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36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字),只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣,不要看破要突破,不要嫉妒要欣賞,不要托延要積極,不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮,機(jī)會(huì),樂(lè)觀是成功的三要素。(注意:傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素,但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出,樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言,沒(méi)有不變的承諾,踏上旅途,義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人,決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。病毒性心肌炎伴三度房室傳導(dǎo)阻滯病毒性心肌炎伴三度房室傳導(dǎo)阻滯36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字),只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭(zhēng)氣,不要看破要突破,不要嫉妒要欣賞,不要托延要積極,不要心動(dòng)要行動(dòng)。38、勤奮,機(jī)會(huì),樂(lè)觀是成功的三要素。(注意:傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會(huì)是成功的要素,但是經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)和成功人士的分析得出,樂(lè)觀是成功的第三要素。39、沒(méi)有不老的誓言,沒(méi)有不變的承諾,踏上旅途,義無(wú)反顧。40、對(duì)時(shí)間的價(jià)值沒(méi)有沒(méi)有深切認(rèn)識(shí)的人,決不會(huì)堅(jiān)韌勤勉。病毒性心肌炎伴三度房室傳導(dǎo)阻滯病毒性心肌炎伴三度房室傳導(dǎo)阻滯心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)護(hù)士指導(dǎo)老師【提綱】病情簡(jiǎn)介2知識(shí)回顧3護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施發(fā)展職業(yè)高中教育對(duì)于促進(jìn)我國(guó)中等職業(yè)教育,完善我國(guó)高等教育體制,提高國(guó)民的整體素質(zhì)有著重要作用。但是近年來(lái),職業(yè)高中的發(fā)展似乎到了一個(gè)山窮水盡的地步,不僅生源短缺、學(xué)生流失嚴(yán)重,而且在校學(xué)生管理難度不斷加大。在國(guó)務(wù)院和國(guó)家教委大力重視職業(yè)教育的今天,作為職業(yè)中學(xué)如何走出困境、擴(kuò)大招生范圍、拓寬生源渠道、創(chuàng)新招生模式,是一個(gè)亟待解決的問(wèn)題。在大量調(diào)研的基礎(chǔ)上,本人認(rèn)為應(yīng)從以下幾方面著手。一、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)要把人才培養(yǎng)作為學(xué)校的第一要?jiǎng)?wù),堅(jiān)持“先學(xué)做人,再學(xué)做事”的辦學(xué)理念,從思想方面入手,提高學(xué)生的道德品質(zhì),從技能方面入手,扎實(shí)學(xué)生的基本功;優(yōu)化師資隊(duì)伍,提高教師教育教學(xué)水平,做到“名師出高徒”;轉(zhuǎn)變學(xué)校的辦學(xué)理念,提高辦學(xué)質(zhì)量,適應(yīng)社會(huì)發(fā)展對(duì)學(xué)生的需求,使學(xué)生掌握一技之長(zhǎng),提高學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。同時(shí),要不斷完善學(xué)校的硬件條件,為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)生活條件和環(huán)境。二、加強(qiáng)宣傳,樹(shù)立對(duì)職教的信任感招生宣傳是引導(dǎo)初中畢業(yè)生進(jìn)行職、普合理分流的有效手段。