胃癌護(hù)理教學(xué)查房課件

胃癌護(hù)理教學(xué)查房1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔。——愛·科克4、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗?！麅?nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇宋赴┳o(hù)理教學(xué)查房胃癌護(hù)理教學(xué)查房1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！?、任何法律的根本；不，不成文法本身就是講道理……法律，也----即明示道理?！獝邸た瓶?、法律是最保險的頭盔?！獝邸た瓶?、一個國家如果綱紀(jì)不正，其國風(fēng)一定頹敗。——塞內(nèi)加5、法律不能使人人平等，但是在法律面前人人是平等的?！蹇宋赴┙虒W(xué)查房。查房方案·查房題目胃癌查房目標(biāo)1.什么是胃癌,胃癌的病因·2.胃癌的臨床表現(xiàn)·3.胃癌的鑒別4.胃癌的輔助檢查5.治療原則6.胃癌根治術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合預(yù)后“有效”，主要是指通過教師在一段時間的教學(xué)之后，學(xué)生所獲得具體的進(jìn)步或發(fā)展。也就是說，學(xué)生有無進(jìn)步或發(fā)展是教學(xué)是否有效的唯一指標(biāo)。教學(xué)有沒有效益，并不是指教師有沒有教完內(nèi)容或教得認(rèn)真不認(rèn)真，而是指學(xué)生有沒有學(xué)到什么或?qū)W生學(xué)得好不好。如果學(xué)生不想學(xué)或者學(xué)了沒有收獲，即使教師教得很辛苦也只能算無效教學(xué)。同樣，如果學(xué)生學(xué)得很辛苦，但沒有得到應(yīng)有的發(fā)展，也是無效或低效教學(xué)。有效教學(xué)是為了提高教師的工作效益、強(qiáng)化過程評價和目標(biāo)管理的一種現(xiàn)代教學(xué)理念。我想就如何提高課堂教學(xué)的有效性，結(jié)合我平時教學(xué)中的一些體會談?wù)勛约簜€人粗淺的看法。1有效的課堂教學(xué)教師應(yīng)該抓住一個“精”字在有限的課堂教學(xué)中，要想提高教學(xué)的效益，完成教學(xué)任務(wù)并使學(xué)生獲取最大的收獲，就不能離不開教師的講并講得精練，就不能離不開老師的練并練得精準(zhǔn)，就離不開教師的測并測得精妙。只有老師把握住“精”字，把空余的時間留給學(xué)生去發(fā)現(xiàn)，去探究，這樣才可以激活課堂，使課堂充滿生命的活力，從而提高課堂教學(xué)效果。1.1老師講得要精煉。教師要把精力主要集中在講易混點(diǎn)、易錯點(diǎn)、易漏點(diǎn)上。而對那些學(xué)生易懂的不講，不講也能懂的不講，學(xué)生聽不懂的不講。學(xué)生看一下書就能明白，就直接練題，老師并沒有必要再去浪費(fèi)時間去講。要做到這些上新課前，教師應(yīng)當(dāng)布置學(xué)生預(yù)習(xí)，要求學(xué)生帶著問題閱讀教材，要求學(xué)生動腦動手，找出知識點(diǎn)、找準(zhǔn)重點(diǎn)、難點(diǎn)，簡單的內(nèi)容自學(xué)理解、掌握，重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容盡可能思考研究。預(yù)習(xí)為課堂教學(xué)打下了基礎(chǔ)，也為教師集中時間講述重點(diǎn)難點(diǎn)節(jié)約了時間，為老師精講打下了基礎(chǔ)。同時教師還精心備課，突出重點(diǎn)。首先是備教材，教師要深刻的理解授課內(nèi)容，吃透教材，明確教材重點(diǎn)、難點(diǎn)、易錯點(diǎn)，根據(jù)授課需要和學(xué)生實際選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)策略，確定詳略和取舍。