便秘病人的護(hù)理

老年護(hù)理學(xué)―便秘姓名：唐紅學(xué)號(hào)：3091402035消化道結(jié)構(gòu)【糞便形成機(jī)制】食物在消化道經(jīng)消化和吸收后，剩余的食糜殘?jiān)孕∧c運(yùn)至結(jié)腸；在結(jié)腸內(nèi)大部分水分和電解質(zhì)被吸收后形成糞團(tuán)，借結(jié)腸的集團(tuán)運(yùn)動(dòng)。糞團(tuán)從乙狀結(jié)腸推送至直腸，在直腸膨脹產(chǎn)生機(jī)械性刺激，引起便意、排便反應(yīng)和隨后的一系列肌肉活動(dòng)，包括直腸平滑肌收縮，肛內(nèi)外括約肌松弛，腹肌與膈肌收縮使腹壓升高，最后將糞便排出體外。便秘

便秘（constipation）是指排便困難，排便次數(shù)減少（每周小于三次）且糞便干硬，便后無舒暢感。便秘可導(dǎo)致腹部不適，食欲降低及惡心。便秘是老年人常見的癥狀，以功能性多見。生理、心理、社會(huì)等多種因素均會(huì)影響正常的排便。老年人便秘的主要并發(fā)癥是糞便嵌塞（fecalimpaction），這會(huì)導(dǎo)致腸梗阻、結(jié)腸潰瘍、溢出的大便失禁或矛盾性腹瀉。

【臨床表現(xiàn)】①自然排便次數(shù)減少，糞便量少，糞便干硬，難以排出，或糞便并不干硬，也難以排出，糞便長時(shí)間停留在腸道內(nèi)可引起腹脹及下腹部疼痛。②在直腸停留過久，可有下墜感和排便不盡感，如糞便過于堅(jiān)硬，排便是可致肛門疼痛和肛裂【臨床表現(xiàn)】③排便還可造成直腸肛門過度充血，久之形成痔瘡。④便秘嚴(yán)重者可因腸道毒素吸收致頭昏，食欲不振等⑤用力排便因加重心肌缺血，可導(dǎo)致冠心病病人猝死，亦可導(dǎo)致血壓升高，高血壓病人發(fā)生腦出血。【護(hù)理評(píng)估】⒈危險(xiǎn)因素⑴生理因素：感覺減退，肌力減弱。⑵飲食因素：精細(xì)飲食，熱能攝入過少，飲水不足。⑶活動(dòng)減少⑷精神心理因素：精神抑郁，高級(jí)中樞對(duì)副交感神經(jīng)抑制加強(qiáng)。⑸社會(huì)文化因素：排便需他人協(xié)助，壓抑便意。⑹藥物因素：服用量易導(dǎo)致便秘的藥物如止痛劑，麻醉藥，抗酸藥，抗膽堿藥，抗抑郁藥，抗組胺藥，抗精神病藥，解痙藥，抗驚厥藥等。⑺疾病因素：結(jié)腸直腸阻塞性運(yùn)動(dòng)，神經(jīng)性疾病，內(nèi)分泌疾病。⒉健康史

便秘開始時(shí)間，大便頻率，性狀，用藥情況，伴隨癥狀，日