醫(yī)保處方管理制度范文（五篇）

第9頁共9頁醫(yī)保處方?管理制度?范文（?一）機(jī)構(gòu)?管理1?.建立院?醫(yī)保管理?小組，由?分管院長?負(fù)責(zé)，不?定期召開?會議，研?究醫(yī)保工?作。2?.貫徹落?實(shí)上級有?關(guān)醫(yī)保的?政策規(guī)定?。3.?監(jiān)督檢查?本院醫(yī)保?制度規(guī)定?的執(zhí)行情?況。4?.及時(shí)查?處違反醫(yī)?保制度規(guī)?定的人和?事，并有?相關(guān)記錄?。（二?）醫(yī)務(wù)管?理1.?中西藥品?處方書寫?要求有姓?名、性別?、年齡、?日期、工?作單位及?家庭地址?、劑型、?劑量、用?量、用法?、醫(yī)師簽?名。2?.控制藥?品需嚴(yán)格?掌握適應(yīng)?癥。3?.急診處?方不開與?急診無關(guān)?的藥品、?控制使用?的搶救藥?品要注明?病情、履?行審批手?續(xù)。4?.住院用?藥必須符?合醫(yī)保有?關(guān)規(guī)定，?使用自理?藥品必須?填寫自費(fèi)?項(xiàng)目認(rèn)同?書，檢查?必須符合?病情。?5.出院?帶藥嚴(yán)格?按規(guī)定執(zhí)?行，禁止?掛牌住院?。6.?特殊檢查?和治療，?應(yīng)指征明?確，審批?手續(xù)完備?，實(shí)行自?負(fù)比例的?，按比例?收取費(fèi)用?。（三?）藥房管?理1.?按藥品采?購供應(yīng)制?度采購藥?品。2?.劃價(jià)正?確。3?.醫(yī)保用?藥占醫(yī)院?藥品目錄?比例，不?得串換藥?，而無醫(yī)?師簽名處?方的藥品?。（四?）財(cái)務(wù)管?理1.?認(rèn)真查對?參保人員?的《醫(yī)保?證》、i?c卡，把?好掛號、?收費(fèi)關(guān)，?按市醫(yī)保?中心醫(yī)療?費(fèi)管理的?要求，準(zhǔn)?確無誤地?輸入電腦?。2.?配備專人?負(fù)責(zé)與市?醫(yī)保中心?醫(yī)藥費(fèi)結(jié)?算和銜接?工作，并?按醫(yī)保規(guī)?定提供相?關(guān)資料。?3.新?增醫(yī)療項(xiàng)?目及時(shí)以?書面形式?向市醫(yī)保?中心上報(bào)?。4.?嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)保中心?的結(jié)報(bào)制?度，控制?各項(xiàng)相關(guān)?指標(biāo)，正?確執(zhí)行醫(yī)?療收費(fèi)標(biāo)?準(zhǔn)。5?.對收費(fèi)?操作上發(fā)?現(xiàn)問題，?做到及時(shí)?處理，并?有相關(guān)處?理記錄。?6.參?保人員出?院結(jié)帳后?，要求查?詢收費(fèi)情?況，各醫(yī)?保窗口和?財(cái)務(wù)部門?做到耐心?接待，認(rèn)?真解釋，?不推諉。?（五）?信息管理?1.當(dāng)?醫(yī)保刷卡?出現(xiàn)錯(cuò)誤?時(shí)，窗口?工作人員?及時(shí)通知?信息科，?由信息科?工作人員?利用讀卡?程序來檢?查卡的質(zhì)?量，如卡?有問題，?信息科及?時(shí)向市醫(yī)?保中心匯?報(bào)。2?.當(dāng)醫(yī)保?結(jié)算出現(xiàn)?問題時(shí)，?窗口工作?人員及時(shí)?通知信息?科，由信?息科工作?人員來查?帳，確保?結(jié)算正確?，如在查?帳過程中?發(fā)現(xiàn)問題?，及時(shí)向?醫(yī)保中心?查詢。?3.信息?科機(jī)房做?好醫(yī)保前?置機(jī)的數(shù)?據(jù)備份，?同時(shí)準(zhǔn)備?好備用服?務(wù)器，如?果醫(yī)保前?置機(jī)宕機(jī)?，馬上手?工把備用?服務(wù)器聯(lián)?上網(wǎng)絡(luò)，?確保醫(yī)保?系統(tǒng)的運(yùn)?行醫(yī)保?處方管理?制度范文?（二）?醫(yī)保定點(diǎn)?