甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件

抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)及臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床藥學(xué)室張蕊抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)1前言癌癥與心腦血管疾病和意外事故一起構(gòu)成當(dāng)今世界所有國(guó)家三大死亡原因中國(guó)己成為世界第大癌痘高發(fā)國(guó)。·抗腫瘤藥物可能進(jìn)入基本藥物目錄。前言2前言殺滅腫瘤細(xì)胞抗腫瘤藥物正常細(xì)胞損傷導(dǎo)致引發(fā)不良反應(yīng)阻礙療效的發(fā)揮前言3前言臨床藥師的職責(zé)掌握抗腫瘤藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)及防治措施。協(xié)助醫(yī)生選擇適宜的化療方案。跟蹤觀察并盡力減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生前言4一內(nèi)容提要抗腫瘤藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)局部反應(yīng)全身反應(yīng)臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)要點(diǎn)一內(nèi)容提要5局部反應(yīng)組織反應(yīng)、壞死以及栓塞性靜脈炎強(qiáng)刺激性藥物:更生霉素阿霉素柔紅霉素絲裂霉素氮芥光輝霉素長(zhǎng)春新堿長(zhǎng)春花堿長(zhǎng)春瑞賓局部反應(yīng)6全身反應(yīng)血液系紛消化系紛心臟毒性尿系統(tǒng)毒性肺毒性膚性全身反應(yīng)7血液系統(tǒng)毒性主要為骨髓抑制:白細(xì)胞(尤其是中性粒細(xì)胞)減少,血小板減少,嚴(yán)重時(shí)紅細(xì)胞也會(huì)受到影響。其發(fā)生的程度與藥物的種類、劑量療程及個(gè)體造血功能等因素有美血液系統(tǒng)毒性8血液系統(tǒng)毒性骨髓抑制較明顯的藥物有:多烯紫杉醇、長(zhǎng)春瑞濱、伊立替康、絲裂霉素亞硝脲類、白消安、奧沙利鉑、卡鉑、吉西他濱、順鉑、氟尿嘧啶、博萊霉素、替尼泊苷、長(zhǎng)春地辛、拓?fù)涮婵怠⒁劳胁窜?、阿霉素、吡柔比星、甲氨蝶呤、氮芥、環(huán)磷酰胺異環(huán)磷酰胺、氟達(dá)拉突等血液系統(tǒng)毒性9血液系統(tǒng)毒性培美曲塞、利妥昔單抗、曲妥珠單抗干擾素、他莫昔芬少有骨髓抑制的藥物:平陽(yáng)霉素、門冬酰胺酶、長(zhǎng)春新堿、糖皮質(zhì)激素血液系統(tǒng)毒性10甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件11甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件12甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件13甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件14甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件15甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件16甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件17甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件18甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件19甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件20甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件21甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件22甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件23甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件24甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件25甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件26甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件27甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件28甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件29甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件30甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件31甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件32甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件33甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件34甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件35甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件36甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件37甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件38甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件39甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件40甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件41甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件42甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件43甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件44甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件45甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件46甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件47甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件48甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件49甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件50甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件51甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件52甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件53甲氨蝶呤以蒽環(huán)類抗腫瘤藥最為常見(jiàn)課件54