兒科學(xué)期末試題庫(kù)附答案

PAGEPAGE3兒科學(xué)期末試題庫(kù)附答案一、緒論一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．我國(guó)圍生期是指（E）A．妊娠第38周期到出生后第2周B．妊娠第37周期到出生后第2周C．妊娠第38周期到出生后第1周D．妊娠第28周期到出生后第2周E．妊娠第28周期到出生后第1周2．幼兒期是指（C）A．1歲以后到滿2周歲以前B．2歲以后到滿3周歲以前C．1歲以后到滿3周歲以前D．1歲以后到滿4周歲以前E．2歲以后到滿4周歲以前3．新生兒期是指從出生斷臍至足（C）A．7天B．18天C．28天D．30天E．40天4．以下哪項(xiàng)符合嬰兒期的發(fā)育特點(diǎn)（C）A．模仿性強(qiáng)B．語(yǔ)言發(fā)育迅速C．體格發(fā)育呈加速生長(zhǎng)D．營(yíng)養(yǎng)紊亂多見E．違拗性強(qiáng)5．胎兒期是指BA.從受精開始約為38周B.從受精開始約為40周C.從受精開始約為42周D.從末次月經(jīng)第一日算起為43周E.從末次月經(jīng)第一日算起為44周6．死亡率最高的時(shí)期是BA．新生兒期B．嬰兒期C．幼兒期D．學(xué)齡前期E．青春期7．小兒年齡階段的劃分中，嬰兒期是指AA．從出生～28天B．出生～生后12個(gè)月C．生后13個(gè)月～2歲D．生后2～3歲E．生后3～5歲8．嬰兒期指的是BA．從出生～1周歲B．從生后滿28天～1周歲C．從生后1個(gè)月～1周歲D．從1歲～2周歲E．從1歲～3周歲9．以下哪項(xiàng)不是小兒年齡階段的劃分依據(jù)CA．身高和體重B．生理特點(diǎn)C．病理特點(diǎn)D．解剖特點(diǎn)E．發(fā)育規(guī)律10．新生兒期指的是CA．從孕期28周至生后28天B．從孕期28周至生后1個(gè)月C．從出生到生后滿28天D．從出生到生后滿30天E．從出生到生后滿1個(gè)月11．關(guān)于青春期的劃分，哪項(xiàng)是正確的CA．8歲～18歲B．10歲～16歲C．10歲～20歲D．15歲～20歲E．16歲～20歲12．我國(guó)采用圍生期定義是DA．胎齡滿20周～生后足1周B．胎齡滿24周～生后足1周C．胎齡滿24周～生后足4周D．胎齡滿28周～生后足1周E．胎齡滿28周～生后足4周二、生長(zhǎng)發(fā)育一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．兒童保健門診中，家長(zhǎng)前來(lái)咨詢。什么時(shí)候開始接種白百破疫苗CA．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．4個(gè)月E．5個(gè)月2．接種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間是CA．生后2個(gè)月以上B．生后4個(gè)月以上C．生后8個(gè)月以上D．4歲時(shí)加強(qiáng)一次E．8歲時(shí)加強(qiáng)一次3．15個(gè)月小兒發(fā)育正常，應(yīng)萌出幾顆牙EA．1～2顆B．3～5顆C．5～7顆D．9～11顆E．20～24顆4．嬰幼兒腎臟只能使尿濃縮到(mmol/L)CA．100B．300C．700D．1000E．14005．4∶3∶2(2/3張)混合液的組成是DA．4份10％葡萄糖，3份生理鹽水，2份1．4％碳酸氫鈉B．4份5％葡萄糖，3份生理鹽水，2份5％碳酸氫鈉C．4份生理鹽水，3份10％葡萄糖，2份5％碳酸氫鈉D．4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份1．4％碳酸氫鈉E．4份生理鹽水，3份5％葡萄糖，2份11．2％碳酸氫鈉6．正常小兒每日不顯性失水量(ml/100kcal)為EA．14B．28C．42D．80E．20～1507．關(guān)于人乳成分正確的是AA．人乳含蛋白質(zhì)多，尤其是酪蛋白明顯高于牛乳B．人乳雖不含脂肪酶，但因其脂肪顆粒細(xì)小，所以易消化吸收C．人乳中乳糖含量較高，且主要以乙型乳糖為主D．人乳中含豐富的維生素，尤其是維生素KE．人乳中含豐富的礦物質(zhì)，鈣、鐵、鋅含量明顯高于牛乳8．小兒前囟閉合時(shí)間應(yīng)為BA．6個(gè)月至1歲B.1歲至1.5歲C．1.5歲至2歲D.2歲至2.5歲E.2.5歲至3歲9．患兒經(jīng)補(bǔ)液糾正脫水酸中毒后發(fā)生驚厥?？赡艿脑蚴荂A．低鈉血癥B．低鉀血癥C．低鈣血癥D．低血糖E．堿中毒10．小兒生后何時(shí)克氏征陽(yáng)性是正常的CA．生后1～2周B．生后1～2個(gè)月C．生后3～4個(gè)月D．生后5～6個(gè)月E．生后7～8個(gè)月11.兒童保健門診中，家長(zhǎng)前來(lái)咨詢。什么時(shí)候開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗BA.1個(gè)月B.2個(gè)月C．3個(gè)月D．4．個(gè)月E．5個(gè)月12．脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗的正確服用方法為DA．熱水送服B．母乳送服C．可與食物一起服用D．涼開水送服E．冷飲送服13．在兒童中進(jìn)行卡介苗接種，下列哪項(xiàng)是正確的BA．接種前無(wú)需作"OT"試驗(yàn)B．皮下注射效果可靠C．菌苗為無(wú)毒牛型結(jié)核菌D．兒童在7歲、12歲各復(fù)種一次E．接種后均可產(chǎn)生免疫力14．正確測(cè)量頭圍的方法是DA．將軟尺繞頭部一周測(cè)量最大周長(zhǎng)B．將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周C．將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓一周D．將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結(jié)節(jié)最高點(diǎn)及眉弓上緣一周E．以上都不是15．乳牙開始萌出的年齡是DA．2B．4～10個(gè)月C．5～11個(gè)月D．6～12個(gè)月E．7～13個(gè)月16．嬰兒腹瀉其脫水性質(zhì)不明時(shí)，第一天靜脈補(bǔ)液可選用DA．1/4張含鈉溶液B．1/3張含鈉溶液C．2/3張含鈉溶液D．1/2張含鈉溶液E．4∶3∶2溶液17．中度脫水失水占體重BA．5％以下B．5％～10％C．10％～15％D．15％～20％E．＞20％18．下列哪種液體是等張EA．3：2：1液B．4：3：2液C．4．2％碳酸氫鈉液D．11．2％乳酸鈉液E．2：1含鈉液19．母乳與牛乳相比，營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化，是因?yàn)槟溉橹蠦A．蛋白質(zhì)含量高B．含酪蛋白多C．含白蛋白多D．含飽和脂肪酸多E．含甲型乳糖高20．冬季出生嬰兒，1個(gè)月左右因給予維生素D預(yù)防量是AA．每天400IUB．每天1000IUC．每天1500IUD．每天2000IUE．每天3000IU21．正常新生兒生后第一年中身高增長(zhǎng)約EA．35cmB．32cmC．30cmD．27cmE．25cm22．2份生理鹽水，3份5％葡萄糖溶液，1份1．87％乳酸鈉溶液，所組成的液體張力約為CA．等張B．2/3張C．1/2張D．2/5張E．1/3張23．小兒巴氏征陽(yáng)性在何時(shí)可視為生理現(xiàn)象DA．生后6個(gè)月以下B．生后1歲以下C．生后1．5歲以下D．生后2歲以下E．生后2．5歲以下24．乳牙出齊的年齡，正常情況下最晚不超過CA．1歲半B．2歲C．2歲半D．3歲E．3歲半25．嬰兒期每日熱量及水的需要約是AA．460kJ/kg，150ml/kgB．430kJ/kg，130ml/kgC．400kJ/kg，110ml/kgD．380kJ/kg，110ml/kgE．360kJ/kg，100ml/kg26．小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律正確的是CA．生長(zhǎng)發(fā)育沒有一定的規(guī)律B．各系統(tǒng)發(fā)育的速度不一致C．生長(zhǎng)發(fā)育是量先增加后有質(zhì)的變化D．小兒體格的發(fā)育青春期最快E．體格發(fā)育有絕對(duì)的正常值27．由生理鹽水120ml，1．4％碳酸氫鈉20ml，10％葡萄糖液140ml配成的液體其張力是CA．1/3張B．1/2張C．2/3張D．等張E．1/4張28．男，10個(gè)月，吐瀉1周，嗜睡、口渴、尿量減少，皮膚彈性差，前囟眼眶明顯凹陷，脈細(xì)速，四肢稍涼，測(cè)血鈉125mmol/L，考慮為AA．低滲性脫水B．中度等滲性脫水C．中度高滲性脫水D．重度低滲性脫水E．重度等滲性脫水29．下列何者為卡介苗的初種年齡AA．2天～2個(gè)月B．3天～3個(gè)月C．4天～4個(gè)月D．5天～5個(gè)月E．6天～6個(gè)月30．正常4個(gè)月小兒按體重公式計(jì)算。標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)是DA．5．5kgB．5．6kgC．5．7kgD．5．8kgE．6．0kg二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案31．3個(gè)月患兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)后囟尚未閉合，為明確病情，首選的檢查是BA．腰穿，檢查腦脊液B．T、T、TSHC．血堿性磷酸酶D．全身骨骼X光片E．屬正常情況，無(wú)需檢查32．4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，每日需總液體量及能量各多少AA．總液體量900ml，能量660kcalB．總液體量1200ml，能量880kcalC．總液體量1200ml，能量660kcalD．總液體量900ml，能量880kcalE．總液體量660ml，能量660kcal33．一女孩，身高75cm，體重9kg，出牙4顆，能獨(dú)站，不能獨(dú)走，其最可能的年齡為CA．6個(gè)月B．9個(gè)月C．12個(gè)月D．15個(gè)月E．18個(gè)月34．一女孩，身高68cm，體重8kg，前囟2cm×2cm，出牙2顆，下列行為中異常的是AA．不會(huì)獨(dú)站B．不能說(shuō)簡(jiǎn)單句C．不會(huì)抬頭D．不會(huì)走E．不認(rèn)生35．14個(gè)月幼兒發(fā)熱。腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促及深長(zhǎng)，中度失水征，腹軟氣脹，余無(wú)異常。血鈉127mmol/L，血鉀4mmol/L，氯100mmol/L，COCP15mmol/L。