針灸配合中醫(yī)治療高血壓實(shí)用版課件

針灸配合中醫(yī)治療高血壓針灸配合中醫(yī)治療高血壓1（優(yōu)選）針灸配合中醫(yī)治療高血壓（優(yōu)選）針灸配合中醫(yī)治療高血壓2主要病機(jī)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢。主要損害腦血管、心臟和腎臟，是危害人類健康的主要疾病之一。高血壓是造成肢體偏癱、心力衰竭、腦梗塞、腦出血、腎衰竭的重要原因，臨床上因高血壓病發(fā)生致殘致死的病例屢見不鮮，故學(xué)者稱之為“隱形殺手”，是全世界醫(yī)學(xué)界的一個(gè)重大難題。主要病機(jī)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢。31．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)斷標(biāo)準(zhǔn)收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，即為高血壓。1．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)斷標(biāo)準(zhǔn)4I期高血壓（收縮壓140—159毫米汞柱，舒張壓90—99毫米汞柱）無心、腦、腎并發(fā)癥。II期高血壓（收縮壓160—179毫米汞柱，舒張壓100—109毫米汞柱）經(jīng)X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。III期高血壓（收縮壓≥180毫米汞柱，舒張壓≥110毫米汞柱）臨床癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)伴有下列1項(xiàng)癥狀腦出血或高血壓腦病，或者左心衰竭，腎功能衰竭，眼底出血或滲出(有無視神經(jīng)乳頭水腫)。I期高血壓（收縮壓140—159毫米汞柱，舒張壓52．中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)

中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等病證的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。對(duì)高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥進(jìn)行中醫(yī)診斷時(shí)，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風(fēng)”、“水腫”等病證中進(jìn)行辨病辨證治療。

2．中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)6中醫(yī)辨證分型高血壓病實(shí)證型肝陽(yáng)上亢痰濕中阻氣滯血瘀虛證型肝腎陰虛心脾兩虛命門火衰虛實(shí)兼夾型陰虛陽(yáng)亢氣虛血瘀中醫(yī)辨證分型高血壓病實(shí)證型肝陽(yáng)上亢痰濕中阻氣滯血瘀虛證型肝腎7

參照《中國(guó)臨床診療術(shù)語·證候部分》，主要癥狀為眩暈，頭痛，面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。具有以上4項(xiàng)主癥者，即可辨為肝陽(yáng)上亢證。虛證型和虛實(shí)兼挾型多見于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中；實(shí)證型多見于I期高血壓病患者或高血壓病合并高脂血癥患者中。參照《中國(guó)臨床診療術(shù)語·證候部分》，主要癥狀為8(3)取穴取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。對(duì)高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥進(jìn)行中醫(yī)診斷時(shí)，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風(fēng)”、“水腫”等病證中進(jìn)行辨病辨證治療。收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，即為高血壓。臟腑經(jīng)絡(luò)耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；該方法具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。5～3寸左右，得氣后，使針感上傳至肩；針灸配合中醫(yī)治療高血壓常選穴百會(huì)、風(fēng)池、肩井、頭后部及肩部，背部膀胱經(jīng)、曲池、足三里、三陰交等。該方法具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。③針刺手法醫(yī)者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入約1~2mm深，隨即出針。作用祛風(fēng)清熱、鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、清腦明目每次放血約5~10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。耳尖穴在耳郭的上方，當(dāng)折耳向前，耳郭上方的尖端處。5～3寸左右，得氣后，使針感上傳至肩；主要損害腦血管、心臟和腎臟，是危害人類健康的主要疾病之一。臟腑經(jīng)絡(luò)耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；實(shí)證型多見于I期高血壓病患者或高血壓病合并高脂血癥患者中。I期高血壓（收縮壓140—159毫米汞柱，舒張壓90—99毫米汞柱）無心、腦、腎并發(fā)癥。針灸治療針刺治療1.1主穴曲池、風(fēng)池。配穴合谷、太沖。中醫(yī)辨證肝火亢盛型選取行間、曲池、風(fēng)池，瀉法；陰虛陽(yáng)亢型選取三陰交、照海、行間、曲池，瀉法；陰陽(yáng)兩虛型選取三陰交、足三里、關(guān)元、肝俞、腎俞，補(bǔ)法；痰濕壅盛型選取合谷、豐隆、陰陵泉，瀉法。(3)取穴取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。針灸治療針刺治療91.2雙側(cè)曲池，深刺，向少海穴進(jìn)針1.5～3寸左右，得氣后，使針感上傳至肩；針刺合谷、太沖，留針30分鐘其間，每隔10

