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文檔簡介
對胸腔鏡下肺癌根治術(shù)的護(hù)理查房王爍第六師醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理查房記錄1.病史介紹2.術(shù)前護(hù)理問題3.術(shù)中護(hù)理問題4.術(shù)后護(hù)理問題5.術(shù)前護(hù)理措施6.術(shù)中護(hù)理措施7.術(shù)后護(hù)理措施
1.病史介紹(1)患者,羅秋生,男性,83歲,因受涼后間斷出現(xiàn)咳嗽,咳出痰中帶血一月余,于2月24日到我院門診就診。患者完善肺部CT后,發(fā)現(xiàn)右肺下葉陰影。收住我院心胸外二科1.病史介紹(2)經(jīng)完善各項(xiàng)檢查及術(shù)前準(zhǔn)備后,于3月6日在全身麻醉下行“胸腔鏡下右肺下葉切除術(shù)”.術(shù)后患者于15:00安返病房。麻醉清醒,神志清,3L/min雙鼻塞給氧,兩肺呼吸音清,右肺呼吸音略低;右胸創(chuàng)口敷料干燥,右胸腔引流管通暢,心電監(jiān)護(hù)示:心率83次/分,呼吸21次/分,血壓131/85mmHg,平臥位。護(hù)理問題術(shù)前1、氣體交換受損與肺部病變有關(guān)2、焦慮與疾病、手術(shù)及擔(dān)心預(yù)后效果有關(guān)3、知識缺乏
護(hù)理問題術(shù)中1.術(shù)中所需準(zhǔn)備是否齊全2.術(shù)中洗手巡回護(hù)士手術(shù)配合的熟練程度3.手術(shù)過程是否順利護(hù)理問題術(shù)后1、氣體交換受損與疼痛、肺容積減小有關(guān)2、疼痛與手術(shù)有關(guān)3、體溫過高與肺或肺腔感染有關(guān)4、潛在并發(fā)癥肺或肺腔感染術(shù)前護(hù)理措施(1)焦慮1、巡回護(hù)士在術(shù)前一天到病房向患者及家屬說明手術(shù)的必要性2、主動熱情與其交談,關(guān)心了解患者心理,給患者以關(guān)心、理解和安慰。講述疾病與情緒的內(nèi)在聯(lián)系,使病人保持最佳精神狀況,以利于疾病的康復(fù)。3、介紹醫(yī)生及護(hù)理的技術(shù)水平,列舉成功病例4、讓患者與術(shù)后患
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