第一天補(bǔ)液應(yīng)是總液量補(bǔ)液成分DA．100ml/(kg·d)1：1液，不補(bǔ)鉀B．100ml/(kg·d)4：3：2液，不補(bǔ)鉀C．l50ml(kg·d)2：3：1液，見尿后補(bǔ)鉀D．150ml/(kg/d)4：3：2液，見尿后補(bǔ)鉀E．200ml/(kg·d)4：3：2液，見尿后補(bǔ)鉀36．會(huì)翻身、能獨(dú)自久坐。能發(fā)出"爸爸"，"媽媽"等復(fù)音。能聽懂自己的名字，脊柱出現(xiàn)了第2個(gè)彎曲，但不能重復(fù)大人所發(fā)簡(jiǎn)單音節(jié)，其年齡可能是A．5個(gè)月B．6個(gè)月C．7個(gè)月D．8個(gè)月E．9個(gè)月37．1歲小兒。腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿。呼吸見平穩(wěn)。脈搏有力。血鈉136mmol/L，COCP13．6mmol/L，血鉀30mmol/L，第二階段應(yīng)用哪種液體。繼續(xù)輸給A．含0．15％氯化鉀的4：3：2含鈉液B．含0．15％氯化鉀的生理鹽水C．含0．15％氯化鉀1：4含鈉液D．含0．15％氯化鉀2：1等張含鈉液E．含0．15％氯化鉀2：3：1含鈉液38．能微笑。但不能笑出聲。頭可隨看到的物品或聽到聲音轉(zhuǎn)動(dòng)180°，注意自己的手，脊柱出現(xiàn)頸椎前凸，腕部已出現(xiàn)頭狀骨、鉤骨骨化中心。其年齡可能是A．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．4個(gè)月E．5個(gè)月39．2歲小兒，體重12kg，經(jīng)詢問法膳食調(diào)查結(jié)果如下每天攝入總能量1300kcal，其中蛋白質(zhì)供能占15％(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白的60％)，脂肪供能占30％，碳水化合物供能占55％。正確的膳食評(píng)價(jià)是A．總能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理B．總能量攝入嚴(yán)重不足，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理C．總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理D．總能量攝入嚴(yán)重超標(biāo)，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例合理E．總能量攝入符合要求，三大產(chǎn)能營(yíng)養(yǎng)素供給比例不合理40．4個(gè)月人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，每日需8％糖牛乳多少毫升A．1000mlB．900mlC．800mlD．660mlE．580ml41．體重為12kg，身長(zhǎng)85cm，頭圍48cm，胸圍49cm的小兒其年齡可能是A．1歲B．2歲C．3歲D．4歲E．5歲42．一生長(zhǎng)發(fā)育正常兒童，經(jīng)左腕部X光檢查發(fā)現(xiàn)腕部有2枚骨化核，估計(jì)其可能的年齡為A．1歲B．2歲C．3歲D．4歲E．5歲43．人工喂養(yǎng)兒，體重6kg，用8％糖牛乳喂養(yǎng)，每日除牛奶外還需喂水多少毫升A．60mlB．120mlC．240mlD．300mlE．360ml44．秋季流行性腹瀉中。1個(gè)6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9．3/5．3kPa。體溫36．5℃。恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為A．90ml/(kg·d)B．90～120ml/(kg·d)C．120～150ml/(kg·d)D．150～180ml/(kg·d)E．＞180mL/(kg·d)三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（45-46題共用備選答案）A．初乳B．過渡乳C．成熟乳D．晚乳E．全程乳45．人乳中免疫球蛋白含量最豐富的是46．人乳中含脂肪最多的是（47-51題共用備選答案）A．34cm32cmB．46cm46cmC．48cm49cmD．50cm54cmE．54cm68cm頭圍胸圍47．1歲48．2歲49．5歲50．15歲51．新生兒（52-54題共用備選答案）A．血鈉140mmol/LB．易發(fā)生休克C．體重不減輕D．高熱、煩渴E．皮膚濕潤(rùn)52．等滲性脫水53．低滲性脫水54．高滲性脫水（55-56題共用備選答案）A．皮膚彈性較差B．眼窩輕度凹陷C．高熱、煩渴D．脈細(xì)數(shù)、四肢厥冷E．無(wú)尿55．輕度脫水56．中度脫水四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（57-59題共用題干）五個(gè)月嬰兒，足月順產(chǎn)。生后一直母乳喂養(yǎng)。母乳很充足，嬰兒營(yíng)養(yǎng)好、發(fā)育好。3個(gè)月會(huì)翻身，現(xiàn)已會(huì)坐，害怕生人。57．該嬰兒應(yīng)何時(shí)添加輔食A．生后5個(gè)月B．生后4個(gè)月C．生后1個(gè)月D．生后2個(gè)月E．生后8個(gè)月58．該嬰兒應(yīng)何時(shí)斷乳A．母親的奶沒有了就斷了B．生后1歲斷奶C．生后2歲斷奶D．生后1～2歲斷奶E．生后10～12個(gè)月斷奶59．該嬰兒此時(shí)應(yīng)加何種輔食A．菜湯、果汁B．稀粥、菜泥C．餅干、饅頭片D．碎肉、帶餡食品E．肝泥、爛面條（60-63題共用題干）五個(gè)月健康小兒，體重為6kg，用牛奶人工喂養(yǎng)60．每天需要的總能量應(yīng)為A．450kcalB．500kcalC．550kcalD．600kcalE．660kcal61．如采用8％的牛奶，每天應(yīng)給多少毫升A．500mlB．550mlC．600mlD．660mlE．700ml62．除牛奶外，還應(yīng)給予多少毫升水A．200mlB．240mlC．280mlD．300mlE．350ml63．現(xiàn)在該小兒可以添加的輔食，除了A．菠菜泥B．白菜泥C．米粉D．肉末E．蘋果泥（64-67題共用題干）一家長(zhǎng)帶小兒來(lái)醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，欲衡量小兒的營(yíng)養(yǎng)狀況。64．首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查A．體重B．身高C．上、下部量D．頭圍E．胸圍65．該小兒的體重為12kg，其正常年齡大約為A．5歲B．12個(gè)月C．3歲D．2歲E．18個(gè)月66．該小兒的正常身高大約為A．75cmB．80cmC．90cmD．100cmE．105cm67．該嬰兒的腕部骨化中心數(shù)目應(yīng)為A．2B．3C．4D．5E．6三、兒童保健一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．乙肝疫苗的接種，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．初次接種應(yīng)連續(xù)接種3次B．12歲時(shí)加強(qiáng)接種C．接種后1年內(nèi)應(yīng)復(fù)查免疫效果D．接種成功后，免疫效果可持續(xù)終生E．接種后局部反應(yīng)輕微2．麻疹疫苗的初種年齡為A．4個(gè)月B．5個(gè)月C．6個(gè)月D．7個(gè)月E．8個(gè)月3．下列何者為卡介苗的初種年齡A．出生B．1個(gè)月C．2個(gè)月D．3個(gè)月E．4個(gè)月4．關(guān)于預(yù)防接種的初種時(shí)間，哪項(xiàng)是正確的A．2個(gè)月時(shí)開始接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗B．2個(gè)月后接種卡介苗C．4．5個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗D．6～8個(gè)月時(shí)接種乙型腦炎疫苗E．1歲后開始接種百白破混合疫苗5．初種麻疹減毒活疫苗的時(shí)間是A．生后2個(gè)月B．生后4個(gè)月C．生后8個(gè)月D．4歲時(shí)加強(qiáng)一次E．8歲時(shí)加強(qiáng)一次6．關(guān)于卡介苗的接種，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．初種一般在生后2～3天之內(nèi)B．初種只接種一次C．接種2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤(rùn)D．接種局部化膿時(shí)應(yīng)切開引流E．復(fù)種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，陰性者方可接種7．百白破疫苗的初種年齡應(yīng)自什么年齡開始A．2個(gè)月B．3個(gè)月C．4個(gè)月D．5個(gè)月E．6個(gè)月8．脊髓灰質(zhì)炎初種的年齡應(yīng)自什么進(jìn)候開始A．1個(gè)月B．2個(gè)月C．3個(gè)月D．4個(gè)月E．5個(gè)月9．關(guān)于疫苗的接種方式，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．口服B．肌肉注射C．靜脈注射D．皮內(nèi)注射E．皮下注射10．脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗的初種年齡為A．1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月B．2個(gè)月、3個(gè)月、4個(gè)月C．3個(gè)月、4個(gè)月、5個(gè)月D．4個(gè)月、5個(gè)月、6個(gè)月E．5個(gè)月、6個(gè)月、7個(gè)月11．卡介苗接種后OT試驗(yàn)陽(yáng)性的時(shí)間為A．1～周B．2～3周C．3～4周D．6～8周E．8～12周12．以下哪種疫苗不是我國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定的兒童計(jì)劃免疫程序A．麻疹疫苗B．乙肝疫苗C．流感疫苗D．卡介苗E．百白破混合制劑13．以下哪項(xiàng)不是預(yù)防接種的禁忌證A．不伴發(fā)熱的上呼吸道感染B．免疫功能缺陷C．嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良D．感染性腹瀉E．近1個(gè)月內(nèi)使用被動(dòng)免疫制劑14．