盲插鼻空腸管置入技術(shù)規(guī)范考核試題及答案

盲插鼻空腸管置入技術(shù)規(guī)范考核一、單選題1.鼻空腸管置入后確定導(dǎo)管位置的金標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A聽(tīng)診法BPH驗(yàn)證法C真空試驗(yàn)和導(dǎo)絲回抽D腹部平片√2.置管前患者取何種體位?（）[單選題]*A右側(cè)半坐臥位√B左側(cè)半坐臥位C平臥位D半坐臥位3.置管實(shí)施人員的資質(zhì)（）[單選題]*A?？谱o(hù)士B實(shí)習(xí)護(hù)士C護(hù)士長(zhǎng)D經(jīng)培訓(xùn)考核合格的執(zhí)業(yè)護(hù)士√4.不屬于鼻空腸管相關(guān)的并發(fā)癥是（）[單選題]*A返流B誤吸C便秘√D腹瀉5.若患者胃滯留量超過(guò)多少，或出現(xiàn)腹脹等情況時(shí)，要將輸注速度調(diào)低或暫停輸注（）[單選題]*A:100MLB:200ML√C:150MLD:50ML6.夏季室溫下直接輸入，冬季可用加溫器加溫使?fàn)I養(yǎng)液溫度恒定在__℃（）[單選題]*A:37-40℃√B:38-42℃C:36-41℃D:40-45℃7.輸注中如出現(xiàn)堵管現(xiàn)象時(shí)，胰酶溶液10ml注入管腔內(nèi)保留多久，待沉淀物溶解后，再用溫開(kāi)水反復(fù)低壓沖洗管道?（）[單選題]*A:15minB:20minC:30min√D:25min二、多選題1、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)救治危重癥和MODS的三大法寶（）[多選題]*A、營(yíng)養(yǎng)支持√B、機(jī)械通氣√C、持續(xù)性血液凈化√D、ECOM2、營(yíng)養(yǎng)支持的意義（）[多選題]*A、促進(jìn)傷口愈合√B、改善消化道結(jié)構(gòu)√C、減少損傷的分解代謝反應(yīng)√D、改善臨床結(jié)果√3、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的途徑（）[多選題]*A、鼻胃管√B、十二指腸/空腸管√C、胃造口√D、胃造口/空腸√E、手術(shù)空腸管√4、鼻腸管適應(yīng)癥（）[多選題]*A、有誤吸高風(fēng)險(xiǎn)患者、反流、胃癱患者√B、意識(shí)障礙或長(zhǎng)期昏迷著√C、需長(zhǎng)期機(jī)械通氣者。VAP高風(fēng)險(xiǎn)者√D、急性重癥胰腺炎√E、慢性消耗性疾病高代謝狀態(tài)√F、短腸綜合征等特殊疾病√5、鼻腸管禁忌癥（）[多選題]*A、顱底骨折√B、上消化道活動(dòng)性出血√C、腸梗阻、缺血、壞死、穿孔√D、鼻部手術(shù)√E、食道腫瘤√F、嚴(yán)重腹瀉、腹脹，經(jīng)一般處理無(wú)改善的患者√6、留置鼻腸管常用方法（）[多選題]*A、內(nèi)鏡引導(dǎo)下√B、X線引導(dǎo)下√C、電子導(dǎo)航儀引導(dǎo)下√D、B超引導(dǎo)下√E、床旁徒手盲插法√7、鼻腸管盲插判斷管道位置的精標(biāo)準(zhǔn)是（）[單選題]*A、聽(tīng)診法B、回抽胃內(nèi)容物，監(jiān)測(cè)PHC、X線√D、B超8、復(fù)爾凱螺旋型鼻腸管（）[多選題]*A、聚氨酯材料√B、不透X光√C、具有記憶功能√D、管道頭部有4個(gè)側(cè)孔√E、水激活潤(rùn)滑，42天更換√9、短期十二指腸、空腸喂養(yǎng)首選（）[單選題]*A、螺旋型鼻腸管√B、重力頭鼻腸管C、液囊空腸導(dǎo)管D、三腔鼻腸管10、床邊手盲插法有（）[多選題]*A、床邊徒被動(dòng)等待法√B、主動(dòng)置入法√C、B超引導(dǎo)下11.鼻空腸管該如何護(hù)理?（）[多選題]*A妥善固定，防導(dǎo)管脫出√B定時(shí)沖管，防堵管√C加強(qiáng)口腔護(hù)理，防感染√D每日拔出，次日插入12.鼻空腸管的適應(yīng)癥（）[多選題]*A吞咽和咀嚼困難√B意識(shí)障礙或昏迷√C消化道瘺或短腸綜合征√D腸道炎性疾病及急性重癥胰腺炎√E高代謝狀態(tài)、慢性消耗性疾病√F糾正和預(yù)防手術(shù)前后營(yíng)養(yǎng)不良√13.鼻空腸管的禁忌癥（）[多選題]*A腸梗阻√B腸缺血、腸壞死√C腸穿孔√D嚴(yán)重腹脹或腹瀉間隙綜合癥√14.在使用鼻空腸管輸注中如出現(xiàn)堵管現(xiàn)象，該如何處理?（）[多選題]*A常規(guī)方法使用50ml注射器，每隔4h往管內(nèi)注入溫開(kāi)水20-30ml√B用10ml注射器，每2h往管內(nèi)注入溫開(kāi)水30-50ml，進(jìn)行反復(fù)正負(fù)低壓沖洗管道√C用10ml注射器交替注入溫開(kāi)水及5%碳酸氫鈉溶液反復(fù)低壓沖洗管道，沖管壓力小到由大√D胰酶溶液10ml注入管腔內(nèi)保留30min，待沉淀物溶解后，再用溫開(kāi)水反復(fù)低壓沖洗管道√E反復(fù)通管無(wú)效，予重新插入。三、判斷題1.留置鼻空腸管的作用是，將機(jī)體代謝所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他各種營(yíng)養(yǎng)素輸入腸道的營(yíng)養(yǎng)支持方式。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)2.導(dǎo)管堵塞的預(yù)防是用常規(guī)20—30ml溫開(kāi)水脈沖式?jīng)_管Q4h，輸注中如發(fā)現(xiàn)阻力大時(shí)應(yīng)及時(shí)沖洗，縮短沖管時(shí)間，由每4h沖管1次改為每2h沖管1次。[判斷題]*對(duì)√錯(cuò)3.定時(shí)沖管，防堵管時(shí)，用20—30ml溫開(kāi)水脈沖式?jīng)_管bid，沖管時(shí)不需關(guān)閉腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注器開(kāi)關(guān)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√4輸注過(guò)程中患者出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)停止輸注，并立即頭偏向一側(cè)。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)√5.控制