腫瘤細(xì)胞D、血清糖類抗原CA125E、胸部增強(qiáng)CT83.男性患者，30歲，2個(gè)月來感到右下肢無力，左下半身麻木。查體：左側(cè)乳頭水平以下痛覺和溫度覺減退，右下肢腱反射亢進(jìn)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性，右側(cè)髂前上棘以下音叉震動(dòng)覺減退，右足趾位置覺減退。此病變部位應(yīng)考慮在（）。A、胸2水平橫貫性損傷B、右側(cè)胸2水平后索損傷C、左側(cè)胸4水平半側(cè)損傷D、右側(cè)胸2水平半側(cè)損傷E、右側(cè)胸4水平側(cè)索損傷84.重癥肌無力患者最常伴有（）.A、胸腺瘤B、肺癌C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、胸腺增生85.引起二尖瓣狹窄大咯血的是（）。A、肺淤血B、支氣管內(nèi)膜結(jié)核C、支氣管靜脈曲張破裂D、肺栓塞E、慢性支氣管炎86.G-6-PD缺乏?。ㄐQ豆?。┍憩F(xiàn)為（）。A、遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常B、遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷C、獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D、珠蛋白肽鏈數(shù)量異常E、珠蛋白肽鏈分子結(jié)構(gòu)異常87.下列對(duì)良心與名譽(yù)之間關(guān)系的正確描述是（）。A、名譽(yù)是社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德行走的評(píng)價(jià)B、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員像評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員那樣評(píng)價(jià)自己的醫(yī)學(xué)道德行為的時(shí)候，名譽(yù)就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹腃、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)公眾像評(píng)價(jià)自己那樣評(píng)價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員的倫理行為的時(shí)候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u(yù)D、名譽(yù)與良心不可能相互轉(zhuǎn)化88.肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點(diǎn)，除了（）。A、桶狀胸B、叩診實(shí)音C、呼吸動(dòng)度減弱D、語音共振減弱E、肝濁音界下移89.男性，72歲。心悸，胸悶。查體：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，心電圖顯示房顫。該患者心臟聽診不可能存在（）。A、S1強(qiáng)弱不等B、開瓣音C、心律絕對(duì)不整D、大炮音E、GrahamSteell雜音90.常出現(xiàn)淋巴結(jié)壞死破潰形成瘺管的疾病是（）.A、慢性淋巴結(jié)炎B、淋巴瘤C、結(jié)節(jié)病D、淋巴結(jié)結(jié)核E、惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移91.先天性主動(dòng)脈瓣狹窄患者有典型的主動(dòng)脈瓣狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難、心絞痛，還包括（）。A、心悸B、乏力C、暈厥D、咳嗽E、咯血92.男性，42歲。因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的部位為（）。A、中上腹B、右下腹C、右上腹D、臍周E、左下腹93.烈性腸道傳染?。ǎ?。A、中毒性菌痢B、流行性乙腦C、霍亂D、傷寒E、斑疹傷寒94.腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于（）。A、急性細(xì)菌性痢疾B、傷寒C、霍亂D、潰瘍性結(jié)腸炎E、Crohn病95.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于的疾病是（）。A、高血壓性心臟病B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、梅毒性心臟病E、主動(dòng)脈瓣狹窄96.男性，21歲，突發(fā)中上腹刀割樣劇烈疼痛30分鐘。為持續(xù)性，腹痛迅速波及全腹。查體：腹部呈板狀腹，壓痛、反跳痛陽(yáng)性，肝濁音界消失。最可能診斷是（）.A、急性心肌梗死B、胃、十二指腸穿孔C、急性化膿性膽管炎D、肝膿腫E、急性化膿性闌尾炎穿孔97.有關(guān)尿路刺激征正確的是（）.A、尿頻指排尿明顯增加B、尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C、尿痛指排尿時(shí)雙側(cè)腰部疼痛D、尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E、均由尿路感染引起98.根據(jù)變應(yīng)原吸入后哮喘發(fā)生的時(shí)間，速發(fā)型哮喘的定義為（）。A、6小時(shí)左右發(fā)病，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)天B、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常C、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，6小時(shí)達(dá)高峰，24小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常D、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常E、吸入變應(yīng)原的同時(shí)發(fā)生反應(yīng)，15～30分鐘達(dá)高峰，12小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常99.有關(guān)慢性肺源性心臟病的心電圖診斷，下列不正確的是（）。A、應(yīng)有右心室肥大的心電圖改變B、應(yīng)有肺型P波C、V1至V2導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS波D、電軸右偏