接種麻疹疫苗的常見反應(yīng)為A．發(fā)熱B．拒乳C．輕微腹瀉D．嗜睡E．皮疹15．以下哪項(xiàng)不是卡介苗接種后的疫苗反應(yīng)A．局部紅腫B．局部膿腫C．局部潰瘍D．腋下淋巴結(jié)腫大E．鎖骨上淋巴結(jié)腫大16．脊髓灰質(zhì)炎糖疫苗的正確服用方法為A．熱水送服B．母乳送服C．可與食物一起服用D．涼開水送服E．冷飲送服17．哪項(xiàng)是百白破三聯(lián)疫苗的接種程序A．生后1個(gè)月開始，連續(xù)3次，每次間隔2周B．生后1個(gè)月開始，連續(xù)3次，每次間隔4周C．生后2個(gè)月開始，連續(xù)3次，每次間隔2周D．生后3個(gè)月開始，連續(xù)3次，每次間隔2周E．生后3個(gè)月開始，連續(xù)3次，每次間隔4周二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案18．一小兒接種百白破三聯(lián)疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T38．5℃，哭鬧，煩躁，正確的處置是A．退熱B．退熱和抗生素C．退熱和抗病毒藥物D．鎮(zhèn)靜E．不給任何處理19．小兒接種麻疹疫苗后出現(xiàn)發(fā)燒，T38．5℃，煩躁，吃奶少，其最可能的原因?yàn)锳．上呼吸道感染B．疫苗反應(yīng)C．消化不良D．其他感染性疾病的初期E．疫苗反應(yīng)+上呼吸道感染三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（20-22題共用備選答案）A．嚴(yán)重濕疹B．腹瀉C．消瘦D．低熱E．驚厥20．針對(duì)卡介苗的特殊禁忌證是21．針對(duì)百白破混合制劑的特殊禁忌證是22．針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎疫苗的特殊禁忌證是（23-25題共用備選答案）A．1歲B．2歲C．3歲D．4歲E．7歲23．麻疹疫苗的復(fù)種年齡24．脊髓灰質(zhì)炎疫苗的復(fù)種年齡25．百白破混合制劑的第一次復(fù)種年齡（26-28題共用備選答案）A．活疫苗B．死疫苗C．類毒素D．外毒素E．病原體的部分成分26．乙肝疫苗27．麻疹疫苗28．破傷風(fēng)疫苗四、營(yíng)養(yǎng)和營(yíng)養(yǎng)障礙疾病一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．面神經(jīng)癥檢查時(shí)叩診錘驟擊患兒A．眼角外側(cè)B．顴弓C．口角旁D．顴弓與口角間的面頰部E．下頦2．維生素D缺乏性手足搐搦癥鈣劑療法下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．10％葡萄糖酸鈣5～10ml靜脈注射B．加入10％～25％的葡萄糖液10～20ml稀釋C．快速靜脈注射D．不可皮下或肌肉注射E．重癥者每日注射2～3次3．口服維生素D治療佝僂病的一般劑量為A．1000～1500U/dB．2000～4000U/dC．5000～10000U/dD．10000～20000U/dE．20000～30000U/d4．重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒調(diào)整飲食，開始供給熱量應(yīng)為A．20～30kCal/(kg·d)B．40～60kCal/(kg·d)C．80～100kCal/(kg·d)D．120～140kCal(kg·d)E．>140kCal(kg·d)5．下列佝僂病體征中哪項(xiàng)是骨樣組織堆積所致A．肋緣外翻B．顱骨軟化C．方顱D．膝內(nèi)翻E．雞胸6．營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)是A．體重不增B．身高增長(zhǎng)速度減慢C．脂肪厚度變薄D．肌肉松弛E．肌張力低下7．蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良的好發(fā)年齡為A．3歲以內(nèi)B．學(xué)齡前期C．學(xué)齡期D．青春期E．好發(fā)于各年齡期兒童8．小兒特有的對(duì)能量的需要是A．基礎(chǔ)代謝B．活動(dòng)所需C．生長(zhǎng)所需D．食物的特殊動(dòng)力作用E．排泄的消耗9．中度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)其體重是同性別、同身高參照人群值的中位數(shù)以下哪項(xiàng)A．－1SD～－2SDB．－2SDC．－2SD～－3SDD．－3SDE．－3SD～－4SD10．佝僂病活動(dòng)早期的臨床表現(xiàn)是A．骨骼畸形B．運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育緩慢C．骨骼X線表現(xiàn)D．Ca正常、P稍低、AKP升高E．神經(jīng)興奮癥狀11．維生素D缺乏性手足搐搦癥在較大嬰兒和幼兒多見的典型表現(xiàn)是A．驚厥B．手足搐搦C．喉痙攣D．枕禿E．肋骨串珠12．關(guān)于不宜哺乳情況下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．母親感染HIVB．母親患惡性腫瘤C．母親是癲癇病人D．母親是乙型肝炎病毒攜帶者E．母親患慢性腎炎13．維生素D缺乏性佝僂病激期主要臨床表現(xiàn)是A．煩躁、多汗B．肌肉松弛、乏力C．語(yǔ)言發(fā)育緩慢D．睡眠不實(shí)E．骨骼系統(tǒng)改變14．肌內(nèi)注射維生素D治療重癥佝僂，病的劑量是A．5萬(wàn)～10萬(wàn)UB．20萬(wàn)～30萬(wàn)UC．40萬(wàn)～50萬(wàn)UD．60萬(wàn)～80萬(wàn)UE．80～100萬(wàn)U15．佝僂病恢復(fù)期長(zhǎng)骨X線片改善的特點(diǎn)是A．出現(xiàn)不規(guī)則的鈣化線B．臨時(shí)鈣化帶消失C．干骺端增寬D．骨質(zhì)稀疏，密度減低E．干骺端呈毛刷樣改變16．活性最強(qiáng)的維生素D是A．25(OH)DB．1，25(OH)DC．αDD．麥角骨化醇E．膽骨化醇17．5歲小兒每日每公斤所需總熱量是A．400kJ(100kcal)B．460kJ(110kcal)C．500kJ(120kcal)D．540kJ(130kcal)E．580kJ(140kcal)18．蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪最先消失的部位是A．面頰部B．軀干C．臀部D．腹部E．四肢19．口服維生素D治療佝僂病給藥時(shí)間A．半個(gè)月后改為預(yù)防量B．1個(gè)月后改為預(yù)防量C．2個(gè)月后改為預(yù)防量D．3個(gè)月后改為預(yù)防量E．4個(gè)月后改為預(yù)防量20．維生寨D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)制的不同點(diǎn)在于A．鈣吸收代謝障礙B．磷吸收代謝障礙C．甲狀旁腺功能不足D．維生素D缺乏E．神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高21．中度營(yíng)養(yǎng)不良患兒熱量供給開始應(yīng)為A．40～60kcalB．60～80kcalC．80～100kcalD．100～120kcalE．120～140kcal22．含8％糖的牛奶100ml約供能量A．80kcalB．100kcalC．120kcalD．140kcalE．160kcal23．有關(guān)佝僂病發(fā)病機(jī)制中哪項(xiàng)是正確的A．PTH分泌不足B．腎小管重吸收磷增加C．腸道吸收磷增加D．骨重吸收減少E．鈣磷乘積下降24．人類維生素D的主要來(lái)源A．蛋黃B．豬肝C．母乳D．皮膚合成E．牛奶25．維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí)首先應(yīng)采取的急救措施是A．靜脈注射葡萄糖酸鈣B．肌內(nèi)注射維生素DC．靜脈注射甘露醇D．肌內(nèi)或靜脈注射安定E．仰臥位待其自然緩解26．治療輕度營(yíng)養(yǎng)不良最初的熱能是多少A．40～55kcal/(kg·d)B．60～80kcal/(kg·d)C．90～100kcal/(kg·d)D．110～115kcal/(kg·d)E．120～125kcal/(kg·d)27．佝僂病發(fā)病機(jī)制中下述哪項(xiàng)不正確A．甲狀旁腺功能代償性亢進(jìn)B．骨鈣釋出C．腎小管對(duì)磷的重吸收增加D．局部骨樣組織堆積E．堿性磷酸酶分泌增加28．維生素D缺乏性手足搐搦癥喉痙攣多發(fā)于A．嬰兒B．幼兒C．學(xué)齡前兒童D．學(xué)齡期兒童E．以上都不是29．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因是A．牛奶攝入量少B．生長(zhǎng)發(fā)育遲緩C．未及時(shí)添加含鐵輔食D．過期產(chǎn)兒E．未及時(shí)添加鈣劑30．下列哪項(xiàng)不是佝僂病初期的臨床表現(xiàn)A．神經(jīng)興奮性增高B．易激惹C．顱骨軟化D．鈣化帶稍模糊E．PTH升高31．3～6個(gè)月的嬰兒維生素D缺乏性佝僂病最常見的骨骼改變是A．顱骨軟化B．方顱C．肋膈溝D．"0"形腿E．肋骨串珠32．激期佝僂病的血生化改變是A．血鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶明顯增高B．血鈣升高，血磷明顯降低，堿性磷酸酶明顯增高C．血鈣降低，血磷明顯升高，堿性磷酸酶增高D．血鈣降低，血磷降低，堿性磷酸酶降低E．血鈣降低，血磷正常，堿性磷酸酶輕度增高33．營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)凹陷性水腫是由于缺乏A．糖B．蛋白質(zhì)C．脂肪D．維生素E．微量元素34．佝僂病肋骨串珠特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．好發(fā)于1歲左右的小兒B．部位在肋骨和肋軟骨交界處C．呈圓形隆起D．骨樣組織堆積所致E．以胸骨旁最明顯35．下列屬于脂溶性維生素的是A．維生素AB．維生素BC．維生素CD．葉酸E．煙酸36．營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪最后消失的部位是A．胸部B．背部C．腹部D．腰部E．面頰部37．女，7個(gè)月。體重5．5婦。母乳喂養(yǎng)，量少，未加輔食。體檢：神志清，精神可，稍蒼白，腹部皮下脂肪0．5cm，肌肉稍松弛。可能診斷是A．正常兒B．Ⅰ度營(yíng)養(yǎng)不良C．Ⅱ度營(yíng)養(yǎng)不良D．Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良E．