2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案

2023年衛(wèi)生資格(中初級(jí))-骨外科學(xué)主治醫(yī)師考試歷年重點(diǎn)考核試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共50題)1.女性，28歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP。下列診斷哪一項(xiàng)是正確的（）。A、泌尿系結(jié)石B、泌尿系結(jié)核C、膀胱腫瘤D、急性腎盂腎炎E、急性膀胱炎2.成年男性病人，燒傷面積70%，傷后20天，體溫39.9℃，心率132次／分，呼吸24次／分，外周血白細(xì)胞18×109/L，應(yīng)用泰能3g/d，連續(xù)應(yīng)用6天，體溫仍高，并出現(xiàn)腹瀉8次／日。此患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)（）。A、真菌感染B、腸炎C、膿毒血癥D、創(chuàng)面膿毒癥E、菌血癥3.A.血壓升高B.血壓降低C.心動(dòng)過緩D.體溫升高E.心動(dòng)過速手術(shù)刺激三叉神經(jīng)可使（）。4.國際抗癌聯(lián)盟（UICC）的肝癌TNM分期，下列不正確的是（）。A、Ⅰ期：T1N0M0B、Ⅱ期：T2N0M0C、Ⅲ期：T1N1M0，T2N1M0，T3N1~2M0D、ⅣA期：T3N0M0E、ⅣB期：T1~4N0~1M15.下列哪項(xiàng)不符合全胃腸外營(yíng)養(yǎng)所用的營(yíng)養(yǎng)液的要求（）。A、每日供氮應(yīng)達(dá)0.2～0.24g/kgB、氮（g）和熱量比為1：100kcalC、含有適量的電解質(zhì)、維生素和微量元素D、適量補(bǔ)充胰島素和脂肪乳劑E、所補(bǔ)充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般應(yīng)為1：26.附睪尾部捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連。首先考慮的診斷是（）。A、睪丸腫瘤B、鞘膜積液C、隱睪D、附睪結(jié)核E、精索靜脈曲張7.深度燒傷感染患者最適的治療方案（）。A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷8.單純性甲狀腺腫治療方法中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、單純性甲狀腺腫一般可口服小劑量甲狀腺制劑B、青少年單純性甲狀腺腫是手術(shù)禁忌證C、胸骨后甲狀腺腫需手術(shù)治療D、結(jié)節(jié)性單純性甲狀腺腫繼發(fā)有功能亢進(jìn)的綜合征，應(yīng)早期手術(shù)治療E、絕經(jīng)期后，甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)突然增大，說明有惡變，需盡快手術(shù)9.以下哪項(xiàng)符合休克代償期的典型臨床表現(xiàn)（）。A、脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小B、脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小C、脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無變化D、脈正?；蛏钥欤獕赫；蛏愿?，脈壓縮小E、脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無變化10.甲狀腺未分化癌的最佳治療方案是（）。A、手術(shù)+甲狀腺干制劑B、手術(shù)+外放射治療C、手術(shù)+131Ⅰ同位素治療D、手術(shù)E、手術(shù)+化療11.縮寫"MAC"是指（）。A、最小肺泡濃度B、能防止50%病人切皮時(shí)體動(dòng)反應(yīng)的吸入麻醉藥濃度C、不受年齡影響的一種測(cè)定方法D、僅用于吸入麻醉藥的一種測(cè)定方法E、最大肺泡濃度12.A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔直腸指診可觸及條索狀瘢痕物的可能是（）。13.重度燒傷是指（）。A、Ⅱ度燒傷面積在9%以下B、Ⅱ度燒傷面積10%～29%C、燒傷總面積30%～49%，或Ⅲ度燒傷面積10%～19%D、燒傷總面積在50%以上，或Ⅲ度燒傷面積在20%以上E、燒傷總面積在70%以上，或Ⅲ度燒傷面積在50%以上14.男性，29歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣4年，解柏油樣黑便1周。昨日勞累后突然嘔吐鮮紅色血，量約400ml。根據(jù)患者情況，出血最可能的原因是（）.A、膽道出血B、胃癌出血C、食管胃底靜脈曲張破裂出血D、胃十二指腸潰瘍出血E、應(yīng)激性潰瘍出血15.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，補(bǔ)鉀濃度不能超過（）。A、5%B、3%C、0.3%D、0.5%E、0.15%16.燒傷后病人體溫低，呼吸淺，脈細(xì)弱，血小板、白細(xì)胞低于正常，提示為（）。A、敗血癥B、侵襲性感染C、菌血癥D、全身性感染E、膿毒癥17.腹內(nèi)壓增高，膀胱內(nèi)壓大于尿道阻力的尿失禁屬于（）。A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是18.A.C5～T6椎間隙穿刺B.T6～T12椎間隙穿刺C.T12～L5椎間隙穿刺D.骶裂孔穿刺E.肌間溝穿刺屬臂叢阻滯（）。19.男性，69歲。進(jìn)行性排尿困難3年，直腸指檢：前列腺右葉質(zhì)硬。血清PSA75ng/ml。經(jīng)直腸超聲檢查：前列腺內(nèi)低回聲灶，累及右側(cè)精囊。臨床診斷前列腺癌。確診前列腺癌最可靠的方法是（）。A、直腸指檢B、超或CT檢查C、前列腺特異抗原測(cè)定D、血清酸性磷酸酶測(cè)定E、活體組織病理學(xué)檢查20.下列哪項(xiàng)不是急性彌漫性腹膜炎的病理生理特點(diǎn)（）。A、均會(huì)引起以代謝性堿中毒為主的水電解質(zhì)平衡紊亂B、腹膜充血、水腫、滲出，引起稀釋毒液，低蛋白血癥C、腸管浸泡，引起麻痹性腸梗阻，腹內(nèi)壓增高D、毒素吸收引起中毒性休克E、纖維蛋白沉積，利于損傷修復(fù)／粘連性腸梗阻21.女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔?？