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組織學(xué)和胎學(xué)箱二次討論組織學(xué)和胎學(xué)箱二次討論1病例資料王某,58歲。2年前勞累后出現(xiàn)頭暈,伴頭脹痛,頭重腳輕感,伴惡心無嘔吐,伴耳鳴,無視物旋轉(zhuǎn),無一過性黑,休息后癥狀無明顯減輕,遂至醫(yī)院就診?!炯韧∈贰扛哐獕翰∈?年,確診服用降壓藥血壓控制在正常苑圍?;旌闲透咧Y病史2確診后,曾間斷服用辛伐他汀、阿托伐他汀鈣等藥物降脂,現(xiàn)未規(guī)律服藥,血脂控制ˉ生化檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高3年(具體數(shù)值不詳),但未服藥、未監(jiān)測血糖;否認(rèn)其他疾病家族病史。個(gè)人史:有巨大兒生產(chǎn)史,飲食偏咸,油脂較大,否認(rèn)煙酒嗜好?!静轶w】體溫36℃,脈搏次/分,呼吸18次/分,血壓1080mg,身高145cm,體重72kg體質(zhì)指數(shù)(BMI)為34。-般情況可。雙膝關(guān)節(jié)腫大,下肢水腫可疑陽性(+/-)。余檢查未」明顯異?!緦?shí)驗(yàn)室查體】總膽固醇為6.68m01/;甘油三酯(TG)為3.46mol/L;高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)為1.18mol/;低密度脂蛋白膽固醇(LLC)為4.65mwol/L;空腹血糖(靜脈)為6.87m0;0r檢查示空腰血糖為6.87m01L,2小時(shí)血糖為14.79m,糖化m紅蛋白(HbAlc)為6.7%,尿微量白蛋白為37mg/L?!救朐涸\斷】1.高血壓3級;2.混合型高脂血癥;3.2型糖尿病。入院后予相應(yīng)治療,15天后,好轉(zhuǎn)出院,定期復(fù)查病例資料2小組討論問題根據(jù)醫(yī)學(xué)的人體組織學(xué)知識,圍繞以下問題展開小組討論(1)患者高血壓病變與高脂血癥涉及的組織學(xué)結(jié)構(gòu)有哪些?該組織學(xué)結(jié)構(gòu)的變化會導(dǎo)致患者產(chǎn)生哪些繼發(fā)病變與臨床癥狀?●心血管腎臟腦●肝臟小組討論問題3高血壓高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓(收縮壓/舒張壓)增高為主要特征,可伴有心、腦、腎、血管等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。類別收縮壓(mmH)8壓(mmHg正常血壓120正常高值120~13980~8921401亮血壓(輕度)140~1599~9924高血壓(中度160~173級高血壓(重度)單純收縮期高血莊≥140高血壓4分類原發(fā)性高血壓以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨(dú)立疾病。繼發(fā)性高血壓病因明確,高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之,血壓可暫肘性或持久性升高。分類5高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件6高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件7高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件8高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件9高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件10高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件11高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件12高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件13高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件14高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件15高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件16高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件17高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件18高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件19高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件20高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件21高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件22高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件23高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件24高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件25高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件26高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件27高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件28高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件29高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件30高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件31高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件32高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件33高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件34高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件35高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件36高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件37高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件38高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件39高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件40高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件41高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件42高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件43高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件44高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件45高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件46高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件47高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件48高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件49高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件50高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件51高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件52高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件53高血壓和高血脂組織學(xué)和胚胎學(xué)病例討論分析課件54高血壓和高血脂組織學(xué)和

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