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病例分析體格、實驗室檢查出的臨床變現(xiàn)腹痛是急性胰腺炎最重要的體征,也是診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)和線索。腹痛常位于中上腹,可能偏左或偏右,呈持續(xù)或持續(xù)性加劇,可向腰背部放射。約80%的急性胰腺炎患者有惡心、嘔吐和腹脹。血清淀粉酶增高是急性胰腺炎較特異性的診斷指標。尿淀粉酶增高稍晚。B超對急性胰腺炎的診斷而后分型,是否有并發(fā)癥和合并膽結石均有重要診斷價值。在急性水腫性胰腺炎,胰腺均勻性腫大;胰周有積液或膿腫時可出現(xiàn)液性暗區(qū)。胰外積液,其原因是胰腺位于腹膜的疏松組織中,當發(fā)生急性炎癥時,大量的炎性滲液積聚于胰腺周圍,并在腹膜后間隙蔓延,引起廣泛的組織壞死,也可進入腹腔引起腹腔積液,也可向腎旁間隙擴散,累及腎前筋膜,使之增厚。1.該患者病史中支持該診斷的癥狀、表現(xiàn)有哪些?2.什么原因誘發(fā)該患者的急性胰腺炎?為什么?誘因進食油膩食物脂肪攝入過多脂肪酶和磷脂酶A的合成增加,同時油膩食物刺激胰液素和縮膽囊素分泌胰液分泌增加,胰液排泄不暢胰管內壓力增大胰小管和胰腺破裂胰蛋白酶原滲入組織間隙,被組織液激活,從而導致胰腺組織的自身消化急性胰腺炎機理

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