分鐘行針1次。每日1次，10次為一療程，療程間間隔3天。一般要連續(xù)3個(gè)療程。針灸配合中醫(yī)治療高血壓實(shí)用版課件10拔罐治療取大椎、太陽(yáng)穴。刺絡(luò)罐選取大椎、太陽(yáng)穴，常規(guī)消毒，用三棱針點(diǎn)刺后加拔火罐。每天治療1次，10次為一療程。一般須治療3個(gè)療程。拔罐治療11刮痧療法常選穴百會(huì)、風(fēng)池、肩井、頭后部及肩部，背部膀胱經(jīng)、曲池、足三里、三陰交等。刮拭方法用瀉法，在需刮痧部位先涂抹適量刮痧油，常用降壓刮痧部位為頸背部，足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)、腋窩動(dòng)脈行走部為重點(diǎn)刮痧區(qū)；頭痛甚者由百會(huì)開始由上往下刮；情緒激動(dòng)、伴有心悸、心煩者加刮手少陰心經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)；血壓高而體虛頭暈者，加刮下肢足太陰脾經(jīng)和足陽(yáng)明胃經(jīng)。刮痧手法由輕至重，刮至出痧，病人自覺身體輕松為度。注糖尿病、凝血機(jī)制障礙患者禁止刮痧。刮痧療法12耳尖放血療法1、耳尖放血療法是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的一種重要的針灸療法，是用采血針點(diǎn)刺耳尖穴放出血液的方法。該方法具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。其特點(diǎn)是療效明顯，作用迅速，無副作用，被廣泛地應(yīng)用于臨床。耳尖放血療法132．適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥(1)年齡在10歲到80歲之間的原發(fā)性高血壓患者；(2)中醫(yī)辨證為肝陽(yáng)上亢證的患者。它主要表現(xiàn)為頭痛，眩暈，面紅目赤，或者面部烘熱，煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。

禁忌癥(1)妊媚期的婦女；(2)有出血傾向者。2．適應(yīng)癥與禁忌癥143．治療原理病機(jī)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢臟腑經(jīng)絡(luò)耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；足太陽(yáng)膀胱經(jīng)則至“耳上角”，與耳尖穴有著更直接的關(guān)系。作用祛風(fēng)清熱、鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、清腦明目3．治療原理15病機(jī)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢(1)妊媚期的婦女；病機(jī)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢臟腑經(jīng)絡(luò)耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；每次放血約5~10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。痰濕壅盛型選取合谷、豐隆、陰陵泉，瀉法。虛證型和虛實(shí)兼挾型多見于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中；主要病機(jī)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢。5～3寸左右，得氣后，使針感上傳至肩；III期高血壓（收縮壓≥180毫米汞柱，舒張壓≥110毫米汞柱）臨床癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)伴有下列1項(xiàng)癥狀腦出血或高血壓腦病，或者左心衰竭，腎功能衰竭，眼底出血或滲出(有無視神經(jīng)乳頭水腫)。每天治療1次，10次為一療程。主要損害腦血管、心臟和腎臟，是危害人類健康的主要疾病之一。(1)妊媚期的婦女；注糖尿病、凝血機(jī)制障礙患者禁止刮痧。該方法具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。中醫(yī)辨證肝火亢盛型選取行間、曲池、風(fēng)池，瀉法；具有以上4項(xiàng)主癥者，即可辨為肝陽(yáng)上亢證。收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，即為高血壓。(1)器械準(zhǔn)備一次性無菌采血針、2%的碘酊、75%的酒精、消毒千棉球、止血鉗、無菌指套或手套。頭痛甚者由百會(huì)開始由上往下刮；病機(jī)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢16針灸配合中醫(yī)治療高血壓實(shí)用版課件174．臨床技術(shù)操作(1)器械準(zhǔn)備一次性無菌采血針、2%的碘酊、75%的酒精、消毒千棉球、止血鉗、無菌指套或手套。(2)體位讓患者選擇舒適的體位，以坐位為佳。(3)取穴取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。耳尖穴在耳郭的上方，當(dāng)折耳向前，耳郭上方的尖端處。4．臨床技術(shù)操作18(4)操作步驟①按摩耳郭先用手指按摩耳郭使其充血。

②消毒醫(yī)者雙手消毒后戴上無菌指套或手套后(指套一般只戴接觸穴位的指頭即可)，先用棉球蘸取碘酊仔細(xì)擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以嚴(yán)格消毒。