其次是備學(xué)生，教師必須了解學(xué)生已經(jīng)具備哪些背景知識，哪些內(nèi)容通過學(xué)生自讀或討論能夠自行解決，哪些內(nèi)容需要予以一般性指導(dǎo)，哪些內(nèi)容需要重點(diǎn)指導(dǎo)，哪些內(nèi)容需要個別指導(dǎo)，使教學(xué)具有明確的針對性。精心設(shè)計相關(guān)知識點(diǎn)之間的導(dǎo)入和導(dǎo)出，引導(dǎo)學(xué)生去追蹤懸念，形成求知氛圍。通過對知識點(diǎn)的有效講授，逐步將課堂推向教師與學(xué)生共同學(xué)習(xí)的高潮。1.2教師練得要精準(zhǔn)。課堂練習(xí)對于鞏固知識、引導(dǎo)學(xué)生把知識運(yùn)用于實際，發(fā)展學(xué)生的能力以及形成學(xué)生好的學(xué)習(xí)品質(zhì)具有相當(dāng)重要的作用，是必須有而不可忽視的一種學(xué)習(xí)活動，應(yīng)貫穿于課堂教學(xué)始終。課堂練習(xí)，是根據(jù)當(dāng)堂所授內(nèi)容，及時練習(xí)鞏固，也可采用靈活多樣的形式，如小測驗、口試，筆試等，讓學(xué)生相互檢查或者教師公布答案，學(xué)生自講。還可以設(shè)計出一類乃至幾類思維量、運(yùn)算量適當(dāng)?shù)淖兪筋}，題組題層層深入，逐步拔高。努力促進(jìn)學(xué)生的技能遷移，使學(xué)生單一反三，觸類旁通。練不等于多練，而是要準(zhǔn)確地，有針對性地練習(xí)，讓練習(xí)有目的、有重點(diǎn)、有層次、有多種形式。1.3教師要測得精妙。結(jié)合教學(xué)實際，靈活運(yùn)用檢測性課堂教學(xué)模式，取得較好的效果。上課即測，能讓學(xué)生快速進(jìn)入緊張的學(xué)習(xí)狀態(tài)；邊復(fù)習(xí)邊檢測，能使學(xué)生及時糾正強(qiáng)調(diào)，然后依次循環(huán)；分組上黑板檢測，能給予每一個學(xué)生上臺展示的機(jī)會，使學(xué)生嘗到學(xué)習(xí)的甜頭，從中找到樂趣；學(xué)生自己出題，互測，能讓學(xué)生在出題過程中學(xué)生會思考考察，重新整合每個知識點(diǎn)，思維得到了訓(xùn)練；集中檢測，及時反饋糾正，鞏固了復(fù)習(xí)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題及時查缺補(bǔ)漏。總之以測代練、以測帶學(xué)、以測帶教、測練學(xué)教有機(jī)結(jié)合。2有效的課堂教學(xué)應(yīng)貫穿自主探索和小組合作自主探索要有具體的要求、提示和指導(dǎo)，探究方式要科學(xué)有效，要注意制定規(guī)矩，注意小組合作討論中的聲音。小組評價既要與表現(xiàn)來評價又要與是否遵守紀(jì)律，按照規(guī)定來執(zhí)行。因此，為提高課堂教學(xué)的有效性我們在組織自主探究和小組合作時應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：①要激發(fā)學(xué)生的自主探究與小組合作的欲望。②探究合作要有問題空間。③探究合作的組織要到位。教師必須深入到每個小組，及時了解合作的情況，認(rèn)真傾聽大家的發(fā)言，適時地與小組成員進(jìn)行交流引導(dǎo)。在有效的課堂教學(xué)中，老師要使自己與學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間形成良好的、和諧的、民主的關(guān)系，老師要成為引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會尋求知識、吸收知識、運(yùn)用知識的“向?qū)А焙汀敖M織者”，成為深刻理解學(xué)生觀點(diǎn)、想法和情感特征的“知音”。