佝僂病38．下列哪項(xiàng)不是佝僂病初期的血生化改變A．25-(OH)D下降B．PTH升高C．血鈣下降D．血磷降低E．堿性磷酸酶稍低39．乳兒每日水的需要量是A．170ml/kgB．150ml/kgC．120ml/kgD．100ml/kgE．80ml/kg40．佝僂病口服維生素D治療量所需時(shí)間為A．1個(gè)月B．3個(gè)月C．用至癥狀消失D．用至體征消失E．用至2～3歲41．維生素D缺乏性佝僂病最主要的病因是A．維生素D攝入過少B．生長(zhǎng)快，需要量大C．肝腎疾病的影響D．日光照射不足E．遺傳因素42．全脂奶粉加開水沖調(diào)，使其成分與鮮牛奶相似，其容積比應(yīng)是A．1：1B．1：2C．1：4D．1：6E．1：843．營(yíng)養(yǎng)不良患兒最易并發(fā)缺乏A．維生素AB．維生素BC．維生素BD．維生素CE．維生素D44．維生素D缺乏性手足搐搦癥出現(xiàn)典型發(fā)作時(shí)血清鈣低于A．1．35mmol/LB．1．45mmol/LC．1．55mmol/LD．1．65mmol/LE．1．75mmol/L45．8個(gè)月小兒，咳嗽2天，2小時(shí)前突然驚厥一次，查體：體溫38％，神志清，咽充血，心、肺無(wú)異常，無(wú)腦膜刺激征，白細(xì)胞6．5××10L，血清鈣1．60mmol/L，最可能的診斷是A．低血糖B．維生素D缺乏性手足搐搦征C．上感伴高熱驚厥D．化膿性腦膜炎E．中毒性腦病46．激期佝僂病X線所見為A．骨質(zhì)密度正常B．骨骺軟骨盤變窄C．長(zhǎng)骨鈣化帶消失D．骨骺與干骺端的距離多無(wú)變化E．骨膜增生47．患兒，4個(gè)月，生后牛乳喂養(yǎng)，突發(fā)四肢抽搐．面肌顫動(dòng)，兩眼上翻，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘后自然緩解，1天來(lái)發(fā)作4～5次，每次緩解后一切活動(dòng)正常，就診時(shí)又出現(xiàn)四肢抽搐，及時(shí)處理應(yīng)給予A．止驚劑＋鈣劑B．止驚劑＋脫水劑C．止驚劑＋抗生素D．止驚劑＋維生素DE．以上都不是48．1歲男嬰，因發(fā)熱1天入院。查體：T39℃，體重減輕15％，面紅而光滑，唇紅不干，咽充血，輕度肋外翻，心肺(-)，腹壁皮下脂肪0．7cm，彈性好。此患兒除上呼吸道感染外，伴有的疾病是A．中度脫水B．活動(dòng)性佝僂病C．營(yíng)養(yǎng)不良D．酸中毒E．呆小病49．在體內(nèi)有很強(qiáng)生物活性的維生素D是A．維生素DB．維生素DC．1，25－(OH)DD．25－(OH)DE．1－(OH)D50．營(yíng)養(yǎng)不良皮下脂肪層消耗的順序是A．軀干一臀部一四肢一腹部一面頰B．面頰一腹部一軀干一臀部一四肢C．腹部一軀干一臀部一四肢一面頰D．四肢一軀干一腹部一面頰E．軀干一臀部一腹部一面頰51．6個(gè)月小兒，下列哪種表現(xiàn)最符合維生素D缺乏性手足搐搦癥A．發(fā)作緩解后仍有意識(shí)障礙B．驚厥多發(fā)生在清晨空腹時(shí)C．發(fā)生在春天的無(wú)熱驚厥D．點(diǎn)頭樣發(fā)作性痙攣性抽搐E．間歇性抽搐伴有肢體癱瘓二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案52．患兒8個(gè)月，診斷為佝僂病活動(dòng)期，在治療過程中患肺炎，此時(shí)選擇哪種方法治療佝僂病最好A．口服維生素D，每日10000UB．口服維生素D，每日20000UC．肌內(nèi)注射維生素D60萬(wàn)U一次D．肌內(nèi)注射維生素D30萬(wàn)U一次E．肌內(nèi)注射維生素D60萬(wàn)U兩次53．患兒10個(gè)月，方顱，多汗。胸部肋膈溝，血鈣稍低。血磷低，X線可見骨骺軟骨盤增寬，干骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷樣改變。診斷為A．佝僂病初期B．佝僂病激期C．佝僂病恢復(fù)期D．佝僂病后遺癥期E．軟骨發(fā)育不全54．患兒以疲乏無(wú)力、消瘦、食欲不振來(lái)診。查體：體重在同年齡、同性別參照人群值的中位數(shù)～2SD～3SD，皮膚干燥，肌張力減低應(yīng)診斷為A．蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良輕度B．蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良中度C．蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良重度D．屬正常兒童范疇E．糖尿病55．患兒8個(gè)月，3天前無(wú)明顯誘因突然抽搐，抽搐時(shí)神志不清，雙目凝視，持續(xù)2分鐘自行緩解。醒后活潑如常。血鈣為1．73mmol/L，血磷為1．0mmol/L。血鎂為1．0mmol/L，血糖為4．6mmol/L，診斷為A．低血糖B．化膿性腦膜炎C．嬰兒痙攣癥D．維生素D缺乏性手足搐搦癥E．低鎂血癥56．6個(gè)月小兒，玩耍中突然出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)約5秒鐘后緩解，每天發(fā)作2～5次。查體：T∶36．5℃，枕禿(+)，顱骨軟化。應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A．腦電圖B．血糖C．血Ca、P、AKPD．血鎂E．腦脊液57．1歲男孩，多汗，煩鬧。體檢：前囟門2．0cm×2．0cm，方顱，出牙2個(gè)，肋骨串珠明顯可見，血鈣2．0mmol/L，采用下述哪項(xiàng)治療最恰當(dāng)A．補(bǔ)充鈣劑B．口服維生素D每日400UC．口服維生素D每日800UD．肌內(nèi)注射維生素D30萬(wàn)U，每2周注射1次，共2次，并口服鈣劑E．肌內(nèi)注射維生素D30萬(wàn)U，1個(gè)月后復(fù)查58．患兒16個(gè)月，3天反復(fù)抽搐發(fā)作數(shù)次，無(wú)發(fā)熱，抽搐緩解后活潑如常。血鈣為1．7mmol/L，以維生素D缺乏性手足搐搦癥收入院，查體可能出現(xiàn)A．頸強(qiáng)直B．肌肉震顫C．Trousseau征陽(yáng)性D．感覺障礙E．肢體癱瘓59．5個(gè)月嬰兒，體重6kg，每日需喂8％糖牛奶量及額外喂水量各是多少A．牛奶量為440m1，水量為160mlB．牛奶量為600ml，水量為300mlC．牛奶量為660ml，水量為330mlD．牛奶量為700ml，水量為350mlE．牛奶量為780ml，水量為360ml60．女嬰，1歲，人工喂養(yǎng)，8個(gè)月開始添加輔食，因不能站立來(lái)診。查體：體重在同年齡、同性別中位數(shù)-2SD～-3SD范圍，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的診斷為A．正常兒童B．輕度蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良C．中度蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良D．重度蛋白質(zhì)－能量營(yíng)養(yǎng)不良E．佝僂病61．患兒10個(gè)月，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為佝僂病活動(dòng)期，給予治療，效果不好，為進(jìn)一步判定診斷是否正確，不需要做下列哪項(xiàng)檢查A．腕部X線攝片B．血鈣磷測(cè)定C．血常規(guī)D．體格檢查E．骨密度62．2個(gè)月男嬰，出生體重3kg。因生后進(jìn)乳、進(jìn)水后出現(xiàn)嘔吐，消瘦而入院治療。查體：體重3kg，血漿蛋白降低，還可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A．皮下脂肪層薄B．肋膈溝C．雙下肢彎曲D．肋骨串珠E．方顱63．患兒7天，近日經(jīng)?？摁[多汗，且抽搐2次，抽后意識(shí)清，進(jìn)奶好，醫(yī)師診斷為：維生素D缺乏性手足搐搦癥，以下哪項(xiàng)不是該病的臨床表現(xiàn)A．喉痙攣B．全身性抽搐C．突發(fā)手足痙攣呈弓狀D．面神經(jīng)征陽(yáng)性E．點(diǎn)頭痙攣性抽搐發(fā)作64．1歲男嬰，母乳少，長(zhǎng)期以米湯、稀飯喂養(yǎng)，蛋白質(zhì)供給不足，診斷為輕度營(yíng)養(yǎng)不良，下面哪個(gè)癥狀最先出現(xiàn)A．皮膚干燥B．肌張力低下C．身高低于正常D．皮下脂肪減少E．體重不增或減輕65．嬰兒11個(gè)月。腕部X線片示骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈杯口狀毛刷狀改變。血鈣血磷降低，堿性磷酸酶升高，下列體征哪一項(xiàng)不是骨樣組織堆積所致A．手鐲B．足鐲C．方顱D．肋骨串珠E．肋隔溝66．男嬰，8個(gè)月，人工喂養(yǎng)，未補(bǔ)充維生素D，近來(lái)出現(xiàn)多汗，煩躁。查體：方顱，出牙延遲，肋骨串珠，診斷為佝僂病活動(dòng)期，發(fā)病機(jī)制下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．尿磷排出增加B．骨鈣釋出C．維生素D缺乏D．鈣、磷在腸道吸收減少E．甲狀旁腺代償功能不足67．患兒1歲，可見肋骨串珠。肋膈溝，手鐲和腳鐲，前囟為1．5cm×1．5cm。血鈣為2．0mmol/L，血磷為0．9mmol/L．X線可見干骺端臨時(shí)鈣化帶消失呈杯口樣改變，診斷為A．甲狀旁腺功能低下B．軟骨營(yíng)養(yǎng)不良C．低血磷抗D性佝僂病D．維生素D缺乏性佝僂病E．腎性佝僂病68．6個(gè)月嬰兒，半天來(lái)突然抽搐3次，抽時(shí)雙眼上翻，四肢抽動(dòng)，持續(xù)2分鐘自然緩解，緩解后意識(shí)清楚，吃奶。詢問病史：生后人工喂養(yǎng)，近日煩鬧多汗，病兒營(yíng)養(yǎng)中等，前囟門2．5cm×2．5cm，頸軟，查體過程中患兒再次出現(xiàn)抽搐，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿．先用維生素D，再吸氧B．先補(bǔ)鈣，再止驚，吸氧C．先補(bǔ)鈣和維生素D，然后吸氧，止驚D．先補(bǔ)鈣，同時(shí)吸氧止驚，然后用維生素DE．先止驚吸氧，同時(shí)緩慢靜脈注射鈣劑69．3歲小兒體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)雞胸，血Ca、P、AKP正常，你認(rèn)為最可能的診斷是A．佝僂病初期B．佝僂病激期C．佝僂病活動(dòng)期D．佝僂病恢復(fù)期E．佝僂病后遺癥期70．一個(gè)嬰兒突發(fā)驚厥，無(wú)熱，反復(fù)發(fā)作3次，驚厥緩解后神志清，活潑如常?