脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理-002

脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷1一、脊柱結(jié)核■脊柱結(jié)核為常見(jiàn)肺外骨結(jié)核病,可累及仼何年齡,但是以30~40歲患者相對(duì)多見(jiàn),男女性的發(fā)病率相似。病變多見(jiàn)于胸腰段椎體的上下終板,單純椎體結(jié)核或附件結(jié)核均較少見(jiàn)?；颊叩闹饕R床表現(xiàn)是慢性背部疼痛和局部壓痛,伴有或不伴有低熱、盜汗、乏力等結(jié)核中毒癥狀,嚴(yán)重病變可導(dǎo)致患者駝背。實(shí)驗(yàn)室檢查患者的血沉較快,結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。一、脊柱結(jié)核2脊柱結(jié)核的MRI表現(xiàn)受累椎體及其終板、椎間盤(pán)在T1WI上為低信號(hào),在T2WI和脂肪抑制像上為高信號(hào),同時(shí)可見(jiàn)椎間隙變窄和椎體終板不規(guī)則等改變受累部位周?chē)梢?jiàn)椎旁軟組織腫脹。增強(qiáng)掃描無(wú)論椎體還是椎旁軟組織病變均呈顯著不規(guī)則強(qiáng)化脊柱結(jié)核的MRI表現(xiàn)3鑒別診斷:脊柱結(jié)核應(yīng)與脊椎骨轉(zhuǎn)移瘤、脊柱骨髓炎、椎間盤(pán)感染和椎間盤(pán)退行性變等疾病相鑒別。值得指出:有時(shí)僅根據(jù)MRI所見(jiàn)很難與脊柱骨髓炎和椎間盤(pán)感染相區(qū)分鑒別診斷:脊柱結(jié)核應(yīng)與脊椎骨轉(zhuǎn)移瘤、脊4胸椎病變胸椎病變5胸椎病變?胸椎病變?6脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_0027T2加權(quán)像20195-13256X360T2加權(quán)像8加m53:7加m53920196-139256x3iW:7h420196-13910脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00211脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00212脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00213脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00214脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00215脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00216脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00217脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00218脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00219脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00220脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00221脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00222脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00223脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00224脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00225脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00226脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00227脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00228脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00229脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00230脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00231脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00232脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00233脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00234脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00235脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00236脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00237脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00238脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00239脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00240脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00241脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00242脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00243脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00244脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00245脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00246脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_00247脊柱脊髓炎性病變的MRI診斷課件整理_002