微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案-電子病歷課件

微軟電子病歷解決方案

MicrosoftEMRSolution微軟企業(yè)咨詢服務部微軟電子病歷解決方案

MicrosoftEMRSolut1MicrosoftEMRSolution2議程一、電子病歷與“數(shù)字化醫(yī)院”（背景、行業(yè)發(fā)展情況、業(yè)務流程）二、系統(tǒng)架構設計（設計思路、功能架構）三、功能演示（互動）四、小結/討論（核心價值、功能特色、應用展望）MicrosoftEMRSolution2議程一、電子病2MicrosoftEMRSolution3一、電子病歷和“數(shù)據(jù)化醫(yī)院”電子病歷的定義行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為什要實施電子病歷？用戶分析、業(yè)務流程MicrosoftEMRSolution3一、電子病歷和3MicrosoftEMRSolution4電子病歷ElectronicMedicalRecord內容

臨床作業(yè)過程中的各種文字記錄、影像、生化、心電、其他醫(yī)療設備信息的集合（病史、查體、化驗檢查、治療方法、病程、預后、…）數(shù)據(jù)超文本、結構化數(shù)據(jù)（文本、表格、圖像、影像、…）MicrosoftEMRSolution4電子病歷4MicrosoftEMRSolution5電子病歷高低價值以收費為中心以病人為中心以健康為中心基于收費的業(yè)務系統(tǒng)臨床信息系統(tǒng)為重點知識管理與創(chuàng)新新業(yè)務新服務模式電子病歷Healthcare

CRMHealthcareBIHISLISRIS電子病歷

--臨床作業(yè)過程中的各種文字記錄、影像、生化、心電、其他醫(yī)療設備信息的集合（病史、查體、化驗檢查、治療方法、預后）醫(yī)院信息系統(tǒng)的“雙金字塔”結構及其發(fā)展趨勢MicrosoftEMRSolution5電子病歷高低價5MicrosoftEMRSolution6EMRH-CRMH-BIMicrosoftEMRSolution6EMRH-CR6微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案---電子病歷ppt課件7微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案---電子病歷ppt課件8MicrosoftEMRSolution9二、系統(tǒng)架構設計

電子病歷系統(tǒng)與“數(shù)字化醫(yī)院”/”區(qū)域醫(yī)療”EMR----E-HospitalEMR----EHR(ElectronicHealthRecord)設計思路邏輯視圖：邊界范圍、系統(tǒng)功能物理視圖：關鍵技術、系統(tǒng)部署微軟解決方案的優(yōu)勢MicrosoftEMRSolution9二、系統(tǒng)架構設9MicrosoftEMRSolution10設計思路

臨床醫(yī)療工作——核心業(yè)務；病案質量——醫(yī)療質量 面向臨床醫(yī)療工作者：高效、完整書寫病案/醫(yī)囑（鼠標操作為主）；面向醫(yī)政工作者：規(guī)范醫(yī)療質量控制；臨床醫(yī)療信息共享以電子病歷為中心的“數(shù)字化醫(yī)院”，注重接口標準 *內部無縫集成醫(yī)院各個信息系統(tǒng)（HIS、LIS、RIS、PACS…）;*外部交換：HL7…面向臨床的決策知識管理

病歷以XML形式存儲，便于科研教學等BI挖掘（結構化/靈活拓展）其他

安全認證、數(shù)字簽名…MicrosoftEMRSolution10設計思路

臨10MicrosoftEMRSolution11以電子病歷為中心的“數(shù)字化醫(yī)院”移動用戶ID電子病歷外科學病理HMIS庫房收費統(tǒng)計…檢驗LISRIS/PACS。。。醫(yī)生工作站護士工作站病人關系知識管理內科學核醫(yī)學專家系統(tǒng)ICU/CCU醫(yī)技智能化標準外部接口區(qū)域數(shù)字化平臺手術麻醉MicrosoftEMRSolution11以電子病歷為11MicrosoftEMRSolution12功能框架以病人為中心，臨床信息為主線MicrosoftEMRSolution12功能框架以病12MicrosoftEMRSolution13WebService系統(tǒng)部署B(yǎng)izTalkAcceleratorforHL7電子病歷server區(qū)域數(shù)字化平臺LIS/RIS系統(tǒng)HIS系統(tǒng)PACS系統(tǒng)WinformclientClickOncedeployWebServiceIntranetSQLServerIntegrationServiceSQLServerlinkserverMicrosoftEMRSolution13WebSer13MicrosoftEMRSolution14其他非功能性需求易用性：病案結構視圖、鼠標操作為主、…病人統(tǒng)一標識：腕帶；國際接軌，使用UHID，UMID標準：XML、HL7、DICOM3、CDA

