慢性鼻竇炎患者護(hù)課件

慢性鼻竇炎患者護(hù)理1慢性鼻竇炎患者護(hù)理1慢性鼻竇炎概述及誘因慢性鼻竇炎的主要癥狀輔助檢查護(hù)理診斷護(hù)理措施健康教育2慢性鼻竇炎概述及誘因2慢性鼻竇炎概述及誘因慢性鼻竇炎：多因急性鼻竇炎遷延未愈，竇口引流不暢所致，可單側(cè)或單竇發(fā)病，雙側(cè)所有鼻竇均受累者稱為全組鼻竇炎。3慢性鼻竇炎概述及誘因慢性鼻竇炎：多因急性鼻竇炎遷延未愈，竇口導(dǎo)致鼻竇炎的原因鼻部疾病急性鼻炎、鼻息肉臨近器官炎癥慢性扁桃體炎直接感染鼻竇外傷骨折負(fù)壓驟變高空飛行全身性疾病或抵抗力下降貧血糖尿病營養(yǎng)不良解剖因素4導(dǎo)致鼻竇炎的原因4慢性鼻竇炎的主要癥狀鼻塞：多為持續(xù)性鼻塞膿涕：呈灰白色或黃色，黏膿性或膿性嗅覺減退或消失頭痛：一般為鈍痛和悶痛慢性中毒癥狀：精神不振、頭暈易倦，記憶力減退5慢性鼻竇炎的主要癥狀鼻塞：多為持續(xù)性鼻塞5輔助檢查血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，核左移膿液細(xì)菌培養(yǎng)藥敏試驗(yàn)影像學(xué)檢查鼻竇x線和斷層平是診斷的主要手段鼻竇b超檢查適合檢查上頜竇，額竇的病變6輔助檢查血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增多，核左移6護(hù)理診斷舒適改變與頭痛、鼻塞、流濃涕有關(guān)感知改變嗅覺減退或消失與鼻粘膜腫脹、肥厚有關(guān)焦慮與頭痛、鼻塞、流膿涕及慢性中毒性癥狀有關(guān)知識(shí)缺乏缺乏疾病相關(guān)知識(shí)潛在并發(fā)癥球后視神經(jīng)元、眶內(nèi)感染、視神經(jīng)損傷、眶內(nèi)血腫、腦脊液鼻漏及大出血有關(guān)7護(hù)理診斷7護(hù)理措施一般護(hù)理保持良好的生活起居習(xí)慣，不要過度疲勞，平時(shí)多參加體育鍛煉以增加體質(zhì)，避免上呼吸道感染。均衡營養(yǎng)飲食，宜選用高熱量、易消化的食物，多飲水，戒煙限酒8護(hù)理措施一般護(hù)理保持良好的生活起居習(xí)慣，不要過度疲勞，平時(shí)鼻塞護(hù)理:囑患者多活動(dòng)，保持病房清潔與通風(fēng)用藥用麻黃堿地塞米松滴鼻液、鼻竇炎口服液或霍膽丸膿涕護(hù)理：囑患者注意休息，指導(dǎo)體位引流。用藥：用1%呋喃西林麻黃堿滴鼻液、鼻淵舒口服藥或霍膽丸，麻黃堿地塞米松滴鼻藥。頭痛護(hù)理：多休息，避免情緒激動(dòng)。盡量少低頭，咳嗽，戒煙限酒。用藥：用1%呋喃西林麻黃堿滴鼻藥改善通氣，使鼻腔通暢引流9鼻塞護(hù)理:囑患者多活動(dòng)，保持病房清潔與通風(fēng)用藥用麻黃堿地術(shù)前護(hù)理常規(guī)心理護(hù)理：解釋盡早施行手術(shù)的必要性及手術(shù)過程，減輕焦慮、緊張情緒?？诒遣繙?zhǔn)備：術(shù)前三天用1:5000的呋喃西林溶液漱口，每日3~5次。術(shù)前一天清潔口腔、鼻腔，剪鼻毛，男性刮去胡須。術(shù)前3天常規(guī)抗感染治療。一般手術(shù)準(zhǔn)備：檢驗(yàn)報(bào)告、輔助檢查、藥物皮膚敏感試驗(yàn)、配血等。10術(shù)前護(hù)理常規(guī)心理護(hù)理：解釋盡早施行手術(shù)的必要性及手術(shù)過程，減術(shù)后護(hù)理常規(guī)體位：去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，6h后改半臥位飲食：全麻患者禁食6h后進(jìn)半流質(zhì)，在鼻腔填塞物拔出后改軟食。觀察：密切觀察生命體征，觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生?？股兀旱斡每股氐伪且海A(yù)防感染，促進(jìn)愈合11術(shù)后護(hù)理常規(guī)體位：去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，6h后改半臥位11口鼻部護(hù)理：在拔出鼻腔填塞物前，囑患者將口腔分泌物輕輕吐出，如有頻繁的吞咽，或口吐血凝塊，提示有出血，應(yīng)及時(shí)做好處理。做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔。指導(dǎo)患者不要用力擤鼻，盡量避免打噴嚏。鼻腔填塞物不能自行隨意牽拉，如脫落不能自行塞入。術(shù)后48h后拔除鼻腔填塞物，在鼻腔填塞物拔出后用生理鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗，防止術(shù)腔粘連、感染。12口鼻部護(hù)理：在拔出鼻腔填塞物前，囑患者將口腔分泌物輕輕吐出，健康教育1.積極預(yù)防上呼吸道感染，患病后及時(shí)治療。2.積極治療鼻咽部、口腔的慢性疾病，如變應(yīng)性鼻炎、急性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻腔腫瘤、扁桃體炎、腺樣體肥大、上列第2磨牙和第1、第2磨牙根尖牙周炎。3游泳時(shí)不宜跳水，游泳后不宜用力擤鼻。4積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力13健康教育1.積極預(yù)防上呼吸道感染，患病后及時(shí)治療。13疾病指導(dǎo)

向患者和家屬介紹疾病基本知識(shí)，一旦出現(xiàn)腦脊液鼻漏、眼眶血腫、眼球運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)宜及時(shí)就診，教會(huì)患者正確的鼻腔沖洗，每日2次，持續(xù)2~3個(gè)月；正確擤鼻。避免和控制打噴嚏，如教會(huì)患者用舌尖抵住硬腭，用示指按住鼻翼兩側(cè)，同時(shí)用手指壓迫人中穴14疾病指導(dǎo)14用藥指導(dǎo)囑患者遵醫(yī)囑用藥，正確使用滴鼻液生活指導(dǎo)1個(gè)月內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，1周內(nèi)進(jìn)軟食，忌吃刺激