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文檔簡介

留置胃管病人的護理

learningobjectives掌握胃管留置的方法掌握留置胃管后的護理

主要內(nèi)容

一、留置胃管的方法二、固定胃管的方法三、胃管的護理目的為保證病人攝入足夠的熱能和蛋白質(zhì)等多種營養(yǎng)素，滿足其對營養(yǎng)的需求，或進行胃腸減壓，以利早日康復1.昏迷或不能經(jīng)口進食者2.不能張口者3.早產(chǎn)兒和病情危重者4.拒絕進食者概念：將導管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、營養(yǎng)液、水分和藥物及進行胃腸減壓的方法

留置胃管留置胃管的流程：

查看醫(yī)囑、評估患者病情、配合程度、鼻腔情況用物準備：治療盤、口腔護理包、胃管、一次性無菌注射器20ML、無菌橡膠醫(yī)用手套、小藥杯、溫水、醫(yī)用棉簽、無菌紗布、膠布、安全別針、一次性醫(yī)用負壓吸引裝置、必要時備（開口鉗及舌鉗）12實施：洗手、戴口罩—醫(yī)囑核對—床旁核對—解釋評估—洗手—準備用物—檢查有效期及外包裝—開包、取鉗、置物—再次核對—PDA登陸小治療腕帶掃描—PDA掃描包條碼及掃腕帶登記—取合適體位—測量胃管長度—插胃管—判斷胃管的位置—固定胃管—整理床單位—標識胃管的名稱和日期—觀察引流性狀和量—再次核對—PDA登陸記錄—整理用物3實施1、插管體位：半坐臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位昏迷著去枕頭后仰長度：45-55CM

（1）前額發(fā)跡至胸骨劍突（2）鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突吞咽動作：插至14-16CM時，囑病人做吞咽動作，昏迷病人托起頭部使下頜靠近胸骨柄（3）插入過程中若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、減慢插管速度，并囑患者深呼吸。（4）插入過程中若患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺立即拔出，重新插管。4判斷胃管是否插在胃內(nèi):1.抽:

將注射器與胃管末端連接，松開止血鉗，能抽出胃液，說明在胃內(nèi)。2.看:將胃管末端至入溫水中，松開止血鉗，若有氣泡溢出，說明在氣管內(nèi)，拔出后重新留置。3.聽:把聽診器聽筒置于劍突下，回抽注射器的活塞只至針桶中有10ml空氣，

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