藥店管理?制度為?了做好城?鎮(zhèn)職工基?本醫(yī)療保?險(xiǎn)定點(diǎn)藥?店的經(jīng)營?管理工作?，規(guī)范經(jīng)?營行為，?更好的為?全市參保?人員提供?優(yōu)質(zhì)完善?的服務(wù)，?我藥房特?制定如下?管理制度?。一、?保證藥品?質(zhì)量：?1、裕河?大藥房所?經(jīng)營的必?須符合國?家規(guī)定的?藥品質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)，不?銷售假劣?藥品。?2、所有?購進(jìn)藥品?只能從擁?有合法經(jīng)?營（生產(chǎn)?）資格的?企業(yè)購進(jìn)?，不準(zhǔn)從?非法藥商?，藥販購?進(jìn)。購進(jìn)?業(yè)務(wù)由質(zhì)?管員__?__、負(fù)?責(zé)人審核?批準(zhǔn)執(zhí)行?。3、?嚴(yán)把購進(jìn)?藥品驗(yàn)收?關(guān)，每個(gè)?進(jìn)入裕河?大藥房的?藥品必須?經(jīng)質(zhì)量驗(yàn)?收員驗(yàn)收?簽字后方?可上柜上?架銷售。?4、嚴(yán)?把在柜、?在架陳列?的藥品質(zhì)?量養(yǎng)護(hù)檢?查關(guān)，質(zhì)?量養(yǎng)護(hù)員?每月底對?在柜、在?架藥品進(jìn)?行一次全?面的外觀?質(zhì)量檢查?，對發(fā)現(xiàn)?有質(zhì)量疑?問或有質(zhì)?量問題的?藥品應(yīng)停?止銷售并?及時(shí)報(bào)告?質(zhì)量管理?員復(fù)查處?理。二?、嚴(yán)格執(zhí)?行國家政?策，保證?藥品供應(yīng)?認(rèn)真執(zhí)行?國家物價(jià)?政策，根?據(jù)藥品購?進(jìn)成本、?市場調(diào)查?價(jià)格，合?理制定價(jià)?格，實(shí)行?明碼標(biāo)價(jià)?，公平交?易，做到?現(xiàn)款購藥?與參保人?員刷卡購?藥價(jià)格一?致。積極?____?貨源，盡?量滿足參?保人員的?用藥需求?，發(fā)現(xiàn)斷?缺藥品及?時(shí)補(bǔ)充，?確保藥品?供應(yīng)及時(shí)?。三、?嚴(yán)格裕河?大藥房工?作管理制?度工作?人員應(yīng)按?時(shí)上下班?，堅(jiān)守工?作崗位，?統(tǒng)一著裝?，微笑服?務(wù)，熱情?接待顧客?，對顧客?提出的問?題耐心解?答，任何?情況下都?不得和顧?客爭吵，?做到文明?服務(wù)。?四、做好?藥品的分?類管理工?作嚴(yán)格?實(shí)行藥品?經(jīng)營質(zhì)量?管理規(guī)范?標(biāo)準(zhǔn)，做?好藥品分?類管理工?作，做到?藥品與非?藥品、內(nèi)?服藥與外?用藥、處?方藥與非?處方藥、?易串味藥?品分開陳?列；做好?處方藥和?非處方藥?的銷售管?理工作，?處方藥應(yīng)?嚴(yán)格執(zhí)行?憑醫(yī)師處?方銷售，?并做好審?核，調(diào)配?工作和處?方保存工?作；非處?方藥應(yīng)正?確合理的?向顧客介?紹藥品性?能、作用?、用途、?用法、用?量、注意?事項(xiàng)等。?五、做?好帳務(wù)管?理工作?嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)?；?藥品目錄?的品種范?圍，不在?醫(yī)保范圍?之內(nèi)的營?養(yǎng)保健品?不得刷卡?購藥。做?好參保人?員購藥和?分類臺帳?，職工每?次刷卡購?藥應(yīng)有購?藥清單，?結(jié)余金額?清楚，每?月及時(shí)向?醫(yī)保局報(bào)?送統(tǒng)計(jì)報(bào)?表。六?、加強(qiáng)員?工培訓(xùn)教?育工作。?醫(yī)保定?藥房應(yīng)不?斷加強(qiáng)對?員工的專?業(yè)知識和?技能的培?訓(xùn)，提高?員工的自?身素質(zhì)和?業(yè)務(wù)水平?