；純簽槿斯の桂B(yǎng)，極少戶外活動(dòng)。查體：出牙延遲，肋膈溝明顯，方顱，血鈣1．6mmol/L，血糖4．6mmol/L，血鎂1．0mmol/L，最可能的診斷是A．佝僂病初期B．低血磷抗D性佝僂病C．維生素D缺乏性手足搐搦癥D．低血糖癥E．低血鎂癥71．5個(gè)月母乳喂養(yǎng)兒，生長(zhǎng)發(fā)育良好。現(xiàn)母乳量略有不足，正確的做法是A．改為人工喂養(yǎng)B．改為部分母乳喂養(yǎng)C．改為混合喂養(yǎng)D．繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，并開始添加輔食E．改為人工喂養(yǎng)，并開始添加輔食72．4個(gè)月男嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，體重5．8kg，牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食。近日病兒煩躁。易激惹，夜驚，多汗，血鈣和血磷稍低，堿性磷酸酶正常，未見骨骼改變，最可能的診斷是A．驚嚇B．蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良C．佝僂病活動(dòng)期D．佝僂病初期E．佝僂病恢復(fù)期73．5個(gè)月小兒患肺炎、代謝性酸中毒，予5％NaHCO5ml后出現(xiàn)四肢抖動(dòng)，雙眼上翻，持續(xù)6秒后緩解，抽后意識(shí)清晰。最可能的原因是A．癲癎B．中毒性腦病C．低鈣驚厥D．合并腦膜炎E．低血鎂74．3個(gè)月嬰兒，每日供給的熱量為418．4kJ(100koal)/kg，需要蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的比例為A．35％，15％，50％B．15％，50％，35％C．15％，35％，50％D．50％，15％，35％E．35％，50％，15％三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（75-78題共用備選答案）A．750mlB．700mlC．660mlD．600mlE．350ml嬰兒每日所需8％的糖牛奶的量為75．1個(gè)月嬰兒76．3個(gè)月嬰兒77．5個(gè)月嬰兒78．6個(gè)月嬰兒（79-80題共用備選答案）A．產(chǎn)能占總能量的10％～15％B．產(chǎn)能占總能量的25％～30％C．產(chǎn)能占總能量的30％～45％D．產(chǎn)能占總能量的50％～60％E．產(chǎn)能占總能量的55％～70％79．某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食，譜，碳水化合物的合理供給量是80．某幼兒園給入園的孩子制定營(yíng)養(yǎng)食譜，脂肪的合理供給量是（81-84題共用備選答案）A．150ml/kgB．125ml/kgC．100ml/kgD．75ml/kgE．40ml/kg每日所需水分81．嬰兒82．幼兒83．學(xué)齡前兒童84．學(xué)齡期兒童四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（85-87題共用題干）女，2歲。自幼牛乳喂養(yǎng)，未按要求添加輔食，有時(shí)腹瀉，逐漸消瘦。體檢：身高80cm，體重7kg，皮下脂肪減少，腹壁皮下脂肪厚度<0．4cm，皮膚干燥、蒼白，肌張力明顯減低，肌肉松弛，脈搏緩慢，心音較低鈍。85．此患兒目前最可能的主要診斷應(yīng)是A．營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B．先天性甲狀腺功能減低癥C．營(yíng)養(yǎng)不良D．嬰幼兒腹瀉E．心功能不全86．假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停。首先應(yīng)考慮最可能的原因是A．急性心力衰竭B．低鉀血癥引起的呼吸肌麻痹C．重度脫水伴休克D．低鈣血癥引起的喉痙攣E．自發(fā)性低血糖87．該情況下，除立即給氧外．首先應(yīng)采取的緊急搶救措施為A．給予呼吸興奮劑B．輸液糾正脫水C．立即測(cè)血糖，靜注高滲葡萄糖D．立即測(cè)血鈣，補(bǔ)充鈣劑E．立即給強(qiáng)心劑治療（88-90題共用題干）小兒4個(gè)月，人工喂養(yǎng)，平時(shí)易驚，多汗，睡眠少，近2日來(lái)咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動(dòng)。查體：枕后有乒乓球感。88．患兒最可能是A．血糖降低B．血清鈣降低C．血清鎂降低D．血清鈉降低E．腦脊液細(xì)胞數(shù)增多89．可能的診斷是A．熱性驚厥B．低血糖癥C．顱內(nèi)感染D．低鈉血癥E．維生素D缺乏性手足搐搦癥90．止抽后的處理是A．靜滴鈣劑B．供給氧氣C．肌注呋塞米(速尿)D．維注維生素BE．靜滴葡萄糖液（91-93題共用題干）六個(gè)月小兒，有煩躁不安、多汗、夜驚、枕禿，前囟3．5×3．5cm大小，體檢未發(fā)現(xiàn)明顯骨骼畸形。91．該患兒診斷為佝僂病初期，其參考依據(jù)是A．臨床表現(xiàn)B．血鈣C．血堿性磷酸酶D．X線骨骼改變E．血磷92．該患兒的實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)A．血鈣增高B．血磷增高C．堿性磷酸酶增高或正常D．PTH降低E．以上都不是93．在該患兒的治療中，下列叨頤是正確的A．維生素D20～40IU治療B．抗生素治療C．對(duì)有并發(fā)癥的應(yīng)給予維生素D肌肉注射D．給予維生素D預(yù)防量治療E．外科手術(shù)（94-96題共用題干）九個(gè)月嬰兒，近1個(gè)月夜驚，睡眠差。多汗，煩躁，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲，剛會(huì)坐，不能爬。體檢：前囟大，方顱，有肋膈溝及肋骨串珠。94．為了確定診斷應(yīng)作的血化驗(yàn)是A．血常規(guī)B．血鉀，血鎂C．血糖D．血的酸堿度E．血鈣，磷及堿性磷酸酶95．哪項(xiàng)治療為首選A．每天口服維生素D2000U～4000U，持續(xù)1個(gè)月后，改為預(yù)防量B．每天口服維生素D0．5萬(wàn)U，連用2個(gè)月改為預(yù)防量C．每天口服維生素D1萬(wàn)U，連用2個(gè)月，改預(yù)防量D．每天口服維生素D2萬(wàn)U，持續(xù)用3個(gè)月，改預(yù)防量E．每天口服維生素D3萬(wàn)U，連用3個(gè)月，改預(yù)防量96．本病確切的診斷是A．佝僂病初期B．佝僂病活動(dòng)期C．佝僂病后遺癥期D．佝僂病恢復(fù)期E．維生素D缺乏性手足搐搦癥（97-98題共用題干）男嬰，1．5歲，足月順產(chǎn)，生后母乳喂養(yǎng)，平時(shí)體質(zhì)弱，?；几篂a，一直未添加輔食，近2日腹瀉、嘔吐來(lái)診。查體：精神萎靡，面色蒼白，體重5kg，前囟已閉，心音低鈍，脈搏緩慢，皮膚彈性差，皮下脂肪消失，四肢肌張力低下97．該男嬰的診斷是A．輕度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良B．中度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良C．重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良伴心臟功能損害D．重度蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良伴佝僂病E．重度蛋白質(zhì)一能量營(yíng)養(yǎng)不良伴低血糖98．開始治療時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不能用A．輔助用苯丙酸諾龍，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成B．處理危機(jī)生命的并發(fā)癥C．蛋白質(zhì)攝入量從每日1．5～2．0g/kg開始D．每日供給熱量從60～80kcal/kg開始，然后逐漸增加劑量E．口服一些消化酶類制劑（99-100題共用題干）四個(gè)月女嬰，突然驚厥發(fā)作來(lái)診?；純荷笈Ｈ槲桂B(yǎng)，未加輔食，近一日流涕。時(shí)有哭鬧，但無(wú)發(fā)熱及咳嗽，不嘔吐，二便正常。查體：體溫37．8℃，面色灰白，雙眼上翻，面部肌肉顫動(dòng)，四肢抽動(dòng)。心肺正常，前囟平坦，頸軟，壓枕骨有乒乓球樣感覺99．該患兒診斷是A．高熱驚厥B．癲癇C．腦炎D．顱內(nèi)出血E．維生素D缺乏性手足搐搦癥100．首選的急救措施為A．立即給予10％水合氯醛3ml灌腸，然后給予10％葡萄糖酸鈣靜脈注射B．立即給予維生素D30萬(wàn)U肌注，然后給予葡萄糖酸鈣C．立即給予10％葡萄糖酸鈣5～10ml，加10％的葡萄糖10～20ml靜脈注射D．立即選擇青霉素靜點(diǎn)，同時(shí)給予魯米那肌注E．20％甘露醇靜脈注射，同時(shí)肌注苯巴比妥(魯米那)（101-102題共用題干）男，3個(gè)月。生長(zhǎng)發(fā)育良好，體重為5kg，因母親患慢性疾?。柰Ｓ媚溉槎呐Ｄ涛桂B(yǎng)101．每日所需水分是A．850mlB．750mlC．650mlD．550mlE．450ml102．該嬰兒每天需8％糖牛奶量及另需補(bǔ)充的水分為8％糖牛奶(ml)另補(bǔ)水分(ml)A．350100B．450150C．550200D．650250E．750300（103-105題共用題干）女嬰，8個(gè)月，生后一直人工喂養(yǎng)。尚未加輔食。近日時(shí)有夜驚多汗，今日突然驚厥發(fā)作，四肢抽動(dòng)，面色蒼白，約1分鐘自行緩解，緩解后玩耍如常。近2日流涕，但無(wú)發(fā)熱及咳嗽。查體：一般狀態(tài)尚好，前囟平坦，方顱，頸軟，心肺正常，四肢活動(dòng)自如103．該患兒診斷是A．高熱驚厥B．病毒性腦炎C．嬰兒痙攣癥D．低血糖癥E．維生素D缺乏性手足搐搦癥104．若再度驚厥發(fā)作，急救措施是A．立即10％水合氯醛，40～50mg/kg，保留灌腸，然后給予葡萄糖酸鈣靜注B．立即維生素D30萬(wàn)U肌注，然后給予葡萄糖酸鈣靜注C．立即10％葡萄糖酸鈣5～10ml，加入10％葡萄糖10～20ml中靜注D．立即靜點(diǎn)抗生素，然后肌注苯巴比妥E．20％甘露醇靜注105．急需做哪項(xiàng)檢查，對(duì)診斷最有幫助A．血鈣、血磷和堿性磷酸酶B．血常規(guī)C．腦脊液檢查D．病毒分離E．腦電圖（106-108題共用題干）男嬰，10個(gè)月，一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)夜驚不寧。近一周加重，多汗。煩鬧，該患兒為混合喂養(yǎng)，食欲較好，尚未添加輔食，無(wú)腹瀉及嘔吐，此患兒到門診就診時(shí)106．