2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解

2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻考點試題附答案難題帶詳解卷I一.綜合考點(共50題)1.急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是

A.病理性Q波B.T波高聳C.T波倒置D.ST段弓背向上抬高E.T波低平2.8月上旬，一男性兒童前額部出現(xiàn)2個紅腫結塊，約2cm×2cm，中央有一個膿頭未潰，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。應選用A.五味消毒飲B.仙方活命飲C.清暑湯D.防風通圣散E.黃連解毒湯3.患者發(fā)熱，熱勢或低或高，常在勞累后發(fā)作，乏力氣短，自汗，食少便溏，舌質淡，苔薄白，脈細弱。治療應首選A.清骨散B.歸脾湯C.金匱腎氣丸D.補中益氣湯E.中和湯4.患者產后3天，發(fā)熱惡寒，頭痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脈浮緊。治法為A.養(yǎng)血祛風，散寒解表B.滋陰養(yǎng)血，和營退熱C.清熱解毒，活血化瘀D.清熱解毒，清心開竅E.清熱解毒，涼血養(yǎng)陰5.膀胱炎最易發(fā)生于A.女性嬰幼兒B.50歲以上男性C.育齡婦女D.老年婦女E.青年男性6.患者，女，37歲。月經量多，皮膚散在出血點。血象：血紅蛋白120g/L，白細胞8×109/L，中性粒細胞70%，淋巴細胞30%，血小板50×109/L。骨髓片巨核細胞增多。應首先考慮的是A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.急性淋巴細胞性白血病C.缺鐵性貧血D.過敏性紫癜E.再生障礙性貧血7.下列關于脈搏的敘述，恰當的是A.竇性心律不齊時，呼氣時脈宰增快，吸氣時減慢B.心房顫動時出現(xiàn)短絀脈C.期前收縮可引起水沖脈D.二度Ⅰ型房室傳導阻滯時不影響脈律E.心包填塞時可出現(xiàn)交替脈8.患者，男，56歲。陣發(fā)性心前區(qū)痛牛年余，胸悶不舒，頭暈無力，失眠多夢，西醫(yī)診斷為“冠心病”。下列穴位中應首選

A.膻中B.間使C.神門D.內關E.三陰交9.患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫，腫勢自顏面漸及全身，小便不利，惡風發(fā)熱，咽紅，舌紅苔薄黃，脈滑數。治療應首選A.越婢加術湯合桑白皮湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.麻黃連翹赤小豆湯合五皮散D.麻黃連翹赤小豆湯合豬苓湯E.實脾飲合五味消毒飲10.人體實驗道德原則不包括

