糖尿病中醫(yī)辨證治療課件

糖尿病中醫(yī)辨證1糖尿病中醫(yī)辨證1

中醫(yī)辨證論治（一）無(wú)癥狀期證候：一般沒(méi)有突出的臨床表現(xiàn)，食欲旺盛，而耐勞程度減，化驗(yàn)檢查一般血糖偏高，但常無(wú)尿糖。應(yīng)激情況下血糖明顯升高，出現(xiàn)尿糖。治法：滋陰養(yǎng)腎。方藥：麥味地黃湯加減。2中醫(yī)辨證論治2(二）1.陰虛燥熱期（1）上消（肺熱津傷證）證候：煩熱多渴，口干舌燥，尿量繁多，多汗，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數(shù)。治法：清熱潤(rùn)肺，生津止渴。方藥：消渴方加減。3(二）3（2）中消（胃熱熾盛證）證候：多食易饑，口渴多尿，體形消瘦，大便干燥，苔黃，脈滑實(shí)而有力。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。方藥：玉女煎加減。4（2）中消（胃熱熾盛證）4（3）下消（腎陰虧虛證）證候：尿頻量多，混濁如脂膏，或尿味有甜，腰膝酸軟，乏力，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，瘙癢，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治法：滋陰固腎。方藥：六味地黃丸加減。5（3）下消（腎陰虧虛證）52.氣陰兩虛證證候：口渴引飲。能食與便溏并見(jiàn)，或飲食減少，精神不振，四肢乏力，體瘦，舌質(zhì)淡紅，苔白而干，脈弱。治法：益氣健脾，生津止渴。方藥：七味白術(shù)散加減。62.氣陰兩虛證63.陰陽(yáng)兩虛證證候：小便頻數(shù)，渾濁如膏，甚則飲一溲一，面色黧黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，形寒畏冷，陽(yáng)痿，舌淡苔白，脈沉細(xì)無(wú)力。治法：滋陰溫陽(yáng)，補(bǔ)腎固攝。方藥：腎氣丸加減。73.陰陽(yáng)兩虛證74.痰瘀互結(jié)證證候：“三多”癥狀不明顯，形體肥胖，胸脘腹脹，肌肉酸脹，四肢沉重而刺痛，舌黯或有瘀斑，苔厚膩，脈滑。治法：活血化瘀祛痰。方藥：平胃散和桃紅四五趟加減。84.痰瘀互結(jié)證85.脈絡(luò)瘀阻證證候：面色晦暗，消瘦乏力，胸中悶痛，肢體麻木或刺痛，夜間加重，唇紫，舌黯或有瘀斑，或舌下青筋怒張，脈弦或沉澀。治法：活血通絡(luò)。方藥：血腑逐瘀湯加減。95.脈絡(luò)瘀阻證9（三）并發(fā)癥1瘡癰：治以清熱解毒，用五味消毒飲合黃芪六一散加減治療。2.白內(nèi)障、雀目、耳聾：治以滋陰補(bǔ)腎，益精補(bǔ)血，用枸杞地黃丸、養(yǎng)肝丸、磁朱丸加減治療。10（三）并發(fā)癥10

上消主證：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅。苔薄黃，脈洪數(shù)。飲食調(diào)護(hù)原則：清熱潤(rùn)肺。生津止渴。?施膳配方：①菠菜銀耳湯；②蓮子茯苓糕H3；③鮮石榴汁。上消肺熱津傷，內(nèi)熱積盛，肺胃雍熱，易成大便秘結(jié)，應(yīng)多食新鮮青菜，也可用大黃、天冬、玄參泡水以清熱生津，保持大便通暢，使燥熱得以下行。11上消主證：煩渴多飲，口干舌燥，尿頻量多，舌邊尖紅。苔薄黃?

中消主證：多食易饑，形體消瘦，大便秘?結(jié)，舌苔黃燥，脈滑實(shí)有力。飲食調(diào)護(hù)原則：清胃瀉火，養(yǎng)陰保津。施膳配方：①香菇燒豆腐；②小米粥；③菠菜根內(nèi)金米湯飲；④胡蘿卜粥。常食可健脾胃、助消化、清虛熱，補(bǔ)虛損。12?中消主證：多食易饑，形體消瘦，大便秘12?下消主證：下消分?腎陰虧虛、陰陽(yáng)兩虛。腎陰虧虛證見(jiàn)：尿?頻量多?；鞚崛缰?，口干舌燥，舌紅脈細(xì)?數(shù)。飲食調(diào)護(hù)原則：腎陰虧虛宜滋陰補(bǔ)?腎；辨證施膳：①番薯黑米粥；②枸杞飲；?③芹菜飲。常食可滋陰補(bǔ)腎．健脾和胃。13?下消主證：下消分13?陰陽(yáng)兩虛：飲一嗖一，面色黧黑，耳輪焦干，腰膝酸軟，陽(yáng)痿，舌淡苔白，脈沉細(xì)弱。飲食調(diào)護(hù)原則：宜溫陽(yáng)滋腎固澀。施膳配方：①芡實(shí)煮老鴨；②山藥、黃芪粥。常食可補(bǔ)益脾胃，益氣養(yǎng)陰。飲食宜忌：宜食大豆及其制品、粗雜糧，如莜麥面、養(yǎng)麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素、維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用?？捎糜衩酌?、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期服用，既有利于降糖、降脂，又能減少饑餓感。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如橙子、檸檬、桃、李、橘子、草莓等n]。忌食糖類和含糖高的食品；牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉；富含膽固醇的食物，要特別注意，應(yīng)該不用或少用，以防血脂升高和動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。忌煙酒、暴飲暴食。消渴的飲食調(diào)節(jié)要滿足生理所需。按照規(guī)定食單進(jìn)食，當(dāng)吃完規(guī)定的食物后還感饑餓，可進(jìn)新鮮青菜。14?陰陽(yáng)兩虛