冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及其護(hù)理

冠狀動(dòng)脈造影術(shù)及其護(hù)理##大學(xué)護(hù)理學(xué)院@##主要內(nèi)容冠狀動(dòng)脈的解剖冠脈造影的定義冠脈造影的適應(yīng)癥及禁忌癥冠脈造影的術(shù)前及術(shù)后護(hù)理CompanyLogo

左冠回旋支左冠前降支左冠狀動(dòng)脈主干前面觀右冠狀動(dòng)脈第一對(duì)角支第二對(duì)角支第一及第二鈍緣支心臟的血管：冠狀動(dòng)脈后面觀冠狀竇右冠狀動(dòng)脈后降支心臟的血管：冠狀動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈的解剖CompanyLogo冠狀動(dòng)脈造影術(shù)

（Coronaryarteriography,CAG）冠狀動(dòng)脈造影術(shù)就是應(yīng)用影像學(xué)的方法，經(jīng)皮穿刺外周動(dòng)脈將冠狀動(dòng)脈造影管送至主動(dòng)脈根或左、右冠狀動(dòng)脈口，推注造影劑，使冠狀動(dòng)脈顯影，將冠狀動(dòng)脈正?；虍惓５男螒B(tài)學(xué)直觀地顯示出來(lái)，為臨床醫(yī)師的診斷與治療提供直接可靠的證據(jù)。CompanyLogoCompanyLogo左冠造影正常影像左冠狀動(dòng)脈造影正常影像CompanyLogo右冠狀動(dòng)脈造影正常影像冠狀動(dòng)脈的異常情況CompanyLogo左冠脈前降支中段次全閉塞，僅有極少量血流通過(guò)病變處（箭頭處）。盡管臨床目前有多種評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈病變與功能的技術(shù)，但由于冠狀動(dòng)脈造影術(shù)的方法簡(jiǎn)單，結(jié)果直觀可靠，因此仍被認(rèn)為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。目前，使用冠狀動(dòng)脈造影方法有兩種，一個(gè)是經(jīng)股動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影，另一個(gè)是經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影。CompanyLogo經(jīng)股動(dòng)脈冠脈造影操作順序：

股動(dòng)脈→腹主動(dòng)脈→降動(dòng)脈→主動(dòng)脈根部→左右冠狀動(dòng)脈口CompanyLogo經(jīng)橈動(dòng)脈造影操作順序：橈動(dòng)脈→肱動(dòng)脈→鎖骨下動(dòng)脈→頭臂干→升動(dòng)脈→主動(dòng)脈根部→左右冠狀動(dòng)脈口CompanyLogo冠狀動(dòng)脈造影的適應(yīng)癥1：對(duì)藥物治療中心絞痛仍較嚴(yán)重者，明確動(dòng)脈病變情況以及考慮介入性治療或旁路移植手術(shù)。2：胸痛似心絞痛而不能確診者。3：中老年病人心臟較大，心力衰竭，心率失常，疑有冠心病而無(wú)創(chuàng)性檢查未能確診者。CompanyLogo冠狀動(dòng)脈造影的禁忌癥1、碘過(guò)敏或造影劑過(guò)敏；2、有嚴(yán)重的心肺功能不全，不能耐受手術(shù)者；3、未控制的嚴(yán)重心律失常如室性心律失常、快速房顫及室上性心動(dòng)過(guò)速等；CompanyLogo冠狀動(dòng)脈造影的禁忌癥4、未糾正的低鉀血癥、洋地黃中毒及電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)等；5、嚴(yán)重的肝腎功能不全者；6、出血性疾病如出血和凝血功能障礙患者CompanyLogo冠狀動(dòng)脈造影的禁忌癥7、病人身體狀況不能接受和耐受該項(xiàng)檢查者；8、發(fā)熱及重度感染性疾??；9、其它原因。CompanyLog