要加大宣傳力度,宣傳職業(yè)教育的意義,宣傳學(xué)校的辦學(xué)特色,宣傳國(guó)家、省、市發(fā)展職業(yè)教育的優(yōu)惠政策,不斷營(yíng)造有利于中等職業(yè)學(xué)校擴(kuò)大招生規(guī)模的良好環(huán)境。尤其要把招生宣傳、組織生源的重點(diǎn)放在農(nóng)村,把面向農(nóng)村宣傳、面向貧困家庭宣傳作為中職招生工作的重點(diǎn)來(lái)抓。通過(guò)統(tǒng)一部署和精心組織,開(kāi)展多種形式和內(nèi)容豐富的宣傳活動(dòng),充分利用各種場(chǎng)合的會(huì)議,如校會(huì)、班會(huì)和家長(zhǎng)座談會(huì),以及形式多樣的宣傳方式,如廣播、標(biāo)語(yǔ)、傳單和宣傳欄等,使宣傳走出校園,在街頭巷尾和村鎮(zhèn)城鎮(zhèn)的人群聚集處隨時(shí)可以看到中職的招生宣傳標(biāo)語(yǔ)。通過(guò)宣傳,使家長(zhǎng)意識(shí)到孩子是家庭的希望和未來(lái),只有通過(guò)努力提高自身的文化素質(zhì)和掌握扎實(shí)的技能,孩子才能有美好的人生。摒棄傳統(tǒng)的思想,認(rèn)為讀職業(yè)高中不僅沒(méi)用,還浪費(fèi)了孩子出外打工賺錢的機(jī)會(huì)。通過(guò)宣傳不僅使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到職業(yè)高中教育和普通高中教育同等重要,還讓學(xué)生知道了職業(yè)高中同樣也是高等學(xué)府,接受繼續(xù)教育;而且要使學(xué)生明白社會(huì)不僅需要高學(xué)歷的人才,更需要應(yīng)用性的人才,通過(guò)職業(yè)高中的學(xué)習(xí),可以使自己得到更好的就業(yè)機(jī)會(huì)。目前,隨著國(guó)家對(duì)職業(yè)教育的重視以及投入力度的加大和勞動(dòng)預(yù)備制度、就業(yè)準(zhǔn)入制度的推行,今后職業(yè)高中學(xué)生的就業(yè)形勢(shì)會(huì)越來(lái)越好。三、擴(kuò)大招生自主權(quán),擴(kuò)充招生對(duì)象范圍擴(kuò)大招生自主權(quán),實(shí)行跨地區(qū)招生,進(jìn)一步放寬入學(xué)條件的限制,放寬屆別和年齡的限制,實(shí)行免試招生。加強(qiáng)與普通初、高中學(xué)校的聯(lián)系和溝通,及時(shí)掌握普通初、高中學(xué)生的思想和學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài),進(jìn)行教育引導(dǎo),鼓勵(lì)普通初、高中較適應(yīng)的學(xué)生轉(zhuǎn)入中等職業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí),做到降低門檻、放寬條件、減少限制。積極爭(zhēng)取應(yīng)屆初中畢業(yè)生回鄉(xiāng)以及把農(nóng)村青年、企業(yè)員工、城鎮(zhèn)待業(yè)、轉(zhuǎn)崗人員、下崗失業(yè)人員、退役士兵等各類人群納入中等職業(yè)教育范疇,通過(guò)半工半讀、電子注冊(cè)等手段,使他們經(jīng)過(guò)幾年時(shí)間掌握一技之長(zhǎng),最終取得中等職業(yè)教育的學(xué)歷證書(shū)和專業(yè)技能等級(jí)證書(shū)。四、靈活招生,增加年內(nèi)招生次數(shù)改變傳統(tǒng)的招生時(shí)間,實(shí)行春秋兩季招生和“滾動(dòng)式”招生。每年1~3月份和5~9月份為集中招生階段,要利用學(xué)期末和學(xué)期初學(xué)生入學(xué)狀況變化較大的時(shí)期積極進(jìn)行組織動(dòng)員?!皾L動(dòng)式”招生是在春秋兩季招生的基礎(chǔ)上,中等職業(yè)學(xué)校同一專業(yè)招生人數(shù)只要達(dá)到成班標(biāo)準(zhǔn)即可注冊(cè)備案,按學(xué)制年限畢業(yè),學(xué)習(xí)期限可以順延。原則上單獨(dú)編班,也可插班學(xué)習(xí)。采取更加靈活的彈性學(xué)習(xí)制度,只要學(xué)生的各門課程考試合格,即可頒發(fā)給其畢業(yè)證書(shū)。創(chuàng)新招生模式和管理體制,同時(shí)實(shí)行“分流制”和“注冊(cè)制”二種制度。對(duì)愿意接受職高教育的應(yīng)屆初中畢業(yè)生,由學(xué)校統(tǒng)一組織填報(bào)招生登記表,直接免試入學(xué)。對(duì)往屆初中畢業(yè)生和想繼續(xù)學(xué)習(xí)的青年,開(kāi)據(jù)有關(guān)證明材料到職業(yè)高中進(jìn)行報(bào)到,根據(jù)考試成績(jī)編入不同的班級(jí)。