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多參數(shù)無(wú)抽搐電休克治療對(duì)難治性精神分裂癥的療效及安全性

宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院覃松

精神障礙藥物心理治療物理治療中醫(yī)藥腦立體定向術(shù)其它ECT生物反饋儀重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激深部腦刺激國(guó)內(nèi)外使用情況（1）Janicak等（1985），美國(guó)72%的精神科醫(yī)師認(rèn)為ECT安全、有效、經(jīng)濟(jì)Stromgren（1991），北歐國(guó)家使用ECT的精神科醫(yī)師比例84%（1977年）、87%（1987年）西歐、美、英等國(guó)，接受ECT的患者/精神患者=5-10%國(guó)內(nèi)外使用情況（2）—美國(guó)中上階層的人群接受ECT的比例較低社會(huì)階層的人群要高老年患者接受ECT的比例比年輕患者高女性患者使用ECT的比例高近5年來(lái)門診患者使用ECT的人數(shù)超過(guò)住院患者

國(guó)內(nèi)外使用情況（2）—中國(guó)20世紀(jì)90年代,開(kāi)展無(wú)抽搐ECT各地衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展無(wú)抽搐ECT的單位占全國(guó)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15%(2005年)地區(qū)差異,集中于沿海適應(yīng)證（1）抑郁障礙躁狂發(fā)作精神分裂癥反應(yīng)性意識(shí)模糊狀態(tài)

錐體外系障礙

其他疾病

適應(yīng)證（2）—精神分裂癥目前約10-20%的精神分裂癥病人接受ECT治療（Weiner，1989）緊張癥狀和情感癥狀的精神分裂癥，效果等同于抗精神病藥物（Weiner，1989）偏執(zhí)型的精神分裂癥，效果不一慢性具有衰退癥狀的精神分裂癥，僅5-10%有改善，基本無(wú)效ECT合并藥物治療的療效要優(yōu)于單獨(dú)使用ECT或單用藥物治療。ECT的治療效應(yīng)和不良反應(yīng)機(jī)制（ottosson，1985）電刺

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