醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃

醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院及護(hù)理，制定本計(jì)劃：一、 完善護(hù)理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范。二、 加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量檢查，落實(shí)護(hù)理安全制度。三、 加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控。四、 提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力。五、 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。六、 做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)。七、 加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控，提高護(hù)理人員不良事件的防范意識(shí)。八、 規(guī)范護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，減少安全隱患。相應(yīng)措施：一、 制定《護(hù)理安全管理制度》，并下發(fā)到各個(gè)科室。二、 落實(shí)安全管理制度：護(hù)理安全組定期和不定期按標(biāo)準(zhǔn)檢查護(hù)理安全工作。每半年召開(kāi)護(hù)理安全質(zhì)量會(huì)議1次，反饋問(wèn)題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進(jìn)措施。對(duì)科室反復(fù)出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患，護(hù)理安全小組跟蹤督查改進(jìn)效果。三、 加強(qiáng)節(jié)日期間護(hù)理安全監(jiān)控：繼續(xù)執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。節(jié)假日前科室進(jìn)行安全質(zhì)量檢查，召開(kāi)護(hù)士例會(huì)及工休座談會(huì)，強(qiáng)調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項(xiàng)。節(jié)假日期間科室合理排班，嚴(yán)禁無(wú)證人員單獨(dú)上班。四、 提高護(hù)理人員的急救意識(shí)及能力：與醫(yī)務(wù)科聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理急救演練。五、 制定《重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強(qiáng)監(jiān)控：護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班交班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫(xiě)毒麻藥品使用登記本。做好分級(jí)護(hù)理的巡視記錄。六、 做好新護(hù)士上崗前的培訓(xùn)：1護(hù)理部做好新入院護(hù)士的崗前培訓(xùn)，時(shí)間不少于一周。（按護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行）科室護(hù)士長(zhǎng)做好新入科護(hù)理人員的崗前培訓(xùn)工作。七、 加強(qiáng)不良事件的監(jiān)控：鼓勵(lì)科室積極上報(bào)不良事件。對(duì)住院患者嚴(yán)格執(zhí)行身份識(shí)別制度。對(duì)有高危風(fēng)險(xiǎn)的住院患者科室進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、懸掛警示標(biāo)識(shí)并進(jìn)行監(jiān)控，護(hù)理部不定時(shí)督查。護(hù)理安全組對(duì)科室上報(bào)的風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行監(jiān)控，督查護(hù)理防范措施落實(shí)情況。做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。八、 規(guī)范護(hù)理文件的