在創(chuàng)新招生方式的同時(shí),也要對(duì)學(xué)籍進(jìn)行靈活管理。初中畢業(yè)生和同等文化程度的人,實(shí)行3~4年的學(xué)制教育;高中畢業(yè)生和同等文化程度的人,根據(jù)具體情況減少在校時(shí)間,實(shí)行1~1.5年的學(xué)制教育。同時(shí),參考高等院校的管理模式推行“學(xué)分制”,允許有實(shí)際需要和家庭困難的學(xué)生以“半工半讀”或“工學(xué)交替”的方式分階段地完成學(xué)業(yè)。五、形成城鄉(xiāng)互動(dòng)、校企合作、資源共享的新格局學(xué)校的決策要以社會(huì)、家長(zhǎng)、學(xué)生、市場(chǎng)的需要為導(dǎo)向,學(xué)校的招生規(guī)模、專業(yè)設(shè)置、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)模式等一切都要跟著市場(chǎng)走。要徹底地克服“等、靠、要”的辦學(xué)思想,成立“實(shí)驗(yàn)班、科技班、課改先鋒班、基地班、特長(zhǎng)班”等,堅(jiān)持短期培訓(xùn)與學(xué)歷教育并重,開(kāi)展一年的職業(yè)技術(shù)培訓(xùn),針對(duì)不同的人群開(kāi)展不同的培訓(xùn)。如對(duì)想進(jìn)城務(wù)工的群體開(kāi)展實(shí)用技術(shù)和專業(yè)技能的培訓(xùn);對(duì)下崗和轉(zhuǎn)崗的群體,開(kāi)展專項(xiàng)技能和職業(yè)培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人文化技術(shù)是農(nóng)村成人教育的基本陣地,肩負(fù)著提高廣大農(nóng)村勞動(dòng)者素質(zhì)的重要責(zé)任,實(shí)際上農(nóng)村技術(shù)培訓(xùn)的任務(wù)主要靠鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人學(xué)校來(lái)承擔(dān),因此鄉(xiāng)鎮(zhèn)成人教育的陣地不能丟,人員不能減,工作不能停。根據(jù)社會(huì)需求,不斷創(chuàng)新辦學(xué)模式,擴(kuò)大招生和培訓(xùn)范圍,如積極推廣“士兵中職學(xué)歷班”、“企業(yè)職工中職班”等形式。與學(xué)校、煤礦集團(tuán)等企事業(yè)單位簽訂協(xié)議聯(lián)合辦學(xué)。本著“開(kāi)放合作,互利雙贏,共同發(fā)展”的原則,大力推進(jìn)中職集團(tuán)化辦學(xué),努力擴(kuò)大中職招生規(guī)模,采取聯(lián)合招生、合作辦學(xué),促進(jìn)職業(yè)教育的共同發(fā)展。從一般意義上講,任職教育是指以解決任職所需的知識(shí)、能力、素質(zhì)為目的的教育。所以任職教育院校的教學(xué)情況既不同于學(xué)歷教育院校,也不同于基礎(chǔ)教育院校,其教育具有自身鮮明的特點(diǎn)。它是具有明確崗位指向的教育,其出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)必須指向培養(yǎng)對(duì)象的崗位任職需要,要以崗位任職能力培養(yǎng)為重點(diǎn),注重學(xué)員崗位任職能力和素質(zhì)的時(shí)效性、針對(duì)性、實(shí)用性,具有鮮明的職業(yè)指向性。這些特點(diǎn)決定了任職教育院校要搞好教學(xué)工作必須要做好以下幾點(diǎn)。一、教員自身必須具有較高的教育素質(zhì)所謂教育素質(zhì)是指教員教育教學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、教育設(shè)計(jì)能力、選擇教學(xué)方法的能力、反思教學(xué)的能力等方面。教育教學(xué)的基本理論知識(shí)是教員知識(shí)結(jié)構(gòu)中不可或缺的重要組成部分,擔(dān)任任職教育教學(xué)的專業(yè)教員不但要懂得教育的一般規(guī)律,而且要基于教育心理學(xué)與教育學(xué)的理念來(lái)思考和研究任職教育,掌握任職教育的基本理論、方法和手段,它能為教員的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)提供科學(xué)的教學(xué)理論指導(dǎo)。