教師要注重引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，培育學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)教學(xué)過程相互作用。讓學(xué)生在老師精心布局下，有序的活動，主動的探究，并及時得到反饋，才能真正提高課堂教學(xué)的有效性。當(dāng)前,閱讀課特別農(nóng)村初中閱讀課,學(xué)生對閱讀材料不會選擇,好壞不分;看書只求速度,不求質(zhì)量。同時,語文閱讀課教學(xué)提綱大多千篇一律,思想陳舊、創(chuàng)新意識淡薄。課堂上學(xué)生的主體性、能動性、獨(dú)立性和創(chuàng)造性都沒有得到良好的培養(yǎng)與發(fā)課展。設(shè)計農(nóng)村初中語文閱讀課導(dǎo)讀提綱新模式。積極地應(yīng)用語文閱讀課導(dǎo)讀提綱,全面提高學(xué)生的語文素養(yǎng),是當(dāng)前一個亟待研究的重大課題。在閱讀課上使用導(dǎo)讀提綱讓學(xué)生學(xué)會閱讀的方法,提高學(xué)生對語文學(xué)習(xí)的興趣、主動性和積極性,無疑是使孩子終身受益的重要措施。1初中語文導(dǎo)讀提綱的設(shè)計原則1.1科學(xué)、務(wù)實性原則首先,閱讀導(dǎo)讀提綱中學(xué)習(xí)目標(biāo)的確定要明確簡潔。再次,導(dǎo)讀提綱的編寫要注重“導(dǎo)讀”的作用。教是為了“不教”,這就是導(dǎo)學(xué)提綱的科學(xué)性的最好體現(xiàn)。1.2梯度、連貫性原則導(dǎo)讀提綱的設(shè)計要有梯度,能夠引導(dǎo)學(xué)生由淺入深的學(xué)會閱讀的方法和技巧。能夠引領(lǐng)學(xué)生的思維活動不斷深入。閱讀課導(dǎo)讀提綱的設(shè)計要既重視學(xué)生基礎(chǔ)知識的積累,也要鼓勵學(xué)生對文章內(nèi)容的深度理解和賞析;導(dǎo)讀提綱的設(shè)計要有連貫性,以基礎(chǔ)為主,側(cè)重字詞句的積累。在此基礎(chǔ)上重視詞句的實際運(yùn)用、實踐?？傊?導(dǎo)讀提綱的設(shè)計要切合農(nóng)村的實際充分體現(xiàn)出導(dǎo)讀提綱的梯度性和連貫性原則。1.3適量、激勵性原則語文閱讀課導(dǎo)讀提綱的內(nèi)容要適量、適度,要切合農(nóng)村實際,導(dǎo)讀提綱的容量要適中,導(dǎo)讀提綱宜粗不宜細(xì),不能過于瑣碎,不能面面俱到,要留給學(xué)生讀書的空間,保證學(xué)生圍繞提綱實實在在活動。1.4有效、穩(wěn)定性原則語文導(dǎo)讀提綱的設(shè)計應(yīng)體現(xiàn)語文學(xué)科的特點(diǎn),統(tǒng)一格式,語文導(dǎo)讀提綱的編寫課時化,學(xué)生目標(biāo)明確,能有計劃地完成閱讀任務(wù),最大限度地提高課堂教學(xué)效益。2初中語文導(dǎo)讀提綱設(shè)計的模式我們調(diào)研組教師針對語文閱讀課導(dǎo)讀提綱設(shè)計模式行進(jìn)行分析和經(jīng)驗總結(jié)。最后我們把初中語文課導(dǎo)讀提綱分為背景介紹、美文采擷、深度鑒賞、七嘴八舌四個環(huán)節(jié)。并依此構(gòu)建起了初中語文閱讀課“四環(huán)節(jié)”閱讀模式。2.1背景介紹導(dǎo)讀提綱的第一個內(nèi)容是:背景介紹。如果學(xué)生連對作家所想所感都缺乏基本的了解,又怎么對作品聯(lián)系現(xiàn)實有所感受?所以,對文本寫作背景的介紹正是激起學(xué)生品閱讀興趣的前提條件,這也是課標(biāo)提出的要求。背景介紹,就是將作者在何時何地因何原因,表達(dá)出作者何種情感體驗,想傳遞給讀者什么樣的思想。從而讓學(xué)生更輕易地身臨其境的思考,進(jìn)而進(jìn)行更細(xì)致的解讀,更好的把握作者情感和作品的主題。