輸血科血液管理規(guī)章制度（二篇）

第3頁(yè)共3頁(yè)輸血科血液?管理規(guī)章制?度1、全?血或血液成?分入庫(kù)前應(yīng)?進(jìn)行認(rèn)真的?核對(duì)和驗(yàn)收?。內(nèi)容應(yīng)包?括：運(yùn)輸條?件，物理外?觀，血袋封?閉及包裝是?否合格，標(biāo)?簽內(nèi)容填寫?的是否清楚?齊全（供血?機(jī)構(gòu)名稱及?許可證號(hào)、?供血者姓名?和血型，血?液品種、容?量、采血日?期，血液成?分制備的具?體時(shí)間;有?效期的具體?時(shí)間，血袋?編號(hào)，貯存?條件）等。?審核者對(duì)上?述內(nèi)容審核?后，逐項(xiàng)認(rèn)?真填寫入庫(kù)?登記并簽署?個(gè)人全名，?以示負(fù)責(zé)。?其中所填入?庫(kù)日記應(yīng)精?確到分鐘。?2、審核?入庫(kù)登記后?，血型鑒定?、交叉配合?實(shí)驗(yàn)及輸血?前檢測(cè)的記?錄連同庫(kù)存?血液的領(lǐng)、?發(fā)登記等有?關(guān)資料需保?存十年。?3、填寫入?庫(kù)登記后，?已簽收的血?液或血液制?品應(yīng)及時(shí)按?A、B、O?、AB血型?分別貯于輸?血科專用冰?箱內(nèi)。冰箱?內(nèi)各貯血區(qū)?應(yīng)有明確的?標(biāo)識(shí)。血袋?的放臵應(yīng)以?采集時(shí)間的?先后或有效?期的短長(zhǎng)依?次擺放。?4、對(duì)儲(chǔ)存?冰箱的溫度?每天應(yīng)定時(shí)?觀察，記錄?。當(dāng)貯血冰?箱發(fā)出報(bào)警?信號(hào)時(shí)，應(yīng)?立即通知器?械維修中心?檢查處理并?記錄。5?、貯血冰箱?內(nèi)規(guī)定的貯?血品種不允?許斷檔。任?何貯血品種?快用完時(shí)、?值班人員應(yīng)?立即與中心?血站聯(lián)系，?必須及時(shí)補(bǔ)?充并將聯(lián)系?情況及時(shí)、?如實(shí)記錄（?內(nèi)容應(yīng)包括?：電話聯(lián)系?的月日、時(shí)?、分;對(duì)方?的姓名;答?復(fù)的內(nèi)容等?）以備查對(duì)?和責(zé)任的劃?分。貯血品?種斷檔的責(zé)?任界定以發(fā)?現(xiàn)斷檔的班?次為主。?6、貯血冰?箱內(nèi)嚴(yán)禁存?放其它任何?物品;冰箱?每周消毒一?次;冰箱內(nèi)?每月進(jìn)行空?氣培養(yǎng)一次?。合格標(biāo)準(zhǔn)?為：無(wú)霉菌?生長(zhǎng)或培養(yǎng)?皿（90m?m）細(xì)菌生?長(zhǎng)菌落8C?FU/__?__分鐘或?〈200C?FU/m3?為合格。?輸血科血液?管理規(guī)章制?度（二）?根據(jù)《中華?人民共和國(guó)?獻(xiàn)血法》和?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?臨床用血管?理辦法》，?結(jié)合我院實(shí)?際情況，特?制定臨床輸?血審核制度?。1.血?液資源必須?加以保護(hù)、?合理應(yīng)用，?避免浪費(fèi)，?杜絕不必要?的輸血。?2.臨床醫(yī)?師和輸血醫(yī)?技人員應(yīng)嚴(yán)?格掌握輸血?適應(yīng)證，正?確應(yīng)用成熟?的臨床輸血?技術(shù)和血液?保護(hù)技術(shù)，?包括成分輸?血和自體輸?血等。3?.輸血科負(fù)?責(zé)臨床用血?的技術(shù)指導(dǎo)?和技術(shù)實(shí)施?，確保貯血?、配血和其?他科學(xué)、合?理用血措施?的執(zhí)行。?4、輸血申?請(qǐng)由經(jīng)治醫(yī)?師逐項(xiàng)填寫?《臨床輸血?申請(qǐng)單》，?格式規(guī)范，?書寫規(guī)范，?信息完整，?并由主治醫(yī)?師核準(zhǔn)簽字?，連同受血?者血樣于預(yù)?定輸血日期?前送交輸血?科審核并備?血，輸血申?請(qǐng)單審核率?必須為_(kāi)_?__%。?5、同一患?者一天申請(qǐng)?備血量少于?800毫升?的，由具有?中級(jí)以上專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?任職資格的?醫(yī)師提出申?請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)?師核準(zhǔn)簽發(fā)?后，方可備?血（急救用?血除外）。?6.同一?患者一天申?請(qǐng)備血量在?800毫升?至1600?毫升的，由?具有中級(jí)以?上專業(yè)技術(shù)?職務(wù)任職資?格的醫(yī)師提?出申請(qǐng)，經(jīng)?上級(jí)醫(yī)師審?核，科室主?任核準(zhǔn)簽發(fā)?后，方可備?血（急救用?血除外）。?7.同一?患者一天申?請(qǐng)備血量達(dá)?到或超過(guò)1?600毫升?的，由具有?中級(jí)以上專?業(yè)技術(shù)職務(wù)?任職資格的?醫(yī)師提出申?請(qǐng)，科室主?任核準(zhǔn)簽發(fā)?后，報(bào)醫(yī)務(wù)?部門批準(zhǔn)，?方可備血（?急救用血除?外）。8?.如果因病?情需要，輸?血量一次超?過(guò)____?毫升時(shí)要履?行報(bào)批手續(xù)?，經(jīng)治醫(yī)師?必須填寫《?大量輸血申?請(qǐng)單》，并?由科主任簽?名同意后，?報(bào)醫(yī)務(wù)部批?準(zhǔn)，緊急用?血必須履行?補(bǔ)辦報(bào)批手?續(xù)，申請(qǐng)單?由輸血科留?存?zhèn)浒?，?大量用血報(bào)?批審核率必?須為_(kāi)__?_%。9?.決定輸血?治療前，經(jīng)?治醫(yī)師應(yīng)向?患者或其家?屬說(shuō)明輸同?種異體血的?不良反應(yīng)和?經(jīng)血傳播疾?病的可能性?，征得患者?或家屬的同?意，并在《?輸血治療同?意書》上簽?字?！遁斞?治療同意書?》入病歷。?無(wú)家屬簽字?的無(wú)自主意?識(shí)患者的緊?急輸血，應(yīng)?報(bào)醫(yī)務(wù)部或?分管院長(zhǎng)同?