A.不告知原則B.醫(yī)學目的原則C.維護受試者利益原則D.知情同意原則E.科學性原則11.屬于足太陽經經穴是______。A.足臨泣B.沖陽C.然谷D.足通谷E.曲泉12.醫(yī)德評價的意義應除外A.醫(yī)務人員滿足自我心理需求的手段B.醫(yī)務人員行為的監(jiān)視器和調節(jié)器C.維護醫(yī)德原則的重要保障D.維護醫(yī)德規(guī)范的重要保障E.使醫(yī)德原則、規(guī)范轉化為醫(yī)德行為的中介和橋梁13.既用治濕熱黃疸，又可治骨蒸勞熱、盜汗的藥物是A.知母B.龍膽草C.黃芩D.苦參E.黃柏14.女性，40歲，體胖，2年來右上腹脹痛，過食油膩后加重。昨進食不多而右上腹絞痛，向肩背放射，鞏膜黃染，排便不暢，色灰白。查體：鞏膜黃染，墨菲征(+)，肝脾未及，下肢不腫。臨床診斷最可能是A.急性肝炎B.膽石癥合并膽囊炎C.急性胃炎D.肝硬化E.肝癌15.患者，女，21歲。兩小腿皮炎，在亞急性階段，滲液與糜爛很少，紅腫減輕，有鱗屑和結痂。外治劑宜選用______A.洗劑B.粉劑C.溶液濕敷D.軟膏E.油劑16.患者，女，40歲，已婚。月經規(guī)律，平時帶下量多，色黃，黏稠，無臭氣，納呆，大便黏膩不爽，舌苔黃膩，脈濡數。治療應首選A.止帶方B.內補丸C.易黃湯D.參苓白術散E.萆薢滲濕湯17.患者，女，23歲，已婚。孕后心煩少寐，渴喜冷飲，腰酸腹痛，伴陰道少量出血，舌紅苔黃，脈滑數。治療應首選______A.清熱固經湯B.保陰煎C.加味阿膠湯D.加味圣愈湯E.以上均非18.下列哪種制劑不屬于主動免疫A.菌苗B.滅活死疫苗C.減毒活疫苗D.類毒素E.抗毒素19.某男，42歲。排便肛門劇烈疼痛4天。肛門直腸檢查：肛管下段黏膜有深達皮膚全層狹長梭形裂傷伴潰瘍。該患者診斷最應考慮A.直腸肛門瘺B.肛門感染C.肛裂D.直腸癌E.直腸膿腫20.腦性癱瘓病人可出現(xiàn)A.剪刀步態(tài)B.蹣跚步態(tài)C.慌張步態(tài)D.醉酒步態(tài)E.共濟失調步態(tài)21.患者，女，25歲?；楹?周，高熱，尿頻、尿急、尿痛，尿中白細胞40個/HP，可見白細胞管型。其診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.膀胱炎22.患者，女，30歲。失眠多夢，易于驚醒。膽怯心悸，遇事善驚，氣短乏力，舌淡，脈弦細。其治療宜選A.酸棗仁湯B.琥珀多寐丸C.養(yǎng)心湯D.朱砂安神丸E.安神定志丸23.下列各項，不屬陰道口中醫(yī)名稱的是______A.廷孔B.四邊C.子門D.龍門E.胞門24.某男，28歲，喘逆上氣，息粗鼻煽，咳而不爽，痰吐稠黏，形寒身熱，身痛無汗，口渴，苔薄白或黃，質紅，脈浮數。治療方劑宜首選A.麻黃湯B.小青龍湯C.麻杏石甘湯D.桑白皮湯E.三子養(yǎng)親湯25.有機整體的“中心”是A.心B.腦C.五臟D.經絡E.臟腑26.下述哪項不是急性腎小球腎炎的臨床特點A.水腫B.血尿C.少尿D.大量蛋白尿E.高血壓27.應與產后血暈相鑒別的疾病不包括A.妊娠腹痛B.郁冒C.癇證D.產后中暑E.產后痙證28.心的主要生理功能是______A.主藏血B.主神志C.主運化D.主統(tǒng)血E.主疏泄29.高血壓腦病是指A.血壓過高引起的頭痛B.腦血管破裂出血C.腦血栓形成D.劇烈的腦血管痙攣引起的腦水腫E.肢體偏癱，失語不可恢復30.支氣管哮喘最重要的發(fā)病機制是

A.β腎上腺素受體功能低下B.氣道高反應性C.α腎上腺素神經反應性增加D.氣道慢性炎癥E.迷走神經張力增高31.病人中年女性，平素納差，時腹脹便溏，3天前因勞累后左脅肋部出現(xiàn)帶片狀紅色斑丘疹，繼而出現(xiàn)黃豆大小的水皰，紅斑顏色較淡，皰壁松弛，伴有灼痛，口不渴，舌淡，苔白或白膩，脈緩，應選用以下何方治療A.龍膽瀉肝湯B.除濕胃苓湯加減C.黃連解毒湯D.桃紅四物湯加減E.參苓白術散加減32.痛經的病位在

