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透析患者干體重的控制樂山市人民醫(yī)院內(nèi)一孫愛東透析病人的干體重定義通過透析治療后達到并維持較好的臨床狀態(tài)，包括血壓和容量狀態(tài)，心功能狀態(tài)，生活質(zhì)量的體重

目前評估干體重的方法很多，要求是每月評估一次①測量透前透后的體重。②放射學(xué)評估透析后肺門血管的寬度，心臟橫經(jīng)縮小，心胸比例＜50%。③超聲波評估測定下腔靜脈直徑（IVC）反應(yīng)中心靜脈壓，計算IVC/體表面積，及VCD， 如果VCD＞11.5mm/m平方為水負荷多，VCD＜8mm/m為水?dāng)池摵?。④總體水的檢測用核素（2H18O）方法測定體水。生物電阻抗。血液透析的原理利用彌散，超濾和對流原理清除血液中的有害物質(zhì)和過多水分，是腎臟替代治療方法之一，也可以用于藥物和毒物中毒等。腎臟的功能主要的生理功能是排泄代謝廢物及調(diào)節(jié)水，電介質(zhì)，酸平衡，以維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，同時腎臟有產(chǎn)生許多內(nèi)分泌激素和降解激素的功能。而且腎臟是通過改變尿液的量，滲透壓濃度，各種電介質(zhì)（包括HHCO）濃度，以及其他代謝產(chǎn)物的排泄數(shù)量，將異常的內(nèi)環(huán)境加以調(diào)節(jié)，以達到平衡。透析效果的評估透析不充分的臨床表現(xiàn)實驗檢查食欲不佳惡心嘔吐URR＜65%周圍神經(jīng)病變KT/V＜1.2虛弱無力體力不佳血漿白蛋白＜40g/l反應(yīng)遲鈍透析前BUN＜18mml/l心包炎透析前CR＜442uml/l腹水EPO難以糾正的貧血（血細胞比容）＜30%透析間期體重增長過少或無法解釋的體重下降液體潴溜高血壓腹瀉超濾量的設(shè)置三種模式

①理想的模式基本原則是透析前的體重—透析后的體重=干體重②透析前的體重—透析后的體重＜干體重原因有可能是攝人不足，肌體存在脫水狀態(tài)（腹瀉，嘔吐，出血，發(fā)熱等），營養(yǎng)不良。③透析

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