體格檢查最易發(fā)現(xiàn)的陽(yáng)性體征可能為A．皮膚彈性差B．皮下脂肪明顯減少C．體檢正常D．方顱，前囟大，乳牙未萌出E．雙下肢淤點(diǎn)，淤斑107．該患兒最可能的診斷是A．佝僂病B．營(yíng)養(yǎng)不良C．正常兒D．上呼吸道感染E．消化不良108．本病發(fā)生的病因，哪項(xiàng)不正確A．日光照射不足B．維生素D攝入不足C．維生素D的需要量增加D．食物中鈣磷含量過低或比例不當(dāng)E．甲狀旁腺功能不足五、新生兒及新生兒疾病一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．新生兒由抗D引起的Rh溶血癥發(fā)生在A．母親趾陽(yáng)性，胎兒趾陰性B．母親Rh陰性，胎兒Rh陰性C．母親Rh陽(yáng)性，胎兒Rh陽(yáng)性D．母親Rh陰性，胎兒趾陰性或陽(yáng)性E．母親Rh陰性，胎兒Rh陽(yáng)性2．新生兒乳腺腫大多于何時(shí)消退A．3～5天后B．5～7天后C．7～9天后D．1～2周后E．2～3周后3．下列哪一項(xiàng)不是光療副作用A．青銅癥B．皮疹C．肝脾增大D．腹瀉E．發(fā)熱4．新生兒生理性黃疸，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．生后2～5天出現(xiàn)黃疸B．一般情況良好C．足月兒14天內(nèi)消退D．早產(chǎn)兒4周內(nèi)消退E．血清膽紅素＜257μmol/L(15mg/dl)5．新生兒硬腫癥治療首先是A．補(bǔ)液B．喂養(yǎng)C．復(fù)溫D．抗生素E．腎上腺皮質(zhì)激素6．以下哪項(xiàng)檢查在診斷新生兒溶血癥時(shí)最為重要A．血常規(guī)B．母兒血型C．網(wǎng)織紅細(xì)胞D．抗人球蛋白試驗(yàn)E．紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)7．產(chǎn)時(shí)窒息的緊急治療措施首先是A．彈足底，刺激呼吸B．吸氧C．人工呼吸D．注射呼吸興奮劑E．清除呼吸道分泌物8．新生兒肺透明膜病生后24小時(shí)胸部X線表現(xiàn)如下，但除外A．兩側(cè)肺野普遍性透明度減低B．內(nèi)有均勻的細(xì)小顆粒和網(wǎng)狀陰影C．支氣管充氣征D．有時(shí)出現(xiàn)限局性肺氣腫E．嚴(yán)重時(shí)肺野全部一致性密度增高，心影看不清即"白肺"9．新生兒破傷風(fēng)的發(fā)病常在生后A．3天左右B．4天左右C．5天左右D．6天左右E．7天左右10．對(duì)Rh溶血病換血時(shí)，應(yīng)選用的血液為A．Rh和ABO系統(tǒng)均與母親相同B．Rh系統(tǒng)與母親相同，ABO系統(tǒng)與新生兒相同C．Rh和ABO系統(tǒng)均與新生兒相同D．Rh系統(tǒng)與新生兒相同，ABO系統(tǒng)與母親相同E．Rh系統(tǒng)與母親相同的"O"型血11．為預(yù)防新生兒硬腫癥，產(chǎn)房及嬰兒室溫度不應(yīng)低于A．18％B．20％C．22％D．24℃E．26％12．新生兒生后A．6小時(shí)內(nèi)排出胎便B．12小時(shí)內(nèi)排出胎便C．18小時(shí)內(nèi)排出胎便D．24小時(shí)內(nèi)排出胎便E．36小時(shí)內(nèi)排出胎便13．新生兒缺氧缺血性腦病下列哪一項(xiàng)不正確A．有宮內(nèi)窘迫或出生窒息時(shí)B．多見于早產(chǎn)兒C．可出現(xiàn)意識(shí)障礙D．原始反射減弱或消失E．肌張力增高或減弱14．新生兒顱內(nèi)出血的診斷，下列哪項(xiàng)有確診價(jià)值A(chǔ)．病史B．臨床表現(xiàn)C．腰穿檢查腦脊液D．頭顱CTE．腦電圖15．關(guān)于新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)哪項(xiàng)是正確的A．黃疸多在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B．膽紅素每日上升不超過5mS/dlC．黃疸2周消失D．黃疸持續(xù)時(shí)間超過1周E．早產(chǎn)兒黃疸于3周內(nèi)逐漸消退16．早產(chǎn)兒跖紋外觀特點(diǎn)是A．足底紋理多B．足底紋理少C．足跟紋理多D．足底血管多E．足底紋理呈網(wǎng)狀17．ABO母子血型不合溶血癥診斷的最主要依據(jù)為A．生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B．貧血、肝脾腫大、黃疸出現(xiàn)早，進(jìn)展快C．母血型是O型，子血型是A型D．母血型是O型，子血型是B型E．血型抗體(游離，釋放試驗(yàn))陽(yáng)性18．下列足月新生兒特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A．生后第1小時(shí)內(nèi)呼吸率可達(dá)60～80次/分B．血壓平均為9．3/6．7kPaC．生后24小時(shí)后排出胎便D．具備擁抱反射E．巴氏征陽(yáng)性19．新生兒每日生成膽紅素約A．1．5mg/kgB．2．5mg/kgC．4．5mg/kgD．6．5mg/kgE．8．5mg/kg20．下列哪一項(xiàng)與新生兒肺透明膜病的病理生理無(wú)關(guān)A．肺內(nèi)淋巴管和靜脈運(yùn)轉(zhuǎn)液體功能不完善B．肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，表面張力增加，呼氣時(shí)肺泡萎陷C．氣體交換減少，產(chǎn)生缺氧、酸中毒，肺血管痙攣使青紫加重D．肺組織缺氧，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增高，液體外漏E．血漿纖維蛋白滲入肺泡，形成嗜伊紅透明膜，更阻礙了換氣21．新生兒ABO血型不合溶血癥的病因是A．同族免疫性溶血B．紅細(xì)胞膜的缺陷C．紅細(xì)胞酶的缺陷D．異常血紅蛋白E．異族免疫性溶血22．下列哪一項(xiàng)反射不屬于新生兒的原始反射A．吸吮反射B．腹壁反射C．擁抱反射D．握持反射E．覓食反射23．關(guān)于新生兒硬腫癥復(fù)溫方法正確的是A．使其體溫于4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常B．逐漸復(fù)溫，希望12～24小時(shí)內(nèi)，使體溫恢復(fù)正常C．使體溫在12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常D．使體溫在36小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常E．使體溫在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常24．新生兒排胎便時(shí)間多在A．生后6小時(shí)內(nèi)B．生后8小時(shí)內(nèi)C．生后10小時(shí)內(nèi)D．生后12小時(shí)內(nèi)E．生后24小時(shí)內(nèi)25．新生兒敗血癥主要感染途徑是A．胎內(nèi)B．產(chǎn)道C．臍部D．腸道E．口腔粘膜26．新生兒硬腫癥的主要臨床表現(xiàn)是A．嘔吐和腹瀉B．皮膚涼硬、體溫不升C．皮膚大理石斑紋D．皮膚壞死形成壞疽、E．體溫波動(dòng)在1℃以上27．下列哪項(xiàng)在診斷ABO溶血時(shí)最有意義A．改良Coombs試驗(yàn)B．游離抗體試驗(yàn)C．胎兒血紅蛋白測(cè)定D．紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)E．網(wǎng)織紅細(xì)胞28．新生兒硬腫癥有下列特點(diǎn)，但除外A．常因寒冷、感染、早產(chǎn)引起B(yǎng)．大多數(shù)患兒伴有低體溫C．凡有皮下脂肪積聚的部位均可發(fā)生硬腫D．可伴有水腫E．硬腫部位可有波動(dòng)29．治療新生兒窒息最根本的是A．盡量吸盡呼吸道粘液B．觸覺刺激C．復(fù)蘇器加壓給氧D．胸外按壓心臟E．喉鏡下經(jīng)口氣管插管30．小于胎齡兒的定義是A．體重小于2500克B．體重小于同齡正常體重的50百分位以下C．體重小于同齡正常體重的10百分位以下D．體重小于同齡正常體重的90百分位以下E．足月兒但體重小于3000克31．Rh溶血病的臨床表現(xiàn)如下，除了A．黃疸B．胎兒水腫C．DIC癥狀D．貧血E．核黃疸癥狀32．判定新生兒重度窒息是指生后1分鐘的Apgar評(píng)分為A．0～2分B．0～3分C．0～5分D．4～7分E．8～10分33．新生兒期是指A．臍帶結(jié)扎至生后27天B．臍帶結(jié)扎至生后28天C．臍帶結(jié)扎至生后30天D．臍帶結(jié)扎至生后40天E．臍帶結(jié)扎至生后50天34．嬰兒期計(jì)劃免疫，正確的接種時(shí)間是A．脊髓灰質(zhì)炎疫苗2個(gè)月以上B．卡介苗2～3個(gè)月C．麻疹疫苗4～5個(gè)月D．牛痘6～8個(gè)月E．乙型腦炎疫苗9～10個(gè)月二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案35．一新生兒。胎齡36周，生后3小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，青紫，伴呼氣性呻吟、吸氣性三凹征，呈進(jìn)行性加重，雙肺聽診呼吸音減低，診斷最大可能是A．羊水吸入性肺炎B．胎糞吸入性肺炎C．新生兒肺透明膜病D．產(chǎn)后感染性肺炎E．新生兒敗血癥36．患兒出生后3天，足月順產(chǎn)，生后2天出現(xiàn)黃疸，迅速加重，一般狀態(tài)尚好。血清膽紅素29μmol/L(17mg/dl)，母血O型，子血A型，抗體釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。下列治療措施哪一項(xiàng)應(yīng)先考慮A．光照療法B．換血療法C．輸血漿D．糾正酸中毒E．苯巴比妥37．一新生兒于生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿．正?，F(xiàn)象，可暫時(shí)觀察B．做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)C．肝功血清學(xué)檢查D．檢測(cè)母子血型E．肝膽B(tài)超38．新生兒出生時(shí)有窒息，經(jīng)搶救2～4分鐘后呼吸恢復(fù)，生后5小時(shí)出現(xiàn)煩躁、尖叫、囟門飽滿、擁抱反射消失，最可能診斷是A．新生兒敗血癥B．新生兒腦膜炎C．新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒低血鈣E．新生兒低血糖39．新生兒生后1分鐘檢查，皮膚蒼白。無(wú)呼吸和心跳，肌張力松弛。彈足底無(wú)反應(yīng)。其Apgar評(píng)分為A．