腫瘤病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理

主講：孫世彪制作：孫雷華王海霞張珍珍李立影

腫瘤病人的心理特點(diǎn)與心理護(hù)理腫瘤概述腫瘤的定義癌的定義于世英認(rèn)為腫瘤（Tumor）是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。*系指來源于上皮組織的惡性腫瘤，包括鱗狀上皮、腺上皮、移行上皮等。其命名是：腫瘤源起部位+組織來源+癌。*于世英認(rèn)為腫瘤（Tumor）是機(jī)體在各種致癌因素作用下，局部組織的某一個細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控，導(dǎo)致其克隆性異常增生而形成的新生物。（一）腫瘤病人的心理特點(diǎn)1.腫瘤病人的心理反應(yīng)分期¤休克-恐懼期¤否認(rèn)-懷疑期¤憤怒-沮喪期¤接受-適應(yīng)期2.腫瘤病人常見的心理問題1恐懼心理由于人們對惡性腫瘤在認(rèn)識存在不同程度的片面性，普遍存在“談癌色變”的情況，認(rèn)為癌癥是“絕癥”，得了癌癥就等于是判了死刑。因而病人在未確診前，非?？謶肿约核玫牟【褪前┌Y。病人常表現(xiàn)為:憂心忡忡、心情緊張及對醫(yī)護(hù)人員的言語、態(tài)度十分敏感。或坐臥不安、唉聲嘆氣、感情十分脆弱。2懷疑心理病人在疾病確診前常有恐癌心理，懷疑自己的病可能是癌癥，而一旦被確診為癌癥，病人又懷疑是否是醫(yī)院誤診搞錯了，對惡性腫瘤的診斷產(chǎn)生懷疑，不愿也不敢相信。表現(xiàn)為:煩躁、緊張、焦慮，反復(fù)到各大醫(yī)院進(jìn)行重復(fù)檢查，八方尋醫(yī)求證等。

≠癌癥死亡3否認(rèn)回避心理和幻想心理

病人的癌癥診斷一旦被確證，出于對癌癥的恐懼，卻不愿意面對自己患惡性腫瘤這個現(xiàn)實(shí)，對病情以及任何事情都采取回避態(tài)度。表現(xiàn)為:沉默寡言、煩躁、激惹、心存幻想，否認(rèn)癌癥這個事實(shí)。4認(rèn)可心理和依賴心理

隨著時(shí)間的推移，病人的幻想破滅，不得已承認(rèn)自己患癌癥無疑時(shí)，“病人角色”的表演則相當(dāng)“出色”。病人為了不讓家人難過悲傷，親人為了讓病人安心治療，彼此心照不宣，絕口不提病情。這時(shí)病人既不表現(xiàn)痛苦也不害怕，顯得十分平靜。非常愿意與家人呆在一起，以得到精神上的鼓勵和安慰。同時(shí)也產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴性。依賴于藥物和其他的一些治療。把“生”的希望甚至于日常生活護(hù)理全都交付給了醫(yī)護(hù)人員。表現(xiàn)為:愛發(fā)脾氣、苛求挑剔、以“自我”為中心、隨時(shí)隨地的要求醫(yī)生護(hù)士給予關(guān)照。5抑郁心理和悲觀絕望心理

病情的日益惡化和癌癥疼痛的折磨，以及化療、放療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，病人常常產(chǎn)生“生不如死”的念頭，對生活和前途失去希望，死亡安排多于生還打算，祈求早日解脫。病人常表現(xiàn)為心情憂郁、悲觀、消沉和絕望，自殘甚至輕生自殺。（二）影響腫瘤病人的心理因素對腫瘤的片面認(rèn)知治療療效和預(yù)后與期望值的差異對治療方法缺乏科學(xué)認(rèn)知醫(yī)療費(fèi)用過高帶來的經(jīng)濟(jì)壓力家庭和社會支持缺乏(三)癌癥患者的心理護(hù)理10%18%80%33~44%具有心理障礙重癥抑郁心理較為樂觀明顯的心理障礙或心理應(yīng)激反應(yīng)如何幫助癌癥病人減輕心理負(fù)擔(dān)，擺脫情緒困擾，改善生活質(zhì)量，是腫瘤、精神、心理等學(xué)科需要重視的問題之一。1.腫瘤病人的心理評估評估病人的一般資料及生理健康水平評估