③針刺手法醫(yī)者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入約1~2mm深，隨即出針。

(4)操作步驟19主要病機(jī)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢。刮痧手法由輕至重，刮至出痧，病人自覺身體輕松為度。作用祛風(fēng)清熱、鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、清腦明目具有以上4項(xiàng)主癥者，即可辨為肝陽(yáng)上亢證。虛證型和虛實(shí)兼挾型多見于II、III期高血壓病患者中，以及高血壓病合并冠心病、糖尿病、腦血管病患者中；②消毒醫(yī)者雙手消毒后戴上無菌指套或手套后(指套一般只戴接觸穴位的指頭即可)，先用棉球蘸取碘酊仔細(xì)擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以嚴(yán)格消毒。刮痧手法由輕至重，刮至出痧，病人自覺身體輕松為度。II期高血壓（收縮壓160—179毫米汞柱，舒張壓100—109毫米汞柱）經(jīng)X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。該方法具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。II期高血壓（收縮壓160—179毫米汞柱，舒張壓100—109毫米汞柱）經(jīng)X線、心電圖或超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)左心室肥大，或者眼底檢查有眼底動(dòng)脈普遍或局部變窄，或者蛋白尿及血漿肌酐濃度輕度升高。病機(jī)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢實(shí)證型多見于I期高血壓病患者或高血壓病合并高脂血癥患者中。臟腑經(jīng)絡(luò)耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；其特點(diǎn)是療效明顯，作用迅速，無副作用，被廣泛地應(yīng)用于臨床。主要損害腦血管、心臟和腎臟，是危害人類健康的主要疾病之一。一般須治療3個(gè)療程。實(shí)證型多見于I期高血壓病患者或高血壓病合并高脂血癥患者中。情緒激動(dòng)、伴有心悸、心煩者加刮手少陰心經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)；針灸配合中醫(yī)治療高血壓(2)體位讓患者選擇舒適的體位，以坐位為佳。參照《中國(guó)臨床診療術(shù)語·證候部分》，主要癥狀為眩暈，頭痛，面紅目赤或面部烘熱、煩躁易怒，口苦而渴，脈弦等。(1)器械準(zhǔn)備一次性無菌采血針、2%的碘酊、75%的酒精、消毒千棉球、止血鉗、無菌指套或手套。注糖尿病、凝血機(jī)制障礙患者禁止刮痧。對(duì)高血壓病患者發(fā)生心、腦、腎并發(fā)癥進(jìn)行中醫(yī)診斷時(shí)，則可分別歸于“心悸”、“胸痹”、“中風(fēng)”、“水腫”等病證中進(jìn)行辨病辨證治療。5～3寸左右，得氣后，使針感上傳至肩；每天治療1次，10次為一療程。病機(jī)肝腎陰虛、肝陽(yáng)上亢出血量一般根據(jù)患者病、體質(zhì)而定。5～3寸左右，得氣后，使針感上傳至肩；②消毒醫(yī)者雙手消毒后戴上無菌指套或手套后(指套一般只戴接觸穴位的指頭即可)，先用棉球蘸取碘酊仔細(xì)擦拭穴位及其四周，再用酒精棉球擦拭以嚴(yán)格消毒。臟腑經(jīng)絡(luò)耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；③針刺手法醫(yī)者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入約1~2mm深，隨即出針。每次放血約5~10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。該方法具有祛風(fēng)清熱、清腦明目、鎮(zhèn)痛降壓之功。頭痛甚者由百會(huì)開始由上往下刮；作用祛風(fēng)清熱、鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、清腦明目中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等病證的描述與高血壓病的一般臨床癥狀相近。③針刺手法醫(yī)者左手固定耳郭，右手持一次性采血針對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入約1~2mm深，隨即出針。(3)取穴取患者單側(cè)耳輪頂端的耳尖穴。每日1次，10次為一療程，療程間間隔3天。臟腑經(jīng)絡(luò)耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；5～3寸左右，得氣后，使針感上傳至肩；情緒激動(dòng)、伴有心悸、心煩者加刮手少陰心經(jīng)及手厥陰心包經(jīng)；出血量一般根據(jù)患者病、體質(zhì)而定。①按摩耳郭先用手指按摩耳郭使其充血。注糖尿病、凝血機(jī)制障礙患者禁止刮痧。每次放血約5~10滴，每滴如黃豆大小，約5毫米直徑大小。痰濕壅盛型選取合谷、豐隆、陰陵泉，瀉法。主要損害腦血管、心臟和腎臟，是危害人類健康的主要疾病之一。作用祛風(fēng)清熱、鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、清腦明目臟腑經(jīng)絡(luò)耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；具有以上4項(xiàng)主癥者，即可辨為肝陽(yáng)上亢證。實(shí)證型多見于I期高血壓病患者或高血壓病合并高脂血癥患者中。臟腑經(jīng)絡(luò)耳尖穴的周圍，散在著手太陽(yáng)小腸經(jīng)、手少陽(yáng)三焦經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)、手陽(yáng)明大腸經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)等經(jīng)脈的支脈、支別；陰虛陽(yáng)亢型選取三陰交、照海、行間、曲池，瀉法；