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頸部血管超聲規(guī)范化檢洳頸部血管超聲規(guī)范化檢洳1解剖學(xué)基礎(chǔ)主動脈弓無名動脈左頸總動脈左鎖骨下動脈右鎖骨下動脈右頸總動脈左椎動脈右椎動脈解剖學(xué)基礎(chǔ)2解剖學(xué)基礎(chǔ)頸總動脈頸動脈球部頸內(nèi)動脈(頸內(nèi)動脈起始處頸外動脈局部擴(kuò)張的部位)解剖學(xué)基礎(chǔ)3解剖學(xué)基礎(chǔ)椎動脈分段開口頸段椎間隙段枕段c顱內(nèi)段解剖學(xué)基礎(chǔ)4檢查體位平臥頭枕舒適頸部放松令稍傾向?qū)?cè)檢查體位5探頭選擇令線陣探頭分辨力高,可視范圍小,穿透力差令凸陣探頭R分辨力低,可視范圍深,穿透力強(qiáng)線陣凸陣聯(lián)合使用探頭選擇6檢測步驟二維灰階掃查(基礎(chǔ))彩色多普勒顯像(補(bǔ)充)多譜勒頻譜分析檢測步驟7檢測步驟令二維灰階掃查,先以橫斷面再以縱切面1.右側(cè)自無名動脈自主動脈弓起始段始;左側(cè)頸總動脈自主動脈弓起始段始;雙側(cè)椎動脈、鎖骨下動脈均從起始段開口處自下而上連續(xù)觀察2.測量管徑。觀察血管壁內(nèi)、中、外膜三層結(jié)構(gòu)a內(nèi)膜:管內(nèi)壁線樣連續(xù)光滑等回聲樣光帶。b中膜:低回聲,平滑肌細(xì)胞C外膜:強(qiáng)回聲帶,致密結(jié)締組織。測量內(nèi)中膜厚度。(測量部位:頸總動脈遠(yuǎn)段(分叉水平下1-1.5cm)、頸動脈球部、頸內(nèi)動脈近段(球部以遠(yuǎn)1-1.5cm))檢測步驟8檢測步驟÷3觀察有無斑塊,a斑塊的部位橫斷面前壁內(nèi)側(cè)外側(cè)后壁前內(nèi)后內(nèi)前外后外b斑塊的大小:累及的范圍即長度x厚度。檢測步驟9c斑塊的回聲:低回聲強(qiáng)回聲等回聲不均回聲(不同回聲大于20%)c斑塊的回聲:10頸部血管超聲規(guī)范課件11頸部血管超聲規(guī)范課件12頸部血管超聲規(guī)范課件13頸部血管超聲規(guī)范課件14頸部血管超聲規(guī)范課件15頸部血管超聲規(guī)范課件16頸部血管超聲規(guī)范課件17頸部血管超聲規(guī)范課件18頸部血管超聲規(guī)范課件19頸部血管超聲規(guī)范課件20頸部血管超聲規(guī)范課件21頸部血管超聲規(guī)范課件22頸部血管超聲規(guī)范課件23頸部血管超聲規(guī)范課件24頸部血管超聲規(guī)范課件25頸部血管超聲規(guī)范課件26頸部血管超聲規(guī)范課件27頸部血管超聲規(guī)范

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