護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)(無(wú)菌技術(shù))

無(wú)菌技術(shù)2１．無(wú)菌技術(shù)的基本概念1.掌握無(wú)菌技術(shù)、無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)的概念教學(xué)內(nèi)容2.掌握無(wú)菌技術(shù)操作原則3.正確使用無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器、無(wú)菌包，正確鋪無(wú)菌盤(pán)，正確戴無(wú)菌手套。３．無(wú)菌技術(shù)基本操作２．無(wú)菌技術(shù)操作原則※※3無(wú)菌技術(shù)一、無(wú)菌技術(shù)的基本概念

是指在醫(yī)療操作中，防止一切微生物侵入人體和防止無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。包括滅菌法、消毒法、無(wú)菌操作規(guī)則及管理制度等。

預(yù)防和控制交叉感染及傳播的一項(xiàng)重要基本操作。4------指未經(jīng)過(guò)滅菌處理或經(jīng)過(guò)滅菌處理但又被污染的區(qū)域。

-----指經(jīng)過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后，保持無(wú)菌狀態(tài)的物品。-----指經(jīng)過(guò)滅菌處理且未被污染的區(qū)域。

無(wú)菌物品非無(wú)菌區(qū)無(wú)菌區(qū)一、無(wú)菌技術(shù)的基本概念5

二、無(wú)菌技術(shù)操作原則操作環(huán)境清潔工作人員準(zhǔn)備無(wú)菌物品保管明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)取無(wú)菌物品保持無(wú)菌一物一人6

二、無(wú)菌技術(shù)操作原則操作環(huán)境清潔環(huán)境清潔、干燥、寬敞，操作前30分鐘通風(fēng)，停止掃地及更換床單，減少人群走動(dòng)，以降低室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。工作人員準(zhǔn)備操作前工作人員衣帽穿戴整潔，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要時(shí)穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套。第一步洗掌心掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓第二步洗背側(cè)指縫手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行第三步洗掌側(cè)指縫掌心相對(duì)雙手交叉沿指縫相互揉搓第四步洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行第五步洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行第六步洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行第七步洗手腕揉搓手腕，雙手交換進(jìn)行14

二、無(wú)菌技術(shù)操作原則（5）無(wú)菌包在未污染的情況下，保存期一般為7天，無(wú)菌物品過(guò)期、潮濕均應(yīng)重新滅菌處理。無(wú)菌物品保管（1）無(wú)菌物品必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，儲(chǔ)存在離地高于臺(tái)20CM、離頂50CM、離墻遠(yuǎn)于5CM處，以減少來(lái)自地面、屋頂、墻的污染；無(wú)菌物品不能暴露在空氣中。（2）無(wú)菌包外注明物品名稱、滅菌日期，粘貼化學(xué)指示膠帶；（3）無(wú)菌物品按滅菌日期先后順序安放；（4）無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置、標(biāo)志明顯；15

二、無(wú)菌技術(shù)操作原則進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，應(yīng)首先明確無(wú)菌區(qū)、非無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)16

二、無(wú)菌技術(shù)操作原則取無(wú)菌物品（2）取無(wú)菌物品時(shí)須用無(wú)菌持物鉗（鑷），面向

無(wú)菌區(qū)，手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上水平，不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)域；（1）操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離（20cm）（3）無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回

無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)。17如無(wú)菌物品疑有污染或已被污染，應(yīng)更換，并重新滅菌。保持無(wú)菌一物一人一套無(wú)菌物品，只供一個(gè)病人使用，以防交叉感染。

二、無(wú)菌技術(shù)操作原則無(wú)菌操作時(shí)，不可面對(duì)無(wú)菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。18三、無(wú)菌技術(shù)基本操作無(wú)菌持物鉗的使用無(wú)菌包的使用無(wú)菌容器的使用鋪無(wú)菌盤(pán)戴無(wú)菌手套19（一）無(wú)菌持物鉗的使用法1．持物鉗（鑷）的類別