A.腎、沖任B.胞宮、沖任C.肝、沖任D.脾、沖任E.以上均不是33.遺尿心腎失交證的治法是A.清心安神，滋陰潛陽B.清心滋腎，安神固脬C.清瀉心火，固澀小便D.瀉心安神，固澀膀胱E.清心瀉火，滋腎縮尿34.某女，32歲，孕2產0，孕39周臨產16小時，宮口開全2小時10分鐘，胎兒未娩出。查：官口開全，胎頭先露，胎頭位于坐骨棘水平下4cm，胎方位LOA，胎兒估計3300g，骨盆無明顯狹窄，經產鉗助產，胎兒順利娩出。下列最可能的診斷是什么A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產程延長E.正常產程35.下列各項，不支持流行性腦脊髓膜炎診斷的腦脊液檢查是______A.外觀混濁呈膿性B.蛋白質含量高C.細胞數＜0.5×106/L，以單個核細胞為主D.糖含量明顯減少E.氯化物含量減少36.中毒型細菌痢疾的發(fā)病原理可能是A.細菌侵入量多B.細菌毒力強C.細菌侵入數量多且毒力強D.特異性體質對細菌毒素呈強烈過敏反應E.特異性體質對細菌的強烈過敏反應37.安樂死的定義A.自然死亡B.他人干預死亡C.無痛苦死亡D.腦死亡E.自己結束生命38.患者，男性，50歲。1個月前因勞累過度，出現(xiàn)形體倦怠，頭暈泛惡，納食不佳，厭食油膩，1周后出現(xiàn)兩目黃染，隨后皮膚亦黃，黃色尚鮮明，伴脅痛，脘脹，頭重如裹，小便短黃，大便稀溏，舌苔黃膩，脈濡數。此時診斷為A.濕熱蘊蒸，熱重于濕之黃疸B.濕熱蘊蒸，濕重于熱之黃疸C.寒濕阻遏型黃疸D.熱毒熾盛型黃疸E.脾虧血虛型黃疸39.患者，男，38歲。兩手出現(xiàn)皮下小水皰，皰壁破裂，疊起白皮，中心已愈，四周續(xù)起皰疹。診斷為鵝掌風，外治應首選A.雄黃膏B.皮脂膏C.瘋油膏D.青黛膏E.復方土槿皮酊40.患者，女，30歲。有風濕性關節(jié)炎病史。檢查：心尖部可聽到Ⅳ級收縮期雜音，X線顯示左心房、左心室增大。應首先考慮的心瓣膜病變是A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關閉不全D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈瓣狹窄41.聚證患者，食滯痰阻，痰濕較重，服六磨湯后，腑氣雖通。但癥狀未減，舌苔白膩而不化。治療應首選A.二陳湯B.藿樸夏苓湯C.平胃散D.五苓散E.香蘇散42.患者，男，40歲。乙肝病史10年，近2個月右上腹脹痛加重。檢查：面部有蜘蛛痣，右上腹壓痛，肝肋緣下3cm，質硬，ALT40U，HBsAg(＋)，AFP500mg/L。應首先考慮的是A.慢性乙肝活動期B.乙肝合并肝硬化C.乙肝合并膽囊炎D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌43.《諸病源候論》是我國第一部論述病源和證候診斷的巨著。此書的作者是A.張仲景B.王叔和C.錢乙D.李時珍E.巢元方44.正常小兒前囟關閉的時間是在A.6～8個月B.8～10個月C.10～12個月D.12～18個月E.18～24個月45.產后三急是指A.嘔吐、泄瀉、盜汗B.高熱、昏迷、自汗C.心悸、氣短、抽搐D.尿閉、便難、冷汗E.下血、腹痛、心悸46.患者，女，33歲。結喉右側可及3cm×3cm×3cm腫物，表面光滑，質韌，無壓痛，隨吞咽上下移動。應首先考慮的是A.氣癭B.肉癭C.血癭D.石癭E.癭癰47.對于消化道傳染病應搞好“三管一滅”是指

