紅細(xì)胞形態(tài)檢查課件

紅細(xì)胞形態(tài)檢查1紅細(xì)胞形態(tài)檢查1正常紅細(xì)胞形態(tài)立體結(jié)構(gòu)：雙凹圓盤狀，細(xì)胞大小均一，直徑約7.2微米，邊緣厚約2微米，中心厚約1微米。平面結(jié)構(gòu)：瑞氏染色血涂片上，紅細(xì)胞為淡紅色圓盤狀，有過度平滑的向心性淡染，中央部位為生理性淡染區(qū)，胞質(zhì)內(nèi)無異常結(jié)構(gòu)。2正常紅細(xì)胞形態(tài)立體結(jié)構(gòu)：雙凹圓盤狀，細(xì)胞大小均一，直徑約7.大小異常3大小異常31、小紅細(xì)胞直徑<6μm。①小球形紅細(xì)胞，細(xì)胞形態(tài)發(fā)生球形化改變，中央生理淡染區(qū)消失，主要見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥。②小紅細(xì)胞中央淡染區(qū)變大，提示血紅蛋白合成障礙，主要見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血。41、小紅細(xì)胞直徑<6μm。42、大紅細(xì)胞直徑>10μm，常見于巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血等。52、大紅細(xì)胞直徑>10μm，常見于巨幼細(xì)胞性貧血、溶血性貧血3、巨紅細(xì)胞直徑>15μm,常見于巨幼細(xì)胞性貧血。63、巨紅細(xì)胞直徑>15μm,常見于巨幼細(xì)胞性貧血。6

形態(tài)異常7

形態(tài)異常71、球形紅細(xì)胞直徑<6μm，厚度常大于2.6μm，無中央淡染區(qū)，形似球形。常見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥（>20%）、慢性或自身免疫性溶血性貧血。81、球形紅細(xì)胞直徑<6μm，厚度常大于2.6μm，無中央淡染2、橢圓形紅細(xì)胞細(xì)胞呈卵圓形、桿形，長(zhǎng)度是寬度的3-4倍。是因?yàn)榧?xì)胞骨架異常導(dǎo)致。主要見于遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥（>25%）以及各種溶血性貧血。92、橢圓形紅細(xì)胞細(xì)胞呈卵圓形、桿形，長(zhǎng)度是寬度的3-4倍。是3、靶形紅細(xì)胞細(xì)胞中心部位染色深，外圍淡染，細(xì)胞邊緣又深染，形如射擊的靶子。是由Hb組成和結(jié)構(gòu)變異或脂質(zhì)變性導(dǎo)致。在珠蛋白生成障礙性貧血（地中海貧血或海洋性貧血）易見，也可見于阻塞性黃疸、脾切除術(shù)后、肝病。103、靶形紅細(xì)胞細(xì)胞中心部位染色深，外圍淡染，細(xì)胞邊緣又深染，4、口形紅細(xì)胞細(xì)胞中央淡染區(qū)呈扁平狀，形似張開的口形或魚口。細(xì)胞膜先天性缺陷，Na+通道異常所致。主要見于遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥（>10%），溶血性貧血以及肝病少量出現(xiàn)。114、口形紅細(xì)胞細(xì)胞中央淡染區(qū)呈扁平狀，形似張開的口形或魚口。5、鐮刀形紅細(xì)胞紅細(xì)胞形如鐮刀狀，紅細(xì)胞內(nèi)存在異常Hb(HbS),缺氧時(shí)HbS溶解度降低，形成長(zhǎng)形或尖性結(jié)晶體導(dǎo)致細(xì)胞變性。主要見于鐮形紅細(xì)胞貧血。125、鐮刀形紅細(xì)胞紅細(xì)胞形如鐮刀狀，紅細(xì)胞內(nèi)存在異常Hb(Hb6、棘形紅細(xì)胞細(xì)胞表面存在大小、間距不一的突起。常見于β-脂蛋白缺乏癥、脾切除后、尿毒癥等。136、棘形紅細(xì)胞細(xì)胞表面存在大小、間距不一的突起。常見于β-脂7、裂片紅細(xì)胞細(xì)胞大小不一，外形不規(guī)則。紅細(xì)胞通過因阻塞而管腔狹窄的微血管所致。常見于彌漫性血管內(nèi)凝血、腎小球腎炎、尿毒癥等。147、裂片紅細(xì)胞細(xì)胞大小不一，外形不規(guī)則。紅細(xì)胞通過因阻塞而管8、淚滴形紅細(xì)胞細(xì)胞呈淚滴樣，多見于骨髓纖維化。158、淚滴形紅細(xì)胞細(xì)胞呈淚滴樣，多見于骨髓纖維化。15染色異常16染色異常161、低色素性血紅蛋白的含量增高，中心淺染色區(qū)擴(kuò)大。常見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵粒幼細(xì)胞貧血。171、低色素性血紅蛋白的含量增高，中心淺染色區(qū)擴(kuò)大。常見于缺鐵2、高色素性血紅蛋白含量增多，中央淡染區(qū)消失，整個(gè)紅細(xì)胞均染成紅色。常見于巨幼細(xì)胞性貧血。182、高色素性血紅蛋白含量增多，中央淡染區(qū)消失，整個(gè)紅細(xì)胞均染3、嗜多色性紅細(xì)胞未成熟，尚存嗜堿性物質(zhì)。紅細(xì)胞成灰藍(lán)色，見于各種增生性貧血。溶血性貧血多見。193、嗜多色性紅細(xì)胞未成熟，尚存嗜堿性物質(zhì)。紅細(xì)胞成灰藍(lán)色，見4、細(xì)胞著色不一同一血涂片中，存在正常色素性與低色素性紅細(xì)胞。常見于鐵粒幼細(xì)胞性貧血。204、細(xì)胞著色不一同一血涂片中，存在正常色素性與低色素性紅細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常21結(jié)構(gòu)異常211、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)存在大小不一、多少不等的黑藍(lán)色點(diǎn)狀顆粒?？梢娪阢U、汞中毒，也可見于珠蛋白生成障礙性貧血。221、嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞紅細(xì)胞內(nèi)存在大小不一、多少不等的黑藍(lán)色點(diǎn)2、豪焦小體紅細(xì)胞內(nèi)1-2微米的紫紅色圓形小體，為核殘余物。常見于脾切除術(shù)后、巨幼細(xì)胞性貧血。232、豪焦小體紅細(xì)胞內(nèi)1-2微米的紫紅色圓形小體，為核殘余物。3、卡波環(huán)紅細(xì)胞內(nèi)的紫紅色線圈樣結(jié)構(gòu)，有時(shí)繞成“8”字形，為核膜或范紡垂體的殘余物或脂蛋白變性?？úōh(huán)與染色質(zhì)小體常同時(shí)存在，常見于惡性貧血和鉛中毒患者。243、卡波環(huán)紅細(xì)胞內(nèi)的紫紅色線圈樣結(jié)構(gòu)，有時(shí)繞成“8”字形，為4、有核紅細(xì)胞含細(xì)胞核的幼稚細(xì)胞。在成人外周血中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞屬于病理現(xiàn)象，常見于各種溶血性貧血。254、有核紅細(xì)胞含細(xì)胞核的幼稚細(xì)胞。在成