產(chǎn)科護(hù)士 交接班_第1頁
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產(chǎn)科交接班規(guī)范解讀產(chǎn)科八區(qū)王艷主要內(nèi)容了解護(hù)理交接班1產(chǎn)科交接內(nèi)容解說3交接班規(guī)范流程22規(guī)范交接班的意義4一、護(hù)理交接班概述

概念:護(hù)理交接班是指交接班護(hù)士以口頭或書面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者情況并交待護(hù)理工作,以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的護(hù)理,保障病房工作順利完成。

護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分,也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。交接班的意義護(hù)士早交班既是對前一天病人病情的總結(jié),也是對治療和護(hù)理工作的概括和評價(jià),同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù),使患者的治療護(hù)理不間斷,保證護(hù)理工作的連續(xù)性。既是護(hù)患溝通的重要時(shí)機(jī),同時(shí)對把握急危重癥病人的病情,也是非常重要的。我們的交班存在著諸多問題1、交接主體不清2、交班前未做好晨間護(hù)理,房間比較亂3、重視皮膚的交接班,忽略專科交接內(nèi)容4、對病人無適當(dāng)稱呼,問候不夠熱情(溝通技巧)5、個(gè)別護(hù)士對患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)6、未按護(hù)理程序交班,交班內(nèi)容過于簡單,重點(diǎn)不突出(各科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處:急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)7、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式,深入不進(jìn)去

8、未對危重患者進(jìn)行全面評估,過分依賴醫(yī)療,沒有護(hù)理的聲音9、缺乏人性化關(guān)懷10、手衛(wèi)生不到位11、無帶教、提問我們的流程、規(guī)范存在問題嗎?執(zhí)行力到位嗎?規(guī)范護(hù)理交接班勢在必行!二、交接班規(guī)范流程

基本禮儀:職業(yè)素質(zhì)、溝通能力站位:接班者站患者右側(cè)交班者站左側(cè)護(hù)士長在床尾方法:交班者完成——詢問、匯報(bào)接班者完成——檢查、指導(dǎo)護(hù)士長點(diǎn)評:地點(diǎn)、站位、點(diǎn)評內(nèi)容及意義二、交接班規(guī)范流程

基本禮儀基本站位交接方法交接內(nèi)容

儀表:著裝整潔儀態(tài):精神飽滿語言:文明禮貌舉止:干練大方來有敲門聲,走有感謝聲禮儀我們?nèi)绾握f?

交班者:得體稱呼,您好!現(xiàn)在感覺怎么樣了,有什么需要我?guī)椭膯??(如患者有需要,?yīng)幫助解決)我就要下班了,謝謝您的配合和支持,接下來由﹡﹡護(hù)士接班,有什么問題可以找她。接班者:得體稱呼,您好!現(xiàn)在由我接班了,本班我是您的責(zé)任護(hù)士,您有什么問題可以隨時(shí)告訴我,我會(huì)盡力幫助您。 規(guī)范動(dòng)作:態(tài)度熱情、和藹,點(diǎn)頭微笑。 禁忌:表情淡漠、語言生硬。

接班護(hù)士:患者右側(cè)交班護(hù)士:患者左側(cè)護(hù)士長:床尾站位病人交班護(hù)士護(hù)士長床頭接班護(hù)士

形式:護(hù)士長帶領(lǐng)交接班護(hù)士對責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)患者逐個(gè)交接查房。物品準(zhǔn)備:推護(hù)理車,攜帶交班記錄以及多普勒胎心儀、叩診錘、彎盤等(手消劑樓道有備用),護(hù)士及護(hù)士長均使用小筆記本隨時(shí)記錄。方法步驟一、詢問

二、匯報(bào)

三、檢查四、指導(dǎo)五、點(diǎn)評新病人側(cè)重健康教育,融洽護(hù)患關(guān)系危重病人側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況,包括本班已完成和需下一班完成的工作,檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等手術(shù)病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)后病人側(cè)重??魄闆r觀察出院病人側(cè)重出院指導(dǎo),征求意見等不同病人交接重點(diǎn)詢問:先向患者問好,詢問夜間睡眠、晨起感覺、舒適度等,了解患者的需求及心理狀態(tài)匯報(bào):由交班護(hù)士按“九知道”匯報(bào)患者基本病情及夜間情況。應(yīng)用護(hù)理程序敘述病人病情(評估-診斷-計(jì)劃-實(shí)施-評價(jià))新生兒孕產(chǎn)婦異常情況一般情況妊娠合并癥情況術(shù)后產(chǎn)后待產(chǎn)檢查:包括孕產(chǎn)婦及新生兒由接班護(hù)士邊檢查邊宣教

詢問指導(dǎo)宣教后對效果進(jìn)行評價(jià),了解患者掌握情況宣教基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理的健康宣教。指導(dǎo):告知告知患者當(dāng)前應(yīng)注意以及可能出現(xiàn)的問題,引起重視護(hù)士長點(diǎn)評點(diǎn)評地點(diǎn):返回護(hù)士站完成站位:護(hù)士長、交接班護(hù)士,其他護(hù)士按職稱高低排站。點(diǎn)評內(nèi)容:夜班工作完成情況、??萍膊∽o(hù)理要點(diǎn)、當(dāng)前護(hù)理工作的重點(diǎn)點(diǎn)評意義:體現(xiàn)??茖W(xué)術(shù)水平點(diǎn)評后工作:結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)知識提問,以強(qiáng)化護(hù)理人員對??浦R的學(xué)習(xí)和提高,并記錄在護(hù)士長日質(zhì)控中。三、產(chǎn)科交接內(nèi)容

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