教學(xué)是一個(gè)教師把握教材,選擇教法,把知識(shí)技能傳授給學(xué)生,使學(xué)生獲得最大程度提高的過(guò)程,學(xué)員正是這一活動(dòng)的主體,如果教員沒(méi)有扎實(shí)的心理學(xué)基礎(chǔ),就不能對(duì)教學(xué)主體有周密的研究,所以任職教育學(xué)校的教員必須在正確的教育科學(xué)知識(shí)指導(dǎo)下,不僅懂得要教的內(nèi)容、知道教什么,而且還必須懂得學(xué)員學(xué)習(xí)的心理規(guī)律與過(guò)程,并明白如何通過(guò)自己的教使學(xué)員會(huì)學(xué)、學(xué)得好。教學(xué)設(shè)計(jì)能力是教員根據(jù)教學(xué)對(duì)象的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)的基本素質(zhì)。為了將學(xué)員課堂所學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐操作緊密聯(lián)系起來(lái),教員必須善于將教學(xué)內(nèi)容和學(xué)員將來(lái)的任職實(shí)際結(jié)合起來(lái),確定教學(xué)目的、要求,對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行加工,并對(duì)教學(xué)活動(dòng)全過(guò)程做出科學(xué)的設(shè)計(jì),重點(diǎn)確保課程各階段的內(nèi)容銜接以及理論課程與實(shí)踐教學(xué)的銜接,以確保教學(xué)設(shè)計(jì)符合任職技能生成的基本規(guī)律。任職教育的教學(xué)目標(biāo)所具有的崗位實(shí)踐性,要求在提高學(xué)員專業(yè)理論水平的同時(shí),更要注重提高學(xué)員的崗位任職能力。學(xué)員崗位任職能力的培養(yǎng)和發(fā)展與知識(shí)的學(xué)習(xí)積累有著內(nèi)在必然的聯(lián)系,但知識(shí)并不等于能力。知識(shí)是內(nèi)在的,而能力是外顯的。實(shí)踐是知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的橋梁,而適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法則是這個(gè)轉(zhuǎn)化過(guò)程的催化劑。因此,為將學(xué)員的知識(shí)與實(shí)踐聯(lián)系在一起,并加快知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的步伐,教員必須學(xué)會(huì)選擇與運(yùn)用適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法。在教學(xué)工作完成后,教員還應(yīng)具有對(duì)自己的教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)效果反思的能力。經(jīng)驗(yàn)加上反思才等于成長(zhǎng),一名教師的成長(zhǎng)不僅需要任教過(guò)程中收獲的經(jīng)驗(yàn),還需要教師對(duì)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行深入思考并將經(jīng)驗(yàn)升華到理性認(rèn)識(shí)的高度,只有這樣這些經(jīng)驗(yàn)才能發(fā)揮出真正的作用。而教員通過(guò)反思總結(jié)出教學(xué)中的經(jīng)驗(yàn),也會(huì)發(fā)現(xiàn)自己教學(xué)中存在的不足,進(jìn)而為改進(jìn)自己的教學(xué)奠定了基礎(chǔ)。當(dāng)然要做好反思并不是上好課就行了,還要求教員具有一定的教育理論和教學(xué)設(shè)計(jì)能力,具有恰當(dāng)?shù)倪x擇教學(xué)的能力,只有將這四者有機(jī)的結(jié)合在一起,一名教員才算具有較高的教育素質(zhì)。二、教員必須從學(xué)員實(shí)際出發(fā),了解學(xué)員的特點(diǎn)學(xué)員是學(xué)習(xí)的主體,任何教學(xué)方法效果的驗(yàn)證都是要通過(guò)學(xué)員才能夠反映出來(lái)的。德國(guó)教育家第多斯惠說(shuō)過(guò):“教學(xué)必須符合人的天性及其發(fā)展的規(guī)律,這是任何教學(xué)的首要的、最高的規(guī)律。”這里的人的天性及其發(fā)展的規(guī)律即指學(xué)員的實(shí)際情況。所以,我們無(wú)論準(zhǔn)備采用什么教學(xué)方法,都必須以學(xué)員為主要對(duì)象,以學(xué)員對(duì)教材的承受能力為主要根據(jù),以發(fā)展學(xué)員思維、培養(yǎng)學(xué)員適應(yīng)任職需要為主要目的。