病人入院-留已

第三

章

病人入院與出院的護理

NursingofthepatientsatAdmissionandDischarge

學習內(nèi)容病人的入出院護理

一般病人

急診病人病人的入院護理(分級護理)病人的出院護理教學目標一、列出分級護理的對象與內(nèi)容二、敘述一般病人入院的護理內(nèi)容三、說出急診病人醫(yī)生未到場前護士職權范圍四、能正確進行出院指導五、做到熱情迎送病人

第一節(jié)、病人入院護理

－、入院程序

護送時①注意安全和保暖②不停止必要的治療③外傷者注意臥位1、辦理入院手續(xù)2、實施衛(wèi)生處置3、護送病人入病室二、病人入病室后的初步護理

1·一般病人（1）準備病人單位，備齊所需用物。（2）迎接新病人，測體重后入病區(qū)（3）介紹環(huán)境、規(guī)章制度、床單位設備的使用鄰床病友、工作人員（4）測量體溫、脈搏、呼吸、血壓（5）通知醫(yī)生診視病人（6）填寫住院病歷和護理表格（7）執(zhí)行醫(yī)囑及給予護理措施。（8）收集病人的健康資料（評估表370）接收病人填寫表格評估病人入院患者護理評估一般資料現(xiàn)在健康狀況既往健康狀況心理狀況社會狀況填寫住院病歷和有關護理表格1）填寫住院病歷眉欄及表格。用藍黑色鋼筆2）用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當日體溫單相應時間的40～42℃欄內(nèi)。（P362）填寫住院病歷和有關護理表格1）填寫住院病歷眉欄及各種表格。用藍黑色鋼筆2）用紅色鋼筆將入院時間豎寫在當日體溫單相應時間的40～42℃線內(nèi)。3）記錄入院首次生命體征值、體重和身高。4）填寫入院登記本，診斷卡、床尾（頭）卡手腕帶2、急診病人（1）安置在監(jiān)護室或搶救室。（2）通知醫(yī)生。（3）觀察病情，配合搶救，做好記錄。（4）特殊病人，應暫留陪送人員。問題：醫(yī)生未到達搶救場所前護士根據(jù)病情在職權范圍內(nèi)可做哪些工作？

安置病人臥位測量生命體征給予必要的措施（吸氧、吸痰、止血）做好護理記錄按病情留陪人三、分級護理(P31)分級護理是根據(jù)病人病情的輕、重、緩、急及病人自理能力的評估結果，給予不同級別的護理。其級別分為：特別護理一級護理二級護理三級護理病重—三角、病?！菪渭t色紅色藍色黃色綠色

09年5月衛(wèi)生部頒發(fā)《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》具備以下情況之一的患者，可確定為特級護理：（一）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需進行搶救的患者；（二）重癥監(jiān)護患者；（三）各種復雜或者大手術后的患者；（四）嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需嚴密監(jiān)護病情的患者；（六）實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需嚴密監(jiān)護生命體征的患者；（七）其他有生命危險，需嚴密監(jiān)護生命體征的患者。具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：（一）病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；（二）手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；（四）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。具備以下情況之一的患者，可確定為二級護理:（一）病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；（二）生活部分自理的患者。具備以下情況之一的患者，可確定為三級護理：（一）生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；（二）生活完全自理且處于康復期的患者。

對特級護理患者的護理包括以下要點：（一）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征；（二）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（三）根據(jù)醫(yī)囑，準確測量出入量；（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理如：口腔護理壓瘡護理氣道護理及管路護理等實施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實施床旁交接班對一級護理患者的護理包括以下要點：（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據(jù)患者病情，測量生命體征；（三）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據(jù)患者病情，正確實施基礎護理和?？谱o理如：

口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。對二級護理患者