0分B．1分C．2分D．3分E．4分40．新生兒生后4～5天，氣促、發(fā)紺、吐沫、呼吸快，肺部聽診，雙肺呼吸音正常，最可能的診斷A．新生兒窒息B．新生兒RDSC．新生兒低血糖D．新生兒顱內(nèi)出血E．新生兒肺炎41．足月男嬰。出生時(shí)有窒息史。出生10小時(shí)出現(xiàn)煩躁，間斷抽搐，擁抱反射亢注，拒乳，經(jīng)對(duì)癥治療后出現(xiàn)嗜睡。擁抱反射消失，呼吸不規(guī)則，考慮最可能的診斷是A．新生兒敗血癥B．新生兒膽紅素腦病C．新生兒破傷風(fēng)D．新生兒頭顱血腫E．新生兒顱內(nèi)出血42．生后10天患兒，近4天吃奶不好，周身涼，哭聲弱，抽搐1次，查體：面色發(fā)灰，皮膚明顯黃染，臍窩少許膿性分泌物，前囟飽滿，為明確診斷首先檢查的項(xiàng)目是A．血糖測(cè)定及胰島素定量B．血鈣、磷及堿性磷酸酶定量C．血鎂定量D．腦B超或腦CT檢查E．血細(xì)菌培養(yǎng)及腦脊液檢查43．足月，剖宮產(chǎn)，生后呼吸困難，鼻扇，口周發(fā)紺，雙肺有細(xì)小水泡音，經(jīng)吸氧、抗感染等治療，第二天明顯好轉(zhuǎn)，該患兒可能是A．胎糞吸入綜合征B．新生兒肺炎C．肺透明膜病D．濕肺E．先心病44．一足月新生兒，生后5小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，呼吸困難，鼻翼扇動(dòng)及青紫。出生時(shí)見胎兒皮膚，指趾甲等處被胎糞染成綠黃色。雙肺聽診聞及粗濕啰音。X線檢查可見兩肺有不規(guī)則斑片狀陰影，診斷最大可能是A．羊水吸入性肺炎B．胎糞吸入性肺炎C．新生兒肺透明膜病D．新生兒敗血癥E．濕肺45．新生兒生后1分鐘檢查，四肢青紫，心率110次/分，彈足底有皺眉動(dòng)作，四肢略屈曲，呼吸不規(guī)則，其Apgar評(píng)分應(yīng)為A．2分B．3分C．4分D．5分E．6分46．足月新生兒，生后6天?？蕹巢话?，神志清楚，牙關(guān)緊閉，四肢肌張力高。呈痙攣性抽搐，診斷為新生兒破傷風(fēng)，控制痙攣首選哪種藥物A．苯巴比妥B．地西泮C．氯丙嗪D．水合氯醛E．副醛47．新生兒娩出后，心率為96次/分，呼吸佳，四肢能活動(dòng)，吸液刺激喉部有些動(dòng)作，全身皮膚紅潤(rùn)，該小兒按A．10分B．9分C．8分D．7分E．6分48．新生兒生后3天，皮膚、皮下組織硬腫，體溫33℃，病兒不哭，反應(yīng)差，哺乳欠佳，呼吸50次/分，該患兒治療的首選措施是A．復(fù)溫B．補(bǔ)液C．抗感染D．抗凝E．中藥49．足月兒生后2天出現(xiàn)黃疸，母血AB型，血清膽紅素18．81μmol/L(11mg/dl)。本例診斷最大可能是A．ABO溶血病B．Rh溶血病C．生理性黃疸D．?dāng)⊙YE．膽道閉鎖50．女嬰，出生后10天發(fā)熱。38．8℃。神萎。吮奶少，哭聲低。前囟平，項(xiàng)、胸皮膚有多個(gè)紅腫癤腫，中央處有膿性分泌物；心肺(－)，臍部干潔。疑為新生兒敗血癥，最可能的病原為A．奈瑟菌B．葡萄球菌C．大腸桿菌D．肺炎球菌E．念珠菌51．足月兒母乳喂養(yǎng)，生后6天鞏膜、皮膚黃染，食欲良好，血清膽紅素205μmol/L(12mg/dl)。你認(rèn)為應(yīng)先采用何種療法A．光照療法B．換血療法C．輸血漿D．苯巴比妥E．停止哺乳24～72小時(shí)后復(fù)查血清膽紅素三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（52-54題共用備選答案）A．生理性黃疸B．新生兒溶血病C．先天性膽道閉鎖D．新生兒敗血癥E．母乳性黃疸52．生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸53．一般情況良好，1～3個(gè)月黃疸消退54．黃疸退而復(fù)現(xiàn)，反應(yīng)差，體溫不升（55-59題共用備選答案）A．出生時(shí)全身水腫，嚴(yán)重者為死胎B．低體溫、硬腫、多器官損害C．黃疸、肝脾腫大、出血傾向D．苦笑面容、角弓反張、刺激嬰兒引起痙攣發(fā)作E．腹脹、嘔吐、糞便帶血絲，鮮血果醬樣55．新生兒敗血癥可有56．新生兒溶血病可有57．新生兒破傷風(fēng)可有58．新生兒硬腫癥可有59．新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎可有四、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（60-63題共用題干）足月兒，G4P1，出生時(shí)一般情況好，無(wú)青紫窒息，純母乳喂養(yǎng)，生后12小時(shí)即出現(xiàn)黃疸，其母孕期體健，前3胎中，第1胎為人工流產(chǎn)，第2、3胎在生后均因黃疸死亡。60．該患兒黃疸的原因最可能為A．生理性黃疸B．新生兒溶血病C．新生兒敗血癥D．新生兒肝炎E．以上都不是61．檢查發(fā)現(xiàn)患兒血紅蛋白100g/L，血清膽紅素386μmol/L，此時(shí)下列哪項(xiàng)檢查最重要A．血培養(yǎng)B．母嬰血型鑒定C．肝功能D．肝炎標(biāo)志物檢查E．TORCH檢查62．檢查發(fā)現(xiàn)母親為"O"型Rh陽(yáng)性血，患兒為"A"型Rh陽(yáng)性血，此時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行哪項(xiàng)檢查A．血清特異性抗體檢測(cè)B．血培養(yǎng)C．肝功能D．血常規(guī)E．腦脊液檢查63．若患兒的血清特異性抗體檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)抗體釋放試驗(yàn)為陽(yáng)性，在治療中，哪項(xiàng)不合適A．藍(lán)光照射B．白蛋白治療C．碳酸氫鈉治療D．抗生素治療E．必要時(shí)換血（64-65題共用題干）患兒。20天，男，足月分娩，生后第4天出現(xiàn)黃疸，呈進(jìn)行性加重，現(xiàn)患兒精神狀態(tài)好，體重4kg體溫：36℃，二便正常，肝臟肋下2．0cm。無(wú)水腫64．該患兒的診斷A．?dāng)⊙YB．新生兒肺炎C．母乳性黃疸D．新生兒溶血癥E．膽道閉鎖65．為明確診斷應(yīng)采取的措施是A．血培養(yǎng)，藥物敏感試驗(yàn)B．胸部X線攝片C．暫停母乳喂養(yǎng)觀察D．血型檢查E．肝、膽B(tài)超（66-68題共用題干）三十四周早產(chǎn)兒，出生時(shí)APsar評(píng)分7分。生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難及發(fā)紺，兩肺呼吸音低，深吸氣末少量細(xì)濕啰音。66．該患兒發(fā)生呼吸困難的原因，最可能是A．大量羊水吸入B．胎糞阻塞細(xì)支氣管C．宮內(nèi)感染D．缺乏表面活性物質(zhì)E．肺液潴留較多67．最可能的診斷是A．感染性肺炎B．羊水吸入綜合征C．濕肺D．肺透明膜病E．持續(xù)肺動(dòng)脈高壓68．最緊急的處理是A．保暖B．糾正酸中毒C．抗生素D．激素E．正壓給氧（69-71題共用題干）足月新生兒，出生時(shí)有窒息史，Apgar評(píng)分4分，生后第二天出現(xiàn)驚厥來(lái)診，查體：意識(shí)淡漠，嗜睡，皮膚黃染，雙側(cè)瞳孔2mm×2mm等大同圓，對(duì)光反射遲鈍，前囟平坦，擁抱反射消失，四肢肌張力減退，心率：100次/分，未聞及病理性雜音69．該患兒的診斷是A．新生兒缺血缺氧性腦病B．新生兒窒息C．新生兒肺透明膜病D．膽紅素腦病E．新生兒顱內(nèi)感染70．控制驚厥首選下列哪種藥物A．地西泮B．10％水合氯醛C．丙戊酸鈉D．苯巴比妥鈉E．苯妥英鈉71．下列哪項(xiàng)不是該病的治療措施A．吸氧B．糾正酸中毒C．糾正低血糖D．糾正低血壓E．糾正低血鉀六、遺傳性疾病一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．苯丙酮尿癥適用于新生兒篩查的方法是A．尿三氯化鐵試驗(yàn)B．Guthrie試驗(yàn)C．血清苯丙氨酸測(cè)定D．氨基酸分析E．苯丙氨酸耐量試驗(yàn)2．苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)中最突出的特點(diǎn)是A．智力低下B．抽搐發(fā)作C．腱反射亢進(jìn)D．腦性癱瘓E．毛發(fā)黃褐色3．男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。診斷是A．先天愚型B．呆小病C．先天性腦發(fā)育不全D．苯丙酮尿癥E．腦性癱瘓4．苯丙酮尿癥屬于A．染色體畸變B．常染色體顯性遺傳C．常染色體隱性遺傳D．X連鎖顯性遺傳E．X連鎖隱性遺傳5．先天愚型患兒的皮膚紋理特征之一是A．通貫手B．a(chǎn)td角正常C．第3、4指橈箕增多D．腳拇指球脛側(cè)弓形紋無(wú)指褶紋E．第5指有兩條指褶紋6．苯丙酮尿癥的發(fā)病是由于哪種物質(zhì)的代謝障礙A．糖類B．脂肪酸C．氨基酸D．糖類與脂肪酸E．糖類與氨基酸7．關(guān)于21－三體綜合征下列哪項(xiàng)不正確A．本征不屬于常染色體畸變B．小兒染色體病中最常見的一種C．母親年齡越大本病的發(fā)病率越高D．60％的患兒在胎兒早期即夭折流產(chǎn)E．活嬰中發(fā)生率約1/600～1/8008．先天愚型的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外下列哪項(xiàng)A．智力低下B．體格發(fā)育正常C．特殊面容D．喂養(yǎng)困難E．抵抗力低下9．苯丙酮尿癥的診斷需作下列哪項(xiàng)檢查A．色體核型分析B．血清T、T測(cè)定C．血漿游離氨基酸分析D．骨骼X線檢查E．尿液粘多糖檢測(cè)10．苯丙酮尿癥的病因多為A．二氫生物蝶呤還原酶缺陷B．生物蝶呤合成酶缺陷C．多巴胺脫羧酶受抑制D．L-谷氨酸脫羧酶活性受抑制E．以上都不是11．苯丙酮尿癥新生兒篩查采用的是A．尿三氯化鐵試驗(yàn)B．尿硝普鈉試驗(yàn)C．血清苯丙氨酸濃度測(cè)定D．Guthrie細(xì)菌抑制試驗(yàn)E．苯丙氨酸耐量試驗(yàn)12．先天愚型患兒臨床特點(diǎn)應(yīng)除外A．特殊面容B．皮紋特殊C．喂養(yǎng)困難D．免疫功能正常E．易伴發(fā)先天性心臟病13．苯丙酮尿癥患兒通常在什么時(shí)候出現(xiàn)臨床癥狀A(yù)．出生時(shí)B．生后1～3個(gè)月C．生后3～6個(gè)月D．生后6～9個(gè)月E．生后9～12個(gè)月14．典型的苯丙酮尿癥是因肝臟缺乏A．苯丙氨酸羥化酶B．酪氨酸羥化酶C．谷氨酸羥化酶D．二氫生物蝶呤合成酶E．羥苯丙酮酸氧化酶15．先天愚型平衡易位攜帶者的染色體核型為A．47，XX(或XY)+21B．46，XX(或XX)，-14+t(14q，21q)C．46，XX(或XY)-22，+t(21q，22q)D．46/47，XX(或XY)，+21E．45XY(或XX)-14，-21+t(14q，21q)16．