2.2美文采擷導(dǎo)讀提綱的第二個內(nèi)容是:美文采擷。“豐富的積累”是形成語文素養(yǎng)的基礎(chǔ)。美文采擷就是引導(dǎo)學(xué)生在閱讀的過程中采摘優(yōu)美的詞句,豐富語言及知識儲備,引導(dǎo)學(xué)生樂于積累、堅持積累。2.3深度鑒賞導(dǎo)讀提綱的第三個環(huán)節(jié)是“深度鑒賞”。鑒賞評價能力是文學(xué)作品閱讀中最高層級的能力,鑒賞評價能力的形成是以識記、理解和分析綜合為基礎(chǔ)的。因此,這一環(huán)節(jié)引導(dǎo)學(xué)生鑒賞文。讓學(xué)生從大處著眼,整體把握。尤其要理清文章的行文思路和結(jié)構(gòu),把握文章的內(nèi)容和主旨。主要讓學(xué)生學(xué)會記敘文(包括散文)等文學(xué)作品的分析。2.4七嘴八舌導(dǎo)讀提綱的第四個環(huán)節(jié)是“七嘴八舌”也就是質(zhì)疑。質(zhì)疑是思維的導(dǎo)火索,是學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)驅(qū)力,它能使學(xué)生的求知欲由潛在狀態(tài)轉(zhuǎn)入活躍狀態(tài)。這一環(huán)節(jié)就是教師教給學(xué)生質(zhì)疑的方法,讓學(xué)生學(xué)會把自主研讀過程中有價值的疑難問題提出來。(1)從課題質(zhì)疑。課題常常是文眼,眼睛是心靈的窗戶。通過課題這扇窗戶,可以窺視全文的主要內(nèi)容。(3)從重點(diǎn)句質(zhì)疑。重點(diǎn)句一般包括:最能體現(xiàn)任務(wù)思想品質(zhì)的句子;含義深邃雋永,蘊(yùn)含哲理的句子;推動情節(jié)發(fā)展的關(guān)鍵句及內(nèi)容結(jié)構(gòu)照應(yīng)的關(guān)系句;表達(dá)生動具體的句子;最能突出中心的句子;說明文中最能突出說明對象特征及運(yùn)用比較好的說明方法的句子等等。對句子的理解是自主研讀文章的一項重要內(nèi)容。(4)針對難點(diǎn)質(zhì)疑。學(xué)生面對一篇閱讀材料,原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)與新接受的信息總有不相適應(yīng)的地方。由于知識面不廣,往往會弄不懂。這就是課文的疑難點(diǎn),也是學(xué)生難以理解之處。教師在教學(xué)中,如能引導(dǎo)學(xué)生緊扣這些疑難點(diǎn)質(zhì)疑,就可引導(dǎo)學(xué)生改變思維方向,進(jìn)入搜索的情境,以淺化難點(diǎn),平緩坡度,使之進(jìn)入自我求通的境界。3初中語文閱讀課導(dǎo)讀提綱的應(yīng)用分析3.1解決好學(xué)生主體地位和教師主導(dǎo)地位的關(guān)系。3.2處理好預(yù)設(shè)和生成的關(guān)系課堂組織使用導(dǎo)讀提綱要注意兩個問題:首先,要根據(jù)學(xué)生能力的高低、興趣、愛好、性格等方面的不同建立合適的學(xué)習(xí)小組,完善小組稽核組的競爭機(jī)制。再次,積極開展閱讀活動提高學(xué)生的閱讀興趣。開展“知識搶答”、“朗讀比賽”、“寫作擂臺”的等多種的活動形式提高學(xué)生的表達(dá)能力。綜上所述,我們課題組在認(rèn)真分析農(nóng)村初中生閱讀課現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,探索出了初中語文導(dǎo)讀提綱的設(shè)計原則、樣式與使用方法。實踐證明,通過運(yùn)用導(dǎo)讀提綱,改變了傳統(tǒng)學(xué)生閱讀存在的不良習(xí)慣。提高了學(xué)生的認(rèn)識水平和實踐能力,極大的促進(jìn)了學(xué)生語文素養(yǎng)的整體推進(jìn)和協(xié)調(diào)發(fā)展。胃癌護(hù)理教學(xué)查房1、戰(zhàn)鼓一響，法律無聲?！