A.管好水源、飲食、糞便和消滅蒼蠅B.管好水源、飲食、糞便和消滅蟑螂C.管好水源、飲食、垃圾和消滅蒼蠅D.管好衣物、飲食、糞便和消滅蒼蠅E.以上都不是48.癥見腸鳴瀝瀝有聲，其病機為______A.飲在胸脅B.飲在胸膈C.飲在腸間D.飲溢肌膚E.飲伏體內49.風邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點，主要與其哪種性質相關A.風為陽邪B.風性輕揚C.風性善行D.風性數變E.風性主動50.眩暈病機頗的四個方面為A.痰、火、風、瘀B.風、痰、濕、瘀C.痰、濕、虛、瘀D.風、痰、瘀、虛E.風、火、痰、虛卷I參考答案一.綜合考點1.參考答案：B[解析]T波高聳是急性心肌梗死時最早的心電圖改變。2.參考答案：C3.參考答案：D4.參考答案：A5.參考答案：C膀胱炎的好發(fā)人群膀胱炎屬于下尿路感染。女性尿道特點為寬、短、直。此解剖特點可以使細菌更容易通過尿道進入下尿路甚至上尿路；女性經血是細菌最好的培養(yǎng)基，經期不注意衛(wèi)生也會導致感染機會增加；性生活也是重要因素，因其可以使得細菌逆行感染膀胱或后尿道。故本題選擇C。6.參考答案：A7.參考答案：B[解析]心房顫動時由于部分心搏的每搏量顯著下降，不能使周圍動脈產生搏動或搏動過弱而不能覺察，以至脈率少于心率，所以出現(xiàn)短絀脈。[命題規(guī)律]考查“脈搏”。必須掌握。[錯誤陷阱]在竇性心律不齊時，脈率隨呼吸改變，吸氣時增快，呼氣時減慢；二度Ⅰ型房室傳導阻滯時，因在數次心搏后會停搏1次，所以一定會影響脈律，會出現(xiàn)脫落脈；期前收縮可引起脈搏脫落，而不會引起水沖脈，水沖脈主要見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉，也可見于甲狀腺功能亢進癥、情緒激動和嚴重貧血；心包填塞時應出現(xiàn)奇脈，而交替脈見于心肌嚴重損害，是左側心力衰竭的重要體征之一。8.參考答案：D[解析]內關穴既能寬胸理氣，又可安神；膻中穴為八會穴之氣會，理氣要穴；神門穴為心經原穴，安神為主。9.參考答案：B10.參考答案：A[解析]雖然安慰劑和雙盲法的試驗手段均不告知受試者，但并不違背知情同意原則，因為這兩種方法均是立足于不能對病人的利益有任何損害為前提，而知情同意也是為實現(xiàn)這一道德要求。但人體實驗的道德原創(chuàng)沒有此原則。11.參考答案：D12.參考答案：A13.參考答案：E14.參考答案：B15.參考答案：D16.參考答案：A帶下過多濕熱下注的治療由題干帶下量多，色黃，黏稠，無臭氣，納呆，大便黏膩不爽，舌苔黃膩，脈濡數，辨證為濕熱下注，代表方劑止帶方。故選擇A。17.參考答案：B[解析]孕后腰酸腹痛，伴陰道少量出血——胎動不安。心煩少寐，渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈滑數——血分有熱。此為胎動不安之血熱證，治宜熱涼血，養(yǎng)血安胎，代表方為保陰煎。18.參考答案：D19.參考答案：D20.參考答案：A21.參考答案：C22.參考答案：E23.參考答案：C[解析]子門即子宮頸口。24.參考答案：C25.參考答案：C[解析]五臟、六腑、奇恒之府、形體、官竅、四肢百骸等復雜的組織結構。在經絡系統(tǒng)“內屬于腑臟，外絡于肢節(jié)”的聯(lián)絡作用下，經精、氣、血、津液等物質的作用，構成了以五臟為中心，以心為主宰的內外聯(lián)系、自我調節(jié)和自我適應的有機整體。有機整體的“中心”是五臟。[命題規(guī)律]考查“整體觀念”。必須掌握。26.參考答案：D27.參考答案：A28.參考答案：B[解析]心主血脈，心主藏神；肝藏血，排除A；脾主運化，排除C；脾主統(tǒng)血，排除D；肝主疏泄，排除E。故選擇B。29.參考答案：D30.參考答案：D[解析]氣道炎癥學說是支氣管哮喘最重要的發(fā)病機制。31.參考答案：B32.參考答案：B33.參考答案：B34.參考答案：D35.參考答案：C[解析]流行性腦脊髓膜炎的腦脊液檢查細胞數常達1000×106/L以上，以多核細胞為主。36.參考答案：D37.參考答案：C安樂死的定義安樂死來源于希臘文，意思是無痛苦的、幸福的死亡。故選擇C。38.參考答案：B39.參考答案：E鵝掌風的外治鵝掌風相當于西醫(yī)學的手癬。男女老幼均可染病，以成年人多見。多數單側發(fā)病，也可染及雙手。以掌心或指縫水皰或掌部皮膚角化脫屑、水皰為皮損特點。本型可選用1號癬藥水、2號癬藥水或復方土槿皮酊外搽。糜爛型可以皮脂膏或雄黃膏外搽。故選擇E。40.參考答案：A風心病的心瓣膜病變心尖部可聽到Ⅳ級收縮期雜音，為左心室收縮時血液通過二尖瓣返流至左心房，故左心房增大。長期返流將導致左心室有效泵出量不夠而發(fā)生左心室代償性肥大，故本題考慮為風心病導