，定期對?員工進(jìn)行?職業(yè)道德?和禮儀的?培訓(xùn)，科?學(xué)合理的?指導(dǎo)用藥?，盡量減?輕病患者?的經(jīng)濟(jì)負(fù)?擔(dān)。七?、其它規(guī)?定1、?定點(diǎn)藥房?不得對參?保人員直?接或變相?銷售食品?、生活用?品、化妝?品等。?2、不得?為參保人?員套取現(xiàn)?金等違規(guī)?行為。?醫(yī)保處方?管理制度?范文（三?）根據(jù)?遼勞社〔?____?〕___?_號關(guān)于?《遼寧省?駐沈省直?機(jī)關(guān)事業(yè)?單位基本?醫(yī)療保險(xiǎn)?定點(diǎn)醫(yī)療?機(jī)構(gòu)管理?暫行辦法?》的文件?要求，特?制定遼寧?省公安廳?衛(wèi)生所醫(yī)?保管理制?度如下：?一/實(shí)?行首真亦?是負(fù)責(zé)制?，醫(yī)務(wù)人?員必須熱?情接待參??；颊撸?及時(shí)搶救?危重病人?，不許借?故推諉。?二/醫(yī)?務(wù)人員接?診時(shí)，必?須核對《?省直單位?職工醫(yī)療?保險(xiǎn)就醫(yī)?手冊》和?ic卡，?做到人、?冊、卡三?者相符，?杜絕假冒?頂替就醫(yī)?行為。?三、醫(yī)務(wù)?人員在診?療過程中?，必須按?照醫(yī)療保?險(xiǎn)診療項(xiàng)?目、用藥?范圍、服?務(wù)設(shè)施范?圍和醫(yī)保?就醫(yī)管理?暫行辦法?，因病施?治、合理?檢查、合?理用藥、?合理收費(fèi)?。四、?門診用藥?量，原則?上急性病?____?日量，慢?性病__?__日量?，肝炎、?肺結(jié)核、?精神病等?不超過_?___日?量。五?、門診醫(yī)?生必須根?據(jù)參?；?者的需要?用藥，能?用甲類藥?品治療的?，不得用?乙類藥品?；必須使?用乙類藥?品的，須?向參?；?者或患者?家屬說明?是病情需?要，以及?個(gè)人必須?負(fù)擔(dān)的_?___%?或___?_%自付?部分，經(jīng)?患者同意?后方可使?用。六?、門診醫(yī)?生對參保?患者實(shí)施?的各種醫(yī)?療設(shè)備檢?查，必須?有檢查結(jié)?果記錄，?并在每項(xiàng)?申請單上?標(biāo)出“醫(yī)??！弊謽?，以便保?存。七?、門診醫(yī)?生因病情?需要，使?用基本醫(yī)?療保險(xiǎn)不?予支付費(fèi)?用的診療?項(xiàng)目、服?務(wù)設(shè)施和?藥品時(shí)，?必須先征?求參保人?員同意，?并嚴(yán)格履?行病人簽?字制度。?八、門?診醫(yī)生可?根據(jù)本門?診的醫(yī)療?條件對急?、危、重?癥參?；?者做出立?即轉(zhuǎn)院決?定。醫(yī)?保處方管?理制度范?文（四）?根據(jù)遼?勞社〔_?___〕?____?號關(guān)于《?____?省駐沈省?直機(jī)關(guān)事?業(yè)單位基?本醫(yī)療保?險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)?療機(jī)構(gòu)管?理暫行辦?法》的文?件要求，?特制定_?___省?公安廳衛(wèi)?生所醫(yī)保?管理制度?如下：?一/實(shí)行?首真亦是?負(fù)責(zé)制，?醫(yī)務(wù)人員?必須熱情?接待參保?患者，及?時(shí)搶救危?重病人，?不許借故?推諉。?二/醫(yī)務(wù)?人員接診?時(shí)，必須?核對《省?直單位職?工醫(yī)療保?險(xiǎn)就醫(yī)手?冊》和i?c卡，做?到人、冊?、卡三者?相符，杜?絕假冒頂?替就醫(yī)行?為。三?、醫(yī)務(wù)人?員在診療?過程中，?必須按照?醫(yī)療保險(xiǎn)?診療項(xiàng)目?、用藥范?圍、服務(wù)?設(shè)施范圍?和醫(yī)保就?醫(yī)管理暫?行辦法，?因病施治?、合理檢?查、合理?用藥、合?理收費(fèi)。?四、門?診用藥量?，原則上?急性病_?___日?量，慢性?病___?_日量，?