病案書寫及相關管理規(guī)定《病歷書寫基本規(guī)范》、…病歷模板、醫(yī)學元素多版本保存擴展：體現(xiàn)在數(shù)據(jù)存取和數(shù)據(jù)交換安全：電子簽章、授權其他：打?。ɡm(xù)打…）結構化病歷=模板+段落+醫(yī)學元素輸入助理+AutoComplete1、病歷書寫的難點是？(自由文本VS結構化文本？個體的差異性)2、如何提高病歷書寫效率？-鼠標操作為主MicrosoftEMRSolution14其他非功能性14MicrosoftEMRSolution15三、功能演示1、病歷書寫器：以病人入院臨床病歷書寫記錄為主線2、元素編輯器、模板構造器的分析MicrosoftEMRSolution15三、功能演示15MicrosoftEMRSolution16四、方案小結核心價值功能特色應用展望MicrosoftEMRSolution16四、方案小結16MicrosoftEMRSolution17解決方案的核心價值作為一個完整的臨床信息系統(tǒng)解決方案，電子病歷為醫(yī)護人員提供了一個完整的工作平臺，并為提高病歷質量、提升醫(yī)政管理水平提供了有效手段作為醫(yī)院處理臨床信息的核心軟件，電子病歷可與醫(yī)院的其他軟件系統(tǒng)實現(xiàn)無縫連接，將醫(yī)院現(xiàn)有的各個信息系統(tǒng)整合成為一個整體作為一個智能的臨床信息源，電子病歷還將科研教學和疾病控制等宏觀層面大有作為。MicrosoftEMRSolution17解決方案的核17MicrosoftEMRSolution18解決方案功能特色病歷結構復雜、多層次、適應能力非常強信息完整性完整，支持處理所有的臨床病歷文檔格式設計工具提供模板設計器、元素構造器、可視化打印設計器、資源構造器、企業(yè)數(shù)據(jù)集成映射工具，質量控制模板設計器等，全面支持用戶定制模板體系支持定制診療行為，模板合并，能夠指導病歷的規(guī)范書寫、進行實時的病歷質量控制等模板數(shù)量無限擴充，可以衍生、重用、重構、變異、元素抽取、合并、由用戶自由設計等，還能夠進行廣泛交流、下載、積累、共享個性化工具支持不同用戶的不同界面外觀和不同知識庫數(shù)據(jù)友好的用戶定制用戶交互病區(qū)視圖，以病人為中心，臨床信息為主線操作特色集成度非常高，易學易用段落打印功能支持段落的重復紙張打印病歷修改歷史完全的權限控制和修改內容保留病歷和醫(yī)囑的批注支持醫(yī)療權限控制完整的醫(yī)療權限和臨床醫(yī)療文檔權限控制病歷質量控制通過病例質量控制模板設計器定義和檢查質控點，實時予以提示臨床科研全面支持臨床病歷內容的多維度的統(tǒng)計分析（時間軸、治療過程軸、病情和體征變化軸、檢驗數(shù)據(jù)和影像變化軸）臨床教學支持，可以幫助實習醫(yī)生、進修醫(yī)生規(guī)范的分析病情和書寫規(guī)范病例病歷保存期限病歷結構可擴展病歷打印所見即所得打印數(shù)據(jù)加密加密存儲，電子簽名傳輸臨床經(jīng)驗積累支持個性化病歷模板庫，個性化醫(yī)囑庫等經(jīng)驗積累MicrosoftEMRSolution18解決方案功能18MicrosoftEMRSolution19應用展望提高病歷質量，減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院形象整合醫(yī)院資源，實現(xiàn)醫(yī)療流程優(yōu)化深度挖掘病歷的臨床價值，為科研教學服務為制定臨床路徑提供基礎信息，降低醫(yī)療成本實現(xiàn)資源共享，推動遠程醫(yī)療和疾病控制MicrosoftEMRSolution19應用展望提高19MicrosoftEMRSolution20電子病歷–發(fā)展方向橫向：區(qū)域數(shù)字化平臺遠程醫(yī)療、。。。電子簽章縱向：臨床統(tǒng)計分析BI移動數(shù)字醫(yī)療雙金字塔結構MicrosoftEMRSolution20電子病歷–20MicrosoftEMRSolution21MicrosoftEMRSolution2121MicrosoftEMRSolution22我的病區(qū)MicrosoftEMRSolution22我的病區(qū)22MicrosoftEMRSolution23任務提醒MicrosoftEMRSolution23任務提醒23MicrosoftEMRSolution24病歷書寫MicrosoftEMRSolution24病歷書寫24MicrosoftEMRSolution25圖形圖像MicrosoftEMRSolution25圖形圖像25MicrosoftEMRSolution26元素設計器MicrosoftEMRSolution26元素設計器26MicrosoftEMRSolution27病歷分析統(tǒng)計/研究病案首頁（關系數(shù)據(jù)）、病歷數(shù)據(jù)采集（XML）自定義KPI及分析條件（病歷分型）多維軸線分析：時間、癥狀體征、治療、檢驗檢查變化等為主軸線治療評價（療效的相關性分析或病人預后因素的回顧性分析）輔助治療決策（根據(jù)病人病種、分期、病理、年齡組。。。相似病歷的診療方案，優(yōu)化決策）臨床路徑研究（病種-分期-治療方案-周期數(shù)-臨床療效等層次分析病人的比例和療效。作為循證醫(yī)學、臨床教學科研的基礎資源）實踐循證醫(yī)學的步驟：1、從病人存在的情況提出臨床上要解決的問題2、搜集有關問題的資料3、對所獲證據(jù)進行嚴格的分析和評價，評