痔瘡-教學(xué)講解課件

痔瘡1ppt課件痔瘡1ppt課件肛門部位的常見疾病

病因分類臨床表現(xiàn)治療預(yù)防2ppt課件肛門部位的常見疾病

病因2ppt課件病因：痔是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)。誘發(fā)因素：便秘長期飲酒進(jìn)食大量刺激性食物久坐久立3ppt課件病因：3ppt課件分類：按發(fā)生部位的不同分為：內(nèi)痔外痔混合痔4ppt課件分類：按發(fā)生部位的不同分為：4ppt課件內(nèi)痔分為4度Ⅰ度

排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門。Ⅱ度

常有便血；排便時(shí)脫出肛門，排便后自動(dòng)還納。Ⅲ度

痔脫出后需手輔助還納。Ⅳ度

痔長期在肛門外，不能還納。5ppt課件內(nèi)痔分為4度Ⅰ度

排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛外痔平時(shí)無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。6ppt課件外痔平時(shí)無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。6ppt混合痔Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔。表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在?？沙霈F(xiàn)疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。7ppt課件混合痔Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔。7ppt課件

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為便血，便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時(shí)滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時(shí)才出現(xiàn)疼痛。外痔平時(shí)無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。8ppt課件

臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為便血，便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后治療：非手術(shù)治療：無癥狀的痔不需治療；有癥狀的痔無需根治；以非手術(shù)治療為主。9ppt課件治療：非手術(shù)治療：9ppt課件治療：手術(shù)治療：手術(shù)指征：保守治療無效，痔脫出嚴(yán)重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等。手術(shù)原則：通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位，盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu)，從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力。10ppt課件治療：手術(shù)治療：10ppt課件手術(shù)方式血栓性外痔剝離術(shù)

適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。傳統(tǒng)痔切除術(shù)

即外剝內(nèi)扎術(shù)痔環(huán)切術(shù)（Whitehead術(shù)）

教科書上的經(jīng)典術(shù)式，易導(dǎo)致肛門狹窄，目前臨床很少應(yīng)用，PPH手術(shù)

吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)11ppt課件手術(shù)方式血栓性外痔剝離術(shù)

適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩術(shù)前準(zhǔn)備精神狀態(tài)及睡眠：術(shù)前要安慰病人，盡量讓病人放心、安靜，以減輕痛苦和出血。放松精神，保持充足睡眠。戒煙、戒酒。飲食節(jié)制：術(shù)前要控制飲食，不要攝入過多，或攝入過粗食物，以免造成術(shù)中大便排出，造成傷口污染，引起感染；其次，食物忌辛辣刺激物，防止引起肛門直腸部位毛細(xì)血管充血過度，術(shù)中出血過多。腸道準(zhǔn)備：用肥皂水灌腸，并配以舒泰清排出腸道排泄物。12ppt課件術(shù)前準(zhǔn)備精神狀態(tài)及睡眠：術(shù)前要安慰病人，盡量讓病人放心、安靜術(shù)后護(hù)理保持大便通暢：術(shù)后多飲水和食用有潤腸作用的飲料；如蜂蜜、果汁和青菜汁等。避免大便干結(jié)。由于手術(shù)損傷肛管皮膚，引起括約肌痙攣，導(dǎo)致排便困難，可口服杜密克等潤腸藥物。便前用康復(fù)新液溶液坐浴，使肛門括約肌松馳，局部消毒可使排便所引起的肛門疼痛有所減輕。13ppt課件術(shù)后護(hù)理保持大便通暢：13ppt課件術(shù)后護(hù)理便后坐?。好看伪愫蠖急仨氉?。坐浴時(shí)先用熱水熏,待水溫適中時(shí)再將會(huì)陰部放入盆內(nèi)洗滌坐浴。每次30分鐘左右，坐浴可用康復(fù)新溶液。14ppt課件術(shù)后護(hù)理便后坐?。?4ppt課件術(shù)后護(hù)理注意術(shù)后出血：敷料染紅,有急迫便意。陣發(fā)性腸鳴和腹痛伴有頭暈、惡心、出冷汗及脈數(shù)等虛脫癥狀應(yīng)即刻行肛門指診及肛門鏡檢查。15ppt課件術(shù)后護(hù)理注意術(shù)后出血：15ppt課件保持排尿通暢：由于局部麻醉和傷口填壓紗布刺激的原因，少數(shù)患者可出現(xiàn)排尿不暢可給予熱毛巾。下腹部按摩及熱水熏會(huì)陰部等療法。如上述方法不能解除尿潴留，可予導(dǎo)尿。術(shù)后護(hù)理16ppt課件保持排尿通暢：術(shù)后護(hù)理16ppt課件術(shù)后護(hù)理飲食：便秘是誘發(fā)痔瘡的重要病因之一。應(yīng)防止大便秘結(jié)，多食青綠蔬，

新鮮水，如馬齒莧、芹菜、黃芽菜以及蘋果、桃、瓜類等含有豐富纖維素的食物。術(shù)后后第一天流質(zhì)，逐漸過渡半流質(zhì)。可以增加胃腸活動(dòng)，潤腸通便，逐步養(yǎng)成每日清晨排便的良好習(xí)慣。

17ppt課件術(shù)后護(hù)理飲食：便秘是誘發(fā)痔瘡的重要病因之一。17ppt課件

術(shù)后并發(fā)癥原因及處理

一，出血二，感染三，尿潴留四，排便困難五，疼痛六，肛門炎性水腫七，發(fā)熱八，創(chuàng)口愈合緩慢18ppt課件

術(shù)后并發(fā)癥原因及處理

一，出血18ppt課件

一、出血19ppt課件

一、出血19ppt課件二、感染：肛腸手術(shù)后最常見的并發(fā)癥

。20ppt課件二、感染：肛腸手術(shù)后最常見的并發(fā)癥

。20ppt課件三、尿潴留21ppt課件三、尿潴留21ppt課件四、排便困難

22ppt課件四、排便困難

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五、疼痛

23ppt課件

五、疼痛

23ppt課件

六、肛緣炎性水腫

24ppt課件

六、肛緣炎性水腫

24ppt課件

七、發(fā)熱

25ppt課件

七、發(fā)熱

25ppt課件

八、創(chuàng)口愈合緩慢

26ppt課件

八、創(chuàng)口愈合緩慢

26ppt課件

預(yù)防

體育鍛煉；預(yù)防便秘；養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣；保持肛門周圍清潔；注意下身保暖；避免久坐久立；注意孕產(chǎn)期保健；常做提肛運(yùn)動(dòng)；自我按摩；及時(shí)用藥。27ppt課件

預(yù)防

體育鍛煉；避免久坐久立；27ppt課件括約肌收縮法：采取坐位，有意識(shí)地收縮尿道、陰道、直腸括約肌，然后放松。如此反復(fù)50-100次，每日2~3遍。床上訓(xùn)練法：仰臥床