而要真正做到這些,就必須先對(duì)學(xué)員實(shí)際狀況進(jìn)行了解和掌握。學(xué)員情況包括其知識(shí)基礎(chǔ)、思維感知基礎(chǔ)、個(gè)性愛(ài)好、生活學(xué)習(xí)習(xí)慣、畢業(yè)后的任職崗位特點(diǎn),還有學(xué)員對(duì)外界影響的反應(yīng)情況等,這些都是我們應(yīng)該了解和必須了解的。一個(gè)合格或優(yōu)秀的教員,必須對(duì)承擔(dān)的各類教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)和崗位需求了如指掌,胸中有數(shù),明確不同的任職崗位需要什么樣的知識(shí)、能力和素質(zhì),根據(jù)不同班次特點(diǎn)設(shè)計(jì)不同教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式。因?yàn)椴煌膶W(xué)員,他們的情況都不盡相同。我們要了解這些情況,要從中找出共性和個(gè)性的東西,尋找出他們共有的感知規(guī)律,以便為我們選擇適宜靈活的教學(xué)方法做好準(zhǔn)備。只有了解了學(xué)員情況,才能適宜地選擇教學(xué)突破口,靈活運(yùn)用教法,才能取得令人滿意的教學(xué)效果。面對(duì)學(xué)員,研究學(xué)員,依靠學(xué)員因情而動(dòng)地選擇教學(xué)方法是教育教學(xué)的一個(gè)客觀規(guī)律。作為一名教員,要使自己的教學(xué)具有針對(duì)性、實(shí)效性,取得滿意的效果,就要了解學(xué)員、貼近學(xué)員,選擇恰切適宜的教學(xué)方法。這樣做可以使自己的教學(xué)有的放矢。時(shí)時(shí)抓住學(xué)員的注意力,為此而動(dòng),又使學(xué)員的知識(shí)學(xué)習(xí)得到了應(yīng)得的訓(xùn)練和強(qiáng)化。那么,怎樣去了解學(xué)員呢?首先是學(xué)員個(gè)人情況的了解。教員要在課下經(jīng)常保持和同學(xué)們的接觸,通過(guò)閑談、聊天、討論等形式,努力拉近師生之間的關(guān)系,了解他們的家庭情況,本人個(gè)性習(xí)慣、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)、興趣愛(ài)好、思維能力等各種方面,尋找出其共性的特點(diǎn);在教學(xué)中,通過(guò)觀察同學(xué)們的神情舉止,討論發(fā)言,迅速判斷他們的心理需要,及時(shí)調(diào)整教學(xué)思路,改變教學(xué)方法,引導(dǎo)他們的注意力與自己的教學(xué)同調(diào),使自己的教學(xué)具有了針對(duì)性;每一節(jié)課結(jié)束后,找?guī)讉€(gè)同學(xué)了解一下同學(xué)們對(duì)教學(xué)的反應(yīng)及聽(tīng)課要求。這既是一節(jié)課的總結(jié),又為下一節(jié)課的教學(xué)提供了借鑒。其次教員要對(duì)學(xué)員的崗位任職需求了如指掌。軍隊(duì)院校教育的內(nèi)容涉及軍事領(lǐng)域的各個(gè)學(xué)科,基本上都屬于綜合性的應(yīng)用科學(xué),尤其是任職教育,由于人才培養(yǎng)的明確指向目標(biāo),基本上都是不對(duì)初級(jí)任職崗位,這就要求組織實(shí)施教學(xué)的教員,必須對(duì)這些崗位任職的實(shí)際有準(zhǔn)確的了解和體會(huì),而這些體會(huì)必須通過(guò)一定時(shí)間的工作和生活才能積累。為了達(dá)到這個(gè)目的,最有效的方法就是教員本身就具有實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)。所以專業(yè)教員要通過(guò)調(diào)研、任代職等多種途徑增加對(duì)部隊(duì)的了解和掌握,時(shí)刻清楚部隊(duì)的作戰(zhàn)任務(wù)和訓(xùn)練重點(diǎn),了解部隊(duì)的下一步發(fā)展動(dòng)態(tài)等,只有這樣教學(xué)中才能有的放矢,是教學(xué)工作更具有針對(duì)性。三、軍隊(duì)任職院校教員必須具有強(qiáng)烈的責(zé)任心和使命感軍事院校是我軍戰(zhàn)斗力生成的搖籃,大量的基層指揮軍官和技術(shù)人才從院校里走出來(lái)踏上自己的工作崗位,他們能否適應(yīng)自己的崗位需求,完美的履行自己的職責(zé),都取決于院校教育的成敗,明天的戰(zhàn)斗在今天打響,院校教育的成功與否直接關(guān)系到我軍在未來(lái)軍事戰(zhàn)爭(zhēng)中能否打贏的問(wèn)題,所以軍隊(duì)任職院校教員必須抱著教好學(xué)生的強(qiáng)烈責(zé)任心去發(fā)現(xiàn)自我,研究學(xué)生,努力領(lǐng)會(huì)教材,制定相應(yīng)的教學(xué)方法,以學(xué)員的崗位任職需求為牽引設(shè)計(jì)課堂內(nèi)容,使每一名學(xué)員都能學(xué)有所用,為將來(lái)的崗位任職打好基礎(chǔ)。