先天愚型患兒染色體檢查核型95％以上為A．47，XY(或XX)，＋21B．46，XX(或XY)，－14，＋t(14q21q)C．45，XX(或XY)，－14，－21，＋t(14q21q)D．46，XX(或XY)，－21，＋t(21q21q)E．46，XX(或XY)，－22，＋t(21q22q)17．21－三體綜合征患兒的確診需經(jīng)A．骨骼X線檢查B．染色體核型檢查C．血清T、T檢查D．尿三氯化鐵試驗(yàn)E．血漿游離氨基酸分析18．男孩，6歲，因智能發(fā)育落后就診，頭發(fā)呈金黃色，皮膚色白，時(shí)有抽搐，不伴發(fā)熱，無(wú)腹瀉，為協(xié)助診斷，應(yīng)首選A．腦電圖檢查B．Guthrie試驗(yàn)C．尿三氯化鐵試驗(yàn)D．尿蝶呤分析E．血鈣、磷檢測(cè)19．苯丙酮尿癥神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)主要為A．神經(jīng)行為異常B．癲癎小發(fā)作C．智力發(fā)育落后D．肌張力增高E．腱反射亢進(jìn)20．21-三體綜合征的特點(diǎn)不包括A．眼裂小，眼距寬B．張口伸舌，流涎多C．皮膚粗糙增厚D．常合并先天性畸形E．精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩21．苯丙酮尿癥的遺傳方式為A．常染色體顯性B．常染色體隱性C．X連鎖顯性D．X連鎖隱性E．多基因二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案22．患兒8月，智力發(fā)育較同齡兒差，時(shí)有抽搐和肌痙攣，毛發(fā)、皮膚和虹膜色澤較淺，進(jìn)食后常嘔吐，常出濕疹，尿有鼠尿臭味，該患兒最有可能的診斷為A．先天愚型B．呆小病C．苯丙酮尿癥D．癲癎E．佝僂病23．患兒1歲，生后4月發(fā)現(xiàn)智力發(fā)育落后，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及皮膚顏色淺，7月開始出現(xiàn)癲癎小發(fā)作，實(shí)驗(yàn)室檢查確診為典型的PKU，給予低苯丙氨酸飲食，每天允許苯丙氨酸的攝入量為A．5～10mg/kgB．10～20mg/kgC．20～30mg/kgD．30～50mg/kgE．50～70mg/kg24．5歲患兒因體格和智力發(fā)育落后來(lái)診，體檢身材矮小，眼距寬，舌常伸出口外，鼻梁低，外耳小，頭圍小于正常齡落后于年齡，通貫手，聽診心臟有雜音，患兒最需作下列哪項(xiàng)檢查A．染色體核型分析B．血清T、T檢測(cè)C．智力測(cè)定D．超聲心動(dòng)圖檢查E．頭顱CT25．1歲患兒，平素易患肺炎，喂養(yǎng)困難，身材較同齡兒矮小，智力發(fā)育落后，體檢兩眼眼距寬，外眥上斜，鼻梁低平，舌常伸出口外，下列哪項(xiàng)診斷可能性最大A．21－三體綜合征B．先天性甲狀腺功能低下C．苯丙酮尿癥D．18－三體綜合征E．13－三體綜合征三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（26-28題共用題干）患兒2歲，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過度彎曲，atd角增大。26．最可能的診斷為A．21－三體綜合征B．高精氨酸血癥C．先天性甲狀腺功能低下D．苯丙酮尿癥E．半乳糖血癥27．下列哪項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷最有意義A．尿三氯化鐵試驗(yàn)B．染色體檢查C．血清甲狀腺素檢測(cè)D．尿蝶呤分析E．酶學(xué)檢測(cè)28．該病可有下列情況，除外A．約50％的患兒伴有先天性心臟病B．免疫功能正常C．白血病的發(fā)生率較正常兒增高D．性發(fā)育延遲E．先天性甲狀腺功能減低癥發(fā)生率增高（29-30題共用題干）患兒9月，生后6月起進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐、皮膚濕疹，智力及體格發(fā)育漸落后于同齡兒，喜睡，有癲癎小發(fā)作，尿有鼠尿臭味，毛發(fā)及虹膜顏色淺，皮膚白，尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性29．最可能的診斷為A．苯丙酮尿癥B．呆小病C．癲癎D．先天愚型E．組氨酸血癥30．本病的治療措施不包括A．治療開始越早，效果越好B．予低苯丙氨酸奶粉喂養(yǎng)C．每日仍應(yīng)保證30～50mg/kg的苯丙氨酸攝入D．飲食控制至少需持續(xù)至青春期E．添加輔食以蛋白質(zhì)類食物為主（31-33題共用題干）女嬰，5個(gè)月，生后很少哭，頭發(fā)黃干，易被激惹，大哭不止，小便時(shí)，尿有霉臭味，5小時(shí)前突然抽搐一次來(lái)診。查體：T36℃，表情呆板，皮膚白，毛發(fā)黃。心肺正常，四肢肌張力增高31．為了明確診斷，下述哪項(xiàng)檢查最有幫助A．染色體核型分析B．血T、T測(cè)定C．腦電圖D．血、鈣、磷、堿性磷酸酶測(cè)定E．尿三氯化鐵試驗(yàn)32．最可能的診斷是A．手足搐搦癥B．呆小病C．21－三體綜合征D．苯丙酮尿癥E．低鈣抽搐33．本病采取的治療措施是A．口服甲狀腺素片B．靜脈輸入10％葡萄糖酸鈣C．口服碘化鋅D．暫不處理，觀察病情變化E．限制苯丙氨酸攝入量七、風(fēng)濕性疾病一、A1型題：每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1．下列哪項(xiàng)不是確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)A．心臟炎B．多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C．舞蹈病D．發(fā)熱E．環(huán)形紅斑2．表現(xiàn)為心臟炎并心力衰竭的急性風(fēng)濕熱的治療下列哪一項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁．吸氧、低鹽飲食B．大劑量激素C．小劑量阿司匹林D．利尿劑E．維持電解質(zhì)平衡3．關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的判斷，哪項(xiàng)不正確A．ASO增高是風(fēng)濕熱活動(dòng)的指標(biāo)B．舞蹈病患兒ASO可不增高C．血沉增快是風(fēng)濕熱活動(dòng)的標(biāo)志D．C反應(yīng)蛋白陽(yáng)性提示風(fēng)濕活動(dòng)E．20％的風(fēng)濕熱患者ASO可不增高4．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常受累的瓣膜是A．二尖瓣B．三尖瓣C．肺動(dòng)脈瓣D．左心房?jī)?nèi)膜E．右心房?jī)?nèi)膜5．9歲的女孩，因患風(fēng)濕熱住院，經(jīng)治療后癥狀、體征消失，出院后要進(jìn)行預(yù)防復(fù)發(fā)的指導(dǎo)，首選藥物及方法是A．青霉素，每次60萬(wàn)單位，每日2次，共10天B．青霉素，每次60萬(wàn)單位，每日2次，共14天C．青霉素，每次60萬(wàn)單位，每日2次，共20天D．長(zhǎng)效青霉素，每次120萬(wàn)單位，每月1次，共5年E．長(zhǎng)效青霉素，每次120萬(wàn)單位，每月2次，共5年6．小風(fēng)濕熱急性期有心肌炎者逐漸起床活動(dòng)須在A．ASO正常時(shí)B．血沉正常時(shí)C．粘蛋白正常時(shí)D．C反應(yīng)蛋白正常時(shí)E．心電圖恢復(fù)正常時(shí)7．風(fēng)濕性心肌炎下列哪項(xiàng)不正確A．心尖區(qū)可聽到吹風(fēng)樣收縮期雜音B．可有心音低鈍C．可出現(xiàn)心律失常D．不會(huì)出現(xiàn)心力衰竭E．心電圖可有Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，ST段下移8．12歲，女孩，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月，心尖區(qū)吹風(fēng)性Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，血沉第一小時(shí)50mm/h，心電圖：P－R間期0．15秒，RBC300×10/L。可能診斷A．病毒性心肌炎B．風(fēng)濕熱C．鏈球菌感染后狀態(tài)D．貧血E．風(fēng)心病、二尖瓣關(guān)閉不全9．不符合風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A．發(fā)熱B．心臟炎C．游走行多發(fā)性關(guān)節(jié)炎D．皮下結(jié)節(jié)E．環(huán)形紅斑10．風(fēng)濕熱的次要表現(xiàn)不正確的是A．發(fā)熱B．關(guān)節(jié)痛C．CRP陽(yáng)性D．P－R間期延長(zhǎng)E．血沉降低11．關(guān)于風(fēng)濕熱實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的判定，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．抗鏈"0"增高，只能說(shuō)明近期有過鏈球菌感染B．20％病人抗鏈"O"不增高C．舞蹈病患兒抗鏈"O"一定增高D．血沉增快是風(fēng)濕活動(dòng)的重要標(biāo)志E．C反應(yīng)蛋白可提示風(fēng)濕活動(dòng)12．確診風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A．心臟炎B．游走性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎C．舞蹈病D．發(fā)熱E．環(huán)形紅斑13．女孩，7歲，低熱月余，雙膝關(guān)節(jié)酸痛，出汗，乏力。檢查，面色蒼白，軀干可見散在紅色斑疹，咽赤，心率130/min，律整，心尖部可聞及3級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，血白細(xì)胞15．0×10/L，中性0．78，最可能的診斷是A．病毒性心肌炎B．風(fēng)濕性心肌炎C．先天性心臟病D．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．?dāng)⊙Y二、A2型題：每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案14．女，8歲，持續(xù)發(fā)熱2周，伴游走性關(guān)節(jié)疼痛，可觸到皮下結(jié)節(jié)，既往近一年反復(fù)患扁桃體炎，血沉快，C反應(yīng)蛋白