赴┳o(hù)理教學(xué)1胃癌教學(xué)查房。胃癌教學(xué)查房。2查房方案·查房題目胃癌查房目標(biāo)1.什么是胃癌,胃癌的病因·2.胃癌的臨床表現(xiàn)·3.胃癌的鑒別4.胃癌的輔助檢查5.治療原則6.胃癌根治術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合預(yù)后查房方案3、什么是胃癌領(lǐng):胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位,是我國最常見的惡性腫瘤之一。惡性胃癌腫瘤起源于胃壁最表層的粘膜上皮細(xì)胞,可發(fā)生于胃的各個部位(胃竇幽門區(qū)最多、胃底賁門區(qū)次之、胃體部略少),可侵犯胃壁的不同深度和廣度。癌灶局限在粘膜內(nèi)或粘膜下層的稱為早期胃癌,侵犯肌層以深或有轉(zhuǎn)移到胃以外區(qū)域者稱為進(jìn)展期胃癌。肉眼或胃鏡觀察胃癌有多種形態(tài),如表淺型腫塊型、潰瘍型、浸潤型、潰瘍癌(為慢性胃潰瘍癌變)。顯微鏡放大觀察癌細(xì)胞有多種類型(組織學(xué)分類),如腺癌(占約90%,包括乳頭狀腺癌、管狀腺癌、粘液腺癌、印戒細(xì)胞癌)、腺鱗癌、鏻狀細(xì)胞癌、未分化癌、類癌。更細(xì)微的癌細(xì)胞內(nèi)部的分子結(jié)構(gòu)也有很多差異,因此,雖都稱為胃癌,即使肉眼和顯微鏡下所見類型是相同的,但個性仍有很大差異,目前并不知曉究竟有多少個性獨(dú)特的胃癌。、什么是胃癌4、什么是胃癌胃癌病因:地域環(huán)境及飲食習(xí)慣遺傳因素免疫因素幽門螺旋桿菌感染癌前病變和癌前狀態(tài)、什么是胃癌5、胃癌的臨床表現(xiàn)癥狀:1:進(jìn)食后胃不舒服,特別會胃脹氣加輕度胃痛,隨著腫瘤的侵犯癥狀會越來越明顯2:胃痛與左腹部心窩處疼痛,早期為隱痛3:突然性消瘦,一個月內(nèi)突然瘦去10-20斤甚至更多4:納差,食欲明顯下降,特別是愛食肉類者對平時喜愛吃的肉類出現(xiàn)厭惡甚至惡心嘔吐感5:黑便,由于腫瘤侵犯胃膜出血引起的所謂上消化道岀血,患者會出現(xiàn)黑便癥狀,這種黑便外觀基本為柏油樣發(fā)亮色狀黑便、胃癌的臨床表現(xiàn)6、胃癌的臨床表現(xiàn)中籃狀:介于早期癥狀和晚期癥狀之間,呈進(jìn)行性發(fā)展。有中度惡病質(zhì),貧血、水腫、全身衰竭,肝、肺、腦等重要器官轉(zhuǎn)移及腹腔、盆腔轉(zhuǎn)移,引起貧血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。、胃癌的臨床表現(xiàn)7、胃癌的臨床表現(xiàn)惡的癥狀:·中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現(xiàn)包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物,都不適合手術(shù)?！ね砥诓±送萄世щy,還可出現(xiàn)上腹和腰背的持續(xù)隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜后組織,是為手術(shù)禁忌證。、胃癌的臨床表現(xiàn)8三、癌癥的鑒別早期胃癌經(jīng)常有腹痛腹脹、惡心嘔吐的癥狀,這些癥狀本來就不太明顯,容易被忽視,而且還和很多疾病的癥狀相似,像肝炎、胃炎、胰腺炎、膽囊炎等等。那怎么從癥狀上區(qū)分這些疾病呢·肝炎·肝炎也會有腹痛腹脹的癥狀,但是腹痛的位置一般在肝部,為右上腹部,按壓肝部有明顯的疼痛感。另外,肝炎還經(jīng)常伴發(fā)黃疸的癥狀,而胃癌只有出現(xiàn)肝部轉(zhuǎn)移才會出現(xiàn)這一癥狀?！の秆孜秆资欠浅Ｆ胀ǖ某Ｒ姴?從年輕人到老年人都有,胃炎的癥狀和早期胃癌極其相似,包括疼痛部位都一樣,但是胃炎通過口服普通胃炎藥物可緩解,而胃癌所致疼痛無法緩解。三、癌癥的鑒別9、癌癥的鑒別·胰腺炎·胰腺炎的疼痛部位在中上腹部,且疼痛劇烈,惡心嘔吐也比較嚴(yán)重,還經(jīng)常出現(xiàn)