每一名教員都應(yīng)該站在打得贏的高度,以強(qiáng)烈的使命感為指導(dǎo),不斷地提升自身能力,加強(qiáng)教學(xué)素質(zhì)建設(shè),以一種“使命就是生命線,使命就是方向標(biāo)”的思想為指導(dǎo),踏踏實(shí)實(shí)干好本職工作,使自己的教育活動(dòng)更加的卓有成效,只有這樣,我們才能培養(yǎng)出軍隊(duì)需要的合格人才,才能使我們的軍隊(duì)在未來(lái)戰(zhàn)爭(zhēng)中立于不敗之地。36、“不可能”這個(gè)字(法語(yǔ)是一個(gè)字),只在愚人的字典中找得1病毒性心肌炎伴三度房室傳導(dǎo)阻滯心內(nèi)科輪轉(zhuǎn)護(hù)士指導(dǎo)老師病毒性心肌炎伴三度房室傳導(dǎo)阻滯2【提綱】病情簡(jiǎn)介2知識(shí)回顧3護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施【提綱】3【病情簡(jiǎn)介】本料。2床羅兆彩,女,80歲,務(wù)農(nóng),新農(nóng)合醫(yī)?;颊呒s自9小時(shí)前被家屬發(fā)現(xiàn)獨(dú)自趴在衛(wèi)生間,意識(shí)不清,家屬呼現(xiàn)病喊后,意識(shí)轉(zhuǎn)清,但手足出現(xiàn)無(wú)力,隨即在家屬幫助下平臥在床,2小時(shí)后再次自床摔倒在地,并出現(xiàn)右側(cè)面部腫脹,口角出現(xiàn)出血,意識(shí)不淸,被送入肥東縣人民醫(yī)院后,急診行頭顱cT提示腔隙性腦梗塞,腹部彩超提示膽囊結(jié)石,行心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯,行血常規(guī)見(jiàn)白細(xì)胞為3408*10~9L,在當(dāng)?shù)匚醋鎏貏e處理后急送入我院急診,積極給予參附、頭孢唑虧及地塞米松等對(duì)癥處理,現(xiàn)轉(zhuǎn)入我科。高血壓體溫:39.4℃脈搏:106次分呼吸:22次分血壓:122體查神志不清精神差,呼吸平穩(wěn),五官端正,頭顱無(wú)畸形,頸軟氣管居中,甲狀腺不大,胸廓對(duì)稱無(wú)畸形,雙肺呼吸音租,未及明顯肝細(xì)濕羅音,心律不齊,約62bpm,未及病理性雜音腹軟,肝脾肋下未及,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢不腫折豳毒性心肌炎?三度房室傳導(dǎo)阻滯【病情簡(jiǎn)介】4輔助檢查】血鉀的變化7.153:4110:0619:417.168:517.1710:47鉀化驗(yàn)值3.112.973.553.4150(mmolL輔助檢查】5【輔助檢查】急診心功能項(xiàng)目結(jié)果(UL參考范圍AST131.9↑CK-MB16CK30-135LDH313-618【輔助檢查】6【輔助檢查】其他檢查超敏肌鈣蛋白7月15號(hào)9:010.387ugL12:060.310ugLBNP7280pa\ml【輔助檢查】7【輔助檢查】度房室傳導(dǎo)阻滯血常規(guī)WBc34.08*10~9/L尿常規(guī)·尿潛血3+尿蛋白2+【輔助檢查】8【輔助檢查】inisauahsfa時(shí)【輔助檢查】9【護(hù)理和治疔】醫(yī)囑予特級(jí)護(hù)理,重癥監(jiān)護(hù),氧氣3L/分吸入,血壓監(jiān)護(hù),囑患者絕對(duì)臥床休,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者心電圖心肌酶及各化驗(yàn)值演變。予體外除顫電極,雙側(cè)床攔監(jiān)測(cè)。嚴(yán)密觀察患者血壓、心率、心律、呼吸、體溫、神志、尿量、電解質(zhì)。準(zhǔn)確記錄出入量。遵醫(yī)囑予補(bǔ)鉀、抗感染、護(hù)胃、營(yíng)養(yǎng)心臟等對(duì)癥治療【護(hù)理和治疔】10【相關(guān)知識(shí)回顧】病毒性心肌炎(viralmyocarditis是一種與病毒感染有關(guān)的局限性或彌漫性炎癥性心肌疾病,是最常見(jiàn)的感染性心肌炎。近年來(lái)隨著檢測(cè)技術(shù)的提高,發(fā)現(xiàn)多種病毒可引起心肌炎,其發(fā)病率呈逐年增高
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