用以?shī)A取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。三叉，呈弧形向內(nèi)彎曲三叉鉗無(wú)菌持物鉗是取用和傳遞無(wú)菌物品的器械20夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤(pán)等。卵圓形環(huán)卵圓鉗由于兩環(huán)平行緊貼，不能持重物。（一）無(wú)菌持物鉗的使用法21夾取棉球、棉簽、針頭、注射器、縫針等小物品。尖端細(xì)小，使用時(shí)靈巧方便鑷子（一）無(wú)菌持物鉗的使用法222．無(wú)菌持物鉗（鑷）的存放方法一：消毒液浸泡法1、經(jīng)壓力蒸汽滅菌后浸泡在內(nèi)盛消毒液的大口有蓋容器內(nèi)2、容器深度與鉗長(zhǎng)度比例適合3、消毒液面浸沒(méi)無(wú)菌持物鉗軸節(jié)以上

2～3cm或鑷子長(zhǎng)度的1／2

4、每個(gè)容器只能放置一把無(wú)菌持物鉗，以免相互碰撞墊無(wú)菌紗布2-3cm打開(kāi)，使鉗端分開(kāi)，5、容器及無(wú)菌持物鉗應(yīng)保持無(wú)菌，每周消毒、滅菌兩次，同時(shí)更換消毒液。手術(shù)室、門(mén)診換藥室、注射室等每日消毒、滅菌。232．無(wú)菌持物鉗（鑷）的存放方法二：干燥保存法

將盛有無(wú)菌持物鉗的無(wú)菌干罐保存在無(wú)菌包內(nèi)，在集中治療前開(kāi)包，4h更換一次干罐243．無(wú)菌持物鉗（鑷）的使用法（1）先將容器蓋打開(kāi)，取放無(wú)菌持物鉗時(shí)鉗端閉合，不可以觸及溶液面以上容器內(nèi)壁或容器口緣。（3）使用完畢立即放回容器內(nèi)，并

將鉗端打開(kāi)，以便充分接觸消毒液。

（5）不可用無(wú)菌持物鉗夾取油紗

布、換藥或消毒皮膚。（2）使用過(guò)程中始終保持鉗端向下。（4）避免持物鉗在空氣中暴露過(guò)久。如遠(yuǎn)處夾物應(yīng)隨容器一起移至取物處閉合垂直取、放區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)25

（二）無(wú)菌容器的使用法

無(wú)菌罐無(wú)菌貯槽

經(jīng)滅菌處理，用來(lái)盛放無(wú)菌物品的容器稱無(wú)菌容器。如無(wú)菌盒、貯槽、罐等。

26開(kāi)：從對(duì)側(cè)往近側(cè)蓋：從近側(cè)往對(duì)側(cè)內(nèi)面朝上1．打開(kāi)無(wú)菌容器無(wú)菌容器一經(jīng)開(kāi)蓋后，24小時(shí)內(nèi)有效從側(cè)面開(kāi)、關(guān)

，不能跨越無(wú)菌區(qū)

（二）無(wú)菌容器的使用法

區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)272．持無(wú)菌容器法

手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內(nèi)面

（二）無(wú)菌容器的使用法

28（三）無(wú)菌包的使用法1．無(wú)菌包的包扎法“十”字包扎注明物品名稱、滅菌日期及有效期化學(xué)指示膠帶粘貼封包滅菌后292．無(wú)菌包的打開(kāi)法

“一”字打包注明開(kāi)包時(shí)間開(kāi)包后24h內(nèi)有效（三）無(wú)菌包的使用法區(qū)分無(wú)菌區(qū)和非無(wú)菌區(qū)30（1）檢查無(wú)菌包的有效期及質(zhì)量，潮濕、破損時(shí)不可使用。（4）無(wú)菌物品一次未使用完，關(guān)