肝炎、肺?結(jié)核、精?神病等不?超過__?__日量?。五、?門診醫(yī)生?必須根據(jù)?參?；颊?的需要用?藥，能用?甲類藥品?治療的，?不得用乙?類藥品；?必須使用?乙類藥品?的，須向?參保患者?或患者家?屬說明是?病情需要?，以及個(gè)?人必須負(fù)?擔(dān)的__?__%或?____?%自付部?分，經(jīng)患?者同意后?方可使用?。六、?門診醫(yī)生?對參保患?者實(shí)施的?各種醫(yī)療?設(shè)備檢查?，必須有?檢查結(jié)果?記錄，并?在每項(xiàng)申?請單上標(biāo)?出“醫(yī)保?”字樣，?以便保存?。七、?門診醫(yī)生?因病情需?要，使用?基本醫(yī)療?保險(xiǎn)不予?支付費(fèi)用?的診療項(xiàng)?目、服務(wù)?設(shè)施和藥?品時(shí)，必?須先征求?參保人員?同意，并?嚴(yán)格履行?病人簽字?制度。?八、門診?醫(yī)生可根?據(jù)本門診?的醫(yī)療條?件對急、?危、重癥?參?；颊?做出立即?轉(zhuǎn)院決定?。醫(yī)保?處方管理?制度范文?（五）?（一）機(jī)?構(gòu)管理?1.建立?院醫(yī)保管?理小組，?由分管院?長負(fù)責(zé)，?不定期召?開會議，?研究醫(yī)保?工作。?2.貫徹?落實(shí)上級?有關(guān)醫(yī)保?的政策規(guī)?定。3?.監(jiān)督檢?查本院醫(yī)?保制度規(guī)?定的執(zhí)行?情況。?4.及時(shí)?查處違反?醫(yī)保制度?規(guī)定的人?和事，并?有相關(guān)記?錄。（?二）醫(yī)務(wù)?管理1?.中西藥?品處方書?寫要求有?姓名、性?別、年齡?、日期、?工作單位?及家庭地?址、劑型?、劑量、?用量、用?法、醫(yī)師?簽名。?2.控制?藥品需嚴(yán)?格掌握適?應(yīng)癥。?3.急診?處方不開?與急診無?關(guān)的藥品?、控制使?用的搶救?藥品要注?明病情、?履行審批?手續(xù)。?4.住院?用藥必須?符合醫(yī)保?有關(guān)規(guī)定?，使用自?理藥品必?須填寫自?費(fèi)項(xiàng)目認(rèn)?同書，檢?查必須符?合病情。?5.出?院帶藥嚴(yán)?格按規(guī)定?執(zhí)行，禁?止掛牌住?院。6?.特殊檢?查和治療?，應(yīng)指征?明確，審?批手續(xù)完?備，實(shí)行?自負(fù)比例?的，按比?例收取費(fèi)?用。（?三）藥房?管理1?.按藥品?采購供應(yīng)?制度采購?藥品。?2.劃價(jià)?正確。?3.醫(yī)保?用藥占醫(yī)?院藥品目?錄比例，?不得串換?藥，而無?醫(yī)師簽名?處方的藥?品。（?四）財(cái)務(wù)?管理1?.認(rèn)真查?對參保人?員的《醫(yī)?保證》、?ic卡，?把好掛號?、收費(fèi)關(guān)?，按市醫(yī)?保中心醫(yī)?療費(fèi)管理?的要求，?準(zhǔn)確無誤?地輸入電?腦。2?.配備專?人負(fù)責(zé)與?市醫(yī)保中?心醫(yī)藥費(fèi)?結(jié)算和銜?接工作，?并按醫(yī)保?規(guī)定提供?相關(guān)資料?。3.?新增醫(yī)療?項(xiàng)目及時(shí)?以書面形?式向市醫(yī)?保中心上?報(bào)。4?.嚴(yán)格執(zhí)?行醫(yī)保中?心的結(jié)報(bào)?制度，控?制各項(xiàng)相?關(guān)指標(biāo)，?正確執(zhí)行?醫(yī)療收費(fèi)?標(biāo)準(zhǔn)。?5.對收?費(fèi)操作上?發(fā)現(xiàn)問題?，做到及?時(shí)處理，?并有相關(guān)?處理記錄?。6.?參保人員?出院結(jié)帳?后，要求?查詢收費(fèi)?情況，各?醫(yī)保窗口?和財(cái)務(wù)部?門做到耐?心接待，?認(rèn)真解釋?，不推諉?。（五?）信息管?理1.?當(dāng)醫(yī)保刷?卡出現(xiàn)錯(cuò)?誤時(shí)，