成分輸血的護(hù)理

成分輸血的護(hù)理第1頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月學(xué)習(xí)目的1.了解臨床上常見(jiàn)的成分輸血；2.熟悉各種成分輸血的適應(yīng)癥，目的；3.掌握臨床上常見(jiàn)的成分輸血的方法及注意事項(xiàng)；4.掌握輸血的護(hù)理操作。第2頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月前言成分輸血是將血液中的有效成分，精制成高純度和高濃度的制品，根據(jù)病人病情需要，有針對(duì)性地輸注有關(guān)血液成分，以達(dá)到治療的目的第3頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月成分輸血的優(yōu)越性1.療效顯著，副作用少；2.開(kāi)發(fā)血液資源，有效合理利用；3.減少血源性疾病傳播；4.減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；5.便于保存和運(yùn)輸。第4頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月臨床上常見(jiàn)的成分輸血1.新鮮冰凍血漿；2.紅細(xì)胞（洗滌紅細(xì)胞、照射后紅細(xì)胞）；3.血小板（濃集血小板，單采血小板）；4.冷沉淀；5.凝血酶原復(fù)合物；6.白蛋白；7.免疫球蛋白。第5頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月新鮮冰凍血漿適用于嚴(yán)重創(chuàng)傷，大手術(shù)出血，血漿交換、DIC、低蛋白血癥等。注意事項(xiàng)：1.新鮮輸注，速度不宜過(guò)快，融化后6小時(shí)內(nèi)輸完；2.結(jié)合患者情況，調(diào)整輸血速度。第6頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月紅細(xì)胞適用于各種血容量正常，血色素低的病人，如手術(shù)前后，心、肝、腎功能不全及老年性貧血，一氧化碳中毒者。濃縮紅細(xì)胞、洗滌紅細(xì)胞、照射紅細(xì)胞。第7頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

輸注紅細(xì)胞注意事項(xiàng)1.輸血時(shí)應(yīng)使用粗針頭；2.禁止向袋內(nèi)加入任何藥物；3.常溫下，輸注2u紅細(xì)胞不應(yīng)超過(guò)4小時(shí)；4.防堵塞；5.輸注時(shí)莫非氏管液面應(yīng)取2/3；6.控制輸血速度，不宜過(guò)快。第8頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月血小板適用于血小板生成障礙引起的血小板減少，血小板功能異常，藥物，肝，腎病引起的血小板功能異常，急性血小板減少；濃集血小板、單采血小板。第9頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月輸注血小板注意事項(xiàng)1.輸注速度要快，以病人耐受為準(zhǔn)，越快越好，一般應(yīng)80-100滴/分；2.避免劇烈震蕩；3.輸注后，予生理鹽水沖洗輸血器。第10頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月冷沉淀適用于先天性第八因子缺乏，獲得性第七因子缺乏，如DIC，大量輸血等。注意事項(xiàng)：

融化后宜盡早用輸血器快速輸注，一般不超過(guò)30分鐘，室溫存放不宜超過(guò)6小時(shí)，融化后的冷沉淀若于4度以下存放可能再沉淀下來(lái)。第11頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月輸血的護(hù)理1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行三查七對(duì)；2.檢查血袋，血的制備日期及保存期限，有無(wú)過(guò)期；3.了解病人的病情，輸血目的及目前的狀況；4.選用適當(dāng)?shù)妮斞?；?2頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5.嚴(yán)格無(wú)菌操作；6.血液不能加入除生理鹽水外任何藥物，獨(dú)立通道輸注；7.輸注時(shí)，遵循先慢后快原則，根據(jù)病人耐受情況及病情需要，調(diào)整滴速；8.輸血中，經(jīng)常巡視病人，及時(shí)做好護(hù)理記錄。第13頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月討論1.輸注濃縮紅細(xì)胞，可以用輸液泵控制滴速嗎？第14頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月是可以用輸液泵控制輸血速度的；1.紅細(xì)胞生理結(jié)構(gòu)：紅細(xì)胞膜蛋白及紅細(xì)胞兩面凹圓盤(pán)形的特殊構(gòu)型賦予紅細(xì)胞以高度的變形性能，使其能通過(guò)直徑比其小得多的毛細(xì)血管或脾竇，而不致受到機(jī)械性的損傷；2.參考文獻(xiàn)：輸液泵用于嬰幼兒輸血的護(hù)理《護(hù)理研究》September,2004Vol.18No.9A第15頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2.當(dāng)病人正在輸濃縮紅細(xì)胞中，血庫(kù)送來(lái)了該病人的單采血小板，我們?cè)撛趺崔k？第16頁(yè)，課件共18頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月暫停紅細(xì)胞輸注，用生理鹽水沖管后，另開(kāi)輸血器輸注血小板，輸完血小板再輸注余