腸內(nèi)營養(yǎng)操作流程

腸內(nèi)營養(yǎng)操作流程腸內(nèi)營養(yǎng)是通過鼻胃管、鼻腸管或空腸造瘺管滴注營養(yǎng)液，以保證不能經(jīng)口進食的患者營養(yǎng)和水分供給及提供治療途徑。在操作前，需要兩人核對醫(yī)囑并抄寫腸內(nèi)營養(yǎng)輸液單。護士需要洗手戴口罩，并核對患者的姓名、床號、腕帶等信息，評估胃管的刻度、通暢度以及是否在胃內(nèi)，有無胃潴留等情況。同時，也需要詢問患者是否有惡心、嘔吐、腹脹等不適，并向患者解釋腸內(nèi)營養(yǎng)的目的，以獲得患者的配合。操作環(huán)境需要符合操作要求，并備溫開水一杯于病人床旁。在準(zhǔn)備階段，護士需要洗手戴口罩，擦拭工作臺，確保操作環(huán)境干凈整潔。遵醫(yī)囑配置腸內(nèi)營養(yǎng)液，并在瓶身貼上瓶簽。治療盤內(nèi)備有腸內(nèi)營養(yǎng)液一瓶、腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器一個、碗盤一個。治療盤外備有20ml注射器兩個、安全別針一個、橡皮筋一根、鼻飼標(biāo)識一個、腸內(nèi)營養(yǎng)泵一臺（需要在治療室檢查性能，確保性能完好）、加溫器一個。在操作流程中，護士需要再次核對并解釋，搖高床頭使患者處于半臥位，裝好腸內(nèi)營養(yǎng)泵并懸掛腸內(nèi)營養(yǎng)液和腸內(nèi)營養(yǎng)標(biāo)識。檢查腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器，打開輸液器，關(guān)閉輸液器開關(guān)，連接腸內(nèi)營養(yǎng)液，打開開關(guān)，使液體流入莫非氏滴管，液面低于水位線，關(guān)閉開關(guān)。將腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器裝于腸內(nèi)營養(yǎng)泵上，打開營養(yǎng)泵開關(guān)，打開輸液器開關(guān)，連按兩次快進鍵，排空輸液器內(nèi)的空氣，調(diào)節(jié)好輸注速度。輸液器懸掛備用。再次檢查患者胃管的刻度、是否在胃內(nèi)、是否有胃潴留，檢查20ml注射器，打開注射器，抽取20ml溫開水，用手腕測試溫度，沖洗胃管。將胃管于腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器連接，按啟動鍵。連接好加溫器插頭，將加溫器夾于輸液器病人近端。用橡皮筋、安全別針固定胃管于枕側(cè)。觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹等不適。整理床單位，再次核對。整理用物，終末處理，洗手記錄。注意觀察患者輸注中的情況。在操作結(jié)束后，護士需要攜用物（治療盤內(nèi)放20ml注射器一個、無菌紗布一塊、溫開水一杯）至病人床旁。關(guān)閉泵的電源，將腸內(nèi)營養(yǎng)輸液器于胃管連接處斷開，20ml溫開水沖洗，反折胃管，用無菌紗布包裹胃管前端，用別針和橡皮筋固定胃管于枕邊。整理用物，終末處理，洗手記錄。注意觀察患者輸注后的情況。在操作中需要注意麻痹性腸梗阻、活動性