赡艿脑\斷為（）。A、腎積水B、腎癌C、腎母細(xì)胞瘤D、腎結(jié)核E、腎盂腎炎22.胰腺癌時(shí)較少出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)（）。A、黃疸B、腹腔積液C、慢性胰腺炎癥狀D、上消化道出血E、靜脈血栓性形成23.以下對(duì)膽石病的論述，錯(cuò)誤的是（）。A、膽石病包括膽囊、肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石B、膽囊結(jié)石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A缺乏等有關(guān)C、膽管結(jié)石成因與膽囊結(jié)石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染有關(guān)D、根據(jù)結(jié)石的成分主要分為膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石E、各部位結(jié)石在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法上都有許多相同之處24.下列哪種移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)（）。A、同種異體腎移植B、異體干細(xì)胞移植C、斷肢再植D、心臟移植E、庫存骨移植25.患者，女，68歲。卵巢癌術(shù)后3個(gè)月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長(zhǎng)，血清鉀2.7mmol／L，氯86mmol／L，動(dòng)脈血?dú)猓簆H7.45，PaO286mmHg，PaO248mmHg，HCO3-32mmol／L。為提升血鉀，最簡(jiǎn)單、安全的補(bǔ)鉀方案是（）。A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補(bǔ)鉀片劑D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注26.女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復(fù)發(fā)，擬行放射性131I治療，但考慮會(huì)產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項(xiàng)是常見并發(fā)癥（）。A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)危象27.男性患者，熱燒傷20%，傷后10天，創(chuàng)面有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)（+），創(chuàng)面組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。該患者最佳的治療方案（）。A、全身應(yīng)用抗生素B、實(shí)施切痂植皮術(shù)C、局部應(yīng)用強(qiáng)力抗生素D、去除壞死組織，同時(shí)全身抗感染治療E、包扎療法28.男性，45歲，原位肝移植（膽管端端吻合術(shù)）術(shù)后1周，膽汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。診斷肝移植術(shù)后急性排斥反應(yīng)的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、B超B、肝穿活檢C、肝功能檢查D、MRCPE、T管造影29.下列哪種不是免疫抑制藥（）。A、皮質(zhì)激素B、霉酚酸酯C、環(huán)孢素D、腎上腺素E、環(huán)磷酰胺30.男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次／分?；?yàn)：Hb163g/L，紅細(xì)胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。低鉀血癥的癥狀主要是（）。A、口渴B、肌無力C、尿少D、頭暈E、以上都不對(duì)31.心肺復(fù)蘇過程中，胸外心臟按壓的說法正確的是（）。A、手掌置于劍突與左第4、5肋之間B、手掌置于胸部劍突以上4～5cmC、每次按壓使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折斷D、按壓頻率為80次／分左右E、心臟按壓頻率與口對(duì)口呼吸頻率比例為4：132.女性，45歲。近半年以來自覺上腹部隱痛不適、食欲減退，全身乏力，間斷解柏油樣黑便，無嘔血，體重下降約5kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，無移動(dòng)性濁音，大便潛血試驗(yàn)（+）。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是（）.A、糜爛性胃炎B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌伴出血D、膽道出血E、十二指腸潰瘍出血33.下述哪項(xiàng)不是燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則（）。A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、就近急救D、分類轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院E、立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液34.燒傷后診斷ARDS時(shí)錯(cuò)誤的是以下哪一項(xiàng)（）。A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO2進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）判斷ARDS不如PaO2靈敏C、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤(rùn)影常提示肺水腫的存在35.對(duì)稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、先輸最先采集的血B、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播C、可節(jié)約用血D、術(shù)中失血量超過300ml時(shí)可開始回輸自體血E、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液36.雙手燒傷病人，傷后35天經(jīng)植皮手術(shù)后愈合，當(dāng)時(shí)燒傷深度為（）。A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、Ⅳ度燒傷37.回腸小穿孔早期查無腹膜刺激癥狀，原因?yàn)椋ǎ?。A、小穿孔已自愈B、未進(jìn)飲食，腸腔無內(nèi)容物C、機(jī)體防御能力強(qiáng)，反應(yīng)遲鈍D、腸管痙攣，黏膜外翻，血凝塊堵塞E、腸麻痹，腸蠕動(dòng)消失，腸內(nèi)容物不外漏38.A.東莨菪堿B.安定C.巴比妥鈉D.哌替啶E.氟哌利多具有鎮(zhèn)吐作用的是（）。39.預(yù)防胱氨酸結(jié)石可服用（）A、氧化鎂或維生素B6B、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽40.男性，38歲，腹痛、腹瀉、低熱半年伴體重下降，近1周來腹脹、惡心嘔吐，入院檢查，X線顯示回腸末段腸腔狹窄，管壁僵硬，呈線樣癥。診斷克羅恩病，回腸梗阻?；颊呓?jīng)一段時(shí)間治療后，出現(xiàn)口周、肛周紅疹，首先考慮（）。A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、低氯血癥D、低磷血癥E、鋅缺乏癥41.燒傷后病人弛張熱，伴寒戰(zhàn)，呼吸、心率明顯增快，白細(xì)胞升高，提示為（）。A、敗血癥B、侵襲性感染C、菌血癥D、全身性感染E、膿毒癥42.高滲性脫水的體液量改變特點(diǎn)為（）。A、細(xì)胞外液與內(nèi)液等量喪失B、細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少C、細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少D、細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液正常E、細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常43.根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B1期是指（）。A、癌腫局限于黏膜層B、癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E、癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移44.急性乳腺炎最常見的致病菌是（）。A、溶血性鏈球菌B、肺炎球菌C、白色葡萄球菌D、厭氧菌E、金黃色葡萄球菌45.淺Ⅱ度燒傷的臨床特點(diǎn)是（）。A、水皰較小，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低B、水皰扁平，感覺稍遲鈍，皮溫也可稍低C、局部紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高D、水皰較飽滿，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高E、創(chuàng)面無水皰，感覺消失，皮溫低46.男性，35歲，體重60kg，雙上肢、軀體、雙臀會(huì)陰部被硫酸燒傷，傷后20分鐘到達(dá)醫(yī)院就診。該患者燒傷面積為25%（）。A、25%B、40%C、50%D、60%E、30%47.甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是（）。A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、排痰不暢C、氣管塌陷D、甲狀腺危象E、血腫壓迫或喉頭水腫48.男孩，5歲，頭面頸、雙上肢熱水燙傷，入院時(shí)哭鬧，心率150次／分，血壓聽不清；局部創(chuàng)面分布于頭頸、雙上肢、雙手，布滿大小不等水皰，部分表皮脫落處創(chuàng)面潮紅、滲出較多?；純簯?yīng)立即接受的搶救措施為（）。A、插導(dǎo)尿管B、徹底清創(chuàng)C、立即包扎傷口D、立即建立靜脈通道補(bǔ)液E、實(shí)行全身體檢49.男性，31歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴惡心、嘔吐、發(fā)熱24小時(shí)。查體：T38.7℃。右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞13.0×109/L，中性粒細(xì)胞86%。尿常規(guī)：白細(xì)胞1～2/HP，紅細(xì)胞2～3/HP。正確的診斷是（）。A、急性膽囊炎B、消化性潰瘍穿孔C、腸系膜淋巴結(jié)炎D、急性化膿性闌尾炎E、右輸尿管結(jié)石50.某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室。癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死。患者很清醒，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該（）。A、尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家B、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)C、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán)D、行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院E、行使家長(zhǎng)權(quán)，為治病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:A3.正確答案:A手術(shù)刺激顳葉溝回可使（）。正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:B12.正確答案:D直腸指診時(shí)肛門劇痛的可能是（）。正確答案:B13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:C18.正確答案:E骶管阻滯是指（）。正確答案:D高位硬膜外阻滯是指（）。正確答案:A19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:D2